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糖尿病的診斷治療新進(jìn)展河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥研究院蘇正林一、診斷新進(jìn)展1、診斷新標(biāo)準(zhǔn)癥狀+隨機(jī)血糖≥11.1毫摩/升或空腹血糖≥7.0毫摩/升或葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)中2小時血糖≥11.1毫摩/升2、對糖尿病前期的研究糖尿病前期階段（1）空腹血糖受損：空腹血糖介于6.1-7.0毫摩/升之間（2）糖耐量受損：餐后2小時血糖介于7.8-11.1毫摩/升之間糖尿病前期研究成果

（1）糖尿病前期的生理、病理過程是可逆的

（2）糖尿病前期特別是糖耐量受損發(fā)生心腦血管疾病的危險性與糖尿病相似3、餐后2時血糖的研究餐后2小時血糖與糖尿病并發(fā)癥關(guān)系密切4、糖尿病分型糖尿病分為4個類型：1型、2型、妊娠型和其他特殊型二、糖尿病治療新進(jìn)展（藥物部分）（一）中醫(yī)藥治療新進(jìn)展2、治療原則調(diào)整氣化功能為基本治療原則早期氣化失調(diào)------益氣、調(diào)氣中期陰虛火旺------養(yǎng)陰清熱晚期血淤絡(luò)阻------活血化淤4、中醫(yī)藥治療糖尿病的優(yōu)勢（1）改善糖尿病的癥狀明顯（2）整體調(diào)節(jié)多靶點(diǎn)為作用特點(diǎn)（3）防治糖尿病并發(fā)癥為主要優(yōu)勢（二）口服西藥新進(jìn)展

1、刺激胰島分泌胰島素的藥物磺脲類：格列美脲（第三代磺脲類藥物）商品名：亞莫利、阿茉利、迪北、萬蘇平、力貽平、普唐平、佳和絡(luò)等非磺脲類：瑞格列奈（諾和龍、孚來迪）那格列奈（唐力）2、增加胰島素敏感性藥物羅格列酮（文迪雅）吡格列酮（瑞彤）3、延緩腸道對糖吸收速度的藥物阿卡波糖（拜糖平、卡博平）伏格列波糖（倍欣）（三）胰島素新進(jìn)展1、適應(yīng)癥的擴(kuò)大對新發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病應(yīng)首先使用胰島素，但對胰島素分泌不足、體形偏瘦的糖尿病效果好2、胰島素新產(chǎn)品門冬氨酸胰島素（諾和銳、優(yōu)泌樂）雙效門冬氨酸

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