特殊管理的藥品特殊管理藥品的分類及其特殊性麻醉藥品特殊管理藥品精神藥品醫療用毒性藥品放射性藥品包括什么防治疾病、維護公眾健康重要的醫療和科學價值不可替代性危害人們的健康造成嚴重的公共衛生和社會問題特殊管理藥品合理使用濫用獨特的副作用特殊性指具有依賴性潛力的藥品，連續使用、濫用或不合理使用，易產生生理依賴性和精神依賴性，能成癮癖的藥物。例如，嗎啡、哌替啶等。1麻醉藥品指直接作用于中樞神經系統，能使其興奮或抑制，連續使用能產生依賴性的藥品。例如，司可巴比妥2精神藥品我院麻醉藥品、精神藥品的目錄麻醉藥品、第一類精神藥品目錄注射劑鹽酸嗎啡注射液10mg*10

鹽酸哌替啶注射液0.1g*10

枸櫞酸芬太尼注射液0.1mg*10

鹽酸麻黃堿注射液30mg*10注射用鹽酸瑞芬太尼1mg*5

枸櫞酸舒芬太尼注射液1ml:50ug*1

鹽酸氯胺酮注射液2ml*10鹽酸布桂嗪注射液0.1g*10

麻醉藥品、第一類精神藥品目錄口服制劑嗎啡片5mg*20

磷酸可待因片30mg*20鹽酸嗎啡緩釋片30mg*10

鹽酸羥考酮緩釋片10mg*10外用制劑芬太尼透皮貼劑2.5mg*2

第二類精神藥品目錄口服制劑地西泮片2.5mg*100

苯巴比妥片30mg*100

阿普唑侖0.4mg*100

酒石酸唑吡坦片10mg*20

艾司唑侖片1mg*100

氯硝西泮片

2mg*100麻醉藥品和一類精神藥品的管理

麻醉藥品、第一類精神藥品藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。記錄保存期限自藥品有效期期滿之日起不少于5年。如出現原箱短少或破損，由驗收人寫出驗收報告，報質管和業務部門經理簽字蓋章后，連同原箱向供貨單位索賠。驗收

包括麻醉藥品藥用原植物種植企業、定點生產企業、全國性批發企業和區域性批發企業以及國家設立的麻醉藥品儲存單位設置儲存麻醉藥品和第一類精神藥品的專庫專庫安裝專用防盜門，實行雙人雙鎖管理專庫具有相應的防火設施專庫具有監控設施和報警裝置，報警裝置應當與公安機關報警系統聯網儲存執業醫師經考核培訓合格后，取得麻醉、一類精神藥品的處方資格。使用專用處方。醫師開具處方時，應當在病歷中記錄。醫師不得為他人開具不符合規定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處。處方的調配人、核對人應當仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進行登記；對不符合規定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發藥藥劑人員對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進行專冊登記調配使用

除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫療機構內使用。

為門（急）診患者開具的麻醉藥品和一類精神藥品

注射劑每張處方為一次常用量；

控緩釋制劑每張處方不得超過7日常用量；

其他劑型每張處方不得超過3日常用量。用法用量為需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻藥品和第一類精神藥品

注射劑每張處方不得超過3日用量控緩釋制劑每張處方不得超過15日常用量其他劑型每張處方不得超過7日用量用法用量

需要特別加強管制的麻醉藥品

鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫院內使用；

鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫療機構內使用。

用法用量第二類精神藥品

一般每張處方不得超過7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫師應當注明理由。用法用量普通處方麻醉藥品、精神藥品處方紙色白色淡紅色（二類精神藥品處方紙為白色）前記醫療機構名稱，處方編號，費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病室和床位號、臨床診斷、開具日期等，并可添列?？埔蟮捻椖?。醫療機構名稱、處方編號、患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、門診病歷號、代辦人姓名、性別、年齡、身份證名編號、科別、開具日期等，并可添列專科要求的項目。正文以Rp或R標示，分列藥品名稱、規格、數量、用法用量。病情及診斷；以Rp或者R標示，分列藥品名稱、規格、數量、用法用量。后記醫師簽章，藥品金額以及審核、調配、核對、發藥的藥學專業技術人員簽名。醫師簽章、藥品金額以及審核、調配、核對、發藥的藥學專業技術人員簽名。保存期限普通處方、急診處方、兒科處方保存1年醫療用毒性藥品、精二藥品處方保存2年，麻醉藥品、精一藥品處方保存3年。其他處方右上角分別標注“麻”、“精一”、“精二”（白色）。處方的區別分類劑型一般患者癌痛、慢性中、重度非癌痛患者麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑一次常用量不得超過3日常用量其他劑型不得超過3日用量不得超過7日常用量控緩釋制劑不得超過7日用量不得超過15日常用量第二類精神藥品不得超過7日用量特殊情況應注明鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，藥品僅限于二級以上醫院內使用鹽酸哌替啶處方為一次常用量，藥品僅限于醫療機構內使用。單張處方的最大用量醫療機構內各病區、手術室等調配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應收回空安瓿，核對批號和數量，并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應辦理退庫手續。收回的麻醉、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數、監督銷毀，并作記錄?；颊卟辉偈褂寐樽硭幤?、第一類精神藥品時，醫療機構應當要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫療機構，由醫療機構按照規定銷毀處理。回收管理3放射性藥品指用于臨床診斷或治療的放射性核素制劑或者其標記藥物。包括裂變制品、堆照制品、加速器制品、放射性同位素發生器及其配套藥盒、放射免疫分析藥盒等。放射性藥品的管理醫療單位使用放射性藥品，必須符合國家放射性同位素衛生防護管理的有關規定。應持有與醫療技術水平、設備條件相適應的《放射性藥品使用許可證》，無許可證的醫療單位不得臨床使用放射性藥品。持有《放射性藥品使用許可證》的醫療單位，在研究配制放射性制劑并進行臨床驗證前，應由省、自治區、直轄市衛生行政部門批準，并報衛生部備案。該制劑只限本單位內使用。

持有《放射性藥品使用許可證》的醫療單位，必須負責對使用的放射性藥品進行臨床質量檢驗，收集藥品不良反應等項工作，并定期向所在地衛生行政部門報告。放射性藥品的管理醫療用毒性藥品4指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當會致人中毒或死亡的藥品。中藥28種西藥13種毒性中藥共28種：

砒石、砒霜、水銀、生馬錢子、生川烏、生草烏、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘蟲、紅娘蟲、生甘遂、生狼毒、生藤黃、生千金子、生天仙子、鬧羊花、雪上一枝蒿、生降丹、蟾酥、洋金花、紅粉、輕粉、雄黃。醫療用毒性中藥的品種毒性西藥共13種：西藥原料藥：

去乙酰毛花苷丙、阿托品、洋地黃毒苷、氫溴酸后馬托品、三氧化二砷、毛果蕓香堿、升汞、水楊酸毒扁豆堿、亞砷酸鉀、氫溴酸東莨菪堿、士的寧。醫療機構按毒性西藥管理的制劑：亞砷酸注射液、A型肉毒毒素。醫療用毒性西藥的品種醫療單位供應和調劑毒性藥品，憑醫生簽名的正式處方；社會藥店供應和調配毒性藥品，憑蓋有醫生所