職業(yè)性航空病的診斷航空病是指由于航空飛行環(huán)境中的氣壓變化，所引起的航空性中耳炎、航空性鼻竇炎、變壓性眩暈、高空減壓病、肺氣壓傷等5種病。航空病是飛行環(huán)境中大氣壓力超長(zhǎng)變化引起的一種物理性損傷，根據(jù)氣壓變化、損傷的部位和程度，可引起不同的臨床表現(xiàn)，而對(duì)于航空病的患者來說，則可能出現(xiàn)其中一種或多種損傷表現(xiàn)。職業(yè)性航空病的相關(guān)作業(yè)，還包括低壓艙艙內(nèi)工作人員。至于航空飛行環(huán)境中的乘客，可能也會(huì)受到氣壓變化的影響而引起相應(yīng)的病征，如“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”等，但不屬職業(yè)性航空病的范圍。【發(fā)病機(jī)制】航空病的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，包括在大氣層和外層空間飛行時(shí)外界環(huán)境因素（如低壓、缺氧、宇宙輻射等）以及飛行因素（如超重、失重等）對(duì)人體生理功能的影響，還涉及個(gè)體反應(yīng)性等問題。此外，不同類型的航空病，具體發(fā)病機(jī)理也不相同。1、航空性中耳炎是在飛機(jī)下降時(shí)出現(xiàn)的一種中耳氣壓損傷，是飛機(jī)由高空向下降落時(shí)，因外界氣壓增大壓迫耳道的鼓膜內(nèi)移所造成。故其主要表現(xiàn)是耳內(nèi)不適、雙耳脹悶或脹痛、耳鳴、眩暈。2、壓變性眩暈是在飛行中產(chǎn)生的各種加速度（包括直線加速度）所致。在一般飛行條件下，前庭器官對(duì)于加速度引起的較小機(jī)械刺激并無明顯反應(yīng)；消化器官和心血管系統(tǒng)功能障礙，也可能成為發(fā)病誘因。此外，飛機(jī)本身的機(jī)械穩(wěn)定性、飛行員在艙內(nèi)位置、艙內(nèi)的衛(wèi)生狀況等，對(duì)發(fā)病也有影響。3、高空減壓病是由于飛行過程中減壓或降壓過快而致，8000米高空大氣壓僅為0.035MPa，飛機(jī)座艙內(nèi)則保持正常（0.1MPa），艙內(nèi)外壓力比值為2.85。氣栓所在部位不同，臨床癥狀也不同，缺氧則會(huì)增加減壓病的發(fā)病率和嚴(yán)重度。實(shí)際上，航空病的發(fā)病機(jī)制仍存在不少問題有待深入研究，特別是超重、失重狀態(tài)對(duì)人體的影響，更是今后的探索熱點(diǎn)。【臨床表現(xiàn)】（一）航空性中耳炎主要表現(xiàn)為鼓膜內(nèi)陷、充血、鼓室內(nèi)血管擴(kuò)張，黏膜腫脹，漿液或血液聚積，產(chǎn)生劇烈耳痛，并伴有聽力障礙或耳鳴；嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生鼓膜破裂或出現(xiàn)眩暈，引起失聰。影響因素主要是上呼吸道感染、鼻腔的變態(tài)反應(yīng)性疾病及其他慢性炎癥。（二）航空性鼻竇炎主要癥狀為是在飛行下滑時(shí)鼻竇區(qū)有劇烈疼痛，并可有反射性偏頭痛、眼球脹痛、鼻分泌物增多或帶血，嚴(yán)重時(shí)尚伴有流淚、眼結(jié)膜充血。

（三）變壓性眩暈又稱“空暈病”，多見于軍機(jī)飛行，民航旅客的發(fā)病率一般不高，一般為0.6%左右，因?yàn)槊窈斤w行重視舒適性，飛機(jī)盡量避免進(jìn)入擾流區(qū)，設(shè)置和環(huán)境也比較舒適。該病可使飛行員精神渙散，工作能力下降，嚴(yán)重時(shí)，會(huì)使人極度疲憊，甚至完全失去執(zhí)行任務(wù)的能力。主要癥狀是惡心、蒼白、冷汗、嘔吐等，尚可伴隨唾液增多、頭暈、頭痛、發(fā)熱和困倦等，癥狀多少和輕重程度與個(gè)體敏感性關(guān)。（四）高空減壓病為減壓病的一種類型，是減壓過速或降壓幅度過大而引起的全身性疾病，大部分發(fā)生在8000米以上高度，這一高度被視為航空病的臨界高度。主要見于乘坐無加壓座艙的飛行員，或加壓艙密閉系統(tǒng)漏氣；此外，飛行領(lǐng)航員。飛機(jī)工程師、客機(jī)服務(wù)員以及特殊情況下的飛行員均可發(fā)生此病。2、屈肢癥表現(xiàn)為肌肉、關(guān)節(jié)疼痛，多發(fā)生于上、下肢大關(guān)節(jié)，為酸、脹、撕扯、針刺或刀割樣劇痛，位于深層，患肢保持屈位可減輕疼痛；局部無紅、腫、熱，用血壓計(jì)氣囊打氣可緩解疼痛。3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀脊髓受損可引起截癱、感覺障礙。大小便失禁或潴留；腦部受損可引起頭痛、感覺異常、顏面麻木、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、輕癱、偏癱、語(yǔ)言障礙、記憶喪失、共濟(jì)失調(diào)、情緒失常或體溫升高，重者可昏迷、死亡；前庭系統(tǒng)受損引起眩暈、耳鳴、聽力減退；視覺系統(tǒng)受累時(shí)可引起5、呼吸系統(tǒng)癥狀肺血管廣泛氣栓可伴有肺間質(zhì)水腫及小支氣管痙攣，引起胸部壓迫感、胸骨后灼痛、不可抑制的陣發(fā)性咳嗽、呼吸困難，被稱為“氣哽”。6、腹部臟器受累可引起惡心、嘔吐、上腹絞痛及腹瀉。（五）肺氣壓傷肺氣壓傷是指肺內(nèi)壓比外界壓過高或過低，造成肺組織和肺血管撕裂，致使氣體進(jìn)入血管和相鄰部位，產(chǎn)生氣泡栓塞和氣腫壓迫等造成的疾病。當(dāng)肺內(nèi)壓力與外界壓力差超過10KPa，肺實(shí)質(zhì)就有可能造成損傷，輕者胸部不適、胸痛、咳嗽，重者可造成縱膈氣腫和氣胸。進(jìn)入肺循環(huán)的空氣氣泡被轉(zhuǎn)移到動(dòng)脈血流還會(huì)引起不同程度的神經(jīng)損傷。其分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)按GBZ93