PAGEPAGE302023年上海市楊浦區民星地段醫院醫護人員招聘筆試題庫及答案解析畢業院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、單選題1．大葉性肺炎的病變特征是()。A.化膿性炎B.漿液性炎C.出血性炎D.纖維素性炎答案：D解析：大葉性肺炎由肺炎鏈球菌感染引起，病變累及肺大葉的全部或大部，是以肺泡內彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥，即屬于纖維素性炎，多發生于青壯年。2．下列對于抗心律失常藥的基本電生理作用說法錯誤的是:A.降低自律性B.縮短有效不應期C.延長有效不應期D.取消折返激動E.減少后除極答案：B解析：(1)該題考查的是藥理學-心血管系統藥物-抗心律失常的機制知識點。(2)降低自律性：如阻滯Na+通道或阻滯Ca2+通道，可降低自律性(A對)。(3)減慢或加快傳導：可取消折返激動。(4)延長有效不應期(ERP)：可取消折返激動(B錯、C對)。(4)減少后除極(E對)。考點藥理學3．所有消化液中最重要的是()。A.胰液B.小腸液C.唾液D.胃液答案：A4．肉瘤的肉眼形態一般為()。A.灰白色、質硬、干燥B.灰紅色、質軟、濕潤C.灰白色、質軟、濕潤D.灰紅色、質硬、干燥答案：B5．下述哪個核團屬于內臟感覺核?()A.薄束核B.前庭神經核C.孤束核D.楔束核答案：C6．屈肘時在肘窩中央可觸及的肌腱是()。A.肱二頭肌肌腱B.肱三頭肌肌腱C.尺側腕屈肌肌腱D.橈側腕屈肌肌腱答案：A7．下列哪項屬于孕激素的生理作用?()A.使增生期子宮內膜轉化為泌期B.促使子宮泌大量清亮、稀薄的黏液C.促進水鈉潴留D.促進陰道上皮增生、角化答案：A解析：孕激素的主要作用如下。①使子宮肌肉松弛，活動能力降低，對外界刺激的反應能力下降，降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性，有利于受精卵在子宮腔內生長發育;②抑制子宮內膜細胞增殖，使增生期于宮內膜轉化為泌期內膜，為受精卵著床做好準備;③使宮頸黏液泌減少、變稠，阻止精子通過;④促進輸卵管上皮泌黏液性液體，為受精卵提供營養;⑤抑制陰道上皮增生，并使其角化程度降低;⑥在雌激素影響的基礎上，促進乳腺腺泡的發育;⑦通過對丘腦下部的負反饋作用，影響腦垂體促性腺激素的泌;⑧通過中樞神經系統起到升溫作用;⑨促進水、鈉排泄。8．顯微鏡下血尿的定義是每高倍視野尿紅細胞超過()。A.7個B.5個C.3個D.1個答案：C解析：鏡下血尿外觀變化不明顯，離心沉淀后尿液鏡檢每高倍鏡視野>3個紅細胞。每升尿液中有1ml血液時為肉眼血尿，呈洗肉水色。9．“虎斑心”是心肌細胞發生()而形成的。A.病理性鈣化B.脂肪變C.細胞水腫D.干酪樣壞死答案：B解析：慢性酒精中毒或缺氧可引起心肌脂肪變，常累及左心室內膜下和乳頭肌。脂肪變的心肌呈黃色，與正常心肌的暗紅色相間，形成黃紅相間的斑紋，稱為“虎斑心”。10．決定長骨生長的結構是()。A.骺B.骨膜C.骨干D.骺軟骨答案：D11．主動脈弓上緣從右向左發出的第一個支是()。A.頭臂干B.右鎖骨下動脈C.右頸總動脈D.左頸總動脈答案：A解析：主動脈弓上緣發出三大支，從右向左別為頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈，其中頭臂干將進一步出右頸總動脈和右鎖骨下動脈。12．光面內質網的主要功能是()A.參與蛋白質的合成B.蛋白質的選運輸C.脂類的合成D.蛋白質的修飾加工答案：C13．下列關于水合氯醛說法錯誤的是:A.具有鎮靜作用B.對快相睡眠影響小C.用于頑固性失眠D.安全范圍大E.久用也可產生依賴性答案：D解析：(1)該題考查的是藥理學-鎮靜催眠藥-水合氯醛的知識點。(2)水合氯醛具有鎮靜、催眠、抗驚厥作用(A對)。對快相睡眠影響小(B對)，反跳輕，但久用也可產生依賴性(E對)。局部刺激性大，安全范圍小(D錯)。可用于頑固性失眠(C對)和抗驚厥治療等。考點藥理學14．關于發紺的敘述，下列說法錯誤的是()。A.當毛細血管床血液中還原血紅蛋白達50g/L時，出現發紺B.嚴重貧血的人均出現發紺C.嚴重缺氧的人不一定都出現發紺D.高原紅細胞增多癥可出現發紺答案：B15．下列藥物中，屬于全麻藥的是()A.普魯卡因B.利多卡因C.氟烷D.丁卡因答案：C16．“馬蹄內翻足”可能損傷了()。A.坐骨神經B.腓總神經C.腓深神經D.脛神經答案：B17．下列既可作用于原核生物，又可作用于真核生物的藥物是()。A.四環素B.伊短菌素C.鏈霉素D.林可霉素答案：B解析：伊短菌素既可作用于原核生物核糖體的小亞基，也可作用于真核生物核糖體的小亞基。四環素和鏈霉素均可作用于原核生物核糖體的小亞基;林可霉素作用于原核生物核糖體的大亞基。.18．平靜呼吸時，關于胸膜腔內壓的敘述，正確的是:A.只有吸氣時低于大氣壓B.呼氣時高于大氣壓C.吸氣時和呼氣時均等于大氣壓D.吸氣與呼氣過程中均低于大氣壓答案：D解析：胸膜腔內的壓力稱胸膜腔負壓(或稱胸內壓)。胸膜腔負壓=肺內壓(大氣壓)-肺的回縮力。考點生理學19．心室肌的后負荷指()。A.心房壓力B.大動脈血壓C.快速射血期心室血壓D.減慢射血期心室血壓E.等容收縮期心室血壓答案：B解析：后負荷：是心肌開始收縮時才遇到的負荷或阻力。是指心室收縮時必須克服的大動脈的阻力。考點病理學20．呋塞米的利尿作用機制是:A.抑制髓袢升支粗段稀釋和濃縮功能B.抑制遠曲小管近端稀釋功能C.抑制遠曲小管、集合管Na+重吸收D.對抗醛固酮的作用E.增加心輸出量利尿答案：A解析：呋塞米(呋喃苯胺酸、速尿)屬高效利尿藥，抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-共同轉運，降低尿的稀釋和濃縮功能產生利尿作用。其特點是作用強、起效快、維持時間短。氫氯噻嗪是中效利尿藥，能抑制髓袢遠曲小管近端Na+和Cl-的重吸收，影響腎臟的稀釋功能，產生中等強度的利尿作用。對尿崩癥病人產生抗利尿作用考點藥理學21．關于棕色脂肪敘述不正確的是:A.棕色脂肪組織中毛細血管較少B.脂肪細胞內線粒體豐富C.含有豐富的毛細血管D.由多泡脂肪細胞組成E.成人極少，新生兒主要布在肩胛間區、腋窩及頸后部答案：A解析：棕色脂肪組織成人極少，新生兒及冬眠動物較多，新生兒主要布在肩胛間區、腋窩及頸后等處;由多泡脂肪細胞構成，線粒體大而豐富，富含豐富的毛細血管。考點組織學22．風濕性心內膜炎病變是:()。A.心肌血管周圍肉芽腫形成B.內膜潰瘍C.疣狀贅生物D.心內膜穿孔E.內膜大片壞死答案：C解析：病變初期，受累瓣膜腫脹，出現黏液樣變和纖維素樣壞死。病變瓣膜閉鎖緣形成疣狀贅生物，光鏡下可見由血小板和纖維蛋白構成。其單個大小如粟粒，灰白色，半透明，與瓣膜粘連緊密，不易脫落。考點病理學23．具有感受一般感覺功能的結構是:A.絲狀乳頭B.菌狀乳頭C.輪廓乳頭D.舌扁桃體答案：A解析：菌狀乳頭、輪廓乳頭、舌扁桃體能感受味覺，味覺屬于特殊感覺;絲狀乳頭不能感受味覺，只能感受一般感覺如：痛覺、溫覺等。考點人體解剖學24．只有解熱、鎮痛，無抗炎抗風濕作用的藥物是()。A.撲熱息痛B.阿司匹林C.保泰松D.吲哚美辛答案：A25．下列不屬于影響酶促反應因素的是:A.底物濃度B.最適濕度C.酶濃度D.最適溫度E.最適pH答案：B解析：影響酶促反應的因素包括底物濃度、酶濃度、最適溫度、最適pH、抑制劑、激活劑。考點生物化學26．藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降()所需要的時間。A.三之一B.三之二C.二之一D.四之一答案：C解析：藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降一半所需要的時間，其長短可反映體內藥物消除速度。27．以下關于腎單位說法不正確的是:A.包括腎小體和腎小管B.包括腎小球、腎小囊、腎小管C.是腎的基本結構和功能單位D.主要功能是生成尿液、泌腎素E.為皮質腎單位和近髓腎單位答案：D解析：皮質腎單位主要功能是生成尿液、泌腎素，而近髓腎單位主要參與尿液濃縮過程。考點生理學28．關于抑制性突觸后電位的產生，正確的敘述是()A.對Ca2+、K+通透性增大B.突觸后膜出現超極化C.突觸后膜出現復極化D.突觸后膜答案：B解析：抑制性突觸后電位是突觸前膜釋放抑制性遞質，導致突觸后膜主要對Cl通透性增加，Cl內流產生局部超極化電位。考點生理學29．正常情況下，除肝、脾、增大的膀胱、子宮所在的部位，腹部大部區域叩診音為()。A.濁音B.過清音C.鼓音D.實音答案：C30．急性感染心內膜炎瓣膜贅生物不具有的成是()。A.大量中性白細胞B.大量細菌菌落C.壞死組織D.大量肉芽組織答案：D31．肺擴張時抑制吸氣活動的反射是()A.咳嗽反射B.肺萎陷反射C.肺擴張反射D.呼吸肌本體感受性反射答案：C32．胃酸的生理作用不包括()。A.激活胃蛋白酶原B.殺死進入胃內的細菌C.促進胰液和膽汁泌D.促進維生素B12吸收答案：D33．糖尿病的診斷標準是癥狀+靜脈葡萄糖值()。A.隨機≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或OGTT中2hPG≥11.1mmol/LB.隨機≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/LC.隨機≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/LD.隨機≥6.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L答案：A34．黏膜組織過度增生及肉芽組織增生向黏膜表面突出形成帶蒂的腫物稱為()A.炎性息肉B.炎性假瘤C.感染性肉芽腫D.異物肉芽腫答案：A35．下列屬于陣發性室上性心動過速的首選藥:A.普羅帕酮B.普萘洛爾C.胺碘酮D.奎尼丁E.維拉帕米答案：E解析：(1)該題考查的是藥理學-心血管系統藥物-抗高血壓藥物的應用知識點。(2)鈣通道阻滯藥(維拉帕米、地爾硫卓)維拉帕米治療室上性和房室結折返性心律失常效果好，是陣發性室上性心動過速的首選藥(E對)。(3)長期口服用于維持室上性心動過速(包括心房顫動)的竇性心率，也用于治療室性心律失常(A錯)。(4)普萘洛爾主要治療室上性心律失常(B錯)。(5)胺碘酮是廣譜抗心律失常藥，對心房撲動、心房顫動、室上性心動過速和室性心動過速有效(C錯)。(6)奎尼丁為廣譜抗心律失常藥，適用于心房纖顫、心房撲動、室上性和室性心動過速的轉復和預防，還用于頻發室上性和室性期前收縮的治療(D錯)。考點藥理學36．正中孔、外側孔的位置在()。A.側腦B.第三腦室C.第四腦室D.蛛網膜答案：C37．乙肝的病原體是()A.HAVB.HBVC.HCVD.HIV答案：B38．基礎代謝率降低見于()。A.糖尿病B.發熱C.甲狀腺功能亢進D.甲狀腺功能低下答案：D39．女性生殖系統最主要的生殖器官是()A.輸卵管B.子宮C.陰道D.卵巢答案：D40．與免疫復合物沉積無關的腎小球腎炎是()。A.膜性腎小球病B.脂性腎病C.膜增生性腎炎D.急性彌漫性增生性腎小球腎炎答案：B二、多選題1．導致氧解離曲線右移的原因是:A.PCO2上升B.PH下降C.溫度上升D.PCO2下降E.PH上升答案：ABC解析：氧解離曲線右移說明機體處于缺氧狀態，導致氧氣進不來，體內CO2出不去，PCO2壓升高，同時無氧酵解生成乳酸，呈酸性，機體耗氧增加缺氧，溫度上升。故ABC正確;DE選項與正確選項相反，故錯誤。2．既往史包括()。A.疾病史B.藥物過敏史C.外傷史D.輸血史答案：ABCD解析：既往史包括一般健康狀況、疾病史、傳染病史、預防接種史、手術外傷史、輸血史、藥物過敏史。3．炎癥的基本病理變化有()。A.變質B.滲出C.增生D.機化答案：ABC解析：炎癥的基本病理變化包括局部組織的變質、滲出和增生。4．水腫的發病機制為()。A.組織液膠體滲透壓降低B.毛細血管通透性增高C.血漿膠體滲透壓降低D.水鈉潴留答案：BCD解析：水腫的產生機制主要有以下幾點。①毛細血管血流動力學改變：毛細血管內靜水壓增加、血漿膠體滲透壓降低、組織液膠體滲透壓增高、組織間隙機械壓力降低、毛細血管通透性增高均可引起水腫。②水鈉潴留：主要為兩個方面。一方面是腎小球濾過膜通透性降低、球-管平衡失調、腎小球濾過面積減少、腎小球有效濾過壓下降所致的腎小球濾過功能降低;另外一方面是腎小球濾過數增加、醛固酮泌增加、抗利尿激素泌增加所致的腎小管對水鈉的重吸收增加。二者均可引起水腫。③靜脈、淋巴回流障礙。5．缺氧對呼吸的影響包括()。A.主要是通過外周化學感受器刺激呼吸B.對呼吸中樞的直接作用表現為抑制效應C.對生活在海平面的正常人的呼吸調節不起重要作用D.當動脈血氧張力降低到80mmHg以下時，才使呼吸加強答案：ABCD6．肺梗死常為出血性梗死，其原因包括()A.雙重血液循環B.動脈樹枝狀布C.組織疏松D.嚴重淤血答案：CD7．血漿蛋白的主要生理功能有:A.多種代謝物的運輸載體B.緩沖血漿pH變化C.參與機體的免疫功能D.參與生理性止血E.維持血漿膠體滲透壓答案：ABCDE解析：(1)該題考查的是生理學-血液-血漿蛋白的生理功能的知識點。(2)血漿蛋白的主要生理功能：①形成血漿膠體滲透壓(E對);②與甲狀腺激素、腎上腺皮質激素、性激素等結合，使之不會很快從腎臟排出;③運輸功能(A對);④參與血液凝固、抗凝和纖溶等生理過程(D對);⑤抵御病原微生物的入侵(C對);⑥營養功能。(3)血漿蛋白可緩沖血漿pH變化(B對)。8．細胞增值周期包括()。A.G1周期B.G2周期C.S期D.M期答案：ACD解析：細胞增殖周期包括G1周期(DNA合成前期)、C2周期(裂前期)、S期(DNA合成期)M期(裂期)。9．孕激素的生理作用包括:A.助孕B.促進排卵C.安胎D.促進乳房腺泡的發育答案：CD解析：孕激素可以抑制排卵促進安胎促進乳腺腺泡的發育。10．蛋白質變性過程中與下列哪些有關()A.理化因素致使氫鍵破壞B.疏水作用破壞C.蛋白質空間結構破壞D.蛋白質一級結構破壞，子量變小答案：ABC解析：在某些物理和化學因素作用下，其特定的空間構象被破壞，有序的空間結構變成無序的空間結構，從而導致其理化性質的改變和生物活性的喪失，