重酒石去腎上腺注液藥品名稱:通用名稱：重酒石酸去甲腎上腺素注射液英文名稱：NorepinephrineBitartrateInjection商品名稱：重酒石酸去甲腎上腺素注射液成份:重酒石酸去甲腎上腺素。輔料為：焦亞硫酸鈉、氯化鈉EDTA-Na射用水。適應癥:

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、注急性心肌梗死體外循環等引起的低血壓對血容量不足所致的休克低血壓或嗜鉻細胞瘤切除術后的低血壓品作為急救時補充血容量的輔助治療以使血壓回升暫時維持腦與冠狀動脈灌注直到補充血容量治療發生作用；也可用于椎管內阻滯時的低血壓及心跳驟停復蘇后血壓維持。規格:1ml2mg；2ml：10mg用法用量:用5%萄糖注射液或葡萄糖氯化鈉注射液稀釋后靜滴。1.成人用量：開始以每分鐘8-12μg速度滴注，調整滴速以達到血壓升到理想水平；維持量為每分2-4μg在必要時可按醫囑超越上述劑量，但需注意保持或補足血容量。2.小兒用量開始按體重以每分鐘0.02-μg/kg速度滴注，按需要調節滴速。不良反應:1.藥液外漏可引起局部組織壞死。2.本品強烈的血管收縮可以使重要臟器器官血流減少血流銳減后尿量減少，組織供血不足導致缺氧和酸中毒；持久或大量使用時，可使回心血流量減少外周血管阻力升高心排血量減少后果嚴重。3.應重視的反應包括靜脈輸注時沿靜脈徑路皮膚發白射局部皮膚破潰，皮膚紫紺，發紅，嚴重眩暈，上述反應雖屬少見，但后果嚴重。4.個別病人因過敏而有皮疹、面部水腫。5.在缺氧電解質平衡失調器質性心臟病病人中或逾量時可出現心律失常；血壓升高后可出現反射性心率減慢。6.以下反應如持續出現應注意：焦慮不安、眩暈、頭痛、皮膚蒼白、心悸、失眠等。7.逾量時可出現嚴重頭痛及高血壓、心率緩慢、嘔吐、抽搐。禁忌:

1.藥液外漏可引起局部組織壞死。2.本品強烈的血管收縮可以使重要臟器器官血流減少血流銳減后尿量減少，組織供血不足導致缺氧和酸中毒；持久或大量使用時，可使回心血流量減少外周血管阻力升高心排血量減少后果嚴重。3.應重視的反應包括靜脈輸注時沿靜脈徑路皮膚發白射局部皮膚破潰，皮膚紫紺，發紅，嚴重眩暈，上述反應雖屬少見，但后果嚴重。4.個別病人因過敏而有皮疹、面部水腫。5.在缺氧電解質平衡失調器質性心臟病病人中或逾量時可出現心律失常；血壓升高后可出現反射性心率減慢。6.以下反應如持續出現應注意：焦慮不安、眩暈、頭痛、皮膚蒼白、心悸、失眠等。7.逾量時可出現嚴重頭痛及高血壓、心率緩慢、嘔吐、抽搐。注意事項:缺氧、高血壓、動脈硬化、甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、閉塞性血管炎、血栓病患者慎用。用藥過程中必須監測動脈壓、中心靜脈壓、尿量、心電圖。孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦應權衡利弊慎用。兒童用藥:小兒應選粗大靜脈注射并需更換注射部位，在應用中至今未發現特殊問題。老年用藥:老年人長期或大量使用，可使心排血量減低。藥物相互作用:與全麻藥如氯仿環丙烷氟烷等同用可使心肌對擬交感胺類藥反應更敏感，容易發生室性心律失常，不宜同用，必須同用時應減量給藥。1.與β體阻滯劑同用各自的療效降低β體阻滯后受體作用突出，可發生高血壓，心動過緩。2.與降壓藥同用可抵消或減弱降壓藥的作用甲基多巴同用還使本品加壓作用增強。3.與洋地黃類同用，易致心律失常，需嚴密注意心電監測。4.與其他擬交感胺類同用，心血管作用增強。5.與麥角制劑如麥角胺麥角新堿或縮宮素同用促使血管收縮作用加強，引起嚴重高血壓，心動過緩。6.與三環類抗抑郁藥合用于抑制組織吸收本品或增強腎上腺素受體的敏感性可加強本品的心血管作用起心律失常心動過速、高血壓或高熱如必須合用則開始本品用量需小并監測心血管作用。7.與甲狀腺激素同用使二者作用均加強。

8.與妥拉唑林同用可引起血壓下降繼以血壓過度反跳上升故妥拉唑林逾量時不宜用本品。藥物過量:持久或大量使用時可使回心血流量減少外周血管阻力升高心排血量減少，后果嚴重，應即停藥。適當補充液體及電解質，血壓過高給予受體阻滯劑，如酚妥拉明5-10mg靜脈注射。藥理作用:本品為腎上腺素受體激動藥。是強烈的受體激動藥，同時也激動β體。通α受體激動，可引起血管極度收縮，使血壓升高，冠狀動脈流增加；通β受體的激動，使心肌收縮加強，心排出量增加。用量按每分鐘0.4μg/kg時，β受體激動為主；用較大劑量時，以受體激動為主。毒理研究:未進行該項實驗且無可靠參考文獻。藥代動力學:皮下注射后吸收差，且易發生局部組織壞死。臨床上一般采用靜脈滴注，靜脈給藥后起效迅速停止滴注后作用時效維持鐘主要在肝內代謝成無活性的代謝產物。經腎排泄，僅微量以原形排泄。性狀:無色或幾乎無色的澄明液體；遇光和空氣易變質。貯藏:遮光