醫療設備的采購與管理醫院的服務水平不僅跟醫務人員的業務素質有關，也會受其醫療裝備配置情況的影響。科學有效地管理醫院醫療設備，可避免由于設備管理不當等帶來的人力、物力上的損失。醫療器械行業是一個涉及醫藥、機械、電子、塑料等多個行業，多學科交叉、知識密集、資金密集的高技術產業，進入門檻相對其他行業較高。過去十年中，我國醫療器械市場增速一直超過藥品市場。即使如此，我國醫療器械行業目前同世界水平仍存在一定差距。隨著改革開放的深入，國家對民族品牌支持力度的不斷加大以及全球一體化進程的加快，中國醫療器械行業更是得到了突飛猛進的發展。近年來國內企業研發力量快速提高，國內產品的競爭力逐漸增強，國產品牌在行業市場上也逐漸被認可。國產品牌配置現狀國產品牌配置現狀可以發現，對于技術含量稍低以及部分中小型設備來講，國產品牌占據大半市場。對于技術含量較高以及大型設備來講，國產品牌所占比例尚不及20%。血管造影機DSA類設備市場中國產品牌比例甚至低于5%。由于不同品類醫療設備各具特點，醫療設備品牌市場分布呈不同局面。根據2017年調查結果，按照市場中品牌分布特點，可以總結為四種結構：（1）“GPS”三足鼎立型（2）一家獨大型（3）百花齊放型（4）各領風騷型品牌集散結構此類型設備品類包括CT類，磁共振MRI類，血管造影機DSA類，超聲影像類等。在該類設備市場中，市場保有率最多的品牌為傳統三巨頭“GPS”——GE、飛利浦和西門子，這三個品牌的市場保有率加起來超過70%。雖然不同產品線中品牌排名略有變動，但前三名的地位不會改變。該類型設備通常技術含量較多，市場準入門檻高。“GPS”三足鼎立型此類型設備品類包括監護類，軟式內窺鏡類，消毒設備類等。在這些設備市場中，出現一家獨大的局面。市場排名第一的品牌，保有率超過50%。一家獨大型此類型設備品類包括X射線類，呼吸類，輸注泵類，電刀、超聲刀等醫用刀類，燈床塔等手術室設備類，醫用激光類，檢驗室設備類等。在這些設備市場中，一般有一個突出品牌，市場保有率在20%-30%左右。剩余市場較為分散，品牌較多，保有率超過1%的品牌多達十數個。該類型設備通常技術含量較少，市場準入門檻低，故涌入企業較多。百花齊放型此類型設備包括放療類，硬式內窺鏡類，血液凈化類，麻醉類，手術顯微鏡類等。在這些設備市場中，通常有二至三個品牌市場保有率較高，保有率在10%-50%之間。各領風騷型大型醫療器械是一種特殊的衛生資源，資金投入量大，運行成本高，應用技術復雜，檢查治療收費價格較貴，與人民群眾的的健康利益密切相關。由于技術含量高等原因，大型設備發生故障會造成金錢和時間上的雙重嚴重損失。所以應該注重大型醫療器械故障情況，根據醫院實際情況合理規劃，提高設備利用效率。設備故障情況根據上表結果，2017年平均故障次數最高的設備為CT類，達4.40次/年，可靠率也相對較低，為66.8%。其次是血管造影機DSA類、磁共振MRI類設備，平均每年發生故障次數稍低。再次是X射線類，平均故障次數為2.89次，可靠率為66.2%。超聲影像類設備平均故障次數最低，為2.04次/年，可靠率也高于其他類型設備，達75.8%。設備故障情況綜上所述，當前我國骨干醫院中，國產品牌在中小型設備中表現出色。但是對于大型醫療設備及部分技術要求較高的設備而言，國產品牌競爭力仍不敵進口品牌；不同類型設備，品牌分布格局呈不同特點；從設備類型上來說CT類設備使用頻次較高，故障次數相對也較多；從醫院等級上來說三級醫院設備工作量超過二級醫院，設備故障次數也多于二級醫院設備。鑒于此，針對于醫院在醫療設備采購與管理方面的工作，我們提出如下建議：趨勢與展望一是理性對待品牌光環。國產醫療設備起步晚，產品競爭力不敵進口品牌，這是一個不爭的事實。近年來隨著國產品牌技術的發展以及國家新醫改政策的推動，國產醫療設備在技術功能、產品質量等方面已經有了質的飛躍。醫院應該打破對國產設備的固有思維，理性認識國產品牌。二