預防植物性食物中毒

知識講座寮步鎮社區衛生服務中心

預防保健室2014-6第一頁，共四十九頁。常見的植物性食物中毒

毒蘑菇中毒；大茶藥（又稱斷腸草等）中毒；四季豆（又稱面豆等）中毒；發芽馬鈴薯中毒；木薯中毒等。第二頁，共四十九頁。

毒蘑菇食物中毒

誤食相似種類蘑菇是中毒的主要原因第三頁，共四十九頁。毒蘑菇種類與識別

我國毒蘑菇400多種，我省已知的有100多種，常引起人們嚴重中毒的毒蘑菇有白毒傘、有鱗小傘、鱗柄白毒傘、毒傘、殘托斑傘等。第四頁，共四十九頁。

亞變黑紅菇

劇毒變黑紅菇可食第五頁，共四十九頁。淡黃竹蓀可食黃裙竹蓀有微毒第六頁，共四十九頁。灰鵝膏

可食毒鵝膏

劇毒！粘蓋包腳菇

有毒！第七頁，共四十九頁。可食劇毒！灰鵝膏紅黃鵝膏毒蠅傘(毒蠅鵝膏)毒鵝膏第八頁，共四十九頁。致命鵝膏（劇毒）

口蘑（可食）第九頁，共四十九頁。許多流傳的“識別毒蘑菇的方法”并不可靠

誤傳1：“顏色鮮艷的，或外觀好看的蘑菇有毒”。

——事實上色彩不艷、長相并不好看的肉褐鱗小傘、秋盔孢傘等毒傘卻極毒。毒蠅傘很漂亮，它的確很毒；但同樣很漂亮的橙蓋鵝膏，卻是非常著名的食用菌。誤傳2：“不生蛆、蟲子不吃、味苦、腥臭的有毒”。

——事實上不少有毒種類可以生蛆，著名豹斑毒傘常被蛞蝓攝食。

第十頁，共四十九頁。許多流傳的“識別毒蘑菇的方法”并不可靠

誤傳3：“與銀器、大蒜、米飯反應變黑色的有毒”。

——實際上蘑菇毒素不會與銀器等發生反應，這實為臆測的謬傳。誤傳4：”受傷變色、流汁液者有毒“。

——其實也不盡然，只是部分有毒。但象松乳菇、紅汁乳菇受傷處及乳汁均變藍綠色，卻是味道鮮美的食用菌。第十一頁，共四十九頁。許多流傳的“識別毒蘑菇的方法”并不可靠

其他謬傳：有的說菌蓋上有疣、柄上有環和具菌托的有毒

——這類菌有毒種類的比例較大，但也并非具如此特征的都有毒。許多毒菌并沒有什么特別的特征，象外觀很平常的毒粉褶蕈就很毒。因此，用這些流傳的說法來鑒別種類繁多、形態各異、毒素成分復雜的毒蘑菇是不安全、甚至是很危險的！第十二頁，共四十九頁。顏色鮮艷——藥用菌第十三頁，共四十九頁。顏色鮮艷——食用菌第十四頁，共四十九頁。可食劇毒Amanita屬第十五頁，共四十九頁。致命白毒傘與大蒜和銀器同煮未變色被蟲咬食后的致命白毒傘第十六頁，共四十九頁。有毒種類比例較高的蘑菇類群

中毒死亡概率最高的鵝膏屬環柄菇類的種類長在牛馬等畜糞上的蘑菇一些受傷變綠色，或菌褶帶綠色色澤的種類長在有毒植物附近的蘑菇第十七頁，共四十九頁。黧蒴樹

致命鵝膏

第十八頁，共四十九頁。菌褶帶綠色色澤——鉛綠褶菇第十九頁，共四十九頁。沼生花褶傘長在糞上的毒蘑菇常常含有神經致幻成分第二十頁，共四十九頁。毒蘑菇中毒的臨床表現1、胃腸型：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等.2、溶血型：除胃腸道癥狀外，可出現溶血性黃疸，貧血、血紅蛋白尿、肝腫大等.3、臟器損害型：初胃腸道癥狀外，隨后出現肝腫大、黃疸、出血傾向和轉氨酶高.4、神經精神型：除胃腸道癥狀外，可出現多汗、流涎、瞳孔縮小等，嚴重出現精神錯亂、幻覺、昏迷甚至死亡.第二十一頁，共四十九頁。中毒事件處理及時報告，及時處理，不要誤診;及時聯系相關單位：如東莞市衛生和計劃生育局、東莞市疾控中心、廣州市十二人民醫院;及時催吐、導瀉等;及時鑒定毒菌種類，針對不同種類的毒素對癥搶救，如肝損害型要注意護肝等；不能讓患者在假愈期停止治療。第二十二頁，共四十九頁。《羊城晚報》2005年3月22日第二十三頁，共四十九頁。事例1

2013年4月5日，易小蘭等人一群傳銷人員利用清明節假期結伴到長安鎮蓮花山公園游玩，返回途中在半山上采集了約2公斤的野蘑菇；4月5日晚，他們自己加工和食用了白天采集回來的野蘑菇。4月6日6時，開始有人感覺不適。4月6日10時和10時30分，他們中有10人分兩批前往附近的長安鎮霄邊管理區長福花園衛生站就診。4月6日下午，鄧秀秀和鄧俊聲到長安醫院診治。4月7日，他們在長安鎮霄邊管理區的暫住處休息。4月8日13時，他們中有11人被人從長安鎮送到大嶺山醫院就診。2013年4月8日傍晚，11名病人中的6人在診治期間未征得大嶺山醫院醫生的同意，自行離開大嶺山醫院；另外5人因病情危重，于4月8日20時30分轉到東莞市人民醫院總院治療。在這起因食用野蘑菇引起的中毒事件中，確認中毒人數12人，死亡5人，

第二十四頁，共四十九頁。事例2

2014年3月16日（星期日）上午，謝崗鎮劉志武在鎮中心小學后面的“白茫嶺”小山上采集了約200g野蘑菇，于當天12時30分將采集的野蘑菇制作成蘑菇肉湯供一家3人食用（劉志武的妻子出差在外，不在家進食）。2014年3月16日21時，劉志武11歲女兒首先出現嘔吐癥狀，隨后劉志武及其6歲兒子劉國恩也出現嘔吐癥狀。劉志武誤以為當天吹了冷風著涼致吐。劉志武當時癥狀較輕，于3月17日2時40分送女兒倆到謝崗醫院急診科就診，未與女兒倆一同就診。醫務人員問診后得知3人發病當天中午進食野蘑菇，便將3人收住院部治療。3月17日的谷丙轉氨酶檢驗結果顯示只有劉志武偏高，當天下午3人的精神尚可，病程出現的“假愈期”。3月18日檢驗結果顯示3人的谷丙轉氨酶結果均顯著上升，在400至800U/L之間。至3月18日17時30分，3人病情惡化。在這起因食用野蘑菇引起的中毒事件中，導致3人全部死亡。第二十五頁，共四十九頁。毒蘑菇中毒預防措施

毒蘑菇中毒至今無特效藥，也無抗體產生，因此，重在預防！第二十六頁，共四十九頁。

建議

1.加強科學普及和宣傳工作——避免或減少毒蘑菇中毒事件發生；

2.在毒蘑菇可能生長的地方，應當設立警示標識，禁采禁食毒蘑菇；

3.加強對野生蘑菇產品的監管——避免混雜毒菌。第二十七頁，共四十九頁。熟悉和掌握各種毒蘑菇（尤其是劇毒蘑菇）的形態特征。留意周圍環境——食用了長在有毒植物旁邊的食用菌也會引起中毒。借助彩色蘑菇圖志或手冊第二十八頁，共四十九頁。應加大禁采禁食毒蘑菇的宣傳和警示工作。第二十九頁，共四十九頁。請大家盡情享用這美味而健康的綠色食品吧!不要辜負了大自然的恩賜!但千萬不要誤食毒蘑菇！第三十頁，共四十九頁。大茶藥中毒

大茶藥又稱斷腸草、鉤吻、胡蔓藤等；大茶藥全株有劇毒，根、嫩葉最毒。第三十一頁，共四十九頁。

大茶藥中毒原因

誤食是大茶藥中毒的主要原因第三十二頁，共四十九頁。第三十三頁，共四十九頁。第三十四頁，共四十九頁。第三十五頁，共四十九頁。第三十六頁，共四十九頁。第三十七頁，共四十九頁。大茶藥中毒的臨床表現

誤服后10分鐘內出現惡心、嘔吐；半小時后出現腹痛、抽筋、眩暈、言語不清、呼吸衰竭、昏迷等，甚至死亡。第三十八頁，共四十九頁。事例

2013年10月2日，居住在東莞市莞城區的陽朝鋒外出旅游時在廣東省梅州市梅縣松口鎮中山百貨購買了一包五指毛桃，10月10日晚，陽朝鋒一家3人在家進食五指毛桃煲海螺肉湯。進餐后約20分鐘，陽朝鋒的兒子出現頭暈、視力模糊、站立不穩等癥狀，隨后陽朝鋒及其妻子也出現類似癥狀。第三十九頁，共四十九頁。第四十頁，共四十九頁。大茶藥中毒預防措施

大茶藥中毒還沒有什么特效療法，只有一些常規的洗胃、導瀉、利尿等方法，因此，重在預防！第四十一頁，共四十九頁。四季豆中毒

四季豆又稱面豆、蕓豆、刀豆和扁豆等。第四十二頁，共四十九頁。

進食了生的或未煮熟煮透的四季豆是四季豆中毒的主要原因。

中毒原因第四十三頁，共四十九頁。四季豆中毒的臨床表現

數小時內感覺胃部不適，繼而惡心、嘔吐，或伴有腹痛；部分病人出現頭暈、頭痛、出汗、腹瀉；少數人有胸悶、心慌、出冷汗、畏寒、發熱等。第四十四頁，共四十九頁。事例1

2012年3月20日11時30分在大嶺山鎮臺升家具廠的員工食堂進食了四季豆炒肉等食物。3月20日14時開始陸續有12名員工出現惡心、嘔吐、頭暈、腹痛等不適癥狀的員工。第四十五頁，共四十九頁。

事例2

2013年6月24日中午，東莞南城街道辦事處雅園社區宏翰鞋材有限公司員工在公司食堂進食了四季豆炒肉等食物，24日14時，陸續開始有16人員工出現頭暈、嘔吐等不適癥狀。第四十六頁，共四十九頁。四季豆中毒的預防措施

四季豆必須煮熟煮透才能進食，尤其是豆大莢厚的四季豆更要煮熟煮透。第四十七頁，共四十九頁。謝謝!第四十八頁，共四十九頁。內容梗概預防植物性食物中毒

知識講座。毒蠅傘(毒蠅鵝膏)。誤傳1：“顏色鮮艷的，或外觀好看的蘑菇有毒”。但同樣很漂亮的橙蓋鵝膏，卻是非常著名的食用菌。——事實上不少有毒種類可以生蛆，著名豹斑毒傘常被蛞蝓攝食。——實際上蘑菇毒素不會與銀器等發生反應，這實為臆測的謬傳。——其實也不盡然，只是部分有毒。許多毒菌并沒有什么特別的特征，象外觀很平常的毒粉褶蕈就很毒。顏色鮮艷——食用菌。一些受傷變綠色，或菌褶帶綠色色澤的種類。菌褶帶綠色色澤——鉛綠褶菇。2013年4月5日，易小蘭等人一群傳銷人員利用清明節假期結伴到長安鎮蓮花山公園游玩，返回途中在半山上采集了約2公斤的野蘑菇。4月6日6時，開始有人感覺不適。4月6日10時和10時30分，他們中有10人分兩批前往附近的