中藥飲片調劑管理內容簡介相關管理規定中藥飲片調劑管理相關管理規定1.醫院中藥飲片管理規范（國中醫藥發【2007】11號）2.醫院中藥房基本標準（國中醫藥發【2009】4號）3.推廣應用小包裝中藥飲片的通知相關管理規定4.醫療機構中藥煎藥室管理規范（國中醫藥發【2009】3號）5.關于中藥飲片處方用名和調劑給付有關問題的通知（國中醫藥發【2009】7號）6.北京市中藥飲片調劑規程概念中藥材：是指在一特定自然條件、生態環境的地域內所產的藥材。中藥飲片：是指中藥材經過按中醫藥理論、中藥炮制方法，經過加工炮制后的，可直接用于調配或制劑中藥?！夺t院中藥飲片管理規范》適用于各級各類醫院中藥飲片的采購、驗收、保管、調劑、臨方炮制、煎煮等管理。中藥飲片管理應當以質量管理為核心，制定嚴格的規章制度，實行崗位責任制。管理要求:人員要求、涉及到采購、驗收、保管、調劑與臨方炮制、煎煮等環節，應加強管理《醫院中藥飲片管理規范》調劑與臨方炮制中藥飲片調劑室應當有與調劑量相適應的面積，配備通風、調溫、調濕、防潮、防蟲、防鼠、除塵設施，工作場地、操作臺面應當保持清潔衛生。

《醫院中藥飲片管理規范》中藥飲片調劑室的藥斗等儲存中藥飲片的容器應當排列合理，有品名標簽。藥品名稱應當符合《中華人民共和國藥典》或省、自治區、直轄市藥品監督管理部門制定的規范名稱。標簽和藥品要相符。

《醫院中藥飲片管理規范》中藥飲片裝斗時要清斗，認真核對，裝量適當，不得錯斗、串斗。醫院調劑用計量器具應當按照質量技術監督部門的規定定期校驗，不合格的不得使用。中藥飲片調劑的質量控制中藥飲片的質量控制調劑的質量控制中藥飲片片的質量量控制規范購藥藥渠道入庫質量量驗收在庫養護護入庫驗收收資質要求求確認票據據與實物物相符中藥飲片片的質量量在庫養護護合理制定定養護計計劃定期檢查查保證在庫庫中藥飲飲片的質質量發現問題題及時處處理中藥飲片片的重點點養護特殊藥品品管理醫療用毒毒性藥品品麻醉藥品品貴重藥品品按規定實實行專人人、專賬賬、專柜柜等管理理嚴格質量管管理藥劑科建立立了三級質質量管理體體系：庫管人員進進行質量驗驗收專職質量檢檢驗人員進進行質量驗驗收調劑室二級級庫領藥時時進行質量量驗收質量檢查組組每月對全全科各組的的工作進行行檢查從不同的環環節加強質質量管理，，保證藥品品的質量嚴格質量管管理建立飲片標標本柜：飲片正品標標本>400種偽品標本>30種中藥飲片調調劑過程質質量管理審方計價調配復核發藥審方審方包括以以下內容：：1.一般項目審審查：如科科別、姓名名、性別、、年齡、醫醫師簽名等等。2.審查藥名:是否有重開開、錯開、、超劑量、、藥量遺漏漏或模糊不不清等問題題。審方3.審查劑量:是否超量，，特別是毒毒性藥物。。4.審查配伍禁禁忌:十八反十九九畏。5.審查特殊人人群用藥：：如孕婦，，應注意有有無妊娠禁禁忌藥“十八反””十八反歌訣訣：本草明明言十八反反，半蔞貝貝蘞及攻烏烏，遂戟芫芫藻俱戰草草，諸參辛辛芍叛藜蘆蘆。甘草反甘遂遂、大戟、、芫花、海海藻。烏頭反貝母母、瓜蔞、、半夏、白白蘞、白芨芨。藜蘆反人參參、沙參、、丹參、玄玄參、苦參參、細辛、、芍藥。十九畏歌訣訣硫黃原是火火中精，樸樸硝一見便便相爭；水銀莫與砒砒霜見，狼狼毒最怕密密陀僧；巴豆性烈最最為上，偏偏與牽牛不不順情；丁香莫與郁郁金見，牙牙硝難合京京三棱；川烏草烏不順順犀，人參最最怕五靈脂；；官桂善能調冷冷氣，石脂一一見便相欺；；大凡修合看順順逆，炮爁炙炙煿莫相宜。。十九畏歌訣硫黃畏樸硝，，水銀畏砒霜霜，狼毒畏密陀僧僧，巴豆畏牽牽牛，丁香畏郁金，，川烏、草烏烏畏犀角，牙硝畏三棱，，官桂畏石脂脂，人參畏五靈脂脂妊娠禁用藥妊娠禁用藥大大多毒性較強強或藥性猛烈烈如劇烈瀉下藥藥巴豆、蘆薈薈、番瀉葉；；逐水藥芫花花，甘遂、大大戟、商陸、、牽牛子；催吐藥瓜蒂、、藜蘆；麻醉醉藥鬧羊花；；破血通經藥干干漆、三棱、、莪術、阿魏魏、水蛭、虻虻蟲；通竅藥藥麝香、蟾酥酥、穿山甲；；其它劇毒藥如如水銀、砒霜霜、生附子、、輕粉等。妊娠慎用藥妊娠慎用藥大大多是烈性或或有小毒的藥藥物。如瀉下藥大黃黃、芒硝；活活血祛瘀藥桃桃仁、紅花、、乳香、沒藥藥、王不留行行、益母草、、五靈脂等；；通淋利水藥藥冬葵子、薏薏苡仁；重鎮鎮降逆藥磁石石；其它如半半夏、南星、、牛黃、貫眾眾等。審方如有問題應請請醫師修正并并簽字或蓋章章后方可調配配。切忌主觀猜測測臆斷，以防防差錯。審方調配毒性中藥藥處方，每劑劑用量不得超超過規定的常常用限量，每每張處方不得得超過二日極極量，必須按按《醫療用毒毒性藥品管理理辦法》進行行調配。納入入特殊管理的的毒性中藥品品種為28種種。對處方未注明明“生用”的的，應給付炮炮制品。如在在審方時對處處方有疑問，，必須經處方方醫生重新審審定后方可調調配。處方保存兩年年備查。審方罌粟殼不得單單方發藥，必必須憑有麻醉醉藥處方權的的執業醫師簽簽名的麻醉藥藥處方進行調調配，每張處處方不得超過過三日用量，，連續使用不不得超過七天天，成人一次次的常用量為為每天3~6克。處方保存三年年備查。炮制醫院進行臨方方炮制，應當當具備與之相相適應的條件件和設施，嚴嚴格遵照國家家藥品標準和和市藥品監督督管理部門制制定的炮制規規范炮制，并并填寫“飲片片炮制加工及及驗收記錄””，經醫院質質量檢驗合格格后方可投入入臨床使用。。審方處方中如有缺缺藥，應聯系系處方醫師調調整并簽字后后方可配方。。處方中如有有先煎、后下下、另煎、烊烊化、沖服、、膠類等需特特殊煎法的飲飲片必須單包包并注明。調配再次檢查處方方擺放墊紙（盤盤）選擇量具具按序調配，單單味分列，，準確稱量特殊處理藥物物按處方醫師師的“腳注””或“用藥常常規”妥善處處理自查簽字調配中藥飲片調劑劑人員在調配配處方時，應應當按照《處處方管理辦法法》和中藥飲飲片調劑規程程的有關規定定進行審方和和調劑。對存在“十八八反”、“十十九畏”、妊妊娠禁忌、超超過常用劑量量等可能引起起用藥安全問問題的處方，，應當由處方方醫生確認（（“雙簽字””）或重新開開具處方后方方可調配。復核中藥飲片調配配后，必須經經復核后方可可發出。二級級以上醫院應應當由主管中中藥師以上專專業技術人員員負責調劑復復核工作，復復核率應當達達到100%。抽查醫院應當定期期對中藥飲片片調劑質量進進行抽查并記記錄檢查結果果。中藥飲片片調配每劑重重量誤差應當當在±5%以以內。發藥交待處方中如有先先煎、后下、、另煎、烊化化、沖服、膠膠類等需特殊殊煎法的飲片片必須單包并并注明，發藥藥時須詳細地地交待用法。。小結由于中藥藥味味多，劑量變變化較大，相相對于西藥而而言，中藥調調劑難度更大大，應加強各各個環節的質