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文檔簡介

強化感染控制——院感科2016年7月讓注射更安全當前注射途徑

傳播的高風

險因素1243培訓內容遍布醫療執業實踐中的注射風險有效阻斷院感注射途徑傳播安全注射操作要點2014年知曉率51.54%依從率29.68%2015年正確率68.21%安全注射，醫務人員……—全國感控專項“飛行”質控安全注射數據操作者無害注射廢棄物無害接受注射者無害安全注射？

三大要素什么是安全注射？從更大范圍來看……河北保定：2010年3月76例肌注感染

遼寧東港：120人疑就診時集體感染丙肝廣東紫金：383人疑似感染丙肝安徽、河南：168人感染丙肝湖北紅安：2016年3月丙肝暴發注射風險，無處不在外部輸入內部衍生1.產品質量2.非正確使用信息3.非合理用藥習慣1.“過度”與“濫用”2.非正確的注射3.未達標的消毒、滅菌4.被相對忽視職業暴露5.醫療廢物管理7關鍵風險基于醫院感染防控視角的安全注射風險高危群體高危時段傳播/感染性疾病的注射途徑患者醫務人員非醫非患接觸者前處理穿刺輸注后處理警惕關注影響實踐當前安全注射的新特點——感控專項“飛行”質控折射出的安全注射風險注射∕穿刺應用過多、過度因職業暴露導致醫院感染注射前、后處理過程中風險先進用具和技術并未能保證之現實:雖不足以沾沾自喜，但也許無需盲目自悲抓住要害，扶正固本

有效控制關鍵非必須的注射操作非規范的必須注射操作抓住要害，扶正固本之注射操作中的職業暴露注射相關醫療廢物之事半功倍：加強防范和應對風險的事前系統培訓抓住要害，扶正固本之千萬不要忽視或低估了影響安全注射的管理風險抓住要害，扶正固本人防培訓、考核與監督技術／操作規則、流程技防器防防護器具、儲備管理與應用綜合應對，聯防聯控防制度化、規范化1個體危害機構危害行業危害社會危害234不安全注射危害的衛生經濟學審視

—按危害影響對象和范圍

1.治療車應放于近身處，并攜帶規定容器（便于使用）2.向病患及家屬解說治療之目的及注意事項3.遇意識不清或躁動病患應視狀況予以保護固定或使用約束帶。4.周遭環境評估及控制安全注射，重要措施之評估執行前準備

工作環境寬敞明亮安靜

1.手到、眼到、心到

2.遵守工作規范

3.避免干擾因素而分心

4.正確使用輔助器安全注射，重要措施之執行治療中階段3自己用物勿留他人1盡快、就近處置用過的注射器，必要時利用輔助器卸除針頭手持銳器行動時，避免將銳器對著自己和別人安全注射，重要措施之后置處理階段2安全注射：標準預防原則思維從防御的角度出發安全注射：肌注手持棉簽上1/3處安全注射：推注安全注射：穿刺后按壓××123安全注射：單手針帽回套

整個過程中應從容不迫如患者抵抗可尋求幫助禁止將針頭放置在床邊不用手移除注射器針頭安全注射：良好行為習慣

醫療銳器傷害

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