《中醫兒科學》輔導資料一、選擇題A型題：1最早的兒科醫案記載始于何人？D.淳于意“疳皆脾胃病，亡津液之所作也”見于：B證直訣》）下列哪項不是稚陰稚陽的正確含義：E.陽氣虛弱臟氣清靈57.1歲小兒頭圍約是：E.46cm（45cm）8.小兒恒齒萌出替換乳牙的時間是：D.6～7歲9.1歲～3歲小兒脈搏為：B.120次～100次4～6小兒正確斷奶時間是C.8～12個月12小兒感冒的治療原則是 Ｂ疏風解肺炎喘嗽的治療中應首選的治法是CＥ荊防敗毒散治療肺炎喘嗽風寒閉肺證應首選A望精神狀態A麻黃連翹赤小豆湯？？引起小兒泄瀉雖有多種因素，但未有不源于D濕者參苓白術散“陽非有余，真陰不足”的學說和經驗見于：C.《景岳全書》生機旺盛下列哪項不是小兒患病后易趨康復的原因：C腑嬌嫩3小兒成語階段是在：B.2歲～3歲 A.1歲～2歲滑下列哪一項不是肺炎喘嗽的主要臨床癥狀DEE兒機體的影響則越大E感受外邪，引動伏痰麻疹的好發年齡為：C6～5

C5疹間皮膚正常清胃解毒湯健脾平肝?頓咳痙咳期的治法是：C瀉肺鎮咳心脾腎小兒出生時胸圍是：B.32cm岳全書》小兒純陽之體是指D.生機旺盛下列哪項不是小兒患病后易趨康復的原因：C腑嬌嫩31147.1歲～3歲小兒脈搏為：B.120次～100次滑風寒感冒的首選方劑是Ｅ荊防敗毒散下列哪一項不是肺炎喘嗽的主要臨床癥狀D肺炎喘嗽對下列那一臟器影響最小E雪片E感受外邪，引動伏痰C6～5D脾、肺、腎疹間皮膚正常清胃解毒湯風痧相當于現代醫學的：C風疹頓咳痙咳期的治法是（39594C瀉肺鎮咳（6015B皮疹完全結痂61痘疹用溫補之學派的創始人是B.陳文中62.“疳皆脾胃病，亡津液之所作也”見于：B.《小兒藥證直訣》1～3訣》臟氣清靈569.1歲～3歲小兒脈搏為：B.120次～100次4～66是：C肺炎喘嗽的治療中應首選的治法是C下列關于百晬咳的描述，正確的是B、乳兒生后百日以內的咳嗽治療肺炎喘嗽風寒閉肺證應首選A痰濕咳嗽的治法是、化痰燥濕下列關于哮喘的敘述錯誤的是B吸氣延長為其特征A由干到稀岳全書》小兒純陽之體是指D.生機旺盛脾胃虛弱？？3寒下列哪一項不是肺炎喘嗽的主要臨床癥狀DE感受外邪，引動伏痰90麻疹的好發年齡為：C6個月～5歲C5疹間皮膚正常清胃解毒湯頓咳痙咳期的治法是（3959C瀉肺鎮咳治療小兒厭食證胃陰不足型首選方劑是：E養胃增液湯A小兒水腫風水相搏型的首選方劑為:E麻黃連翹赤小豆湯100.Ｂ疏風解表小兒暴瀉的發生原因主要是：B感受暑熱？小兒暴瀉以濕熱瀉最為多見D消食導滯資生健脾丸5厭食風疹B肺衛邪郁肺衛型丹痧的首選方劑是:B解肌透痧湯小兒水腫水氣上凌心肺的首選方劑是:A

黃丸合參附湯112水痘皮疹的分布特征是：B以軀干為主3月余，食后作瀉，色淡不脾虛瀉治療胃陰不足型厭食證首選方劑是BAC弱小兒汗證的最基本的病理變化是：E胎熱內盛10—14右逐漸消退下列哪項不是小兒病理特點（1214C.易積53臭，時輕時重，面色萎黃，肌肉消治療胃陰不足型厭食證首選方劑是BA夏季熱的主要臨床特征為E長期發熱，口渴多飲，多尿，汗閉C弱胎熱內盛10—14右逐漸消退引起小兒泄瀉雖有多種因素，但未有不源于D濕者治療小兒泄瀉脾虛型的首選方劑是E參苓白術散不換小兒暴瀉的發生原因主要是：B感受暑熱？小兒暴瀉以濕熱瀉最為多見1～3周有感冒病史2～3下列哪項不是頓咳的特點:D.咳嗽偶作,時斷時續生理性胎黃自行消退的時間一般是C生后8—10大便灰白而溏）A己椒藶黃丸合參附湯B以軀干為主胎熱內盛10—14右逐漸消退C.易積（6015B皮疹全部結痂少陽經衛氣營血辨證153．B型題：Ａ消食導滯 Ｂ化痰平喘 Ｃ宣肺平Ｄ健脾化痰 Ｅ清肺化痰感冒夾痰的治法應在解表的同時佐以清肺化A食入即瀉，糞質清稀，完谷不化 B便酸臭，噯氣酸餿C大便稀薄，食后作瀉，色淡不臭 D瀉清稀，中多泡沫E大便稀水樣，色深黃，有少許粘液156.傷食型泄瀉特點：B糞便酸臭，噯氣酸餿157.風寒型泄瀉特點泄瀉清稀，中多泡沫Ａ肺胃 Ｂ脾肺 Ｃ肝肺Ｄ肺腎 Ｅ肺158.感冒夾驚的病位在：Ｃ肝肺感冒夾滯的病位在：Ｂ脾肺A疹色鮮紅，疹間無正常皮膚 B玫瑰紅色斑丘疹C臀部以下出現斑丘疹 D細的紅色斑丘疹 E疹色紫暗或紫黑，形成斑塊DA脘腹脹滿，痛則欲瀉，瀉后痛減，糞便酸臭如敗卵B瀉下稀薄，色黃而臭，或見少許粘液，時感腹痛C瀉泄清稀，中多跑沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛D久瀉不止，食入即瀉，糞質請稀，完谷不化E大便稀溏，食后作瀉，色淡不臭，時輕時重傷食瀉的特點是A減，糞便酸臭如敗卵脾虛瀉的特點是E臭，時輕時重C腸鳴腹痛A消乳消食，導滯和中 B健脾助運，消補兼C消積理脾D和脾健運 E和脾助運165．積滯乳食內積型的治法是A消乳消食，導滯和疳積的治法是C積滯脾虛夾積型的治法是B健脾助運，消補兼A肺脾B心脾C肝脾D肺胃 E肺衛麻疹主要侵犯A傷食瀉的特點是A減，糞便酸臭如敗卵E時輕時重風寒瀉的特點是C

丹痧主要侵犯DA疏風利水B清熱利濕 C健脾益D瀉肺逐水 E辛開苦降ABA五味消毒飲合五皮飲B龍膽瀉肝湯合羚羊鉤藤湯C溫膽湯合附子瀉心湯D己椒藶黃丸合參附湯E五苓散合五皮飲172．小兒水腫邪陷心肝型首選方劑是B龍膽瀉肝湯合羚羊鉤藤湯173．小兒水腫水毒內閉型首選方劑是C溫膽湯合附子瀉心湯A消乳消食，導滯和中 B健脾助運，消補兼C消積理脾D和脾健運 E和脾助運174．積滯乳食內積型的治法是A消乳消食，導滯和C積滯脾虛夾積型的治法是B健脾助運，消補兼A肺脾 B心脾 C肝脾D肺胃 E肺衛A丹痧主要侵犯D1/2～11/2～1C3～4D發熱1～2天出疹,丘疹、水皰、結痂并見E發熱3～4天出疹風痧的臨床特點是B發熱1/2～1后、枕部核腫大奶麻的臨床特點是C3～4丹痧的臨床特點是A發熱1/2～1喉腫痛A脾胃不和，運化失健。B脾胃虛損，津液消亡。C脾失健運，臟腑失養。D脾失健運，積滯內停。E脾腎兩虧，陰陽俱虛。182.疳氣的病機是：A脾胃不和，運化失健脾失健運，積滯內停脾胃虛損，津液消亡Ａ心肺Ｂ脾肺Ｃ肝肺 Ｄ肺腎 Ｅ185.感冒夾驚的病位在Ｃ肝肺186.感冒夾滯的病位在Ｂ脾肺A疹色鮮紅，疹間無正常皮膚 B玫瑰紅色斑丘C臀部以下出現斑丘疹D細小的紅色斑丘疹E疹色紫暗或紫黑，形成斑塊187．丹痧的皮疹特點為：D細小的紅色斑丘疹188．風痧的皮疹特點為：B玫瑰紅色斑丘疹A脘腹脹滿，痛則欲瀉，瀉后痛減，糞便酸臭如敗卵B瀉下稀薄，色黃而臭，或見少許粘液，時感腹痛C瀉泄清稀，中多跑沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛D久瀉不止，食入即瀉，糞質請稀，完谷不化E大便稀溏，食后作瀉，色淡不臭，時輕時重腸鳴腹痛A肺脾B心脾C肝脾 D肺胃 E肺192.麻疹主要侵犯A肺脾193.丹痧主要侵犯D肺胃A銀翹散合礞石滾痰丸 五虎湯和葶藶大棗瀉肺湯 、二陳湯 、瀉白散 、千金葦莖湯 197.哮喘的主癥是D.突然發作，咳嗽，喘憋，喉194.治療肺炎喘嗽痰熱閉肺型的首選方劑是B、五虎湯 有哮鳴聲和葶藶大棗瀉肺湯 A營衛不和B表虛不固 C脾腎陽虛治療痰濕咳嗽的首選方劑是C、二陳湯 D氣陰虛弱 E脾胃虛弱A.發熱，咳嗽，痰多，氣急，鼻煽 發熱，咳 198.自汗出，以頭頸、肩背明顯，動則益甚，神疲乏力嗽，流涕，咽痛 畏寒易感冒，苔薄質淡證屬表虛不固肺衛不固C.陣發性咳嗽咳畢有回吼聲日輕夜重D.突然發作， 199.遍身自汗出，惡風或有低熱，胃納欠佳，舌淡紅，咳嗽，喘憋，喉間有哮鳴聲 苔薄白證屬營衛不和E.發熱，咳嗽，咳聲如犬吠樣，日輕夜重 200.盜汗，身體消瘦，汗出較多，神萎不振，心煩少寐，頓咳的主癥是：C.陣發性咳嗽，咳畢有回吼聲， 舌質淡苔少或剝苔證屬氣陰虛日輕夜重二、填空題易趨康復。⒉腎病綜合征主要臨床癥狀有大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、不同程度水腫。⒊疳證常見的兼證有眼疳、目瘡、疳腫脹三種。4．小兒厭食證的治療法則為以和為貴, 以運為健,開胃運脾古時所稱小兒四大要證為麻疹、天花、驚風、疳證。小兒腹痛的常見病因有寒凝氣滯、乳食積滯、臟腑虛冷、氣滯血瘀。治療不論何種方法，均應達到 氣 ，止痛的目的。暑溫的三大主癥是發熱、抽風、昏迷。五硬是指小兒而言。由于小兒特殊的生理病理特點，發生泄瀉后?？沙霈F變證，其中久瀉者常傷陰，暴瀉 者常傷陽。疳證中“疳”的含義有兩種，一為 甘，為從 病 而言；二為干，為從病機主癥而言。驚風四證為 痰、熱 、 驚、 風 。三、問答題小兒泄瀉為什么容易出現傷陰和傷陽？虛易實，易寒易熱的特點。若患病之后，調治不當，容易輕病變重，重病轉危。邪氣盛則實，精氣奪則虛，由于小兒機體柔弱，感邪后每易病勢囂張，出現實證。但邪氣既盛，則正氣易傷，又可迅速轉為虛證，或虛實并見。在易”，故患病后，易呈陰傷陽亢，“”，機體脆弱，又有容易衰竭的一面，出現寒的癥候群。所以小兒泄瀉容易出現傷陰和傷陽。疳與積在發病機制和臨床表現方面有何區別？疳證是由喂養不當，或因多種疾病損傷脾胃，氣液耗傷，導致全身虛弱羸瘦、面黃發枯的一種小兒慢性病證。見于嬰幼兒。常在感冒、泄瀉中合并出現。脾胃虛弱，先天不足，以及人工喂養的嬰幼兒容易反復發病。簡述肺炎喘嗽變證的分型（主證、治法、主方。⑴心陽虛衰溫補心陽，救逆固脫參附龍牡救逆湯⑵內陷厥陰清心開竅，平肝熄風羚角鉤藤湯或牛黃清心丸厭食的中醫治療原則是什么？治療原則（1）脾胃不和：運脾和胃（2）脾胃氣虛：健脾益氣（3）脾胃陰虛：滋脾養胃5.治療干疳為什么要重視顧護胃氣？以顧護脾壯者先去其積而后扶胃氣，衰者先扶胃氣而后去積。脾虛瀉與脾腎陽虛瀉兩者的關系如何？其治法與方藥是什么？脾胃虛弱引起的腹瀉會反復發作，甚則脾病及腎遷延不愈致脾腎陽虛。治法：健脾益氣，升提止瀉。方藥：參苓白術散脾腎陽虛瀉：治法：補脾溫腎，固澀止。方藥：附子理中湯合四神丸什么是疳證？“疳”的涵義是什么？疳證是由喂養不當，或因多種疾病損傷脾胃，氣液耗傷，導致全身虛弱羸瘦、面黃發枯的一種小兒慢性病證。疳的含義（從病而言，指小兒恣食肥甘厚膩，損傷脾胃，形成疳證）（言，病機為津液干涸，氣血虧耗；主癥為形體干癟羸瘦）試述鵝口瘡的辨證要點和治療原則。辨證要點⑴辨疏密心脾積熱，熱勢較高，面及口舌唇紅，白屑較多較厚，甚至蔓延至咽喉、鼻腔。虛火上炎而發之鵝口瘡，面白額紅，無發熱或僅低熱，鵝口白屑稀疏。⑵辨輕重凡發熱不高，納食稍差，呼吸平順，鵝口瘡范圍局限者為輕證。若發熱高或體溫不升，神色萎靡，白屑范圍廣泛，層層疊疊，壅塞氣道，呼吸困難，影響吮乳進食為重證。治療原則屬實屬熱毒而致鵝口瘡者，用清熱解毒瀉火；屬虛火上炎者宜滋陰降火，引火歸原。奶麻和麻疹臨床上如何鑒別？麻疹 奶麻發熱與出疹關系 發熱3-4天出疹；出疹時發熱更高 發熱3-4天，熱退出疹初期癥狀 發熱，咳嗽流涕，淚水汪汪 突然高熱，一般情況皮疹特點 暗紅色斑丘疹，疹間有正常皮膚， 呈玫瑰色的斑丘疹，較麻疹發疹有一定順序，約3天左右出齊 細小，發疹無一定順序小時后布滿全特殊體征 麻疹粘膜斑 無恢復期 麥麩狀脫屑，有色素沉著 無脫屑及色素沉四、病例題1.19991216患兒鼻塞、流涕、咳嗽、喉中有痰3天。經服用小兒感冒顆粒劑，再林等藥后，未效?，F咳聲重濁，喉中有痰，發熱有汗，汗出熱不解，食納欠佳，大便稍干，小便色黃。查體：T38.5℃，咽充血，扁桃體不大，舌紅苔白膩，心肺（－）脈浮滑而數。請寫出該病例的診斷、中醫證型、辨證分析、立法、方藥、醫囑。診斷：感冒證型：風熱夾痰立法：辛涼解表，清肺化痰方藥：銀翹散加減（銀花、連翹、豆豉、牛蒡子、荊芥穗、薄荷、桔梗、生甘草、竹葉、蘆根+桑葉、杏仁、玄參、馬勃）醫囑：1.居室清潔衛生，和暖通風。適當進行戶外活動，增強體質。根據氣候變增減衣被。2.去公共場所，避免感染。3.患病期間，多飲開水，給予易消化食物。仔細觀察患兒體溫、神志，防止發生驚厥。2.李某，男，3歲，近半年來飲食明顯減少，食欲差，大便中常有不消化食物殘渣，不愛活動。查體：面色萎黃，舌質淡紅，苔薄白，脈無力。請寫出中醫診斷、證型、辨證分析、立法及方藥。診斷：厭食證型：脾胃氣虛立法：健脾益氣方藥：參苓白術散人參、茯苓、白術、扁豆、陳皮、ft藥、蓮子、薏苡仁、砂仁、桔梗、大棗3.20001216患兒鼻塞、流涕、咳嗽2天。經服用小兒感冒顆粒劑，再林等藥后，未效?，F發熱有汗，汗出熱不解，食納欠佳，夜眠不佳，驚惕哭鬧，一驚一乍。大便干，小便黃。查體：T39.5℃，咽充血，扁桃體不大，舌紅苔白膩，心肺（－）脈浮數。要求：中、西醫診斷，證型，立法，處方，用藥，劑量。中醫診斷：感冒 證型：風熱夾驚立法：辛涼解表佐以安神鎮靜、平肝熄風方藥：銀翹散加菊花、鉤藤、蟬衣、僵蠶（銀花、連翹、豆豉、牛蒡子、荊芥穗、薄荷、桔梗、生甘草、竹葉