PAGEPAGE292022年揚州市儀征市人民醫(yī)院醫(yī)護人員招聘筆試試題及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、單選題1．某女性患者，咳嗽、左側(cè)胸痛、氣促3個月，診斷為左側(cè)大量胸腔積液，該患者多采取何種體位?()A.自主體位B.被動體位C.強迫左側(cè)臥位D.仰臥雙腿蜷曲答案：C解析：胸腔積液的患者一般是患側(cè)臥位。胸腔積液的患者呼吸時，會導致患側(cè)肺因疼痛，而不敢呼吸，引起肺的氣體交換障礙。采用患側(cè)臥位，可以減輕患側(cè)的疼痛，也可以使另一側(cè)胸部有足夠的氣體交換，讓患者能夠進行正常呼吸。2．目前醫(yī)學界主張的死亡診斷標準是()。A.心跳停止B.腦死亡C.瞳孔反射消失D.呼吸停止答案：B3．瘢痕組織一般呈()。A.蒼白或灰白半透明B.鮮紅色C.暗綠色D.黑褐色答案：A4．蛋白質(zhì)子經(jīng)過下列哪種途徑進入細胞?()A.繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運B.易化擴散C.單純擴散D.吞飲答案：D5．磷酸戊糖途徑的生理意義是()。A.合成膽汁酸B.參與蛋白代謝C.提供NADPH和磷酸核糖D.參與酮體代謝答案：C6．早期胃癌是指癌組織()。A.僅侵犯黏膜或黏膜下層B.浸潤到漿膜層C.未侵犯到漿膜層D.浸潤到黏膜肌層答案：A解析：早期胃癌是指癌組織僅浸潤黏膜層或黏膜下層，無論有無淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。7．機體細胞內(nèi)液與細胞外液通常具有相同的()。A.Na+濃度B.K+濃度C.Cl-濃度D.總滲透壓答案：D解析：由于鈉泵的作用，細胞內(nèi)呈高K+、低Na+的狀態(tài)，細胞外呈高Na+、低K+的狀態(tài)。Cl-主要布在細胞外液。正常情況下，細胞內(nèi)液與細胞外液的總滲透壓相等。8．下列平喘藥中，()的抗炎作用最強，并具有抗過敏的作用。A.氨茶堿B.色甘酸鈉C.糖皮質(zhì)激素D.沙丁胺醇答案：C解析：糖皮質(zhì)激素屬于抗炎平喘藥，通過抑制氣道炎癥反應(yīng)達到長期防治哮喘發(fā)作的目的，已成為平喘藥中的一線藥物。糖皮質(zhì)激素還能夠抑制組胺.5-羥色胺、緩激肽等過敏介質(zhì)的釋放，從而具有抗過敏作用。9．人體產(chǎn)生呼吸節(jié)律的中樞為:A.大腦皮層B.腦橋C.延髓D.脊髓E.下丘腦答案：C解析：延髓中有產(chǎn)生節(jié)律性呼吸的基本中樞。如刺激呼氣中樞，引起持續(xù)呼氣動作;刺激吸氣中樞，引起持續(xù)吸氣動作;交替刺激兩個部位，可引起相應(yīng)呼氣和吸氣節(jié)律性交替出現(xiàn)。考點生理學10．小腸上皮細胞吸收葡萄糖是繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運，驅(qū)動這種轉(zhuǎn)運方式的蛋白質(zhì)主要是()。A.Na+-H+交換體B.Na+-K+泵C.轉(zhuǎn)運Na+的電壓閘門離子通道D.轉(zhuǎn)運Na+的配體閘門離子通道答案：B11．通過消化道肌肉的舒縮活動，將食物磨碎，使之與消化液充攪拌、混合，并將食物不斷地向消化道遠端推送的過程稱為()。A.排泄B.吸收C.化學性消化D.機械性消化答案：D解析：機械性消化指通過消化道肌肉的運動，將食物磨碎并與消化液充混合，同時將其向消化道遠端推送的過程;化學性消化指消化腺泌的消化液中的各種消化酶將子結(jié)構(gòu)復雜的食物，水解為可被吸收的小子物質(zhì)，如將蛋白質(zhì)水解為氨基酸，脂肪水解為脂肪酸和甘油，多糖水解為葡萄糖等。12．下列與藥物的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的主要因素是()。A.藥物毒性B.患者年齡C.患者體質(zhì)D.藥物濃度答案：C解析：藥物的變態(tài)反應(yīng)是指有過敏體質(zhì)的患者使用某種藥物后產(chǎn)生的不良反應(yīng)。反應(yīng)的嚴重程度差異很大，但與劑量無關(guān)。13．壞死和壞疽的主要區(qū)別是()。A.有無腐敗菌的感染B.病變范圍不同病變部位不同C.病變部位不同D.動脈阻塞程度不同答案：A解析：壞疽有局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染，壞死是以酶溶性變化為特點的活體內(nèi)局部組織中細胞的死亡。二者主要的區(qū)別在于有無腐敗菌的感染。14．關(guān)于甲狀旁腺的描述，下列說法正確的是()。A.位于甲狀腺兩側(cè)B.胸骨柄后面C.甲狀腺側(cè)葉后面D.不可能位于甲狀腺內(nèi)答案：C解析：甲狀旁腺是呈棕黃色、黃豆大小的扁橢圓形腺體，位于甲狀腺左、右側(cè)葉后面，通常有上、下兩對。甲狀旁腺亦可埋入甲狀腺實質(zhì)內(nèi)或位于甲狀腺鞘外。15．光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的主要功能是()A.參與蛋白質(zhì)的合成B.蛋白質(zhì)的選運輸C.脂類的合成D.蛋白質(zhì)的修飾加工答案：C16．關(guān)于呼吸性堿中毒說法錯誤的是:A.血漿原發(fā)性PACO2降低B.pH值升高C.低氧血癥可造成D.興奮呼吸中樞E.過度通氣所致答案：D解析：呼吸性堿中毒：是指血漿原發(fā)性PaCO2而導致pH值升高。呼吸性堿中毒的原因與機制：精神性過度通氣，代謝性過程異常，乏氧性缺氧，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患，水楊酸中毒等。考點病理生理學17．肺通氣的直接動力是()。A.氣體壓差B.肺內(nèi)壓與大氣壓的壓力差C.呼吸肌的舒縮功能D.肺的彈性回縮力答案：B18．髖肌可為前、后兩群，其中后群不包括()。A.髂腰肌B.梨狀肌C.臀小肌D.臀大肌答案：A19．結(jié)核性腦膜炎時，腦脊液中細胞學的變化是()。A.中性粒細胞明顯減少B.淋巴細胞明顯增多C.淋巴細胞明顯減少D.可見較多的含鐵血黃素巨噬細胞答案：B解析：在結(jié)核性腦膜炎腦脊液(CSF)中，糖含量明顯下降，氯化物含量下降，蛋白含量明顯升高，白細胞計數(shù)升高，常為(50-500)x106/L，以淋巴細胞增多為主;在急性進展期，腦膜新病灶或結(jié)核瘤破潰時，僅有1/3患者的腦脊液中以中性粒細胞增多為主;腦脊液涂片抗酸染色可見結(jié)核枝桿菌。而D選項，含鐵血黃素主要是血紅蛋白的代謝產(chǎn)物，所以有含鐵血黃素說明存在慢性淤血或者有陳舊性出血，并非結(jié)核性腦膜炎時腦脊液中細胞學的變化。20．關(guān)于瞳孔近反射的敘述，下列說法錯誤的是()A.瞳孔縮小可減少球面像差B.瞳孔縮小可減少色像差C.該反射的效應(yīng)是單側(cè)性D.看近物時，可反射性引起瞳孔縮小答案：C21．輸卵管:A.為粗細一致的細長肌性管道B.外側(cè)段周緣有輸卵管傘C.內(nèi)側(cè)段為峽部D.為腹膜內(nèi)位器官答案：D解析：輸卵管由內(nèi)側(cè)向外側(cè)為四部：子宮部，峽部，壺腹部，漏斗部。為腹膜內(nèi)位器官。輸卵管腹腔口(漏斗末端中央)的邊緣有許多細長的突起，稱為輸卵管傘。輸卵管子宮部最細，壺腹部粗而長。考點人體解剖學22．同時影響尿的濃縮和稀釋的利尿藥是:A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.乙酰唑胺D.螺內(nèi)酯E.氨苯蝶啶答案：A解析：袢利尿劑呋塞米和依他尼酸可抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運，減少Na+和Cl-的主動重吸收，降低外髓質(zhì)高滲，進而減少遠端小管和集合管對水的重吸收，阻礙尿的濃縮。故本題選A。考點生理學23．骶管麻醉的穿刺部位正對:A.骶角B.骶管裂孔C.椎孔D.椎間孔答案：B解析：骶管麻醉從骶管下端的骶管裂孔進針。考點人體解剖學24．急性普通型肝炎，肝壞死的類型為()。A.碎片狀壞死B.大片壞死C.橋接壞死D.點狀壞死E.灶狀壞死答案：D考點病理學25．屬于酸性氨基酸的是()。A.半胱氨酸B.蘇氨酸C.苯內(nèi)氨酸D.谷氨酸E.組氨酸答案：D解析：屬于酸性氨基酸的有天冬氨酸和谷氨酸。考點生物化學26．關(guān)于檳榔肝的敘述，哪項是正確的()。A.肝細胞的脂肪變性B.肝臟內(nèi)膽汁淤積C.慢性肝淤血的大體改變D.肝臟內(nèi)有假小葉形成E.肝細胞水腫答案：C解析：肝瘀血，常由右心衰竭引起。慢性肝瘀血時，小葉中央部因高度瘀血呈暗紅色，小葉周邊部肝細胞因脂肪變性，呈黃色。肉眼上，瘀血、脂肪變性相間存在，使肝切面出現(xiàn)紅黃相間的似檳榔樣的條紋，稱為檳榔肝。考點病理學27．以下激素對能量調(diào)節(jié)作用最弱的是:A.胰島素B.生長激素C.甲狀腺素D.性激素E.甲狀旁腺激素答案：E解析：胰島素和生長激素能調(diào)節(jié)糖代謝，生長激素和性激素能調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)和脂肪的代謝，甲狀腺激素是調(diào)節(jié)能量代謝最重要的激素。答案選E。考點生理學28．屈肘時在肘窩中央可觸及的肌腱是()。A.肱二頭肌肌腱B.肱三頭肌肌腱C.尺側(cè)腕屈肌肌腱D.橈側(cè)腕屈肌肌腱答案：A29．胸腔積液患者，心尖搏動位置有何改變?()A.向上移位B.向下移位C.向患側(cè)移位D.向健側(cè)移位答案：D30．膽總管和胰管共同開口于()。A.十二指腸上部B.十二指腸降部C.十二指腸水平部D.十二指腸升部答案：B解析：十二指腸降部的中部后內(nèi)側(cè)壁上有一環(huán)行皺襞，它下端的突起稱為十二指腸大乳頭，是肝胰壺腹(膽總管和胰管在此匯合)的開口處。31．首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療的疾病是()A.肺炎克雷伯桿菌肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原體肺炎答案：D32．治療肺炎支原體肺炎，首選的抗菌藥物為()。A.青霉素B.磺胺類C.紅霉素D.慶大霉素答案：C33．新生的肉芽組織替代壞死組織的過程屬于()。A.再生B.代償C.機化D.化生答案：C34．肺擴張時抑制吸氣活動的反射是()A.咳嗽反射B.肺萎陷反射C.肺擴張反射D.呼吸肌本體感受性反射答案：C35．下列不具有降血糖作用的藥物是()A.阿卡波糖B.硫糖鋁C.格列齊特D.甲苯磺丁脲答案：B解析：硫糖鋁為胃黏膜保護藥，不屬于降糖藥。36．心包摩擦音聽診最明顯的部位是()。A.心尖區(qū)B.心底部C.劍突下D.胸骨左緣第3、4肋間答案：D解析：心包摩擦音指臟層與壁層心包由于生物性或理化因素致纖維蛋白沉積而粗糙，以致在心臟搏動時產(chǎn)生摩擦而出現(xiàn)的聲音。通常在心前區(qū)或胸骨左緣第3.4肋間處聽診最響亮。37．關(guān)于右主支氣管的敘述，下列說法正確的是()。A.細而長B.粗而陡直C.異物不易落入D.前方有下腔靜脈答案：B解析：右支氣管較左支氣管短而陡直，前方有上腔靜脈，上方有奇靜脈弓從后向前繞過，右肺動脈位于其下方，然后轉(zhuǎn)至其前方。38．關(guān)于肺部無效腔說法中錯誤的是:A.儲溜氣體的呼吸道成為解剖無效腔B.肺血流量不足導致的肺泡的費用成為肺泡無效強C.在病理狀況下，通氣/血流比值增加，增加了解剖無效腔D.生理無效腔=解剖無效腔+生理無效腔E.平臥時生理無效腔等于或接近解剖無效腔答案：C解析：在病理狀況下，通氣/血流比值增加表示肺血流量不足，導致肺泡換氣不充，等于增加了肺泡無效腔。考點生理學39．目前醫(yī)院內(nèi)使用最多的滅菌法是()A.高壓蒸氣滅菌法B.化學消毒法C.微波滅菌法D.紫外線照射法答案：A40．下列哪項因素不參與膽汁泌和排出的調(diào)節(jié)?()A.交感神經(jīng)B.縮膽囊素C.促胰液素D.膽鹽答案：A二、多選題1．根據(jù)損傷程度及有無感染，創(chuàng)傷愈合可為兩種類型，其中二期愈合見于()的傷口。A.組織缺損大B.創(chuàng)緣不整C.組織缺損少D.創(chuàng)緣整齊答案：AB2．心房顫動的聽診特點是()。A.心律絕對不齊B.心率大于脈率C.心率與房顫頻率相同D.心音強弱不等答案：ABD3．大腦皮質(zhì)是高級神經(jīng)活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，其功能定位包括()。A.第I視區(qū)B.第I聽區(qū)C.平衡覺區(qū)D.第I軀體感覺區(qū)答案：ABCD4．心臟聽診檢查包括哪些內(nèi)容?()A.心音和額外心音B.心率、心律C.心臟雜音D.心包摩擦音答案：ABCD解析：心臟聽診檢查包括心率、心律、心音、額外心音、雜音和心包摩擦音。5．關(guān)于消化道平滑肌的靜息電位的敘述，下列說法正確的有()。A.不是恒定地維持在一定水平上B.是恒定地維持在一定水平上C.能夠自動地周期性去極化D.不能夠自動地周期性去極化答案：AC解析：消化道平滑肌的靜息電位較小，且不穩(wěn)定，存在一定波動。消化道平滑肌在靜息電位的基礎(chǔ)上，自發(fā)地產(chǎn)生周期性的輕度去極化和復極化，由于其頻率較慢，故稱為慢波。6．使脈壓增大的因素有()。A.每搏輸出量增多B.外周阻力增大C.大動脈彈性下降D.心率加快答案：AC解析：脈壓是指收縮壓和舒張壓的差值。每搏輸出量增多時，收縮壓升高幅度較舒張壓升高幅度更明顯，因此脈壓增大。外周阻力增大時，舒張壓升高更明顯，脈壓減小。大動脈彈性下降時，失去對血壓的緩沖作用，因此收縮壓增高而舒張壓降低，脈壓增大。心率加快時，主要影響的是舒張壓，使舒張壓明顯升高，而收縮壓升高幅度較小，脈壓減小。7．膽絞痛患者突然發(fā)病，出現(xiàn)右上腹部疼痛時，隨著病情的加劇，疼痛常放射至()A.右背部B.右肩胛部C.左背部D.左肩胛部答案：AB解析：膽絞痛可放射至右背部與右肩胛部。8．糖皮質(zhì)激素的生理作用()。A.參與應(yīng)激反應(yīng)B.降低淋巴細胞數(shù)量C.促進糖異生減少糖利用D.紅細胞數(shù)量減少E.促進脂肪解答案：ABCE解析：糖皮質(zhì)激素可使血液中紅細胞、血小板和中性粒細胞數(shù)量增加，而淋巴細胞和嗜酸性粒細胞數(shù)量減少。9．輸精管道包含()。A.睪丸B.附睪C.輸精管D.射精管E.男性尿道答案：BCD解析：輸精管道包括附睪、輸精管和射精管。睪丸為精子生成場所，輸精管道末端開口于男性尿道前列腺部。10．消化液的生理功能()。A.稀釋食物B.改善消化道內(nèi)的PHC.保護消化道內(nèi)的粘膜D.水解食物E.促進某些營養(yǎng)物質(zhì)的吸收答案：ABDE解析：消化液本身對胃腸粘膜有侵襲作用。唾液可以濕潤軟化食物，胃酸保持胃內(nèi)適宜的酸性環(huán)境，食物經(jīng)各種酶解后轉(zhuǎn)化為小子物質(zhì)，利于小腸上皮的吸收。三、判斷題1．痢疾桿菌只產(chǎn)生內(nèi)毒素。是否答案：否解析：各型痢疾桿菌都具有強烈的內(nèi)毒素。內(nèi)毒素作用于腸壁，使其通透性增高，促進內(nèi)毒素吸收，引起發(fā)熱，神志障礙，甚至中毒性休克等。還可產(chǎn)生外毒素，包括神經(jīng)毒性、腸毒性和細胞毒性。考點醫(yī)學微生物學2．麥芽糖和蔗糖都是具有還原性的糖。()是否答案：否解析：還原糖是指具有還原性的糖類。在糖類中，子中含有游離醛基或酮基的單糖和含有游離醛基的二糖都具有還原性。還原性糖包括葡萄糖、果糖、半乳糖、乳糖、麥芽糖等。考點生物化學3．神經(jīng)調(diào)節(jié)的一般特點是比較緩慢，持久而廣泛。()是否答案：否4