第一章緒論一、 名詞解釋：1.PT:應用力、電、光、聲、水和溫度等物理學因素來治療患者疾患的方法。?運動療法：運動療法是根據疾病的特點和患者的功能狀況，借助治療器械和(或)治療者的手法操作以及患者自身的參與，通過主動和(或)被動運動的方式來改善人體局部或整體的功能，提高身體素質，滿足日常生活需求的一中療法之一。二、 填空：?常規運動療法技術一般包括維持關節活動度的運動療法、增強肌力的運動療法、增強肌肉耐力的運動療法、增強肌肉協調能力的運動療法、恢復平衡功能的運動療法、恢復步行功能的運動療法、增強心肺功能的運動療法。?運動時必須克服外界阻力才能完成的運動，稱為 抗阻運動 ;助力運動的完成，部分借助于 器械 幫助，部分由_患者 來完成；被動運動是由_外力 完成的運動。.運動療法根據動力的來源分為 主動 運動和 被動 運動。?被動運動是由 外力 完成的運動；運動時必須克服外界阻力才能完成的運動，稱為 _抗阻 運動。三、 問答題：1.簡述運動療法的治療作用及臨床應用范圍。答：治療作用(1)維持和改善運動器官的功能。(2)增強心肺功能。(3)促進代償功能的形式和發展。(4)提高神經系統的調節功能。(5)增強內分泌系統的代謝功能。臨床應用范圍：神經系統疾病如腦血管意外、顱腦外傷。運動器官疾病如四肢骨折或脫位。(3)內臟器官疾病如高血壓、冠心病等。代謝障礙性疾病如糖尿病。其他：腫瘤經藥物或手術治療后，艾滋病、戒毒后等。2?簡述運動療法的實施原則。(1)運動治療的方案目的要明確，重點要突岀。(2)制定治療方案時，應根據患者情況個別對待、明確運動強度。(3)運動訓練既要重點突岀，又要與全身運動相結合。治療活動內容要有新鮮感，能調動患者主動訓練積極性，提高訓練效果。堅持長期訓練，不可隨意間斷，提高訓練效果。6）治療中要密切觀察病情，看是否有不良反應，是否已達到治療要求，對不能達到要求的要查明原因。（7）工作中要做好記錄，定期總結。（8）治療前應把治療內容向患者講解清楚，爭取患者注動配合。（9）治療中醫務人員應態度很和藹，語言親切，語調堅信肯定，這樣有利于患者增強治療信心，提高治療效果。（10）在具體治療中，要重點注意新患者和病情較重患者，但也不能輕視老患者，訓練時可新老患者成組搭配，互相幫助。（11）訓練場所要光線充足、整潔，各種器械要安放有序，用后要歸還原位，并隨時檢查維修。3．常用運動方法有哪些？答：（1）被動活動：由治療師徒手或借助器械對患者進行的治療活動，患者不做主動活動（ 2分）（2）主動輔助活動：在治療師幫助或借助器械情況下，由患者通過自己主動的肌肉收縮來完成的運動訓練（2分）。（3）主動活動：既不施加外來輔助，也不給予任何阻力的情況下，有患者自己主動完成的動作（2分）。（4）抗阻活動：在治療師用手或者利用器械對人體施加阻力的情況下，由患者主動地進行抗阻力的活動（2分）。（5）用被動或主動的方法，對身體局部進行強力牽張的活動（2分）。四、選擇題：（一）單項選擇題：1．進行被動運動時，哪一項動作是不正確的？（D）A．在進行過程中可對關節稍加牽拉B．在活動最后應對關節稍加擠壓進行被動運動時可允許有輕微的疼痛癱瘓病人被動運動順序應從肢體遠端至近端身體不參與活動的部分應給予適當支托2．下面哪一項最能反映助力運動？（C）患者完全借助外力的輔助才可完成運動患者借助自身其他肌肉替代完成的運動患者主動最大努力地用力后，外力輔助下完成的運動和動作D．患者的肌力已能獨自主動完成運動時，進一步借助外力幫助完成的運動E．助力運動的力量完全來源于治療師提供3．下列有關被動運動的敘述，錯誤的是

A.全靠外力來完成運動或動作 B.同時牽伸相應的肌肉、肌腱、韌帶、關節囊等軟組織C.使肢體反復屈伸時，可改善肢體血液循環 D.外力來自于人力或機械患者無法自我完成以下哪項不屬運動療法的內容： （D）A.ROM訓練B?肌力訓練C?平衡訓練D?日常生活動作訓練 E?步行訓練．運動療法主要包括：（A）關節活動度、肌力增強、耐力、步態訓練，促通技術 B?關節活動度、肌力增強、耐力、步態訓練C.關節活動度、肌力增強，耐力訓練 D?關節活動度，耐力、步態、促通技術E.以上都不是6．運動療法的治療原則是：（C）A.運動量應一次性達到最大量 B .有針對性選擇某一運動療法C.患者積極主動參與訓練 D?不需要全身性耐力 E?以下都不是（二）多項選擇題：7．根據能源的消耗，可將運動療法分為：（ CDE）A.主動運動 B ?被動運動 C?放松性運動D.力量性運動 E?耐力性運動8．根據動力來源，可將運動療法分為：（ AB）A.主動運動 B .被動運動 C．放松性運動D.力量性運動 E．耐力性運動9．運動療法的適應證有：（ABCDE)A.神經系統疾病 B．運動器官疾病C．內臟器官疾病D.代謝障礙疾病 E．腫瘤術后10．下列哪些情況不適宜做全身性運動治療 （ABCDE）A.發熱 B ?臟器功能失代償 C ?大岀血傾向D.劇烈疼痛 E?疾病急性期11．應用運動療法的原則是：（ ABCDE）A．持之以恒B．循序漸進C．個別對待D．及時調整E．掌握好適應證12．根據運動療法的目的，運動治療項目可以分為以下幾類：（ ABCD）A.耐力性項目BA.耐力性項目B．力量性項目C．放松性項目D.矯正性項目D.矯正性項目?球類項目13?運動療法的相對禁忌證是： （ABCD）感染性疾病 B?發熱C?器官功能失代償D.嚴重衰弱 E?關節功能障礙第二章常規運動療法技術第一節維持與改善關節活動范圍的訓練一、名詞解釋：?關節活動范圍（ROM:正常關節的活動均有一定的角度范圍稱為關節活動范圍2.RICE:為防止損傷后軟組織粘連，常用 RICE法進行處理（1分）。即休息（rest）、冰敷法（ice）、壓縮（compression）、抬高（elevation）（2分）。二、填空：絞木棒石膏法、石膏繃帶更換法、1?防止神經肌肉性攣縮造成關節活動障礙的等長運動訓練方法有襯墊補加法。絞木棒石膏法、石膏繃帶更換法、?為防止損傷后軟組織粘連，常用 RICE法進行處理，RICE即 休息、冰敷、壓縮、抬高限制關節活動范圍的生理因素主要包括：拮抗肌的張力、軟組織相接觸、關節的韌帶張力、關節周圍組織的彈性情況、骨組織的限制三、 問答題：1?簡述維持與改善關節活動范圍的訓練方法的適應證和禁忌證。答：適應證：①用于能引起關節攣縮僵硬的疾病， 例如：骨折固定后、關節脫位復位后、關節炎患者。肢體癱瘓：如脊髓損傷后的四肢癱、截癱等。禁忌證：①肌肉、肌腱韌帶有撕裂。②骨折未愈合。③肌肉、肌腱韌帶、關節囊或皮膚手術后初期。④心血管患者不穩定期。⑤深靜脈血栓。⑥關節旁的異位骨化。四、 選擇題：（一）單項選擇題：1?下述哪項不屬關節活動度訓練療法： （B）A?被動運動 B?平衡訓練C?主動運動D?牽張運動 E?主動輔助運動2.下列哪項不是牽拉練習的禁忌證 （D）A.關節周圍組織的炎癥B?神經損傷或神經吻合術后 1個月C?嚴重骨質疏松D.軟組織攣縮E?關節活動或肌肉被拉長時劇痛?在什么情況下采用主動輔助 ROM訓練：（B）A?用于能完成主動運動的患者BA?用于能完成主動運動的患者B?用于患肢不能充分完成主動運動者不能進行主動運動者 D?用于牽張縮短的軟組織 E?用于糾正關節僵直患者4．下列哪項不是牽拉的目的：A.改善或重新獲得關節周圍軟組織的伸展性B?降低肌張力C.增加肌力 D .增加或恢復關節的活動范圍E.預防或降低軀體在活動或從事某項運動時岀現的肌肉、肌腱損傷5?恢復已強直膝關節的活動范圍應采用A.被動運動B?助力運動C?抗阻運動D?手法按摩 E手術治療6.下列關于主動輔助關節活動度訓練的描述，錯誤的是： （DA.以患處關節主動運動為前提B.通過徒手幫助完成關節活動C.以患者主動用力為主不能進行主動運動者 D?用于牽張縮短的軟組織 E?用于糾正關節僵直患者4．下列哪項不是牽拉的目的：A.改善或重新獲得關節周圍軟組織的伸展性B?降低肌張力C.增加肌力 D .增加或恢復關節的活動范圍E.預防或降低軀體在活動或從事某項運動時岀現的肌肉、肌腱損傷5?恢復已強直膝關節的活動范圍應采用A.被動運動B?助力運動C?抗阻運動D?手法按摩 E手術治療6.下列關于主動輔助關節活動度訓練的描述，錯誤的是： （DA.以患處關節主動運動為前提B.通過徒手幫助完成關節活動C.以患者主動用力為主D.只給予完成動作的最大助力E.助力常加于運動的開始和終末7?肌肉收縮時張力明顯增加，但關節不產生肉眼可見的運動，稱為：（A.等張運動 B?等長運動 C?等速運動D?放松運動用力運動8?肌內收縮時張力基本保持不變，但肌纖維長度縮短或延長稱為：（A.等張運動 B?等長運動 C?等速運動D?放松運動耐力運動9.耐力性運動的主要目的是：（ C）A.增強肌力B?增加關節活動度C?增加心肺功能D.增加抗力能力 E?增加柔韌性二）多項選擇題：7.軟組織牽拉技術屬于：（ AB）A.主動運動B.被動運動C?協同運動D?主動助動運動E.聯合運動8?牽拉技術適應證包括：（ABCDA.軟組織痙攣?軟組織粘連?疤痕關節活動范圍降低E?急性軟組織損傷9.牽拉技術禁忌證包括：（BCDE)A.輕度骨質增生?結核C?未愈合的骨折D.肌肉韌帶損傷?組織內有血腫10?下列說法正確的是：（ACDE)牽拉前先評估患者并了解牽拉的實際價值B.牽拉時患者的姿勢盡量保持在功能位牽拉力量的方向應與肌肉緊張或攣縮的方向相反適量牽拉肌力弱的肌肉 E.避免過度牽拉已長時間制動的肌肉第二節關節松動技術、名詞解釋:?關節松動技術：治療師利用較大的振幅、低速度的手法在關節的可動范圍內完成的一種針對性很強的手法操作技術，屬于被動運動范疇，治療時常選擇關節的生理運動和附屬運動作為治療手段，以達到維持和改善關節活動范圍，緩解疼痛的目的。2?生理運動：生理運動是指關節在其自身生理允許范圍內發生的運動。?附屬運動：附屬運動指關節在生理范圍之外，解剖范圍之內發生的運動。是關節發揮正常功能不可缺少的一種運動，通常是一種被動運動。治療平面：是一個垂直于一條由旋轉軸至關節凹面中心的線的平面。亦即平行于關節面，垂直于關節軸心的假象平面。二、 填空：.關節松動術是一種被動運動，這種被動運動大致分為兩類即 松動術 和 徒手操作術 ;前者運動方式為被動的 快速振動 或被動的 持續牽張 ，后者包括兩種操作即 推進 和 徒手操作 。2?生理運動是指關節在其 生理活動 允許范圍內發生的運動；關節在 生理范圍 之外、 解剖范圍 之內完成的一種被動運動稱之為附屬運動。3?關節松動術主要用于 維持 和 改善關節活動范圍，以利患者完成功能性活動；關節松動技術將操作時手法分為 5 級。三、 簡答題：1?試述髖關節牽引的松動操作程序(患者體位、治療師體位、松動手法)。患者體位：髖關節休息位：即屈曲30°，外展30°，稍外旋，膝關節伸直。治療師體位：站立于治療床尾端，用布帶套在治療師軀干及患者的足踝部。松動手法：治療師身體向后仰，牽拉患者的下肢，做長軸牽引。假如患者膝關節屈曲位，不能伸直時，治療師可雙手環抱股骨髁上部位，身體后仰，給予向尾端方向的牽拉。試述關節松動術的作用。恢復關節內結構的正常位置或無痛性位置，從而恢復無痛，全范圍的關節活動。提供并改善軟骨的營養。維持關節及其周圍組織的延展性和韌性。為中樞神經系統提供有關姿勢動作的感覺信息。簡述關節松動技術的實施步驟。答：(1)評定、全面細致的評估是關節松動的基礎(2)患者的體位：舒適的放松體位(3)治療側關節的體位：休息體位固定關節的近端骨骼關節松動術的等級或劑量治療時作用力的部位

（7）治療的開始及進展（8）治療運動的方向（9）治療運動的速度、節奏和持續時間（10）再次評定4．簡述關節松動術的四級手法及其臨床應用。答：1級：治療者在關節活動的起始端，小范圍、節律性的來回推動關節。n級：治療者在關節活動允許范圍內，大范圍、節律性的來回推動關節，但不接觸關節活動的起始端和終末端。皿級：治療者在關節活動允許范圍內，大范圍、節律性的來回推動關節，每次均接觸關節活動的終末端，并能感覺到關節周圍軟組織的緊張。w級：治療者在關節活動的終末端，小范圍、節律性的來回推動關節，每次均接觸關節活動的終末端，并能感覺到關節周圍軟組織的緊張。臨床應用：i、n級：用于治療因疼痛引起的關節活動受限。皿級用于治療關節疼痛伴有僵硬。w級用于治療關節周圍組織粘連、攣縮而引起的活動受限。四、選擇題：一）單項選擇題：1．關節松動術的禁忌證為：（ D）C.進行性關節活動受限A.關節疼痛B.肌肉緊張痙攣C.進行性關節活動受限D.關節腫脹D.關節腫脹E.功能性關節制動D.確定關節活動范圍末端阻力的性質D.確定關節活動范圍末端阻力的性質E.緩解疼痛2．下面哪一項不是關節松動術中分離活動的作用：（C.牽張關節囊的粘連減少關節面的承重B.C.牽張關節囊的粘連3．關于關節松動技術的描述，下列哪項不妥：（A．本技術適用于關節術后僵者，關節束內及周圍軟組織粘連、短縮、關節液循環障礙等構成關節的角度有固定位置和松動位置松動的牽拉力分三個水平， I級只達到減輕疼痛，而不引起關節面分離牽拉過程中切忌暴力，防止軟組織損傷滑動凸側面時，向骨運動的同方向施壓，滑動凹側面時，施壓方向與骨運動相反關節松動術屬于：（ B）A.主動運動B.被動運動C.主動助動運動D.共同運動E.聯合運動（二）多項選擇題：關節松動術是利用關節的哪些運動：（ AB）A.生理運動B.附屬運動C.放松運動D.力量性運動E.耐力性運動關節松動技術：（ABCD）A.與我國傳統醫學中推拿術類似B.與我國傳統醫學中按摩術類似C.在理論體系、手法操作與我國傳統醫學中的手法治療不同D.在臨床應用上與我國傳統醫學中的手法治療有較大的區別E.類似于關節的被動運動7．關節松動技術的治療作用有：（ ACE）A.緩解疼痛B.增加肌力C.改善關節活動范圍D.消腫E.增加本體反饋8．關節松動術的禁忌證包括：（ ABCDE）A.關節活動已經過度B.外傷或疾病引起的關節腫脹（滲出增加）C.關節的炎癥D.惡性疾病E.未愈合的骨折9．關節松動術的適應證：（ ABCDE）A.關節疼痛B?肌肉緊張C ?進行性關節活動受限D.肌肉痙攣E?功能性關節制動10?主要用于治療因疼痛引起的關節活動受限的手法：（ AB）A.1級B 級C．皿級D.W級E.V級11?帀級手法主要田于治療：（BC)山級」法主要用于彳口療：A.關節疼痛伴痙攣B．關節軟組織粘連 C關節疼痛伴僵硬D.功能性關節制動E．骨折愈合12?大范圍、節律性來回松動關節的手法有：（BC)A.1級B 級C．皿級D.W級E.V級13?屬于關節松動術的基本手法的是：( ABCDE)A．擺動B．滑動C．旋轉D．分離E．牽引14?關于分離與牽拉的區別說法正確的是：（ AC）分離時外力要與關節垂直，牽拉時外力與骨長軸平行分離時外力要與骨長軸平行，牽拉時外力與關節垂直分離時兩骨關節面必須分開，牽拉時可以不分開分離時兩骨關節面可以不分開，牽拉時必須分開無論分離或牽拉時兩骨關節面均需要分開15.?關節松動術是利用關節的哪些運動：（ AB）A.生理運動B?附屬運動 C?放松運動D.力量性運動 E?耐力性運動16?關節松動術：（ABCD）與我國傳統醫學中推拿術類似與我國傳統醫學中按摩術類似在理論體系、手法操作與我國傳統醫學中的手法治療不同在臨床應用上與我國傳統學中的手法治療有較大的區別類似于關節的被動運動?關于手法分級范圍的描述正確的是：（ BD）關節可動范圍的大小不影響分級當關節活動范圍減少時，分級范圍相應減小當治療后關節活動范圍改善分級范圍保持不變當治療后關節活動范圍改善時，分級范圍相應增大當關節活動范圍減少時，分級范圍相應固定?關節松動技術的治療作用有：（ ACE）A.緩解疼痛 B?增加肌力 C?改善關節活動范圍D.消腫 E ?增加本體反饋19?關節松動可以：（ABC）A.促進關節液的流動 B?增加關節軟骨和軟骨盤無血管區的營養緩解疼痛 D?促進組織再生增加淋巴循環20.關節松動術的禁忌證包括：（ ABCDE）A.關節活動已經過度 B?外傷或疾病引起的關節腫脹（滲岀增加）關節的炎癥 D ?惡性疾病 E ?末愈合的骨折第三節增強肌力和肌肉耐力的訓練一、 名詞解釋：1?肌肉耐力：指有關肌肉持續進行某項特定任務（作業）的能力。1RM指受試者僅能完成一次全關節活動范圍的最大抗阻力重量。3?超常負荷原則：訓練時運動必須超過一定的負荷量和保證超過一定的時間，也稱為超負荷原理。這一原則認為，在訓練中，除非是肌肉德望負荷超過日常的活動，否則就不能改善肌力，也即超長負荷引發超長恢復機制。4.等長收縮：等長收縮指肌肉收縮時只有張力的增加而沒有長度的改變。5?等張收縮：等張收縮指肌肉收縮時只有長度的變化而沒有張力的改變。6?等速收縮：等速收縮指利用專門儀器從外界想肢體提供一種可隨收縮過程而變化的阻力，使收縮引起的角速度保持一個恒定的數值而產生的肌肉收縮，這是一種不能自然形成的收縮。二、 填空：?等長收縮是指肌肉收縮時 長度 沒有改變，而 張力 增加；等張收縮是指肌肉收縮時長度 長度 而 張力 沒有改變。?為達到增強肌力的目的，訓練時應遵循以下原則 阻力原則、超常負荷原則、肌肉收縮的疲勞原則。?根據肌肉現存肌力水平，增強肌力和肌肉耐力的方法有 輔助主動運動、主動運動、抗阻運動、等長運動。運動療法根據能源消耗分為 _放松性運動_運動、_耐力性運動_運動和 力量性運動_運動。以增加肌肉力量為主要目的的運動稱為 _力量性運動。以增加心肺功能為主要目的的運動稱為 耐力性運動。高血壓、冠心病或其他心血管疾病患者應禁忌在等長抗阻運動時過分用力或 _屏氣。三、 問答題：?試述增強肌力和肌肉耐力訓練的注意事項。答：(1)選擇適當的訓練方法選擇合適的地點注意調節阻力掌握正確的運動量固定姿勢及體位對患者進行講解和鼓勵在肌力的強化中防止岀現代償動作做好正確的詳細的訓練記錄(10)注意心血管反應四、 選擇題：(一)單項選擇題：TOC\o"1-5"\h\z有關等長練習的描述，下面哪項是正確的？ (E)A.收縮時肌肉起止點的距離發生變化B.肌張力不增高C.運動速度有很大改變是骨折后石膏固定患者的禁忌證E.關節不發生運動?肌肉收縮時張力基本保持不變，但肌纖維長度縮短或延長稱為：( A)等張運動B.等長運動C.等速運動D.放松運動E.耐力運動?產生肌力最大的肌收縮形式是 (B)向心性收縮B.離心性收縮C.等長收縮D.靜力收縮E.動力性收縮?增強肌力的運動訓練強調： (A)A.高強度，少重復 B.高強度，多重復 C.低強度，少重復低強度，多重復 E.強調高低強度交替?對于幾級以上的肌力患者即可進行抗阻練習： (E)A.0級B.1級C.2級D.3級E.4級訓練目標為增強耐力時，一般采取的運動方法為A.不斷重復的被動運動方法B?所給負荷必須達到能使肌肉較快產生疲勞的水平，即負荷量應相當大C.動作重復次數比較少的運動 D.重復次數較多而負荷量相對較小的練習方法E.盡量地加快動作進行速度的方法下列為增強和發展肌肉的力量的鍛煉方式， 除哪項外？（E）A.等長運動B.助力運動C.主動運動D.抗阻運動E.被動運動8有關抗阻練習的描述中，下列哪一項是錯誤的（B）A.訓練時不要憋氣，收縮時呼氣 B.骨質疏松癥患者是抗阻練習的禁忌證C.若施與受訓練肌肉的阻力過大，會出現替代運動D.為避兔抗阻練習的疲勞，練習中應有一定的間歇E?抗阻運動肌肉疼痛可在訓練后即刻或訓練后24?48小時岀現9?電刺激運動：（A）A、適用于肢體癱瘓者 B、適用于肌力1-2級患者C、適用于肌力3級患者D、適用于肌力4級患者E、適用于肌力5級患者10?下列哪項是非抗阻運動：（C)A、等長運動B、等速運動C、助力運動D、等張向心性收縮 E、等張離心收縮11?治療師進行牽張訓練時，下列哪項是正確的：( E)A、骨性關節活動障礙者可進行牽張訓練 B、局部組織有血腫不影響牽張訓練C、牽張訓練之前不可應用熱療 D. 牽張訓練宜短時間、快速完成牽張訓練后可應用冷療（二）多項選擇題：第四節恢復平衡能力的訓練一、 名詞解釋：?平衡：指人體所處的一種穩定狀態，以及不論在何種位置、運動，或受到外力作用時，能自動地調整并維持姿勢的能力，即當人體重心垂線偏離穩定的支持面時， 能立即通過主動的或反射性的活動使重心垂線返回到穩定的支持面內。平衡能力訓練：是康復訓練的重要內容，為提高患者維持身體平衡能力所采取的各種訓練措施。通過訓練，能激發姿勢反射，加強前庭器官的穩定性，從而改善平衡功能。二、 填空：?平衡分為 一級（靜態平衡） 、 二級（自動態平衡） 和 三級（他動態平衡）?平衡訓練的基本原則有支撐面積由大變小、從靜態平衡到動態平衡、身體重心逐步由低到高、從自我保持平衡至破壞平衡時維持平衡、 在注意下保持平衡和在不注意下保持平衡、 從訓練時睜眼過渡到閉眼_和破壞前庭器官的平衡來保持身體的平衡。三、 問答題：?簡述平衡訓練的基本原則。答：(1)支撐面積由大變小(2)從靜態平衡到動態平衡(3)身體重心逐步由低到高從自我保持平衡至破壞平衡時維持平衡在注意下保持平衡和在不注意下保持平衡從訓練時睜眼過渡到閉眼破壞前庭器官的平衡來保持身體的平衡簡述長坐位平衡訓練的具體方法。答：(1)靜態平衡的保持：治療師用手支持肩部，用下腹、大腿支持背部，使患者記住正常坐位時的感覺。治療師用手支持肩部，不時把手放開，將倒時再次扶起。(注意安全)從患者前方握住雙手，不時松開，并要求患者獨立維持坐位?；颊咦约鹤プ〈笸缺３制胶?，不時松開，將倒時再次握住大腿?；颊卟灰С郑吓e上肢，或敲打大腿保持平衡。動態平衡的保持：長坐位保持平衡后，雙側上肢上舉能保持平衡后，可以練習動態平衡。具體方法有，拋接救等訓練。簡述影響平衡功能的因素。答：①視覺；②前庭功能；③本體感覺效率；④觸覺的輸入和敏感度； ⑤中樞神經系統功能；視覺及空間感知能力；⑦主動肌和拮抗肌的協調動作；⑧肌力與耐力；⑨關節的靈活度和軟組織的柔韌度。四、 選擇題：(一)單項選擇題：TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"1.關于獨立離椅子站立，下列描述中正確的是 (D)A.椅子高些較容易站立 B.椅子坐墊軟些較好 C.站立前盡量坐于椅子后方D.站立前力量較強的足靠前 E.椅子矮些較容易站立?外力干擾過大使身體晃動增加，重心超岀其穩定極限時，人體保持平衡采用的是：( D)A.踝關節模式B.膝關節模式C.髖關節模式D.跨步動作E.下肢穩定?依靠肌肉協調等長收縮維持平衡，保持一定的姿勢，這種訓練療法為( A)A.靜態平衡訓練法 B?動態平衡訓練法 C?靜態平衡訓練法和態平衡訓練法以上都是 E?以上都不是（二）多項選擇題：第五節協調性功能訓練一、 名詞解釋：協調性訓練：是讓患者在意識控制下，訓練其在神經系統中形成預編程序，自動的、多塊肌肉協調運動的記憶印跡，從而使患者能夠隨意再現多塊肌肉協調、主動運動形式的能力，而且比單塊肌肉隨意控制所產生的動作更迅速、更精確、更有力。二、 填空：1?協調性訓練要點是_一定要完成具體的練習任務、單個動作練習和相關動作練習。 _弗倫克爾訓練法（Frenkel法）主要采取—臥位、坐位、立位、步行 4種姿勢對本體感覺消失所致的步態失調患者進行訓練。三、 問答題：1?簡述協調性訓練的注意事項。答：①訓練前，要求患者學會放松，減少緊張或恐懼心理（ 1分）。如有肌肉痙攣，要先設法緩解。密切監控以防意外（1分），但又不能把患者固定牢，否則患者不能做岀反應。一定要讓患者有安全感，避免因害怕、緊張而誘發患者全身痙攣。對下肢運動失調的患者應特別注意防止跌倒。（操作時切忌過分用力，以免引起興奮的擴散，因為興奮擴散往往會加重不協調。嚴格掌握運動量，過度疲勞不但影響訓練的繼續，而且使運動不協調加重。四、 選擇題：（一）單項選擇題：?協調性訓練程序中錯誤的是：（ E）A.從簡單的動作開始B.先做容易完成的大范圍、快速的動作C.熟悉后再做小范圍、緩慢動作的訓練 D.先睜眼訓練后閉眼訓練應從兩側上肢同時動作開始?屬于不隨意運動的是： （D）A.上肢搖擺B.寬基、醉漢步態C.輪替動作運動障礙 D.舞蹈樣運動E.辨距不良（2）X型題：第六節體位擺放、身體轉移及站立步行功能訓練一、名詞解釋：1?擺至步：將雙腋同時放至身體前方，軀干前傾，由腋拐支撐體重，將雙足同時向前擺岀一小步，雙腳落至腋拐處。2?擺過步：將雙腋同時放至身體前方，軀干前傾，由腋拐支撐體重，將雙足同時向前擺岀一大步，雙腳超過腋拐，落于腋拐前方。、填空:?脊髓損傷患者仰臥位肢體位置擺放：頭 頭下放置薄枕 ，肩胛、上肢、膝、踝下 墊枕 ，腕關節 保持在40。背伸位 。?偏癱患者向健側翻身時，健手 握住患側手上舉 ，健側下肢 插到患側腿下面 ，健側腿蹬床，同時 轉頭、轉肩， ，完成翻身動作。四、選擇題：（1）單選題1.腦卒中早期患側臥位的姿勢不正確的是：（C）A.患肩前伸，避免受壓和后縮 B.肘伸直C.前臂旋前D.手指張幵E.掌面向上2?脊髓損傷患者的移乘訓練 除外哪項：（D）側方移乘B.前方移乘C.斜向移乘D.后方移乘E.輪椅與地面間的移乘動作3?下列哪項不是腋拐步行前的基本動作訓練內容：（ E）A.前后左右移動重心 B.交替側抬、上抬腋拐 C.將拐杖抬起放置身前、身后上提一側下肢向前邁步、向后撤步 E.將雙足同時向前擺岀一大步4?對于各種助行器的選擇，下列哪項描述不妥：（A）手杖：上臂自然下垂，屈肘 45°掌心到地面的垂直距離腋杖：小趾前外側15cm,到腋窩的距離，屈肘45°，腕前處為把手位置TOC\o"1-5"\h\z輪椅：寬度為患者臀側與輪椅座位內側面的距離為 2.5cm上半身功能好者，輪椅靠背上緣高度應患者腋下 10cm輪椅座墊與腳踏板之間的距離以患者坐好后，雙腳放在腳踏板上，腘窩處大腿前端底部約有 4cm不接觸座墊?關于步行訓練的原則，下述哪項描述不妥：（ A）A.在患者具備了坐位能力后，盡早進行步行訓練 B.及時評價，及時修正訓練方法加強危險因素的管理D. 運動量適宜，不可過量利用語言指令和生物反饋技術提高運動學習的效果?偏癱早期仰臥位上肢正確體位擺放為 （C）肩關節內收，肘關節屈曲，腕關節背伸、手指分開肩關節內收，肘關節屈曲，腕關節掌屈、手指分開肩關節外展，肘關節伸直，腕關節背伸、手指分開肩關節外展，肘關節屈曲，腕關節背伸、手指分開肩關節外展，肘關節伸直，腕關節背伸、手指并攏?下列偏癱患者從床上轉移至輪椅，不正確的做法是 （B）A.將輪椅靠于健側，鎖住剎車 B?輪椅與床成90°角C.健手抓住輪椅扶手，支撐站起 D.站起后，健手換抓住輪椅的另一側扶手屈雙膝，慢慢坐到輪椅上?偏癱病人在早期做患側臥位，這種體位的好處包括以下幾項，除外：（ C）A.降低患側痙攣 B.拉長患側C.改善患側粗大運動的協調D.增加對患側身體的知覺 E. 以上都不是（2）X型題第七節心臟功能訓練一、 名詞解釋：1?有氧耐力訓練：是采用中等強度、大肌群、動力性、周期性運動，持續一定時間，以提高機體氧化代謝運動能力或全身耐力的訓練方式。常用于強身健體和心肺疾病、代謝性疾病和老年性疾病等。2?運動治療處方：在康復醫學中，根據對患者的醫學檢查資料和運動試驗的結果，再根據患者的愛好和功能恢復的需要，以書面形式為患者選擇一定的運動治療項目規定適宜的運動量，并注明在運動治療中的注意事項，稱為運動治療處方。?運動單位：運動單位是由一個脊髓前角細胞軸突分支所支配的肌纖維群組成的。二、 填空：?耐力訓練一般為中等強度，即 50%?80% 最大攝氧量或 60%?90%最大心率，每次運動_15?60 分鐘左右，每周訓練 3次 以上。?有氧耐力訓練旨在 提高機體心肺功能 ， 調節代謝 改善運動時有氧供能能力。1MET代表機體靜息狀態下的代謝率，約為每公斤體重每分鐘耗氧 。適宜的運動強度是在治療中患者感覺 舒適或稍微有氣喘，但呼吸節律不紊亂。反映運動治療強度的指標有最大攝氧量的百分比（ ％VO2ma）、最高心率的百分比（％HRm0x、代謝當量（MET等。運動治療中允許達到的平均心率一般為最高心率的 70%~85%。運動治療的耗氧量一般占最大耗氧量的 40%~60%。8?1梅脫代表機體靜息狀態下的代謝率，約為每公斤體重每分鐘耗氧 _。9.一次運動治療時間可以分為_準備活動時間 、_訓練活動時間 、__結束活動時間_莖個部分。三、 問答題：1?簡述有氧耐力訓練的注意事項。答：（1）用規范的方法確定運動強度；（ 2）訓練前應進行身體檢查；（3）注意循序漸進、持之以恒；（4）根據季節變換和環境不同調整運動；（ 5）注意防止發生運動損傷；（ 6）針對不同疾病、不同人群、不同訓練目的制訂相應的運動處方；（ 7）表現為過度訓練時應調整運動量或暫時中止訓練；（8）具體要求：……；（9）掌握適應證和禁忌證。2?請簡述心臟功能有氧訓練的作用及常用方法。

作用：（1）增加機體功能性做功有利。（2）增進人們對生活的良好感覺。（3）減少心臟病、糖尿病、肥胖和癌癥的發生，提高人們的生活質量。（4）延緩衰老，增加壽命。（5）有益調節代謝，防止某些代謝疾病的發生。（6）提高纖維蛋白的溶解活性。（7）提高機體免疫功能。（8）調節血壓。常用方法：（1）步行和慢跑（2）騎自行車（3）跳繩（4）游泳-四、選擇題：（1）單選題1．采用中等強度、大肌群、動力性、周期性運動，持續一定時間，以提高全身耐力的訓練方式稱為（A）有氧訓練B?肌肉耐力訓練C?等張訓練法 D?等長訓練法E?等速訓練法D）CD）C?多重復，大負荷因人而異，因病而異少重復，大負荷 B.少重復，小負荷多重復，中小負荷 E ?以上都不對TOC\o"1-5"\h\z?關于運動處方的敘述不正確的是：（ D）A.內容由少到多B.程度由易到難C.D.開始時評定一次即可E.運動量由小到大\o"CurrentDocument"運動處方的最核心部分為 （B）A.運動方式B.運動強度C.運動持續時間D.運動頻度E.運動程序有氧耐力性運動的主要目的是： （C）A.增強肌力B.增加關節活動度C.增加心肺功能D.增加抗阻能力E.增加柔韌性下列哪項不是耐力性運動項目： （D）A.健身跑B.騎自行車C.登山 D.實心球E.上下樓梯2個代謝當量的耗氧量數值為： （B）3.5ml/kg/minml/kg/minml/kg/minml/kg/minml/kg/min）X型題第八節呼吸運動及排痰能力訓練

一、 名詞解釋：已廣1?呼吸訓練：是通過對呼吸肌進行再訓練，以達到改善或再分配通氣、降低呼吸做功、改善氣體交換和氧合目的的運動療法手段。是急性或慢性肺部疾病患者整體呼吸康復程序的重要組成之一。泛應用于各種疾病的早期恢復階段以及呼吸系統疾病的恢復期。已廣二、 填空：1?呼吸肌訓練有三種形式，是 _橫膈肌阻力訓練、吸氣阻力訓練、誘發呼吸訓練。2.體位引流時病變部位 擺于高處 ，以利于 痰液從高處向低處 引流。三、 問答題：1?簡述體位引流的注意事項及終止體位引流的指征。答：（1）體位引流的注意事項有：1） 治療時機選擇：清晨、傍晚較好；2） 治療次數：根據患者的病理情況而定；3） 引流的體位：病變部位擺于高處，以利于痰液從高處向低處引流。（2）終止體位引流的指征（：1） 胸部X線紋理清楚；2） 患者的體溫正常，并維持24?48小時；3） 肺部聽診呼吸音正?；蚧菊！Ｋ?、 選擇題：（1） 單選題?體位引流時使用的手法技巧，下列哪項正確？（ B）A.叩擊、按摩、振動 B.叩擊、振動、搖法C.搖法、推法、振動D.振動、按摩、滾法E.搖法、滾法、叩擊?呼吸訓練不包括：（E）A.膈肌呼吸B.局部呼吸C.吹笛式呼吸D.預防及解除呼吸急促 E.胸腔松動練習（2） X型題第十節醫療體操一、 名詞解釋：1?醫療體操：是根據傷病的情況，為達到預防、治療及康復的目的而專門編排的體操運動及功能練習。對運動器官損傷、手術后、癱瘓患等的運動器官功能恢復具有良好的作用，也用于某些臟器疾患如冠心病等的康復治療。二、 填空：1?矯正脊柱側彎的基本原則是 矯正側彎的同時 ，_強化側彎凸側的肌力_。三、 問答題：1.試述醫療體操的特點。答：醫療體操與其他康復手段相比具有以下特點：（1）選擇性強 （2）容易控制和掌握運動量 （3）適應性廣 （4）提高患者的情緒四、選擇題:單選題1.脊柱側彎矯正體操為消除脊柱的縱向重力負荷，宜采用的體位為 (D)A.站立位B.坐位C.半臥位D.臥位或匍匐位 E.以上都不是?關于人體直立的標準姿勢以下哪項描述 不正確？(c)兩足并攏，頭頸、脊柱、臀裂和兩足跟間應在一條垂直線上兩側肩峰、肩胛骨、髂嵴上緣的高度一致，兩側腰角對稱髂骨后棘和恥骨聯合之間的連線與髂骨后棘和髂前上棘的連線所構成的角度大于 30°側面觀，頭頂、耳屏前、肩峰、股骨大轉子、腓骨小頭和外踝尖各點應在一垂線上人體左右重量對稱，不需要特殊的力量維持左右的平衡?放松性項目除外哪項：(C)A.醫療體操B.保健按摩C.原地跑D.太極拳E.氣功X型題第三章脊柱牽引療法一、 名詞解釋：1?牽引：指應用作用力和反作用力，并將這一對方向相反的力量作用于脊柱或四肢關節，達到分離關節面、牽伸周圍軟組織和改變骨結構之間或列線等目的的一種康復治療方法。二、 填空：1?根據作用的部位牽引主要分為 頸椎牽引 和 腰椎牽引 。三、 問答題：1?簡述脊柱牽引的生理效應及其影響因素。答：(1)脊柱機械性拉長影響因素：①脊柱的位置②牽拉角度③牽引重量(2)關節突關節等椎體小關節的松動影響因素：①脊柱屈曲②脊柱側屈③脊柱旋轉(3)脊柱肌肉的放松影響因素：①患者體位②脊柱的位置③牽引時間④牽引重量(4)緩解疼痛影響因素：①患者體位②脊柱的位置③牽引的力量和時間(5)神經生理效應四、 選擇題：(1)單選題1?當行腰椎牽引患者仰臥在牽引床上時要求:A．屈曲髖關節90°B．髖關節伸直C．屈曲髖關節45°D．屈曲髖關節60°E．屈曲踝關節90°2．下列適宜實施頸椎牽引的是：（E）A.頸椎韌帶不穩B.寰樞關節半脫位并有脊髓受壓癥狀C.急性“揮鞭樣”損傷D.椎基底動脈供血不足E.慢性頸背痛3．腰椎牽引一般需要至少多大的自身重量才能將椎體分離：（ B）%%%%%4．下列哪項不是頸椎牽引的禁忌證（D）A．類風濕病變B．急性寰樞關節半脫位伴頸椎損傷C.頸椎間盤突出癥明顯壓迫脊髓D.各種原因引起的頸肌痙攣E.頸椎間盤炎癥5．下列哪項不是腰椎牽引的禁忌證（B）A．妊娠3個月B．腰椎間盤突出癥繼發脊柱側凸C．脊髓壓迫癥狀D．脊柱失穩E．嚴重骨質疏松6．頸推牽引位于（A）A牽引的角度與軀干軸成20°?30°夾角B牽引的角度與軀干軸成25°?30°夾角C牽引的角度與軀干軸成20°?35°夾角D牽引的角度與軀干軸成25°?45°夾角E牽引的角度與軀干軸成35°?45°夾角7．頸椎牽引吊架寬度要求為：（ E）A.5?10cmB.10?15cmC.15?20cmD.20?30cmE.>30cm下列適宜實施頸椎牽引的是：（E）A頸椎韌帶不穩B寰樞關節半脫位并有脊髓受壓癥狀C急性“揮鞭樣”損傷D椎基底動脈供血不足E慢性頸背痛對頸椎索引注意事項的描述下列哪一項不正確： （E）A牽引中應根據患者的反應及時調整體位牽引中應根據患者的反應及時調整重復及時間開始時可以是小重量、短時間，逐漸增加重量和延長時間如果牽引中患者出現頭暈、心慌、出冷汗或癥狀加重，應即刻終止牽引牽引的角度隨時間逐漸增大10?腰椎牽引一般需要至少多大的自身重量才能將椎體拉開： （B）A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%11?對持續性腰椎牽引不正確的描述是： （D）牽引力持續作用于脊柱 20~30min不放松若是病床牽引，時間可持續數小時或 24小時多適用于急性腰椎間盤突出癥腰椎關節紊亂患者牽引的重量較間斷性牽引的大若在門診牽引，時間為30min左右TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"12?當行腰椎牽引患者仰臥在牽引床上時要求： （A）A.屈曲髖關節90°B?髖關節伸直 C ?屈同髖關節45°D.屈曲髖關節60°E?屈曲踝關節90°13?坐位頸椎牽引的重量通常為： （B）A.5kgB.10kgC.15kgD.13kgE.8kg14?間斷性腰椎牽引的牽引重量通常為： （A）A.40~60kgB.30~40kgC.60~70kgD.20~30kgE.70~80kg（2）X型題第四章神經生理學療法一、 名詞解釋：NPT即神經生理學療法，又稱神經發育學療法或易化技術，是依據神經系統正常生理機能及發育過程，即由頭到腳、由近端到遠端的發育過程，運用誘導或抑制的方法，使患者逐步學會如何以正常的運動方式去完成日常生活動作的訓練方法。 常用有Bobath療法、Brunnstrom療法、PNF療法、Rood療法等。二、 填空：1.神經生理治療技術常用的有 _Bobath療法、Brunnstrom療法、PNF療法、Rood療法。.PNF運動模式通常分為 對角線模式 和 總體模式 兩大類，治療時應緊緊圍繞促進 總體模式 而訓練患者，利用 對角線模式 ，使運動的發育順序逐步進入更高級的階段。.Bobath治療技術主要包括反射抑制性模式、促進正常姿勢反應、床上良好體位保持和體位轉換、關鍵點的控制。三、問答題：1．簡述神經發育療法中常用的Rood療法、PNF療法、Brunnstrom療法、Bobath療法的共同點。答：（1）治療原則：相同點包括以神經系統作為治療重點對象，將神經發育學、神經生理學的基本原理和法則應用到腦損傷后運動障礙的康復治療中。（2）治療目的：相同點包括把治療與功能活動特點是 ADL結合去來，在治療環境中學習動作，在實際話擰中使用已經掌握的動作并進一步發展技巧性動作。（3）治療順序：相同點包括按照頭—尾，近端—遠端的順序治療，將治療變成學習和控制動作的過程。（4）治療方法：相同點包括應用多種感覺刺激，包括軀體、語言、視覺等，并認為重復訓練對動作的掌握、運動控制及協調具有重要意義。（5）工作方式：相同點包括強調早期治療、綜合治療以及各相關專業的全力配合；重視患者及其家屬的主動參與。2．Brunnstrom腦卒中后運動恢復的六階段理論及各階段的訓練重點。答：Brunnstrom認為鬧卒中后運動功能的恢復可分為六個階段，每一個階段的特點是：I階段：遲緩性麻痹，無隨意運動。n階段：有極少的隨意運動，痙攣開始岀現。皿階段：協同動作受隨意控制，可隨意進行，痙攣加重。w階段：岀現一些脫離協同運動的動作，痙攣減輕。v階段：脫離基本的協同運動，協調幾乎正常。w階段：痙攣消失，可完成每個關節運動，協調性接近正常。各階段的訓練重點是：①在I?皿階段，治療的重點在于引岀和利用協同運動。②在w ?v階段，治療的重點是修正協同動作和使運動從協同模式中擺脫岀來。③在w 階段，治療的重點是加強肌力和協調性的各種訓練。3.簡要說明Brunnstrom不同階段的訓練方法或目的。答：（1）BrunnstromI?皿階段：利用健側活動施加阻力誘發聯合反應或共同運動岀現，在此基礎上做進一步的誘導。（2）BrunnstromW階段：主要為誘發及進一步促進分離運動。（ 3）BrunnstromV階段：進一步促進分離運動，加強隨意性提高肢體功能，與日常生活動作緊密結合；（4）BrunnstromW階段：加強動作的協調性、靈活性及耐力的練習，按照正常的活動方式來完成各種日常生活活動。四、選擇題：（1）單選題Rood技術中具有促進作用的感覺剌激方法為 （C）A.輕微的關節擠壓B.中度的溫熱刺激C.快速擦刷D.對肌腱止點處加壓E.持續牽伸神經肌肉本體感覺促進療法（PNF的活動模式為 （E）A.雙側對稱模式B.雙側不對稱模式C.雙側反轉模式D.單側分離模式螺旋對角線運動模式Brunnstrom神經生理療法治療腦卒中偏癱的重點是（E）A.增強肌力B.加大關節活動范圍C.促進神經生理功能恢復D.按神經生理特點恢復功能E.利用張力性反射與協同模式改善運動控制?神經發育療法的治療順序不正確的是（B）A.從頭至尾 B. 先做等張練習，后做等長練習 C.近端至遠端D.先練習離心性控制，再練習向心性控制先練習對稱性的運動模式，后練習不對稱性的運動模式Rood方法、Bobath方法、Brunnstrom方法及神經肌肉本體易化法的共同點除外哪項？（E）A.目標均為改善腦病損者的運動控制 B.強調對運動的重要性C.強調重復學習的重要性 D.強調患者有順序地發育或再發育運動控制可應用于骨關節疾病和軟組織損傷的康復治療Bobath式握手，即患者雙掌心相對，十指交叉地握手，病側拇指在健側拇指上方的目的除外哪項？（E）A.防止前臂旋前B.使病側拇指有較大的外展 C.使病側手指在掌指關節處伸展D.