新生兒與新生兒疾病患兒的護理新生兒顱內出血_第1頁
新生兒與新生兒疾病患兒的護理新生兒顱內出血_第2頁
新生兒與新生兒疾病患兒的護理新生兒顱內出血_第3頁
新生兒與新生兒疾病患兒的護理新生兒顱內出血_第4頁
新生兒與新生兒疾病患兒的護理新生兒顱內出血_第5頁
已閱讀5頁，還剩5頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

新生兒顱內出血新生兒與新生兒疾病患兒的護理概念新生兒顱內出血是一種常見的腦損傷，由產傷及缺氧或醫源性損傷引起，臨床以中樞神經系統興奮或抑制表現及呼吸改變為特征病因頭盆不稱、急產、產程過長，使用產鉗或吸引器導致缺血缺氧產傷其他病因出血多為蛛網膜下腔、腦室管膜下、腦實質出血快速輸入高滲液體、機械通氣不當、血壓波動過大，先天性腦血管畸形或全身出血性疾病早產胎齡<32周，腦室周圍管膜發育不成熟，腦血流自主調節功能差，管壁薄臨床表現與出血部位、出血量和出血速度有關1意識狀態改變：如易激惹、過度興奮或淡漠、嗜睡、昏迷等2眼征：如凝視、斜視、眼球震顫、對光反射不良等3顱內壓增高癥：腦性尖叫、角弓反張、前囟隆起、驚厥等4呼吸改變：如呼吸增快或減慢、不規則或呼吸暫停等臨床表現5肌張力改變：早期增高，以后降低6原始反射減弱或消失7瞳孔：不等大或對光反射消失8其他出現低體溫、黃疸和貧血輔助檢查首選頭顱B超腦脊液檢查有助于診斷治療原則1.止血：維生素K1、酚磺乙胺2.控制和減輕腦水腫：甘露醇、呋塞米3.鎮靜、止驚：安定、苯巴比妥4.支持療法：吸氧，補充液體及能量1.健康史評估小兒出生前有無宮內缺氧、是否有前置胎盤、胎盤早期剝離、胎兒臍帶脫垂或臍繞頸；出生時是否為急產、胎位異常、有無使用產鉗；是否存在快速輸注高滲夜體2.身體狀況觀察患兒意識狀態、反映情況，有無嘔吐、尖叫、驚厥及肌張力變化護理--護理評估護理--護理診斷/問題潛在并發癥：顱內壓增高低效性呼吸形態與呼吸中樞受損有關有窒息的危險與驚厥、昏迷有關體溫調節無效與體溫中樞受損有關焦慮、恐懼（家長）與患兒病情危重及預后差有關1.預防窒息：及時清除口鼻分泌物2.維持正常呼吸形態：清除呼吸道分泌物，吸氧，維持PaO2>60-80mmHg3.降低顱內壓：①保持安靜②抬高頭肩15-30o，頭偏一側③觀察意識、瞳孔、

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論