PAGEPAGE312023年上海市閘北區臨汾路街道社區衛生服務中心醫護人員招聘筆試模擬試題及答案解析畢業院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、單選題1．副交感神經低級中樞與神經節間的纖維是()。A.節間纖維B.節前纖維C.節后纖維D.感覺纖維答案：B解析：副交感神經的低級中樞位于腦干一般內臟運動核和脊髓骶部的骶副交感核，由這些核的神經元發出的纖維即為節前纖維。2．心肌不產生強直收縮的原因是()。A.心肌的有效不應期長B.心肌肌漿網不發達，Ca2+貯存少C.心肌有自律性，會自動節律性收縮D.心肌呈“全或無”收縮答案：A3．坐骨體與坐骨支移行處的后部粗糙的隆起為()。A.坐骨結節B.坐骨棘C.坐骨小切跡D.坐骨大切跡答案：A4．血容量是指()。A.血細胞容量B.血漿容量C.血細胞容量與血漿容量的總和D.單位時間內通過心血管系統進行循環的血量答案：C5．肱骨中、下1/3骨折容易損傷()。A.正中神經B.腋神經C.尺神經D.橈神經答案：D6．長期應用糖皮質激素的患者出現滿月臉、水牛背的原因是糖皮質激素能夠()A.影響糖類代謝B.影響脂質代謝C.影響蛋白質代謝D.參與應激反應答案：B7．下列屬于中樞抑制性氨基酸類遞質的是()。A.谷氨酸、門冬氨酸B.乙酰膽堿、多巴胺C.甘氨酸、γ-氨基丁酸D.5-羥色氨、甘氨酸答案：C8．硅肺的基礎病理變化是()。A.炎癥B.肺氣腫C.胸膜斑D.肺組織纖維化和硅結節答案：D解析：肺組織纖維化和硅結節是硅肺的基礎病理變化。9．腎上腺素首選用于()。A.低血壓B.過敏性休克C.感染性休克D.支氣管哮喘答案：B解析：腎上腺素激動α受體，收縮小動脈和毛細血管前括約肌，降低毛細血管的通透性;激動β受體可改善心功能，緩解支氣管平滑肌痙攣;減少過敏介質釋放，擴張冠狀動脈，可迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀，挽救患者的生命，為治療過敏性休克的首選藥。10．無椎體的椎骨是()。A.樞椎B.寰椎C.隆椎D.胸椎答案：B解析：第1頸椎，又稱為寰椎，無椎體、棘突和關節突，僅由前、后弓及側塊組成。11．下列引起腹瀉的疾病中，哪項是腸道非感染性病變?()A.腸結核B.慢性阿米巴痢疾C.傷寒D.潰瘍性結腸炎答案：D解析：引起腹瀉的腸道非感染性病變包括自身免疫性疾病、炎癥性腸病(克羅恩病、潰瘍性結腸炎)、腫瘤、放療及營養不良等。12．關于乳房的描述，下列說法錯誤的是()。A.乳癌晚期局部皮膚可出現“橘皮樣”改變B.乳房位于胸大肌和胸筋膜表面C.乳頭位于第3肋D.乳房外側可達腋中線答案：C解析：乳房位于胸大肌和胸筋膜表面，上起自第2-3肋，下至第6-7肋，內側至胸骨旁線，外側可達腋中線。乳房中央有乳頭，其位置通常在第4肋間隙或第5肋與鎖骨中線相交處。13．腦動脈粥樣硬化最顯著的部位是()。A.大腦中動脈B.大腦前動脈C.小腦動脈D.大腦中動脈及基底動脈答案：D解析：頸動脈和腦動脈粥樣硬化主要侵犯頸內動脈起始段、基底動脈和大腦中動脈及Willis環.14．主動脈弓上緣從右向左發出的第一個支是()。A.頭臂干B.右鎖骨下動脈C.右頸總動脈D.左頸總動脈答案：A解析：主動脈弓上緣發出三大支，從右向左別為頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈，其中頭臂干將進一步出右頸總動脈和右鎖骨下動脈。15．成人檢查鼓膜時，須將耳郭拉向()。A.上B.下C.后上D.后下答案：C解析：檢查鼓膜時，成人須將耳郭向后上方輕輕牽拉，使外耳道變直;嬰兒因顳骨未骨化，外耳道短而直，骨膜接近水平位，檢查時須將耳郭拉向后下方。16．關于血液在血管內流動的直線速度的描述，下列說法錯誤的是()。A.毛細血管的管徑小，阻力大，故血流速度慢B.血流速度在大靜脈比微靜脈快C.血流速度在血管中軸部比靠近血管壁的部快D.在心臟舒張期，升主動脈的血流速度接近于零答案：D解析：血流速度是指血液中某一質點在管內移動的線速度。當血液在血管內流動時，血流速度與血流量成正比，而與血管的橫截面積成反比;血流量與血管半徑的四次方成正比，血流阻力與血管半徑的四次方成反比。因此，血流速度在毛細血管中最慢，阻力最大，在主動脈中血流速度最快，阻力最小。因為血管的彈性和擴張性，以及外周血管的阻力，所以無論是在心臟收縮期，還是心臟舒張期，升主動脈的血流速度都不為零。在同一血管中，靠近管壁的血流摩擦力較大，故流速較慢，越近管腔中心，流速越快。17．大葉性肺炎發展過程中，咳鐵銹色痰的是()。A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期答案：B解析：大葉性肺炎的紅色肝樣變期，肺泡內的紅細胞被巨噬細胞吞噬、崩解后，釋放出含鐵血黃素，導致患者咳出的痰液呈鐵銹色。18．微循環最主要的功能是()。A.調節體溫B.調節回心血量C.實現物質交換D.影響血管內外體液布答案：C解析：微動脈與微靜脈之間的血液循環稱微循環，是機體與外界環境進行物質和氣體交換的場所。19．毛細血管搏動征最常見于()。A.甲狀旁腺功能減退B.白血病C.主動脈瓣關閉不全D.主動脈瓣狹窄答案：C20．已知一個DNA子中T含量為10%，由此可知該DNA子所含鳥嘌呤的含量是()A.80%B.40%C.10%D.20%答案：B解析：在DNA雙螺旋結構中，根據堿基互補配對原則，從數量上說，腺嘌呤(A)=胸腺嘧啶(T)、鳥嘌呤(G)=胞嘧啶(C)。當T的含量為10%時，A=T=10%，則有G+C=80%，所以鳥嘌呤的含量為40%。21．纖維素性炎癥的好發部位應除外()。A.心包B.皮膚C.氣管D.胸膜答案：B解析：發生在漿膜的纖維素性炎常見于胸腔和心包腔;發生于氣管則較易脫落稱為浮膜性炎，易引起窒息。不會發生在皮膚。考點病理學22．酶的活性中心是指()A.由必需基團組成的具有一定空間構象的區域B.是指結合底物但不參與反應的區域C.是變構劑直接作用的區域D.是重金屬鹽沉淀酶的結合區域答案：A解析：一些與酶活性密切相關的化學基團稱酶子的必需基團。這些必需基團組成特定的空間結構區域，能與底物特異地結合并將底物轉化為產物，稱酶的活性中心。酶活性中心內的必需基團結合基團和催化基團。考點生物化學23．腓骨頸骨折時易損傷()。A.腓總神經B.脛前神經C.腓淺神經D.腓深神經答案：A解析：腓骨頸的位置伴行腓總神經，損傷后可出現：足下垂、踝關節不能背伸。考點人體解剖學24．縮宮素:A.可用于催產引產和產后止血B.是治療偏頭痛的藥C.只適用于產后止血和子宮復舊D.是治療肺出血的藥E.常用于妊娠早期人工流產的藥答案：A解析：麥角新堿直接興奮子宮平滑肌，作用迅速、強大、持久;對子宮體和子宮頸收縮作用無選擇性;對妊娠子宮比未孕子宮敏感，尤其對臨產時和臨產后子宮最敏感;劑量稍大即引起子宮強直性收縮。用于產后子宮止血和產后子宮復原。嚴禁用于引產和催產。部病人可出現惡心、嘔吐、血壓升高。高血壓、冠心病者禁用。縮宮素(催產素)直接興奮子宮平滑肌，作用快速、短暫，對子宮體收縮作用強、對子宮頸興奮作用弱。小劑量縮宮素(2～5U)能增強子宮平滑肌的節律性收縮，其性質類似于正常娩;大劑量(約10U)引起子宮平滑肌強直性收縮，對胎兒、母體不利。考點藥理學25．下列不屬于酶促反應特點的是:A.在催化反應的過程中消耗自身B.高效性C.高度特異性D.不穩定性E.可調節性答案：A解析：酶在催化反應的過程中自身的質和量保持不變。考點生物化學26．下列關于細胞壞死的說法正確的是:A.胞體變小B.胞膜腫脹、破裂C.組織結構未破壞D.胞核：染色質固縮形成塊狀小體E.無炎癥反應答案：B解析：細胞壞死胞體變大，胞膜腫脹、破裂，胞質腫脹，胞核：染色質裂解成散粒狀，細胞崩解。考點細胞生物學27．下列不屬于影響酶促反應因素的是:A.底物濃度B.最適濕度C.酶濃度D.最適溫度E.最適pH答案：B解析：影響酶促反應的因素包括底物濃度、酶濃度、最適溫度、最適pH、抑制劑、激活劑。考點生物化學28．純凈胃液的PH約為()。A.0.9～1.5B.2.5～3.5C.4.0～5.0D.6.7～7.0E.7.4～8.0答案：A解析：純凈胃液的PH約為0.9～1.5，無色，正常成人每天泌大約1.5～2.5L。考點生理學29．甲型肝炎病毒屬于()。A.冠狀病毒科B.副黏病毒科C.小RNA病毒科D.呼吸病毒科答案：C解析：甲型肝炎病毒屬于小RNA病毒科嗜肝病毒屬。30．肉芽組織的組成是()。A.毛細血管和彈性纖維B.小動脈和纖維母細胞C.毛細血管和膠原纖維D.纖維母細胞和小細胞E.毛細血管和纖維母細胞答案：E解析：肉芽組織由新生毛細血管和纖維母細胞構成，常有多量炎癥細胞浸潤考點病理學31．下列哪項符合門脈性肝硬化的典型病理變化()。A.廣泛的肝細胞變性壞死B.正常肝小葉結構破壞C.結締組織增生D.肝內血管網改建E.再生結節及假小葉形成答案：B解析：早期肝體積正常或略增大，質地稍硬。后期肝體積縮小，重量減輕，表面呈結節狀，結節大小相仿，最大結節直徑不超過1.0cm。切面結節間為纖維組織間隔，間隔寬窄一致。鏡下正常小葉結構被破壞，由假小葉取代，假小葉是由廣泛增生的纖維組織割原來的肝小葉并包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細胞團。假小葉內肝細胞排列紊亂，肝細胞再生明顯，小葉中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上，假小葉外可見慢性炎細胞浸潤，小膽管常有增生和淤膽，可見肝細胞的變性壞死。考點病理學32．卵泡的發育過程不正確的是:A.原始卵泡B.初級卵泡C.低級卵泡D.次級卵泡E.成熟卵泡答案：C解析：女性生殖細胞在卵泡中發育，卵泡的發育過程為原始卵泡、初級卵泡、次級卵泡、成熟卵泡4個階段。考點細胞生物學33．胸膜腔內壓等于:A.肺內壓減去跨肺壓B.大氣壓減去非彈性阻力C.肺內壓加上跨壁壓D.肺內壓加上肺回縮壓E.大氣壓減去肺回縮壓答案：E解析：胸膜腔內壓等于大氣壓減去肺回縮力。考點生理學34．紅細胞要獲得能量依賴于:A.糖的有氧氧化B.糖的無氧氧化C.糖異生D.脂肪E.磷酸戊糖途徑答案：B解析：紅細胞沒有線粒體，完全依賴糖的無氧氧化供應能量。所以選擇B答案，其他的都不是。考點生物化學35．下列哪種出血用維生素K治療無效A.長期使用四環素B.華法林引起的出血C.早產兒、新生兒D.肝素過量E.大劑量阿司匹林答案：D解析：維生素K在肝內作為輔酶參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，缺乏時造成凝血障礙。臨床用于治療維生素K缺乏引起的出血，包括維生素K吸收障礙：梗阻性黃疸、膽瘺及慢性腹瀉等疾病;維生素合成障礙：早產兒、新生兒、長期大量應用廣譜抗生素等。也可用于治療長期應用香豆素類、水楊酸類藥物引起的出血。由于肝素能強化或激活抗凝血酶Ⅲ作用，抑制凝血因子Ⅱα、Ⅸα、Ⅹα、Ⅺα、Ⅻα生成，故維生素K對肝素過量引起的出血無效，肝素過量引起自發性出血的對抗藥物為魚精蛋白。考點藥理學36．暈厥的特點一般不包括()A.突然發作B.迅速恢復C.常留有嚴重的后遺癥D.短暫的意識喪失答案：C37．由于久臥不動所引起的患肢肌肉萎縮屬于()。A.營養不良性萎縮B.失用性萎縮C.內泌性萎縮D.去神經性萎縮答案：B解析：病理性萎縮包括營養不良性萎縮、壓迫性萎縮、失用性萎縮、去神經性萎縮、內泌性萎縮及老化和損傷性萎縮。其中失用性萎縮是指因器官和組織長期工作負荷減少和功能代謝低下所致，如四肢骨折后久臥不動可引起患肢肌肉萎縮和骨質疏松。38．下列選項中，哪一條傳導束不屬于錐體外系?()A.前庭脊髓束B.皮質-紅核-脊髓束C.紅核脊髓束D.皮質脊髓束答案：D解析：軀體運動傳導通路包括錐體系和錐體外系。錐體系包括皮質脊髓束和皮質核束，因此，D選項不屬于錐體外系。錐體系以外影響和控制骨骼肌運動的傳導通路為錐體外系，主要包括大腦皮質、紋狀體、背側丘腦、紅核、黑質、腦橋核、前庭核、小腦和腦干網狀結構等，以及它們之間的纖維聯系。錐體外系纖維通過復雜的環路聯系，最后經紅核脊髓束和網狀脊髓束等傳導通路，終于腦神經運動核和脊髓前角細胞，協調錐體系發動的運動。39．咽隱窩位于()A.鼻咽B.口咽C.喉咽D.喉腔答案：A解析：在鼻咽，位于咽鼓管圓枕后方與咽后壁之間的縱行深窩，稱為咽隱窩，為鼻咽癌的好發部位。40．AIDS是一種危害性極大的傳染病，它的病源是()。A.人類T細胞白血病病毒B.人類嗜T細胞病毒II型C.人類嗜T細胞病毒I型D.人類免疫缺陷病毒答案：D解析：艾滋病，獲得性免疫缺陷綜合癥(或稱后天免疫缺乏綜合癥，英語：Acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS，音譯為艾滋病)，是一種由人類免疫缺乏病毒(簡稱HIV)的反轉錄病毒感染后，因免疫系統受到破壞，逐漸成為許多伺機性疾病的攻擊目標，促成多種臨床癥狀，統稱為綜合癥，而非單純的一種疾病，而這種綜合癥可通過直接接觸黏膜組織(mucosa)的口腔、生殖器、肛門等或帶有病毒的血液、精液、陰道泌液、乳汁而傳染。考點病理學二、多選題1．人體對外環境變化產生適應性反應是依賴體內的調節機制而實現的。其中，神經調節的特點是:()A.迅速B.緩慢C.持久D.暫時答案：AD解析：人體對外環境變化產生適應性反應是依賴體內的調節機制而實現的，其中，神經調節的特點是作用迅速、精確、短暫。2．心房顫動的聽診特點是()。A.心律絕對不齊B.心率大于脈率C.心率與房顫頻率相同D.心音強弱不等答案：ABD3．氨基糖苷類抗生素的主要不良反應有()A.耳毒性B.腎毒性C.神經肌肉麻痹D.過敏反應答案：ABCD4．濕行壞疽的好發部位是()A.肺B.腦C.四肢D.子宮答案：AD解析：濕性壞疽好發于與外界相通的內臟，如肺、腸、子宮、闌尾等臟器。5．黃疸按病因類有()。A.肝細胞性黃疸B.溶血性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性非溶血性黃疸答案：ABCD解析：黃疸按病因學類，別為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸和先天性非溶血性黃疸。黃疸按膽紅素性質類，別為以游離膽紅素(UCB)增高為主的黃疸和以結合膽紅素(CB)增高為主的黃疸。6．關于肺通氣過程中非彈性阻力的描述，下列說法正確的有()。A.包括氣道阻力和慣性阻力B.包括氣道阻力、慣性阻力和黏滯阻力C.氣道阻力主要發生在直徑2mm以上的呼吸道D.平靜呼吸過程中占50%答案：BC解析：肺通氣的非彈性阻力包括慣性阻力、黏滯阻力和氣道阻力。氣道阻力來自氣體流經呼吸道時氣體子間和氣體子與氣道壁之間的摩擦，是非彈性阻力的主要成，占80%-90%，主要發生在鼻(約占總阻力的50%)、聲門(約占25%)、氣管和支氣管(約占15%)等部位，僅10%的阻力發生在口徑小于2mm的細支氣管。平靜呼吸時，彈性阻力約占通氣阻力的70%，非彈性阻力約占30%。7．健康肉芽組織()。A.觸之易出血B.覆蓋較多的泌物C.呈鮮紅色D.血管豐富答案：ACD8．對銅綠假單胞菌感染患者可選用下列哪些藥物?()A.紅霉素B.頭孢孟多C.頭孢哌酮D.頭孢他啶答案：CD9．雄激素生理作用包括()。A.刺激男性副性征的出現B.促進蛋白質合成C.促進男性生殖器官發育D.提高性欲E.降低血糖濃度答案：ABCD解析：雄性激素可以刺激附屬性器官的發育并維持男性第二性征;可以促進蛋白質合成。對調節血糖無明顯作用。10．蛋白質的二級結構包括()。A.α-螺旋B.β-折疊C.β-轉角D.無規則卷曲答案：ABCD解析：蛋白質二級結構是指蛋白質主鏈局部的空間結構，不涉及氨基酸殘基