于秀珍不同孕期飲食健康指導主要內容1.孕婦營養對胎兒及母親的影響；2.孕婦體重增長的速度；3.在孕期的不同階段，孕婦如何選擇食物？怎么吃？吃多少？4.妊娠期間的宜進與宜忌。孕期營養對胎兒及母體的影響

一、孕期營養不良對胎兒的影響低出生體重

低出生體重系指新生兒出生體重低于2500克，低出生體重的影響因素主要包括母親孕前體重和身高不夠，孕期母體增重不夠；貧血孕婦所生低體重兒發生率較高；孕婦吸煙和酗酒等可能是低出生體重兒的一個重要因素。胎兒宮內發育遲緩

孕期營養不良，胎兒在母體內生長緩慢停滯，多數低出生體重兒屬于足月小樣兒。

圍產期新生兒死亡率高。腦發育受損

先天畸形二、孕期營養不良對母體的影響

流產、早產及嬰兒死亡率增加貧血、低蛋白血癥、缺鈣.避免孕期增重不足或超重妊娠期孕婦體重增長快慢是衡量孕婦飲食好壞和多少的評價指標。由于不同孕婦孕期增重的適宜值不同，因此不能簡單地推薦一個體重增加值給各種各樣的孕期婦女。孕期母體的適宜增重需考慮孕前婦女的體質指數、孕前體重、是否哺乳、是否雙胎等因素。一、按孕前體質指數推薦孕期體重增長的適宜范圍

BMI推薦體重增長范圍（千克）低

不足19.812.5—18正常19.8—2611.5---16超重26---297—11.5肥胖

大于296—7二、按孕前體重、是否哺乳或雙胎推薦孕期體重增加的適宜范圍。

孕前體重

推薦體重增加目標超過標準體重12%的女性7—8千克，

孕后5個月，周體重增加≤300克孕前體重正常，不計劃哺乳10千克，

孕后5個月，周體重增加約350克孕前體重正常，哺乳計劃12千克，孕后5個月

，周體重增加約400克孕前體重低于標準體重的10%女性14—15千克，孕后5個月

，周體重增加約500克雙胎妊娠女性18千克，孕后5個月

周體重增加約650克圍孕期、孕期不同階段營養與膳食指導2007年中國營養學會頒布的《中國居民膳食指南》中，對孕婦的膳食特別推薦了3條：強調孕4個月后，補充足夠的能量；孕后期保持體重的增長；孕期增加魚、肉、蛋、奶、海產品的攝入。

一、什什么叫叫圍孕孕期？？有關圍圍孕期期至今今還沒沒有確確切的的劃分分。在在沒有有實行行計劃劃生育育的地地區，，30年的育育齡期期中除除妊娠娠和哺哺乳期期外均均是圍圍孕期期。在在實行行計劃劃生育育的地地區，，一般般認為為圍孕孕期指指準備備妊娠娠期或或計劃劃妊娠娠期，，即孕孕前期期，指指孕前前3個個月——6個個月。。圍孕期膳膳食健康康指導除了均衡衡營養和和平衡膳膳食外，，圍孕期期需要特特別關注注的營養養素包括括葉酸、、鐵和碘碘。1.葉酸妊娠的頭頭4周是是胎兒神神經分化化和形成成的重要要時期。。孕早期缺缺乏葉酸酸或使用用葉酸拮拮抗劑（（如墮胎胎劑、抗抗癲癇藥藥）可增增加死胎胎、流產產、早產產、腦和和神經管管畸形的的危險。。育齡婦婦女應從從計劃妊妊娠開始始盡可能能早地多多攝取富富含葉酸酸的動物物肝臟、、深綠色色蔬菜、、及豆類類。由于于葉酸補補充劑比比食物中中的葉酸酸能更好好的被機機體吸收收利用，，建議最最遲應從從孕前3個月開開始每日日補充葉葉酸400微克克，并持持續整個個孕期。。葉酸除除有助于于預防胎胎兒神經經管畸形形外，也也有利于于降低妊妊娠高脂脂血癥發發生的危危險。2.碘是合成甲甲狀腺的的重要原原料,碘缺乏引引起甲狀狀腺素合合成減少少，以及及甲狀腺腺合成減減退，并并因此影影響母體體和胎兒兒的新陳陳代謝，，尤其是是蛋白質質的合成成。據報報道，圍圍孕期和和孕期碘碘攝入量量低于25微克/天時，新新生兒可可能發生生地方性性克汀病病。表現現為智力力低下、、聾啞、、性發育育落后，，運動技技能障礙礙，語言言能力下下降以及及生長發發育障礙礙等。2000年《中國國居民膳膳食營養養素參考考攝入量量》推薦薦圍孕期期碘攝入入量150微克/天，孕早早期200微克/天。碘的的主要來來源是海海產品，，如海帶帶、紫菜菜、海產產魚和蝦蝦、貝類類等。3.鐵在孕期，，由于血血容量和和紅細胞胞合成增增加，加加之孕婦婦還要為為胎兒儲儲備鐵以以備出生生后利用用，對鐵鐵的需要要量增加加。鐵是是可儲備備營養素素，圍孕孕期女性性應儲備備足夠的的鐵為孕孕期利用用。孕早早期鐵缺缺乏與早早產、低低出生體體重及孕孕期體重重增長不不足有關關。圍孕孕期良好好的鐵營營養是妊妊娠成功功的必要條件件。2000年《中國國居民膳膳食營養養素參考考攝入量量》建議議圍孕期期鐵的適適宜攝入入量為20毫克/天。動物物肝臟、、動物血血、瘦肉肉是鐵的的良好來來源，此此外蛋黃黃、豆類類、某些些蔬菜，，也提供供部分無無機鐵，，不過利利用率不不高。同同時多攝攝入富含含C的水果，，以促進進鐵的吸吸收。每100克中北京京豬肝含含鐵為含含20--30毫克左右右，白鴨鴨血含鐵鐵量為30毫克左右右，雞血血25克克，豬血血8.7毫克。。三、孕早早期營養養與膳食食（一））孕早期期膳食要要點：孕孕早期（（孕1—3個月）胚胚胎生長長緩慢，，此時所所需營養養與孕前前沒有多多大差別別。但是是此期大大部分孕孕婦會有有不同程程度的妊妊娠反應應，這些些反應往往往改變變孕婦的的飲食習習慣，并并影響營營養素的的攝入。。嚴重的的妊娠反反應會導導致母親親嚴重營營養缺乏乏，影響響胎兒發發育。孕孕早期飲飲食上注注意以下下幾點：：1.選擇促進進食欲食食物多數早孕孕婦女食食欲下降降或口味味改變，，無論是是酸、辣辣、咸、、淡，都都要迎合合孕婦的的喜好，，不要太太多的忌忌口，目目的是讓讓她盡可可能多吃吃些食物物。2.選擇容易易消化的的食物如粥、面面包、饅饅頭、餅餅干、甘甘薯等，，易消化化的食物物可減輕輕嘔吐3.想吃就吃，少少食多餐妊娠反應嚴重重的孕婦，不不要拘泥于進進食時間，只只要想吃就吃吃，隨心所欲欲。比如睡前前和早起時，，在床上吃些些餅干、面包包等點心，可可以減輕嘔吐吐，增加進食食量。4.糖的補充孕婦完全不能能進食時，提提內分解脂肪肪產生酮體供供能，酮體對對胎兒早期腦腦發育產生不不良影響。因因此，應盡量量吃些富含淀淀粉和糖的食食物，完全不不能進食時，，應靜脈補充充至少150克葡萄糖以避避免脂肪分解解產生酮體的的不良影響。。5.補充葉酸胎兒在母體子子宮著床，即即孕第2周神經管就開開始分化發育育。此時幾乎乎所有的婦女女還不知道自自己懷孕。為為避免胎兒神神經管畸形，，在計劃妊娠娠前，就要開開始補充葉酸酸400—600微克/天，這一點非非常重要。（二）孕早期期食譜舉例早餐：麻醬肉肉末卷小米紅豆粥加餐：核桃或或杏仁幾粒午餐：米飯+糖醋魚+素炒荷蘭豆+西紅柿雞蛋湯湯；加餐：牛奶芝芝麻糊；晚餐：面條+胡蘿卜、甜椒椒、炒肉絲+豆腐魚頭湯；；加餐：蘋果四、孕中期營營養與膳食（一）孕中期期膳食要點1.補充充足的能能量孕4—6個月時胎兒生生長開始加快快，與之相伴伴的母體子宮宮、胎盤、乳乳房等也將隨隨之增大，因因此營養補充充顯得日益重重要。這個階階段，孕婦的的早孕反應消消失，食欲增增強，因早孕孕反應導致的的營養不足得得以彌補。充充足的食物所所提供的充足足的能量和合合理的營養完完全能夠滿足足胎兒及母體體器官生長的的需要。2.注意鐵的補充充這個階段孕婦婦血容量和紅紅細胞迅速增增加并一直持持續到分娩期期，因此對鐵鐵的需要量增增加孕期胎兒兒體內鐵的儲儲備完全以來來母親從食物物中獲得逐漸漸積累，孕期期鐵缺乏可出出現智力下降降和行為發育育異常。富含含鐵和吸收率率高的食物前前已經述及。。3.保證充足的魚魚、禽、蛋、、瘦肉和奶的的供給動物性食物能能提供優質蛋蛋白質、鈣、、鐵；適量攝攝入硬果，以以供給脂溶性性維生素和必必需脂肪酸；；多攝入新鮮鮮蔬菜和水果果以提供維生生素和礦物質質；保證充足足的谷類和豆豆類以提供能能量。但一定要控制制鹽的攝入，，每天6克左右，北方方人口重但不不能超過10克，如果加醬醬油，那么相相應減少鹽的的量，一般每每10毫升醬油減少少1克食鹽。（二）膳食構構成及食譜舉舉例1.膳食構成：提提倡全面均衡衡營養。谷類類350—450克；大豆制品品50—100克；魚、禽、、瘦肉交替選選用約150克，雞蛋每日日一個；蔬菜菜500克，其中綠葉葉蔬菜占300克；牛奶或酸酸奶250克；每周進食食一次海產品品，以補充碘碘、鋅等微量量元素；每周周進食一次雞雞肝（25克）以補充VA和鐵；一次雞雞或鴨血以補補充鐵。需說說明的是，孕孕婦個體有較較大的差異，，進食食物的的數量不可一一概而論，也也不可能要求求每天進食一一樣多的食物物。2.食譜舉例早餐：麻醬醬肉末卷小米紅豆粥粥；加餐：酸奶奶；中餐：米飯飯，清蒸魚魚、蒜蓉油油麥菜、胡胡蘿卜豆角角炒肉加餐：橙晚餐：米飯飯，芹菜炒炒肉，蝦米米褒油菜（（大白菜、、圓白菜等等），骨頭頭湯加餐：牛奶奶、面包五、孕晚期期營養與膳膳食孕7—9個月，胎兒兒體內組織織、器官迅迅速增長。。腦細胞分分裂增殖加加快以及骨骨骼開始鈣鈣化是這一一時期特點點。隨著孕孕婦子宮、、乳腺等的的增快，對對蛋白質能能量及維生生素、礦物物質的需求求明顯增加加。此期膳膳食主要關關注以下幾幾方面的問問題：（一）孕晚晚期營養主主要關注以以下幾方面面的問題1.補充長鏈多多不飽和脂脂肪酸人類腦組織織是全身含含磷脂最多多的組織，，孕20周始胎兒腦腦細胞分裂裂加速，孕孕30周至出生后后1年為快速增增殖期，隨隨后腦細胞胞數量不再再增多，而而是體積增增大，腦重重量增加，，直至2歲左右。從從孕30周開始，磷磷脂需要量量增加，而而磷脂上的的長鏈不飽飽和脂肪酸酸如花生四四烯酸、DHA、為腦組織生生長和發育育所必須。。魚類、和和蛋類食物物直接提供供。2.鈣的需要量量明顯增加加鈣是維持神神經肌肉興興奮性、神神經沖動傳傳導以及心心臟正常搏搏動的物質質，孕期缺缺鈣引起孕孕婦腰腿疼疼痛和小腿腿抽筋。鈣鈣也是凝血血因子的激激活劑，參參與凝血過過程，這對對分娩時不不丟失過多多的血液特特別重要。。孕期鈣提提供不足，，胎兒不會會受影響，，可吸取母母體血鈣，，為了保持持血鈣平衡衡，母體就就會奉獻出出自己骨中中的鈣，導導致母親骨骨密度下降降，嚴重者者造成骨質質疏松。此此外孕期鈣鈣攝入不足足，可增加加孕末期毒毒血癥的危危險。孕28周胎兒骨骼開開始鈣化。對對鈣的需要量量增加。孕中中期鈣的推薦薦值為1000毫克/天，孕晚期為為1200毫克/天，UL值2000毫克/天。任何事物物都有兩面性性，如果鈣攝攝入過多，可可導致孕婦便便秘，也可影影響其他營養養素的吸收，，還有胎兒顱顱骨堅硬，不不利分娩。3.保證適宜的體體重增長孕婦的體重是是反映孕婦營營養的重要標標志。孕婦體體重過多，將將增加難產的的危險，也給給母親日后帶帶來不良影響響。孕期過少少的體重增長長可導致胎兒兒營養不良并并影響母親健健康。因此孕孕中期開始應應每周稱量和和記錄體重，，根據體重增增長調整食物物攝入。一般般而言，孕前前體重正常有有計劃哺乳的的女性，孕中中期每周增重重約400克，而孕前過過重或過輕、、不計劃哺乳乳的女性、妊妊娠雙臺的女女性每周的適適宜增重前已已述及。鈣的最好來源源是奶和奶制制品，豆及豆豆制品；此外外芝麻和小蝦蝦皮，海帶等等海產品也是是鈣的良好食食物來源。每每100克中含鈣量：：蒙牛奶113毫克；北京產產酸奶115毫克；雀巢公公司生產的孕孕產婦配方奶奶粉中250毫升水+5平勺奶粉，含含鈣546毫克；北京產產芝麻醬2239毫克，北方鮮鮮毛豆249毫克；另外豆豆腐、豆干等等均高30毫克左右；山山東產海米1670毫克；蝦皮700—1000毫克。食物中中鈣的吸收率率約為30%。（二）膳食構構成及食譜舉舉例1.膳食構成：保保證谷類、豆豆類、蔬菜水水果的攝入；；魚、禽、蛋蛋、瘦肉合計計每日250克，每周至少少3次魚類并以海海產魚類為主主，每天一個個雞蛋。每周周進食動物肝肝臟一次；每每日至少飲奶奶250毫升，可補充充鈣300毫克。早餐：肉絲雞雞蛋面；加餐：牛奶，，杏仁或核桃桃；午餐：米飯，，紅白蘿卜悶悶排骨。蝦皮皮蘑菇煮菜心心（油菜、小小白菜等），，魷魚爆西蘭蘭花，花生煲煲豬腱肉湯；；加餐：蘋果或或純果汁晚餐：米飯，，芹菜豆腐皮皮炒肉絲，蒜蒜蓉生菜，黑黑豆煲黑魚湯湯；加餐：酸奶，，餅干。妊娠期間飲食食的宜進與宜宜忌問答1、孕婦宜吃的的18種食物？豬血、豆漿、、牛奶、豬蹄蹄、烏雞、香香菇、鯽魚、、雞肉、蝦仁仁、菠菜、橙橙子、木瓜、、香蕉、火龍龍果、苦瓜、、芹菜、白菜菜、鯉魚。2宜少吃的食物物的有：香菜：香菜可可促進子宮收收縮，如大量量食用可致流流產，但作為為食物偶爾少少量食用并沒沒太大影響，，且有一定的的治療感冒的的作用。巧克力：孕婦婦要少吃巧克克力，巧克力力含有咖啡因因，孕婦每天天攝取300毫克以上的咖咖啡因會導致致流產，胎兒兒體重下降，，但巧克力中中含有微量元元素銅，對胚胚胎正常發育育非常重要。。高蛋白飲食：：高蛋白飲食食攝入過多，，可能給腸胃胃增加負擔，，并影響其他他物質的攝入入使飲食營養養失去平衡。。成人1—1.5克/公斤體重。高鈣飲食：過過量飲用牛奶奶，過量加服服鈣片對胎兒兒有害無益，，因為孕婦補補鈣過量，胎胎兒可能得高高鈣血癥，一一方面頭顱骨骨變硬，給分分娩造成困難難，另一方面面，患兒顴骨骨會變寬、突突出，有損美美觀。維生素A：維生素A攝取過量，可可能導致嬰兒兒唇鄂裂、先先心病等缺陷陷。如過量服服用魚肝油制制劑等。3．孕婦可以吃吃螃蟹嗎？螃蟹喜歡吃水水中的死魚和和死蝦等腐敗敗的動物體。。這樣，螃蟹蟹體內會感染染一定的細菌菌，尤其是河河蟹多生長在在污濁的河塘塘中，造成體體內外有大量量的細菌。螃螃蟹活的時候候，細菌隨著著體內的新陳陳代謝而被排排出體外，但但一旦死蟹，，它體內大量量細菌繁殖，，并分解蟹肉肉，有些細菌菌還產生毒素素，這樣人們們吃后會中毒毒。所以吃的的時候要煮熟熟煮透，以殺殺死螃蟹體內內外沾染的細細菌。另外螃螃蟹、甲魚海海帶等有活血血軟堅作用，，食后對早期期妊娠有不良良影響。4．腿部抽筋是是怎么回事？？懷孕后期由于于疲勞和腿部部水分積聚過過多，會出現現抽筋，尤其其在夜里。處理：躺在床床上，把腿抬抬起來在空中中畫圈，抽筋筋很快就會消消失。5．孕期便秘：：孕期激素和和生長中的胎胎兒都會對胃胃腸道造成影影響，多吃一一點高纖維素素的食物，如如每天多吃些些水果、蔬菜菜和麥片等。。6．燒心：懷孕孕期間消化非非常緩慢，容容易出現消化化不良。尤其其到了后期，，由于胎兒的的壓迫，會有有胃部灼熱感感。注意一次次不要吃得太太多，別吃辛辛辣食物。7．孕婦防輻射射服問題：孕孕婦防輻射服服充其量是防防電磁輻射。。有關防輻射射服說明書中中的“X線等”詞詞語有誤誤導之嫌嫌。X線屬電離離輻射，，而電腦腦、手機機以及家家電產品品產生的的輻射屬屬于電磁磁輻射，，因此，，把X線的危害害延伸到到其他非非電離輻輻射上是是商家的的有意誤誤導。關關于“孕孕婦在懷懷孕前三三個月要要避免接接觸電磁磁輻射””的說法法是沒有有根據的的，我們們無時無無刻不處處于電磁磁輻射的的包圍之之中。用包住手手機的方方法來測測試屏蔽蔽效果不不科學。。因為手手機的信信號與手手機的輻輻射是兩兩個不同同的概念念，擋住住手機信信號不等于擋擋住了輻輻射。手手機的輻輻射是在在手機接接通后，，通話過過程中手手機自身身產生的的。而通通話時一一塊僅擋擋著腹部部的布不不可能完完全屏蔽蔽手機輻輻射。況況且手機機接收的的是高頻頻微波信信號，而而我們日日常生活活中需要要防的是是電腦和和家用電電器產生生的低頻頻輻射。。目前，國國家還沒沒有制定定防輻射射服裝的的質量安安全標準準。中國國疾病預預防控制制中心輻輻射防護護與核安安全醫學學所，是是目前我我國官方方唯一有有授權受受理放射射防護器器材和含含放射性性產品檢檢測資質質的職能能部門，，其研究究員尉可可道指出出，手機機、電腦腦等輻射射是否會會對胎兒兒產生侵侵害的問問題在業業界至盡盡沒有定定論。在在認定缺缺失的情情況下，，對于準準媽媽來來說，心心理上的的安全感感是第一一位的，，出于心心理需要要，可以以選擇購購買，河河南華夏夏咨詢中中心主任任、心理理咨詢專專家王豐豐年說。。提示：（1）電腦屏屏幕亮度度不要太太大，屏屏幕亮度度越大，，電磁輻輻射越強強。（2）注意室室內通風風。科學學研究證證實，電電腦的屏屏幕能產產生一種種叫溴化化二苯丙丙呋喃的的致癌物物質。（3）電腦擺擺放盡量量不要讓讓屏幕的的背面朝朝著有人人的地方方。電腦腦輻射最最強的是是背面，，