第73頁共73頁輸血科工作制度與崗位職責〔共8篇〕第1篇：輸血科工作制度崗位職責輸血科工作制度一查對制度〔標本接收時〕〔一〕三查1、檢查輸血申請單是否填寫清楚，如姓名、性別、年齡、住院號、就診卡號、床號、備血品種及備血量等；2、檢查標本管上是否貼有輸血申請單聯號，是否寫明姓名、病區、床號；3、核查受血者有無鑒定血型。〔二〕七核對1、核對輸血申請單病人姓名與送檢標本上姓名是否一致；2、核對輸血申請單與病歷上的病人姓名、住院號、床號、是否一致；3、核對送檢標本是否有溶血、污染；4、核對臨床診斷寫否；5、核對申請備血量是否一致；6、核對輸血日期是否一致；7、核對門診、急診病人身份和受血者標本是否一致；以上“三查七對”如有一項不符合，一律退回。二領血、發血制度1、領血時必須由專人到輸血科來領血，特殊情況可由病區派一名可以辦理核對手續的工作人員到輸血科一同核對前方可領取血液；2、領血者必須帶病人門診病歷或住院病歷或取血單來領取血液；3、發血時要由輸血科工作人員與領血人員兩人進展核對，核對無誤前方可發血；4、全血及血液成分制品發出血庫后應立即輸注給病人，原那么上不能退回。5、輸血時應嚴格遵守操作規程，應親密注意輸血反響，如有異常反響，應立即停頓輸血，保存余血，即時追查原因，并通知輸血科進展實驗追查，同時做好記錄。6、輸血科工作人員應按照血液的保存日期先后進展發血，臨床醫務人員不應拒領〔特殊情況除外〕。三、工作人員制度1、初定血型一人〔包括核對輸血標本一次〕;2、血型復核一人〔包括核對輸血標本一次〕3、血穿插配血試驗一人〔包括核對病歷一次〕4、發血以及發血漿一人〔包括核對病歷一次〕5、取血發血后要有登記記錄輸血科質量控制工作制度為到達質量要求所采取的作業技術和活動，以進步醫學檢驗質量，特制定本科室質量控制制度1、進展室內質控〔IQC〕，參加室間質評〔EQA〕，作為科室常規化、制度化的質量保證體制。2、質量控制包括檢驗方法、器材、儀器、試劑、質控品、標準品、操作手冊、確認和建立方法、室內質控糾正措施、質控記錄及對各專業質量的特點要求等。3、記錄質控全過程，包括質控物、操作過程、質控結果、上報結果、回報結果、與靶值差異可能原因、采取措施等。4、階段時期召開質控小組會議，總結EQA成績、實驗差距或缺乏、改良措施等。5、參加地區和全國EQA總結會議。學習質控有關文獻、掌握質控學術動態〔質控工程、質控規那么等〕。6、科室須在每天工作前進展質控工作，對于存在的問題，科室統一匯總并進展總結分析^p。輸血科值班制度1、值班人員必須堅守崗位，履行職責，負責門急診供血的各項工作，確保臨床輸血及時、平安。2、值班人員不得擅離任守，如確有急事必須分開時，應報告科主任，并由科主任指定人員接替前方可分開，并應嚴格交接班。3、工作認真負責，嚴守各項規章制度和操作規程，努力完成職責以內的工作。4、值班人員負責檢查烤箱、孵箱、水浴箱、冰箱等儀器的運轉情況，并作好溫度等有關記錄，檢查科內的門、窗、水、電等是否關好。5、遇有供血缺乏、停電及其他重大事情時，應設法解決并作記錄，并應及時向科主任及總值班匯報。6、值班者要隨時保持工作場所和實驗臺的清潔衛生。7、認真填寫值班日記并做好交接工作，交接時間根據不同季節各班次上下班時間確定。儀器設備的管理和維護制度1、儀器、設備管理須指定專人統一負責，貴重精細儀器設備落實到專人負責和使用。2、凡貴重儀器、設備的使用者，必須事先承受培訓和帶教，實習、進修人員不得單獨進展操作使用。3、必須嚴格按操作規程使用儀器、設備，用后清洗管道、擦拭外部、蓋上防塵罩，準確、認真填寫使用記錄及運行狀態，并簽上使用者姓名。4、儀器、設備的檔案資料含：儀器設備性能說明書，圖紙，合格證，配件，到貨驗收單，安裝調試記錄，使用說明書，維護保養和定期檢驗、校正記錄、故障或事故記錄等，應由專人負責保管。5、儀器使用中如發生故障應及時通知專職維修人員進展維修，不得擅自拆卸設備零件，發現問題應立即停機，及時、準確地填寫使用運行記錄。6、嚴禁儀器設備超負荷運轉，平時對儀器設備要定時校驗、維護。對長期不用的儀器設備要定期保養維護，并適時運轉，如遇故障應及時排除或報修，使之始終保持完好狀態，以備需要時正常運轉。7、對計量器具等設備必須嚴格執行周期檢定制度，檢定率到達100％，以保證準確性。8、本科儀器、設備、計量器具只限本單位使用，未經領導批準一律不得外借。試劑與材料管理制度1、試劑與材料消費商和供給商應具有國家法律、法規所規定的相應資質。選用的試劑與材料應符合國家相關標準，并能保證供給。2、每批試劑與材料使用前應確認在有效期內，并記錄。3、試劑與材料過期、報廢需報告科主任，作好相關登記。4、定期檢查試劑與材料的庫存，假設缺乏及時補充，以滿足工作需要。5、每一新批號的抗血清、試劑細胞都由質控員進展效價、親和力、特異性等測定并作好記錄。臨床用血指導、監視、會診制度1、努力學習專業知識，純熟掌握輸血專業理論和專業技術，培養具備指導臨床用血的業務才能和理論程度。2、向臨床供血時，必須根據臨床科室的申請和患者的病情，提供適宜的血液制品。3、利用多種形式向臨床開展科學用血、合理用血的宣傳，推廣普及新的輸血知識和輸血理論。4、深化臨床，與臨床醫生、護士合作開展患者自體輸血。5、參與臨床相關疑難病例的討論，與臨床醫生一起研究危重特殊患者的輸血問題。6、對臨床輸血進展嚴格監視，凡輸血適應證不對、輸血方法欠妥、輸血手續不全的應及時提出，未發出的可回絕發出。血液入庫、保存、領發管理制度血液的入庫1、凡需入庫的血液成品，應嚴格按入庫制度核對驗收。核對驗收內容包括運輸條件、血液外觀、血袋密封及包裝是否合格，標簽填寫是否清楚齊全〔供血機構名稱及其答應證號、血型、姓名、編號、血量、血液品種及采血日期、血液成分的制備日期、儲存條件等〕，確保入庫血液及血液成分制品的質量。凡標簽污染，熱合不良漏血，核對發現問題的血液制品應回絕入庫。2、血液驗收合格并核對無誤后，雙方簽名確認。血液的貯存1、貯存血液按不同品種、血型、規格和有效日期分別豎立放置于金屬架中，存放在不同的專用冰箱內。2、血液成品保存溫度及保存期如下：懸浮紅細胞：4±2℃CAPD35天；CPD28天；ACD21天；懸浮少白紅細胞：4±2℃CAPD35天；CPD28天；ACD21天；洗滌紅細胞：4±2℃24小時內輸注；冰凍紅細胞：4±2℃解凍后24小時內輸注；機采血小板：22±2℃5-7天〔程度振蕩〕；機采粒細胞：22±2℃24小時內輸注；新穎冰凍血漿：-20℃以下1年；普通冰凍血漿：-20℃以下3年；病毒滅活血漿：-20℃以下3年；冷沉淀：-20℃以下1年；全血：4±2℃CAPD35天；CPD28天；ACD21天；3、貯血冰箱應每日定時觀察，并作記錄。當冰箱的溫度自動控制記錄或報警裝置發出報警信號時，要立即查明原因，及時解決并記錄。4、平時應做好貯血冰箱的維護保養，經常保持冰箱的清潔、枯燥，嚴禁存放與血液無關的用品，以防血液污染。4℃冰箱空氣培養每月一次。5、對血庫貯存的血液，應每日觀察血液質量有無變化，如發現異常(如顏色不正常，分界不清，有溶血、脂血、疑塊、霧狀、絮狀物、氣泡等)要及時處理及反響質控員。6、保持血庫工作良好秩序，冰箱中庫存血液及血液成分制品存放整齊，按失效日期先后存放，入庫、出庫應輕拿輕放，手續齊全。血液的領發1、配血合格后，用血科室必須有醫務人員持可以確認受血者身份的憑據〔如病歷或取血單〕，并攜帶取血箱前來取血。雙方必須進展“三查七對一確認”，準確無誤后，雙方共同簽名方可發出。三查：一查患者血標本；二查獻血員血標本；三查配血報告單；七對：一對血型；二對姓名；三對住院號或就診卡號；四對病區床號；五對性別；六對臨床輸血申請單；七對診斷；一確認：最后確認患者血型與血液出庫單上的血型是否相符。2、供出的血液應做到四查〔有無溶血、凝塊、污染、熱合滲漏〕七對〔血型、品種、血量、采血日期、失效日期、血袋編號、批準文號〕，當面交接清楚。3、每袋血液發出前，發血人員應再次檢查復核。要求做到:a.血液質量良好；b.血袋完好無損；c.包封嚴密；d.標簽、各項檢驗報告單填寫清楚、完好；e.血型和穿插配血實驗無錯誤。4、發血時按先后次序，逐個發出。5、過期血和不合格血液一律不得發出。凡已發出的血液不予退回。6、輸血科工作人員應按照保存日期的先后先發放保存日期較長的血液〔必須用近期血液者例外〕。7、血液發出后，須將血液標本保存一周，待患者無不良反響后棄去。8、輸血后，假設有輸血不良反響，病區應及時填寫《患者輸血不良反響回報單》并送回輸血科。工作人員培訓和繼續教育制度為進步工作人員的專業理論和業務技術程度，促進學科開展，特制定本制度。1、制定出各級各類人員實在可行的培訓方案，加強管理，認真組織落實。2、輸血科技術人員必須首先要純熟掌握ABO血型正反定型、Rh(D)定型、抗體挑選試驗，穿插配血試驗〔包括可以檢出IgG抗體的聚凝胺法、酶法，微柱凝膠法〕等根本技術，尤其要掌握這些實驗技術的影響因素，假陰性和假陽性的原因分析^p與克制方法；其次要掌握血型標準血清的效價測定，產前免疫性抗體及新生兒溶血病的檢查、血型自動加樣系統的操作等實驗技術。3、職工培訓首先安排學習科內制定的各項工作制度，強化根本實驗技術的培訓，其次要理解國內外學術動態。每季度組織1-2次業務知識講座，能者為師。4、結合科室實際情況和將來工作開展需要，選拔業務骨干參加與本專業有關的學術會議和培訓班，必要時派人外出進修，學習輸血醫學近年來的開展動態、最新知識。5、凡參加外出開會、培訓、進修的工作人員，完畢學習返回后，須及時向全科人員傳達所學知識，如數上交培訓資料，由科室統一保管使用，未經科領導批準，任何人不得私自存留。6、加強三基知識培訓，定期采用多種形式考核。7、表彰和獎勵學習、教學及科研工作中成績顯著的個人。門、急診病人輸血有關規定為了加強門、急診輸血管理，保證病人用血平安，標準和方便門、急診輸血病人的用血，特制定本規定：1、門診病人輸血由門診導醫臺接待。由專人負責將病人的血標本、輸血申請單和收費單據等相關手續送到輸血科。在輸血科取血或血制品時，與輸血科一起認真三查七對，確認無誤后雙方簽字再取血,最后帶病人至二樓急診輸液室交輸液室護士施行輸血。2、急診病人輸血由急診中心負責。由專人將病人的血標本、輸血申請單和收費單據等相關手續送到輸血科。在輸血科取血或血制品時，與輸血科一起認真三查七對，確認無誤后雙方簽字再取血。3、門、急診輸血病人血標本采集應嚴格按照輸血標準要求執行。血標本的試管上貼好標簽，寫清病人姓名和就診卡號。4、門、急診病人在輸血前必需要再次三查七對，準確無誤后開場輸血，輸血開場半小時內應親密觀察病情，發現輸血反響要及時報告上級醫師和輸血科，并認真處理。5、病人和家屬一律不能取血。6、門診病人有關輸血問題與6404導醫臺聯絡；急診病人有關輸血問題與6381急診預診處聯絡；任何關于輸血咨詢與6825輸血科聯絡。輸血科工作職責科主任職責1、在醫院黨委和院長領導下，全面負責輸血科的醫療、教學、科研和行政工作。2、制定科室長遠開展規劃和年度工作方案，并認真組織施行。3、建立、健全各項工作制度和標準操作規程，施行全面質量管理，定期催促、檢查、考核落實情況。4、組織、檢查、指導臨床輸血業務的開展和研究工作，積極引進新技術，開展新工程、新療法。5、堅持科技興科，認真組織、安排、檢查全科工作人員的業務培訓和實習、進修人員的學習情況，落實培訓和教學方案，不斷進步全科工作人員的工作才能和業務程度。鼓勵全科人員積極參與科學研究，撰寫論文，積極參加各種學術會議，并有相應獎勵措施。6、定期召開科務會議，研究、分析^p各項工作開展情況及存在問題，制定改良措施，布置和總結工作。7、負責本科醫德醫風建立，經常進展醫療平安教育，嚴防事故和過失，確保輸血平安。主任技師職責崗位職責1、科室管理工作(1)協助科主任負責制定科室的中長期開展規劃，指導科室建立和開展。(2)在科主任領導下，全面負責并指導科室工作部門的科研、教學、臨床檢驗等工作。制定科室的年度工作方案，組織施行，經常催促檢查。(3)作好科室人員、設備的合理安排和調度，建立良好的工作秩序。(4)催促各級人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，作好登記、統計。(5)經常檢查平安措施，嚴防過失事故。2、醫療工作(1)指導下級技術人員的臨床研究和臨床效勞工作，改良技術方法，進步研究程度和臨床檢測質量。(2)研究與開發新工程、建立新方法、推廣應用新技術新成果等。(3)指導建立實驗室室內質量控制制度，保證科學研究和臨床檢測質量。(4)檢查、指導和參加由主管技師負責的定期校正檢驗儀器和試劑。3、教學工作(1)全面負責科人員的業務訓練、技術考核。(2)參加編寫本專業的專著、各類講義等。(3)全面負責進修、實習人員的培訓及教學。(4)指導碩士研究生。(5)經常組織開展全科的學術活動，作好醫學情報資料的交流。(6)參加繼續醫學教育班的教學工作。4、科研工作(1)協助科主任做好本專業學科建立，人才培養的方案擬定，在科主任領導下組織、施行、評估，保證本專業學科安康有序開展。(2)跟蹤本專業國內先進程度，結合臨床積極開展新技術、新工程研究，積極申報國家或省級課題，投稿刊發學術論文，參加全國或國際性會議。(3)帶著科室開展技術革新，改良技術措施。根據實際研究與臨床工作需要，結合本部門的實際，可以創立新方法、研究新技術。履職要求1、遵紀守法，熱愛本職工作，遵守醫院和科室各項規章制度，具有良好的醫德醫風和團隊精神。2、純熟掌握臨床輸血專業根本與相關的理論知識以及專業技術技能。在輸血技術方面有所專長，熟悉臨床輸血相關學科的新進展，積極掌握國內外領先的優勢工程或核心技術。3、廣泛大量閱讀國內外專業期刊，熟悉本專業國內外現狀及開展趨勢，不斷汲取新知識、新理論和新技術，并用于研究和臨床理論之中，保持和發揚在國內外領先的研究程度。4、具有培養本專業中、高級專業人才的才能，有較好的教學組織和管理才能，主動積極做好傳、幫、帶工作。5、有較高的學術造詣，具有跟蹤本專業先進程度及獨立承當科研工作的才能，能根據本專業的開展提出課題，并有課題設計、組織及總結的才能，在省、市內外有一定的知名度，在省、市專業學會或省級刊物有一定的職務。6、碩士以上學位，英語到達6級以上或相應程度。副主任技師職責崗位職責1、在科主任和主任技師指導下，負責派定的醫療、教學、科研工作。2、醫療工作(1)主持實驗室建立和管理，負責全面質量，保證輸血平安。(2)掌握輸血所有臨床檢測工程的原理和操作。(3)參加建立科室的質量控制制度，保證科學研究和臨床檢驗的質量。(4)指導成分輸血和其他臨床用血，處理輸血反響。(5)管理儀器設備的使用和維修，檢查和催促本部門試劑和消耗品的使用。(6)積極配合醫療和科研，根據需要開展新的檢驗工程，滿足研究與臨床工作的要求。(7)執行中級技師一切崗位職責。3、教學工作(1)參加學術活動和繼續醫學教育的教與學工作。指導下級技術人員的實驗操作，考核其工作質量。(2)每年為下級醫技人員進展技術講課和交流至少2次。(3)負責檢驗系輸血檢驗的教學和實習生的帶教，積極監視并指導下級醫技人員開展實習生帶教工作。(4)每年需系統學習輸血醫學專業或臨床檢驗專業根底課新進展，作好讀書小結。4、科研工作(1)參與制定實驗室開展規劃，操作標準。(2)參加實驗的日常科研管理，負責臨床檢驗儀器的請領、維修和保養(3)掌握科研選題、課題設計及研究方法，能結合臨床理論提出課題，開展科研工作。(4)參加研究、開發合適臨床需要的新技術、新方法和新工程。(5)根據臨床和實驗室科研工作結果，積極撰寫論文及綜述。履職要求1、遵紀守法，熱愛本職工作，服從組織安排，遵守醫院和科室各項規章制度，具有良好的醫德醫風和團隊精神。2、掌握輸血醫學專業相關的根底理論與根本知識，熟悉輸血臨床。純熟掌握輸血相關技術如血型鑒定，穿插配血〔抗人球法〕，新生兒溶血病的實驗診斷，自身輸血技術和無菌技術，血栓彈力圖技術等。熟悉臨床輸血根底理論和技術，理解血液學，免疫學，分子生物學等有關知識。3、經常閱讀國內外專業期刊，理解本專業尤其是從事領域的國內外現狀及開展趨勢，不斷汲取新知識、新理論與新技術，并用于研究和臨床理論之中。加強根底理論和根本知識的學習，進步從事本職工作的才能。4、本科以上學歷，英語程度達CET4級以上，具有指導下級技師、進修人員的才能，能承當規定的教學任務。5、具有較強的科研才能，掌握科研選題、課題設計及研究方法，能結合臨床理論提出課題，開展科研工作，并進展課題總結。6、每2年發表1篇以上專業論文和文獻綜述。每2年至少向國家級或國際學術會議投稿1篇。7、可以參加研究、開發合適臨床需要的新技術、新方法與新工程，每2年一項。主管技師職責崗位職責1、在科主任和上級技師指導下，負責派定的醫療、教學、科研工作。2、醫療技術工作(1)參與實驗室建立和管理。(2)承當輸血七項以上臨床檢測工程。(3)參加建立實驗室的質量控制制度，保證科學研究和臨床檢驗的質量。(4)積極配合醫療和科研，根據需要開展新的檢驗工程，滿足研究與臨床工作的要求。(5)參加管理儀器設備的使用和維修，檢查和催促本部門試劑和消耗品的使用。(6)考察先進儀器設備在研究與臨床工作中的價值與性能，并負責其維護與管理。(7)執行初級技師一切崗位職責。3、教學工作(1)參加學術活動和繼續醫學教育的教與學工作。指導下級技術人員的實驗操作，考核其工作質量。(2)每年為下級醫技人員進展技術講課和交流至少1次。(3)每年至少在全科做讀書報告2次。(4)每年需系統學習輸血醫學專業或臨床檢驗專業根底課新進展，作好讀書小結，并交上一級醫師(技師)修改。(5)每年必需參加醫學繼續教育課程，一類學分不少于15分。(6)參加實習生帶教工作和輸血檢驗的教學。4、科研工作(1)參與制定研究室開展規劃，操作標準。(2)參加科室的日常科研管理，負責臨床檢驗儀器的請領、維修和保養。(3)積極參加申報課題工作，幫助課題負責人做一些詳細細致的工作。并以合作申請者身份，積極參與課題申請活動。(4)參與制定科研選題，課題設計及研究方法等工作，結合臨床理論、開展科研工作，并進展課題實驗局部的總結。(5)參加研究、開發合適臨床需要的新技術、新方法和新工程。履職要求1、遵紀守法，熱愛本職工作，服從組織安排，遵守醫院和科室各項規章制度，具有良好的醫德醫風和團隊精神。2、掌握輸血醫學專業相關的根底理論與根本知識，理解輸血臨床有關理論。純熟掌握輸血相關技術如血型鑒定，穿插配血〔抗人球法〕，Coomb's試驗，自身輸血技術和無菌技術、血栓彈力圖技術等。熟悉臨床檢驗根底理論和技術，理解血液學，免疫學，分子生物學等有關知識。3、經常閱讀國內外專業期刊，理解本專業尤其是從事領域的國內外現狀及開展趨勢，不斷汲取新知識、新理論與新技術，并用于研究和臨床理論之中。在加強根底理論和根本知識的學習、搞好根本技能訓練的同時，在上級醫技人員指導下，進步從事本職工作的才能。4、大專以上學歷。老人員中專以上學歷，新人員大學本科以上學歷。5、每2年發表1篇發表科學論文和文獻綜述。每2年至少向國家級或國際學術會議投稿1篇。6、可以獨立帶教實習生，并能正確引導下級技師處理常見問題，有一定的組織管理才能。技師職責崗位職責1、在科主任和上級技師指導下，負責派定的醫療、教學、科研工作。2、醫療工作(1)主要承當或參加臨床輸血工作。嚴格執行臨床輸血技術標準。(2)承當至少5項臨床輸血工程。認真做好實驗室的質量控制，保證臨床輸血檢驗的質量。(3)積極配合醫療、科研，在上級醫技人員指導下開展新工程，滿足研究與臨床工作的需要。(4)服從領導，遵守勞動紀律。(5)參加正常值班，在工作需要時主動加班。(6)保障正常的工作次序和環境，防止重大責任事故。(7)接收標本和發血及血制品時應嚴格執行查對制度。認真核對檢驗結果，填寫輸血報告單，作好登記，簽名后發出報告。(8)純熟掌握實驗室常規儀器的操作使用。3、教學工作(1)指導進修和實習人員的技術操作工作并給予研究生技術和設備使用等幫助。(2)每年至少在全科做讀書報告一次(3)每年需系統學習、回憶輸血專業或臨床檢驗專業根底課1～2門，理解新進展，作好讀書筆記，小結。(4)每年必須參加醫學繼續教育課程，按規定完成繼續教育學分。4、科研工作(1)參加科研工作，按期保質地完成承當的課題任務。(3)發表科學論文和文獻綜述，每二至三年完成1篇。(4)作好科研試劑的購置、保管、使用登記，節約各項研究使用的耗材，及其儀器設備的管理維護。(5)參加研究、開發合適臨床需要的新技術、新方法、新工程。(6)負責科研儀器的請領、維修和保養，作好科研試劑和購置、登記、使用管理、保存領用科研耗材，作好使用管理和節約。履職要求1、遵紀守法，熱愛本職工作，服從組織安排，遵守醫院和科室各項規章制度，具有良好的醫德醫風和團隊精神。2、掌握輸血專業的根底理論與根本知識包括輸血技術學，臨床輸血學，輸血管理學。理解血液學，分子生物學、免疫學、遺傳學、臨床檢驗等相關學科的根底理論和技術。3、經常閱讀國內專業期刊，在上級醫技人員指導下閱讀國外的文獻，理解本專業尤其是所從事領域的國內外現狀及開展趨勢，不斷汲取新知識、新理論、新技術，并用于研究和臨床工作的理論。在加強根底理論和根本知識的學習、搞好根本技能訓練的根底上，在上級醫技人員指導下，進步從事本職工作的才能，能獨立解決一些工作中的問題。4、本科以上學歷，英語達CET4級以上程度。5、具有良好計算機操作才能。6、具有一定的科研才能。技術標準與操作規程ABO和Rh血型鑒定〔試管法〕【原理】正定型：用血清測定紅細胞上未知抗原。反定型：用抗原測定血清中的未知抗體。【操作】正定型：將受檢者的紅細胞配成5%的鹽水懸液備用，取小試管3支，并標明A、B和D并各參加1滴抗A和抗B、抗D試劑，再參加受檢者紅細胞懸液1滴，混勻，1000rpm,離心1分鐘。反定型：取小試管2支，并標明a和b，分別參加5%標準A型和B型紅細胞1滴，再參加受檢者血清1滴，混勻，1000rpm,離心1分鐘。將試管輕輕搖動，使沉于管底的紅細胞浮起，先以肉眼觀察有無凝集〔或溶血〕現象，如肉眼不凝集，應將反響物倒在玻片上，再以顯微鏡檢查。【結果斷定】1、ABO血型結果斷定正定型抗A抗BA++O++--1、Rh〔D〕血型結果斷定：紅細胞與抗D凝集為Rh〔D〕陽性，無凝集為Rh〔D〕陰性，陰性必須作抗人球試驗確證。【考前須知】1、單克隆抗體試劑和試劑細胞每天使用前必須與相應的紅細胞和血清作陽性、陰性對照，以檢測其活性。2、對含有較多自身冷凝集素的受檢者，正定型易誤定為AB，需用37℃生理鹽水洗滌受檢者紅細胞2～3次，去除吸附在紅細胞上的冷凝集素。3、Rh〔D〕血型只做正定型。ABO和Rh血型鑒定〔抗人球法〕【工作準備】1、A1，B標準反定型細胞的制備〔1%〕：取5ulA型和B型標準壓積紅細胞分別懸浮于0.5ml低離子稀釋液中，制成1%標準反定型細胞。〔假設是成品試劑細胞，紅細胞濃度為5%，需稀釋5倍〕2、5%樣本紅細胞制備：樣本壓積紅細胞25ul或50ul全血懸浮于0.5ml低離子液中。【操作步驟】1、A1，B管中分別參加50ul1%A1，B標準紅細胞，再參加50ul標本血清或血漿〔反定型〕。2、取5%樣本紅細胞10ul參加A，B，D和Ctrl管中3、離心10分鐘，判斷結果，記錄。【考前須知】1、每日實驗前，先取出低離子稀釋液及標準紅細胞，平衡至室溫，以防冷凝集。2、必須標記卡。3、DiaMed卡封口已破損時，管中干涸，或有氣泡時，不可使用。4、應用低離子稀釋液保證反響結果可靠，正定型細胞濃度要在5%左右，不可太濃或太稀。5、纖維蛋白可吸附局部紅細胞，應將血樣離心。6、反定型先加樣，以便標準細胞與血清血漿反響，先加細胞再加血漿或血清。7、正反定型對照，確定結果及亞型。正定型結果假設為弱陽性，應疑心為ABO亞型。可重做完全測試。正反定型不符時，請設計實驗分析^p。8、質控管為陽性時，請先用生理鹽水洗細胞，再做血型。9、嚴格按照標準程序操作可檢出弱抗原，血型亞型。10、某些藥物、疾病可導致弱陽性及正反定型不符。11、細菌及異常血清蛋白可影響結果。ABO標準紅細胞的制備【操作步驟】1、取10ml試管3支，分別標記A、B、O。2、分別取3～5人份安康新穎A型、B型、O型紅細胞于上述三支試管內，混勻。3、用大量生理鹽水充分洗滌至少3次，每次用滴管充分混勻，洗滌至上清液澄清為止，棄上清，留壓積紅細胞備用。4、將壓積紅細胞根據實驗方法的要求配制成不同濃度的標準紅細胞懸液備用。【考前須知】1、配制過程中各型之間應謹防穿插污染，滴管、剪刀等要嚴格分開；2、配制好的壓積紅細胞4C保存可用3－5天，一旦有溶血現象，都應立即重新配制。3、每日使用前都應與對應的血清作陰性、陽性對照，以檢測其活性和特異性。oABO血型正反定型不符原因及處理【原因】1．操作或實驗本身的錯誤2.紅細胞的問題3.血清的問題【處理】1、排除實驗操作失誤，如血清未加，使用錯誤的抗體或紅細胞試劑〔如紅細胞在洗滌的過程中受到污染〕，血清或試劑與紅細胞比例不當，沒能認識到溶血也是陽性反響等。2、排除操作失誤后，按以下根本程序處理：1〕重取標本。2〕屢次洗滌標本紅細胞或試劑紅細胞，除去可能引起意外陽性反響的血漿中的或試劑紅細胞中的化學成分。3〕應用抗-AB，抗-A1或抗-H檢測紅細胞。4〕假如疑心血清中有抗-A1，那么用數份抗A2紅細胞標本進展檢測。5〕用O型挑選細胞檢測，確定是否是非特異性的冷抗體的干擾。6〕室溫孵育30分種后，離心觀察凝集結果，能檢測弱的抗原抗體反響，但要用O型和自身紅細胞做對照，以排除抗-I或抗-H等抗體對正反定型結果的干擾，抗-I和抗-H是對所有成人紅細胞都反響的凝集素。7〕抗原弱表達或血清意外反響應結合臨床詳細分析^p，分別對待。8〕樣本紅細胞可能由于病理情況被一些未知的抗體致敏，此時要對紅細胞做相應的處理后再定血型，例如屢次洗滌樣本紅細胞再次實驗。9〕對于血型抗原表達弱的情況下，可采用吸收放散的方法進展血型的鑒定。10〕有些是由于紅細胞自身冷凝的原因，發生自身的凝集所致，應將細胞做預溫處理或恒溫下進展血型的鑒定。11〕有些進展了血型不合的骨髓移植的病人在一定時間內也可以出現正反定型不一的情況，應嚴密結合臨床作出正確的判斷。總之，血型的正反定型不一致，要從紅細胞自身和血清兩個方面尋找原因，要結合臨床，聯絡病情等相關因素作相應的處理。鹽水法穿插配血【實驗原理】紅細胞參加血清中，當血清中存在針對紅細胞膜上的ABO血型或其它血型抗原的抗體時，離心力加速抗體抗原的結合速度，由于人類ABO血型抗體是以IgM型為主(包括MN、P等血型抗體),這種抗體可以結合多個鹽水介質中懸浮的紅細胞，最終導致紅細胞凝集;也可以激活補體，導致紅細胞膜的損傷，出現溶血。在進展穿插配血試驗時，參加受血者血清和用生理鹽水制備的獻血者紅細胞懸液的試管，稱為穿插配血主側管，參加獻血者血清和用生理鹽水制備的受血者紅細胞懸液的試管，稱為次側管。分別離心后，肉眼觀察試管中紅細胞有無凝集或溶血。為了防止紅細胞弱凝集的漏檢，必須用顯微鏡觀察鏡下有無紅細胞凝集，兩者合稱為鹽水介質穿插配血試驗。此試驗主要檢查受血者或獻血者血清中是否存在破壞對方紅細胞的不規那么完全性〔IgM型〕或補體依賴性紅細胞抗體;并可以驗證ABO血型鑒定是否正確，確保受血者和獻血者血液相容，防止發生急性輸血性溶血反響。【操作步驟】1、抽取受血者靜脈血3～4ml，待凝固后別離血清;以生理鹽水洗滌受血者紅細胞3次，配成3%紅細胞懸液。同樣的方法處理獻血者標本;2、取干凈小試管2支，1支參加受血者血清〔PS〕+獻血者紅細胞〔DC〕,標為主側管，另1支參加獻血者血清〔DS〕+受血者細胞〔PC〕，標為次側管;3、標為主側管內加受血者血清2滴，獻血者紅細胞懸液1滴。次側管加獻血者血清2滴，受血者紅細胞懸液1滴;4、混勻后，立即將兩只試管放入離心機，以120g離心1min或1300g離心15s;5、小心取出試管后，肉眼觀察上清液有無溶血現象，再輕輕搖動試管，直至紅細胞成為均勻的混懸液，并觀察有無紅細胞的凝集;6、取載玻片一張，用兩滴管分別從主側管和次側管內汲取紅細胞懸液各1滴，分別滴在載玻片兩側，用顯微鏡觀察結果，最后得出試驗結果。注：3%紅細胞懸液配制方法：取洗滌后壓積紅細胞30ul，參加1ml生理鹽水中懸浮，即成為3%的紅細胞懸液。【結果判斷】ABO同型配血，主側和〔或〕次側管紅細胞無凝集，無溶血，表示受血者和獻血者鹽水介質配血相容，獻血者血液可以輸注。出現主側和次側試管或單獨一側試管內紅細胞凝集和〔或〕溶血那么說明兩血不相容，獻血者血液不可輸注。【考前須知】1、鹽水介質穿插配血試驗是臨床輸血前最根本的相容試驗，此試驗靈敏度不高，特異性不強，僅能檢測完全性〔IgM型〕紅細胞血型抗體，不能檢測不完全性〔IgG型〕抗體。在臨床實際工作中，鹽水穿插配血完成后，必須增加另外一種可以檢測不完全性抗體介質的配血方法，防止此類抗體漏檢，保證輸血平安；2、應用鹽水介質穿插配血試驗時，出現兩血不相容，應當首先重新進展獻血者和受血者ABO血型鑒定，排除ABO血型鑒定錯誤導致的兩血不相容；3、溶血標本不得用于穿插配血試驗；4、冬季實驗室溫度較低出現紅細胞凝集時，應當排除受血者或獻血者血清中存在自身冷凝集素。分別取受血者和獻血者紅細胞懸液各1滴，滴加在載玻片上，顯微鏡下觀察有無紅細胞自身凝集現象，借以確定是否存在自身冷凝集素。確定是冷凝集素導致的紅細胞凝集，可以把主側或次側試管放置在37度水浴箱內，輕輕搖動試管，取出試管后立即汲取試管內紅細胞懸液放在顯微鏡下觀察結果。抗人球卡穿插配血【實驗原理】微柱凝膠測試法基于生物化學凝膠過濾技術和離心技術及免疫化學抗原抗體特異性反響。當紅細胞上的抗原與相應抗體反響時，通過抗人球蛋白的橋聯，紅細胞發生凝集。離心時凝集塊不能通過凝膠間隙而留在凝膠上層，呈陽性反響。未凝集紅細胞離心時可通過凝膠間隙而沉積在凝膠底部，呈陰性反響。【工作準備】1、將低離子稀釋液室溫平衡。準備樣本。2、1%樣本紅細胞的制備：分別取病人和獻血者壓積紅細胞5ul懸浮于0.5ml的低離子稀釋液中。【抗人球卡的準備】選擇配血抗人球卡〔Li/coombs卡〕，揭去封口錫紙〔需要幾孔翻開幾孔，可用剪刀剪〕，編上病人〔主側〕和獻血員〔次測〕姓名〔或號碼〕。【加樣】1．主側參加50ul獻血者細胞〔1%〕，25ul受血者血漿或血清。2．次側參加50ul受血者細胞〔1%〕，25ul獻血者血漿或血清。【孵育及離心】370C孵育15分鐘。然后離心10分鐘〔轉速1030rpm，機器已自動設定〕【讀取結果】按達亞美卡圖示：主側〔－〕，次側〔－～＋〕，認為穿插配血結果良好。【考前須知】1、加樣時，每個病人都要更換加樣頭，防止病人間穿插污染；先病人后獻血員，防止獻血員標本污染病人標本〔或每次都更換加樣頭〕；加紅細胞和血漿要在反響孔兩側壁上，防止主次側互相污染，影響結果判斷。2、加樣時，先加紅細胞，后加血清，否那么會致假陰性。3、LISS溶液從冰箱取出后，室溫平衡10分鐘，否那么會致冷凝集。4、假設對次側弱凝集可疑，可補做病人自身紅細胞對照，即只加病人1％紅細胞懸液50ul，其他操作同上。5、10分鐘離心過程不能人為中斷，否那么本次實驗結果無效。孵育、離心時間不能隨意縮短或延長。6、結果判斷時，溶血也應視為配血不合或由于其他原因造成，不能無視。凝聚胺穿插配血【原理】【試驗步驟】1、取二支試管，標主次側，主側管加病人的血清〔血漿〕2滴，加供血者3～5%紅細胞懸液〔洗滌不洗滌均可〕1滴，次管反之。2、各加LIM0.7ml，混合均勻后，再各加Polybrene溶液2滴，并混合均勻。3、用BASO血庫專用離心機1000g離心力，離心10秒〔假設為普通離心機，離心條件為：3400rpm，離心10秒〕，然后把上清液倒掉，不要瀝干，讓管底殘留約0.1ml液體。【考前須知】1、可以用含EDTA之血漿代替血清。2、假設病人血清〔血漿〕含肝素，如洗腎患者，須多加4～6滴Polybrene溶液中和肝素。3、試劑使用前請回復室溫再行操作。4、加做輔助性抗球蛋白試驗，目的是增加檢測抗-K的敏感性，對檢測其它紅細胞抗體無幫助。6、BASO血庫專用離心機1000g離心力相當于3000rpm。上文所指的普通離心機一般為80型離心機，其相當離心力所對應的轉速為3400rpm。塑料器材采血操作規程【采血器材】采血袋，碘伏，酒精，棉簽，壓脈條，止血鉗，血型標簽，采血秤等【采血步驟】1．壓脈條束緊上臂，使靜脈充盈，選擇明晰可見、粗大、彈性好、較固定、不易滑動的靜脈。2．用碘伏以穿刺點為中心由內向外螺旋式旋轉涂拭，待干。3．采血器導管中段用止血鉗夾住，血袋要平放于采血秤上，拔去護針帽，采血者用右手拇指、食指、中指持采血針柄，針頭斜面向上或稍側斜，針與皮膚成30O-50O角刺入皮膚。當針頭刺入皮膚后改變角度呈10O左右，沿靜脈走行方向平穩刺入靜脈。當看到血液回流時，此時保持針頭位置固定，視血流通暢，即可固定針頭位置，松開止血鉗，輕輕搖動采血袋，使血液與抗凝劑充分混勻，并囑放血者不停地做松握拳動作。4．當采血量到達所需要量時，用止血鉗夾住導管，松開壓脈帶，拔出采血針，用干棉簽壓住靜脈穿刺點。5．用熱合器熱合導管，貼上血型標簽，注明采血者詳細信息。放4℃冰箱內保存。【考前須知】1、采血時應精神集中，按操作規程進展。2、遇有穿刺不順利或血流不暢時，不可驚慌，要分析^p原因并采取措施及時糾正，必要時請其別人員協助。假設進展第二次穿刺，需更換一套采血器材。3、采集過程中，親密觀察血流情況，并不斷搖動血袋使血液與保存液充分混勻。4、采血量的計算：采血后血袋重量〔g〕=采血量〔ml數〕×全血比重﹢采血袋和保養液的重量〔全血比重為1.050〕第2篇：輸血科管理制度、崗位職責.輸血管理委員會職責1.在院長或分管院長領導下，根據有關法律、法規、制度負責對全院臨床輸血工作進展標準管理和技術指導，杜絕臨床輸血事故發生。2.認真貫徹執行《醫療機構臨床用血管理方法〔試行〕》和《臨床輸血技術標準》，嚴格按上級衛生行政主管部門的要求執行。3.建立臨床輸血質量管理體系，并監視運行，保證臨床輸血平安有效。4.制訂本院輸血方案，工作制度、崗位職責，并認真組織施行。5.制訂繼續教育和崗位培訓方案，努力進步工作人員政治素質、業務素質和職業道德。6.提倡成分輸血，科學合理用血，進步臨床輸血療效。7.加強職工責任心教育，嚴格執行各項規章制度、崗位職責和標準操作規程，嚴防責任事故發生。8.執行用血審批制度及統計上報制度。9.每季度組織召開一次醫院輸血管理工作會議，及時通報輸血管理工作動態，對存在的問題制訂整改方案，及時整改。10.每年組織召開一次醫院輸血管理工作總結會，對輸血工作成績突出者給予表彰，總結經歷，汲取教訓。精選文檔.臨床輸血制度為了使臨床輸血管理科學化、標準化、制度化，根據《醫療機構臨床用血管理方法〔試行〕》和《臨床輸血技術標準》，制定本制度。1.臨床輸血必須在輸血管理委員會指導下開展工作。2.認真貫徹執行有關法律、法規、標準和制度。3.臨床輸血醫務人員必須具備相應的資質。4.血液來必須合法，不得非法自采自用血液。5.輸血科應有專人負責血液的入庫、儲存、發放工作，并作好相應記錄。6.執業醫師嚴格掌握輸血指征，科學合理使用血液，提倡成分輸血。7.受血者或家屬必須知情同意，在《輸血治療同意書》上簽字后，方可輸血。8.執業醫師認真填寫《臨床輸血申請單》，并由主治執業醫師審核簽字后，向輸血科申請備血。9.輸血科應有專人負責標本搜集、處理、檢測及輸血前檢查工作。精選文檔.10.輸血科認真做好血型鑒定〔包適ABO正反定型、Rh血型〕和穿插配血工作，保證結果準確可靠。11.認真做好血液收領、發放、質量檢查和發放前核對工作。12.輸血前由兩名具有執業資格的醫護人員做好“七查、八對、九不用”工作。“七查”指：①查血站名稱及答應證號；②獻血者條形碼號；③獻血者血型；④血液品種；⑤采血日期及效期；⑥儲存條件；⑦輸血器材質量。“八對”指：①核對病人姓名、性別、年齡；②病案號、住院號；③病室、床號；④病人血型；⑤配血結果；⑥獻血者血袋號；⑦血液品種；⑧血量。“九不用”指：①標簽有破損的血液不用；②標簽字跡不清的血液不用；③血袋有破損的血液不用；④有明顯凝塊的血液不用；⑤血液呈乳糜或暗灰色的血液不用；⑥血漿層有大量氣泡、絮狀物或大顆粒的血液不用；⑦血漿層與紅細胞層分界不清或交界面有溶血的血液不用；⑧紅細胞層呈紫紅色的血液不用；⑨過期血或有疑問的血液不用。13.輸血以“先慢后快，親密觀察”為原那么，輸注前15min，以1～3ml/min為宜，無輸血不良反響后，適當加快速度，一旦有輸血不良反響，立即停頓輸血，查清原因后再輸注。14.做好輸血過程記錄，對輸血不良反響及時認真處理，并記錄。15.標準書寫輸血病歷和“三單一書”，“三單”指：《臨床輸血申請單》、《配血試驗報告單》、《輸血不良反響回報單》；“一書”指：《輸血治療同意書》。精選文檔.16.做好配血后標本和輸血后血袋的保存工作，配血后標本2～60C至少保存7d，輸血后血袋至少保存1d。17.輸血相關資料年終移交檔案室妥善保存，至少十年。輸血科〔血庫〕工作制度為了使科室管理科學化、標準化、制度化，根據有關規定，結合本科室實際，制定本制度。1.輸血科以“平安第一、效勞臨床”為宗旨，為臨床各科提供各項優質效勞。2.認真履行崗位職責，樹立良好的職業道德，進步效勞質量，堅持24h值班制，為臨床提供準確可靠的試驗結果和平安可靠的血液及制品。精選文檔.3.做好本單位臨床用血的方案申報工作。精選文檔.4.做好臨床用血制度的執行情況的檢查監視工作。5.積極參與臨床有關疾病的診斷、治療與科研。6.使用符合質量標準的試劑，使用儀器設備符合計量標準，做好儀器設備使用、維護、保養和校驗工作，確保儀器設備性能完好，建立儀器設備使用、維護和保養檔案。7.認真做好標本搜集、處理、檢測、保存工作。8.認真做好血型鑒定和穿插配血工作，ABO血型鑒定作正反定型，常規檢測Rh血型，穿插配血至少使用2種方法〔包括鹽水相和非鹽水相〕。9.認真做好血液入庫、儲存、出庫、領取、發放、運送工作，以及配血標本和輸血后血袋的保存工作。10.認真做好輸血不良反響的調查、處理、登記工作。11.做好各種實驗記錄及各種數據的統計上報工作。12.積極參加業務學習和繼續教育培訓，撰寫科研學術論文，不斷進步業務技術程度。13.做好實驗室消毒滅菌，清潔衛生工作，按規定做好生物垃圾的消毒處理、運輸消毀工作。14.做好實驗室平安保衛和消防工作。精選文檔.15.完成上級交辦的臨時性任務。輸血科〔血庫〕質量管理制度精選文檔.1.輸血科工作人員應具有良好的政治思想素質和業務技術程度，愛崗敬業，工作認真仔細，責任心強，法制意識濃重，嚴格執行相關政策、法規、制度及標準操作規程。2.建立全面質量管理體系，科室內設質量管理組織機構—“質量管理領導小組”，有專人負責科室內的質量管理、質量檢測和質量監視工作。質量監視員應負責實驗前、實驗中、實驗后的質量監視工作。3.進入輸血科的血液及試劑必須有國家衛生行政部門和國家藥品監視管理部門頒發的答應證，試劑必須有專人統一管理，有專人負責血液及試劑質量，科主任監視執行。4.定期對各種儀器設備進展檢查、校驗和檢定。5.每天觀察電熱恒溫水箱溫度2次，觀察儲血冰箱、冰柜的溫度4次，并作好記錄。恒溫水箱內保持清潔，解凍血漿時血漿漏出應及時消毒、換水，并防止穿插污染和職業暴露的發生。6.對工作人員定期進展臨床輸血根底理論、根本技能的專門培訓，積極參加各種培訓、會議、學術交流和進修學習，定期進展業務考試和考核，并存入檔案保存。7.臨床輸血申請、血樣采集、送檢、血型鑒定、穿插配血、血液入庫、核對、儲存、發放、運輸、輸注、標本及血袋保存、病歷書寫等，必須按《醫療機構用血管理方法〔試行〕》和《臨床輸血技術標準》要求執行。精選文檔.8.建立健全各項輸血制度、標準操作規程，詳細記錄各種實驗數據，原始資料完好保存至少十年。9.積極開展室內質控和室間質評活動，保證臨床輸血質量和平安。10.實行定期審核、評價和檢查制度，發現問題進展認真分析^p和解決，并采取相應措施，防止類似事件再次發生。11.建立輸血信息反響制度。及時理解臨床輸血過程中出現的問題，通過科學分析^p，及時解決，不斷改良和進步臨床輸血質量。12.有專人負責到血站領取血液，領血時必須認真核對。核對內容：獻血者血袋條碼號、采血日期、效期、血液品種、血量、血液外觀質量等，準確無誤后，雙方簽字認可。13.送穿插配血標本時，臨床醫護人員必須持《臨床輸血申請單》、《配血試驗報告單》，伴隨血標本一起交輸血科。《臨床輸血申請單》、《配血試驗報告單》填寫完好，字跡清楚，有執業醫師簽字和主治執業醫師審核簽字。血樣標簽粘貼結實，標簽上正規書寫病人姓名、性別、年齡、病區、床號、住院號、臨床診斷、血型〔時填寫〕等。14.輸血科工作人員接收標本時，必須逐項認真核對，并檢查標本是否符合要求，無誤后，雙方簽字，方可接收登記。精選文檔.15.但凡《臨床輸血申請單》、《配血試驗報告單》填寫有任何一項不符要求或有疑問時，均不能接收血標本。請臨床科室重新驗證后，重新抽取血標本，必要時輸血科工作人員到床旁確認血型。16.嚴格執行血型鑒定和穿插配血復核制度。對屢次輸血者，要查對前幾次血型，一致后才可接收血標本或配血。對于新入院病人，一定要兩次抽血確認血型。穿插配血前一定要再次復查獻血者和受血者血型。17.血型鑒定和穿插配血嚴格按標準操作規程進展，ABO作正反定型，常規檢測Rh血型，穿插配血要用鹽水相與非鹽水相兩種方法配血。18.凡出現輸血不良反響，積極配合臨床科室及時認真調查和處理。19.嚴格交接班制度。交接班有書面記錄，在工作中有疑難問題應及時與科室其他同志協商，妥善解決，重大問題及時上報科主任。精選文檔.輸血科感染管理制度1.科室布局合理，清潔區、半清潔區和污染區標識明顯。血液儲存室、發放處和輸血治療室設在清潔區，辦公室設在半清潔區，血液檢驗和處置室設在污染區。2.清潔區必須每天三氧或紫外線密閉消毒30～60min，專人負責，有消毒記錄。3.承受醫院“院感”委員會的監視指導，積極配合定期抽樣檢查。清潔區到達Ⅱ類環境標準，空氣細菌菌落數＜200cfu/m3，物表菌落數＜5cfu/m2，醫務人員手指菌落數＜5cfu/m2。隨時保持環境清潔，每日清潔桌面、地面，被血液污染的臺面用高效消毒劑及時處理。4.各個崗位嚴格執行無菌操作規程。精選文檔.5.制止自采自用血液，必須按規定從合法血站取血，確保用血平安。6.科學合理使用成分血，嚴格掌握輸血適應證。7.做好輸血前檢查工作。8.使用的醫療器械必須是正規廠家的合格產品，到達有關標準。9.工作人員上崗時，應隨時警覺血性傳染病的傳播，作好自身防護，防止職業暴露。接觸血液必須戴手套，脫手套后洗手，一旦發生體表污染或銳器刺傷，應及時按規定處理。10.儲血冰箱內嚴禁存放其它物品，每周用消毒液清潔一次，每月對冰箱內空氣進展生物學監測，不得檢出致病性微生物和霉菌，隨時保持冰箱清潔衛生。11.廢棄的一次性使用醫療用品、廢血和血液污染物等生物垃圾，必須分類搜集，貼生物危害標記，進展無害化處理。一次性空針每天消毒清洗后如數交回供給室并簽字，盛血試管每天送醫院焚化爐毀型燃燒處理，血液洗滌水消毒后倒入下水道，進污水處理站處理后達標排放。12.各種消毒處理資料檔案保存至少3年。精選文檔.輸血科平安制度1.為確保輸血平安有效，輸血科工作人員應具備較強的法制意識和風險意識，遵守一切規章制度和標準操作規程。精選文檔.2.接收血液標本時，必須認真核對標本的姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號，血型和臨床診斷等。檢查血液標本是否有溶血、污染、血量不夠等，不符合配血試驗要求的標本拒收。3.配血前必須對病人及獻血者血型兩次確認，必須作正反血型鑒定，無誤前方可配血。4.《臨床輸血申請單》上所填血型與標本管標示血型不符時，病人或家屬對血型有異議時，立即通知臨床科室重抽標本，復查血型，還有疑問時，立即床旁復查血型，再有疑問時，立即請示科主任處理。5.配血中發現主、次側有一側凝集，一律不得發血，立即報告科主任，作進一步檢查。6.領血人必須是經過培訓的醫護人員，發血前必須核對受血者姓名、年齡、血型、住院號，科別、床號、臨床診斷等，以及獻血者血袋條碼號、采血日期、效期、血液品種、血量等，雙方核對無誤后，簽字認可。7.如有群傷、需輸血的病人太多，分輕重緩急配血，先配危重病人的血液，再配病情較輕病人的血液，并立即報告科主任懇求援助。8.輸血科必須儲藏一定量的血液，保證應急用血。9.認真做好輸血前檢查工作。10.嚴格執行無菌操作規程，防止職業暴露的發生。精選文檔.11.正確合理使用化學試劑〔藥品〕，有毒有害物品專人保管，防止事故發生。12.正確處理醫療生物垃圾，防止穿插污染發生。13.做好水、電、氣防火防災工作。下班前必須關閉所有不用的儀器、空調等用電器，關好水、氣管開關，并作好交接班記錄。14.定期檢查通電線路，嚴防引發火災，科室裝備消防器材，強化消防意識，加強消防演練，人人警覺，消除隱患。一旦發現火應立即進展消防處理，并立即報告醫院保衛科和119。精選文檔.輸血科主任職責1.在院長和業務院長領導下，負責本科室的行政、業務工作。2.負責制定本科室工作方案和培訓方案。3.負責本科室人員的考勤、考評、考核工作。4.組織科室政治和業務學習，不斷進步科室人員的政治和業務素質。5.認真貫徹執行國家法律法規和各項規章制度。6.負責建立、施行、監控和改良質量體系，科主任是質量第一責任人。7.保證質量體系符合法律、法規、標準和標準的要求。8.制定本科室的質量職責和質量目的。9.認真貫徹執行《質量手冊》、程序文件、制度、崗位職責和標準操作規程，經常進展檢查與監視。10.主持召開二月一次的質量狀況分析^p會議。11.做好科室日常管理工作。精選文檔.12.做好各種數據的統計上報工作。13.做好臨床輸血技術指導工作。14.積極完成上級領導交辦的其它工作。〔八〕輸血科工作人員崗位職責1.在醫院輸血管理委員會和科主任領導下進展工作。2.遵守國家法律法規，具有良好的社會公德和職業道德，認真貫徹執行《質量手冊》、程序文件、制度、崗位職責和標準操作規程，嚴防過失事故發生。3.負責臨床科室血液預約及用血方案的編制工作。4.負責試劑、物料的驗收、入庫、保管及冰箱溫度記錄工作。5.做好儀器、設備、衡器的使用、維護、保養、校驗和檢定工作。6.負責血樣的采集、送檢、血型鑒定、穿插配血、不規那么抗體篩查、血液入庫、核對、儲存、發放、運輸、質量檢查、標本及血袋保存、冰箱溫度記錄、冰箱消毒記錄等工作。7.深化臨床科室，理解輸血情況，配合臨床需要，開展輸血新技術、新方法的推廣運用工作。8.負責輸血不良反響的調查、處理和上報工作。精選文檔.9.加強業務學習和培訓，做好進修、實習人員的帶教工作。精選文檔.10.負責每月用血情況統計上報工作。11.負責各項登記、統計及資料搜集、整理、保存、移交工作。12.做好實驗室空氣、物表、地表消毒滅菌，醫療廢物消毒、毀形、處理和記錄。13.積極完成科主任交辦的臨時性工作。輸血科質量監視員崗位職責1.質量監視員是忠誠的質量衛士，應結實樹立“平安第一、效勞臨床”的質量觀。堅持原那么，親密聯絡群眾，遵紀守法，愛崗敬業，熱愛本職工作，工作積極主動，盡職守責，不斷進取，銳意創新，純熟掌握輸血專業技術知識和技能，執行國家的政策、法律、法規、規定、標準和制度，熱愛并勝任本職工作。2.在科主任領導下，負責本科室質量監視工作。3.負責對質量管理體系適宜性和有效性進展審核與評價。精選文檔.4.負責對輸血科工作人員資質、勝任工作的才能、工作狀態、培訓情況進展監視檢查。5.負責對儀器、設備、衡器的狀態、使用、維護、保養、校驗、檢定情況進展監視與檢查。6.負責對試劑、物料的驗收、入庫、保管及冰箱溫度記錄情況進展監視與檢查。7.負責對血樣的采集、送檢、血型鑒定、穿插配血、不規那么抗體篩查、血液的入庫、核對、儲存、發放、運輸、質量檢查、標本及血袋的保存、冰箱溫度記錄、冰箱消毒記錄等全過程，實行全程質量監視，嚴防過失事故發生。8.負責對實驗方法、執行標準進展監視檢查，檢查是否符合規定要求。9.負責監視檢查《質量手冊》、程序文件、制度、崗位職責和標準操作規程的制定與落實情況。10.負責對《質量手冊》、程序文件、制度、崗位職責和標準操作規程進展定期審核，評審其適宜性和有效性。11.負責對科室各種記錄進展日常監視與檢查，負責年終各種資料的審核與驗收，驗收合格，填寫“驗收合格單”，并將資料移交檔案室保存。12.負責科室內部和科室之間的信息溝通工作。13.負責受血者和用血科室滿意度調查工作，并將調查統計結果上報科主任。精選文檔.14.負責對實驗室消毒情況、醫療廢物消毒、毀形、處理情況進展日常監視與檢查。15.監視檢查中發現嚴重質量問題，有建議暫停工作的權利，并及時向科主任或上級領導匯報，作好記錄。16.積極參加各級各類質量管理專業會議和學術交流。17.負責完成科主任和上級領導交辦的其他工作。輸血科計量員崗位職責精選文檔.1.認真貫徹執行《計量法》和有關法律法規，宣傳普及計量知識。2.熟悉并掌握本科室所用計量器具的性能和使用方法，能正確進展檢查、維護和校驗。3.管理好本科室的計量器具，保證其計量準確。4.制定本科室的《計量器具校驗方案》，一般計量器具由計量員參與校驗，專業設備通知設備科專業技術人員校驗，需計量部門校驗的法定計量器具，按規定時間送計量部門校驗。5.監視檢查各種計量器具是否符合規定的要求，一般計量器具是否有校驗方案和校驗記錄，法定計量器具是否有校準合格證書和合格標識，是否在有效期內。6.監視檢查各檢驗結果是否符合法定計量單位要求。7.及時向科主任反響計量管理中的有關問題，并提出整改意見。8.負責每季度的計量管理自查上報工作。9.負責完成科主任和上級領導交辦的其他工作。精選文檔.輸血申請和血樣采集送檢制度1.輸血前，經治執業醫師應向受血者或家屬告知與輸血有關的風險，受血者或家屬同意后，在《輸血治療同意書》上簽字,方可申請輸血。2.輸血申請。由經治執業醫師逐項填寫《臨床輸血申請單》和《配血試驗報告單》〔或輸血記錄單〕，由主治執業醫師核準簽字，連同受血者血樣于預定輸血日期前〔不超過3天〕送交輸血科備血。3.標本采集。醫務人員持《臨床輸血申請單》和貼有標簽的試管，入病房當面核對〔對神志不清或小孩由直系親屬證實〕受血者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型和診斷等，無誤前方可采集血樣，血液采集后立即放入有惟一標識的試管中，加蓋。4.標本交接。血標本由專人送輸血科，交接時，雙方逐項核對，一切無誤后雙方簽字接收。并在《標本接收登記本》上及時記錄受血者姓名、性別、年齡、病區、床號、住院號、申請醫師、抽血者、送血者及標本送達時間等。5.標本收到后，立即對標本進展ABO和Rh血型鑒定，ABO血型應用試管法作正反定型，并記錄。假如是急診輸血應立即配血，假如是擇期手術者，將配血單與標本一起及時放入2～60C冰箱保存，備用。6.患者輸血后需再次輸血時，重新采集血標本再配血。精選文檔.血液入庫、核對、儲存制度1.全血、血液成分入庫前要認真驗收核對。內容：運輸條件、物理外觀、包裝是否合格，血袋是否有破損，標簽字跡是否明晰、內容是否完好。標簽上標明供血機構名稱及答應證號、供血者條形碼編號、血型、品種、血量、采血日期、成分制備日期、效期、儲存條件等。2.進入輸血科的血液及成分，必須入庫登記。登記內容：獻血者條形碼編號、血型、品種、血量、采血日期、效期、入庫時間、入庫人、移交人等。3.全血、成分血按A、B、O、AB血型分類儲存于血庫專用冰箱或專用冰柜不同層內，標識明顯。不同日期的血液依先后次序存放，整齊排列，不能倒置，以便發血時觀察紅細胞和血漿層界面。4.紅細胞類制品2～60C保存，血漿和冷沉淀-20℃以下保存，血小板20～240C振蕩暫存。5.當儲血冰箱的溫度自動控制報警裝置發出報警信號時，要立即檢查原因，及時解決并記錄，每天定時作4次冰箱溫度記錄。精選文檔.6.各類血液及成分嚴格按照規定儲存期限保存，過期血一律不得用于臨床，嚴格執行報廢血的報批手續，并作好相關記錄。7.根據臨床和庫存需要，每天作好用血方案和預約血液工作，節約血液，防止浪費。8.每天下班前，做好血液交接工作，核對實際庫存數量、記錄數量、電腦儲存數量三者是否一致，作好交接記錄，每月盤存庫存血液一次。9.儲血冰箱內嚴禁存放其它物品，冰箱每周消毒一次，冰箱消毒效果監測每月一次，菌落數＜80cfu/10min或＜200cfu/m3(培養皿90mm細菌培養)，無霉菌生長。10.必須隨時儲存足量的A、B、O、AB型血液，不能空庫和缺型，隨時保證臨床用血需要。11.做好儲血室內的物表、地表、空氣消毒工作，并作好記錄。12.做好報廢血液和醫療廢物的處理工作。13.妥善保存血液出入庫記錄及資料，每年上交檔案室保存至少十年。精選文檔.穿插配血制度1.受血者配血標本必須是輸血前3d內采集的，無溶血、無重脂、無細菌生長。2.送標本時，《臨床輸血申請單》和受血者標本二者不別離。3.交接標本時，逐項核對《臨床輸血申請單》所記錄內容與受血者標本是否一致。4.凡輸注紅細胞類成分必須做穿插配血試驗，輸注血小板一般情況下同型相輸〔特殊情況除外〕，輸注血漿和冷沉淀可不做穿插配血試驗，但必須同型或相容。精選文檔.5.配血前，按標準操作規程再次復查受血者和供血者ABO和Rh(D)血型，ABO血型作正反定型，Rh(D)血型鑒定最好用兩個廠家試劑，供血者為Rh陰性者應進一步作DU鑒定，如鑒定結果為DU，該血只能作為Rh陽性血輸給患者。假如受血者為Rh陰性可不作DU鑒定，因為受血者無論Rh陰性或DU都輸Rh陰性血液。6.配血時，嚴格按標準操作規程操作，認真觀察結果、先肉眼觀察后，再用顯微鏡觀察，主側和次側應無凝集或無溶血。假如受血者同時輸多個血，必須將每個獻血者之間血液作穿插配血試驗，發現不相合時，該血液不得輸入受血者體內，查找原因后，作進一步處理。7.配血時應有一人〔一人值班除外〕專門負責監視和復核受血者和供血者血標本是否準確，配血結果是否可靠，《配血試驗報告單》字跡是否工整，填寫是否完好、準確，決不允許張冠李戴，出任何錯誤。8.凡遇以下情況必須按有關規定作不規那么抗體檢查：(1)穿插配血不合時；(2)有輸血史、妊娠史或短期內需要承受屢次輸血者。9.嚴格臨床輸血核對制度，輸血前病人至少作兩次血型鑒定，且前后相符。穿插配血過程必須做3次核對，即配血前、配血中、配血后核對。10.嚴格血樣保存制度，標本及配血管保存至少7d，特殊病例別離血球、血清冰箱保存。精選文檔.領血、發血管理制度1.從血站領取血液時，派經過培訓的專業技術人員持取血證領取。精選文檔.2.從輸血科領取血液，由經過培訓的醫護人員持取血單領取。3.輸血科有專人負責發血或誰配血誰發血，制止非專業人員發血。4.取血與發血的雙方必須共同查對受血者姓名、性別、年齡、住院號、病區、床號、血型，獻血者條形碼號、血型、血量、品種、配血結果、有效期、失效期及血液的外觀質量等，準確無誤后，雙方簽字發血。5.凡有以下情況之一者，一律不得發血：(1)標簽破損、字跡不清；(2)血液中有明顯血凝塊；(3)血袋有破損、漏血；(4)血漿呈乳糜狀〔暗灰色〕或紅色〔溶血〕；(5)血漿中有大量氣泡、絮狀物或粗大顆粒；(6)未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上有溶血；(7)紅細胞層呈紫色；(8)過期或其它需要查證的情況。6.配血結果未出來前或配血結果有疑問時嚴禁發血。血液發出后，受血者和供血者血樣于2～6℃冰箱保存至少7d。精選文檔.7.血液發出后不得退回輸血科〔血庫〕，醫護人員取血時，一次只能領取一位受血者的血液，決不允許一人同時領取幾位受血者的血液。8.輸血后的血袋應交回輸血科2～6℃保存至少1d。精選文檔.輸血不良反響回報制度1.輸血科在發血時，同時發出《輸血不良反響回報單》。2.臨床科室用血后，根據《輸血不良反響回報單》內容逐項填寫。每天上午9:00以前由輸血科派專人到各用血科室收取，保證24h內返回輸血科，返回率要求到達100%。3.輸血科及時將輸血不良反響統計上報給醫務處，并同時反響給血站，讓血站及時理解血液在臨床的使用情況，以便及時發現血液質量隱患。4.輸血過程中，受血者假如發生嚴重輸血不良反響，應立即停頓輸血，查找原因，并立即通知輸血科。5.輸血科接到通知后作如下處理：〔1〕立即核對《臨床輸血申請單》、血袋標簽、血型、穿插配血試驗記錄是否出錯；〔2〕立即鑒定受血者與供血者保存血樣的ABO、Rh血型，與新采集的受血者血樣、血袋中血樣結果比擬是否一致；〔3〕重新作穿插配血試驗(包括鹽水相和非鹽水相)，驗證配血結果是否準確；精選文檔.〔4〕抽取受血者抗凝血別離血漿，觀察血漿顏色，用顯微鏡觀察紅細胞有無凝集現象，判斷有無急性溶血反響發生；〔5〕有條件的作直接抗人球蛋白試驗，排除急性溶血性輸血反響；〔6〕用無菌瓶抽取受血者抗凝血2份，1份作細菌培養；1份先輕離心別離血漿，然后，再取血漿重離心，取血漿離心后的沉渣涂片，革蘭氏染色查細菌，排除急性細菌污染反響；〔7〕有條件的可作白細胞抗體試驗或過敏原試驗，判斷是否是過敏反響或非溶血性發熱反響引起。6.輸血不良反響的處理過程和結果應祥細記錄，并隨病歷長期保存。[此文檔可自行編輯修改，如有侵權請告知刪除，感謝您的支持，我們會努力把內容做得更好]精選文檔第3篇：輸血科崗位工作職責輸血科崗位工作職責一、在科主任領導下進展工作。二、負責血型鑒定、穿插配血試驗、發血和備血工作，嚴格遵守各項技術操作規程，嚴防過失事故。三、負責冰箱管理，血液的儲藏，血液的質量鑒定。四、負責輸血科的各項登記統計工作。五、負責基層醫院供血工作和業務技術指導。六、負責用血押金的收繳，配合獻血辦做好宣傳解釋工作。第4篇：輸血科工作人員崗位職責輸血科工作人員崗位職責輸血科技士職責1、在輸血科技師〔檢驗技師〕的領導下進展工作。2、負責血型的鑒定、穿插配血試驗和發血工作，嚴格遵守查對制度，嚴防過失事故。3、負責冰箱的管理，每天觀察并登記冰箱溫度〔每日3次〕，血液的儲藏，血液質量的鑒定。4、負責冰箱內的消毒工作，并定期對其進展環境監測。5、嚴格執行血液的入、出庫標準，每月統計一次出入庫明細。6、統計輸血后不良反響回報，并上報輸血科檢驗師。7、做好輸血前全套的送檢及登記，并管理輸血后的標本的存放。8、嚴格執行入、出庫規章，認真核對和仔細檢查，核對種類、數量及質量。9、參加輸血科值班，負責填寫輸血科各項登記統計表。10、大力推廣成分輸血，做臨床醫師的參謀，以合理利用血液資，節省病人開支。可編輯范文輸血科技師職責1、在輸血科主管技師指導下進展工作。2、指導輸血科技士工作。3、催促檢查各項規章制度和技術操作規程的執行，嚴防過失事故。4、經常檢查血液質量，根據臨床用血情況，做好血液的儲藏工作。5、指導或參加血型的鑒定，穿插配血試驗和發血工作。6、負責藥品器材的請領和管理，并及時向科主任反響消耗狀況，以便及時補充。7、主動深化臨床科室，理解輸血情況，親密配合臨床需要，開展科學研究工作。8、領導輸血科人員的業務學習，搞好進修、實習人員的培訓。9、檢查或填寫血庫各項登記、統計，每月將不良輸血反響記錄上報醫務科。可編輯范文輸血科主管技師職責1、在科主任領導和高職技師指導下進展工作。2、純熟掌握各種儀器的原理、性能和使用方法，協助主任制定技術操作規程和質量控制措施，負責儀器的調試、鑒定、操作和維修保養。3、解決較復雜疑難技術，負責血液質量的檢查，開展成分輸血和血療。4、擔任教學，指導和培養技師，解決較疑難的問題，擔任進修、實習人員的培訓，并負責其技術考核。5、理解國內外專業信息，應用先進技術，開展科研和新業務、新技術，總結經歷，撰寫論文。6、參加科室值班。可編輯范文輸血科主任技師、副主任技師職責1、在科主任的領導下，負責本專業的業務、教學、科研、儀器設備的管理工作。2、負責解決復雜疑難或特殊血型鑒定、穿插配血和實驗診斷，掌握先進精細儀器的使用，開展成分輸血，參加有關臨床會診的搶救工作。3、組織并擔任教學，幫助下級進步專業理論和專業技術程度。4、掌握國內外本專業進展情況，指導下級開展新業務、新技術和科研工作、總結撰寫論文。可編輯范文第5篇：輸血科工作人員崗位職責平礦總醫院輸血科〔血庫〕主任職責1．在醫院院長領導下，全面負責輸血科〔血庫〕的行政管理及業務技術工作。2．制定長遠規劃和年度方案，并認真組織施行，做到有檢查，有總結，定期向上級主管部門匯報輸血工作情況。3．催促各級人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，實行全面質量管理，不斷進步工作效率，保證臨床輸血的需求。大力提倡成分輸血，進步臨床輸血治療程度和指導臨床輸血的程度。4．負責工作人員的業務培訓，技術考核。負責安排進修生和實習生的臨床教學。5．制定科研方案，檢查進度，總結經歷，學習和引進新技術、新設備，加快實現輸血技術和設備現代化的步伐。6．認真做好管理工作，大膽探究，勇于改革，不斷進步工作的社會效益和經濟效益。7．經常與各臨床科室保持聯絡，征求意見，改良工作。8．完成上級主管部門交辦的其它各項工作任務。平礦總醫院主管技師職責1．在主任的領導下，參與醫、教、研各項日常工作。2．協助主任催促各級人員嚴格遵守各種技術操作規程，防止過失事故。3．負責經常檢查血液質量，做好血液貯備工作。4．指導和參與血型鑒定，穿插配血試驗、血液出入庫登記和發血工作，解決業務上的疑難問題。5．根據“輸血質量管理制度”詳細負責室內質控工作。6．主動深化臨床科室理解輸血反響情況和輸血感染相關疾病，并做好記錄。7．負責進修生、實習生的教學工作。8．及時理解國內外最新輸血技術動態，創造條件開展新的技術工程，進步業務程度。9．負責做好各種資料的記錄、統計和總結工作。10．參加本科值班。平礦總醫院檢驗技師職責1．在科主任領導和主管技師指導下，參與本科醫、教、研各項日常工作。2．參與血型鑒定，穿插配血試驗、血液保存、血液出入庫登記和發血工作。3．參與指導和培訓進修生、實習生工作。4．學習國外先進技術，參加科研工作，開展新業務并總結經歷，撰寫論文。5．負責藥品、器材的申領和管理。6．負責做好本科各項登記統計工作。7．參加本科值班。平礦總醫院檢驗科技士職責1．在科主任領導和上級技師指導下擔任科內各種日常工作。2．負責血液出入庫登記、血型鑒定、穿插配血試驗和發血工作。嚴格執行三查三對制度，嚴防過失事故。3．負責貯血冰箱的保養和管理、血液貯存和血液質量檢查。4．定期負責貯血冰箱的清潔工作，定期鑒定超凈工作臺無菌情況〔細菌培養〕。5．負責科內各工程登記統計工作。6．參加本科值班。平礦總醫院工作人員職責1．在主管技師和技師的指導下，按照各項要求，按質按量完成科內試驗用具的清潔消毒工作。2．負責本科人員工作衣服及值班用被服的出洗及領取。3．負責本科室內外環境衛生清潔工作。4．做好消毒隔離平安工作，節約水電。第6篇：輸血科工作人員崗位職責輸血科工作人員崗位職責輸血科技士職責1、在輸血科技師〔檢驗技師〕的領導下進展工作。2、負責血型的鑒定、穿插配血試驗和發血工作，嚴格遵守查對制度，嚴防過失事故。3、負責冰箱的管理，每天觀察并登記冰箱溫度〔每日3次〕，血液的儲藏，血液質量的鑒定。4、負責冰箱內的消毒工作，并定期對其進展環境監測。5、嚴格執行血液的入、出庫標準，每月統計一次出入庫明細。6、統計輸血后不良反響回報，并上報輸血科檢驗師。7、做好輸血前全套的送檢及登記，并管理輸血后的標本的存放。8、嚴格執行