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克羅恩病臨床路徑（2019年版）一、克羅恩病臨床路徑標準住院流程（一）適用對象第一診斷為克羅恩病（ICD-10K50（ICD-9-CM-3：45.7)。（二）診斷依據根據《臨床診療指南·（中華醫學會編1與治療的共識意見分會炎癥性腸病學組編著，中國實用內科雜志，2018，38(9):796-813.]。貧血、體重下降、發育遲緩、營養不良等全身癥狀。可有腹部或肛周邊界清的包塊或外瘺口。輔助檢查：建議檢查順序：腸鏡、CTE/MRE、鋇劑灌CTEMRE理結果支持。（三）選擇治療方案的依據根據《臨床診療指南·（中華醫學會編1與治療的共識意見分會炎癥性腸病學組編著，中國實用內科雜志，2018，38(9):796-813.]。基本治療：包括糾正代謝紊亂、心理支持及對癥處理等。藥物治療：根據病情選擇水楊酸制劑，病情重時改用兒首選腸內營養藥物治療。有手術指征時手術治療。（四）9～18（五）進入路徑標準ICD-10：K50不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入路徑。（六）術前準備檢查項目必需的檢查項目：血常規+血型、尿常規、便常規＋潛血；肝功能、腎功能、電解質、凝血功能、感染性疾病篩查（乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等試驗、EB紅細胞沉降率、CX24（可門診完成、腹部超聲、消化道鋇劑造影、CTE、MRE、肺功能測定、超聲心動圖等。（七）選擇用藥制劑、地塞米松或強的松（必要時。灌腸劑：地塞米松、5-ASA藥物。（衛201543）曲松或頭孢噻肟，可加用甲硝唑；明確感染患者，可根據藥敏試驗結果調整抗菌藥物。預防性用抗菌藥物，時間為術前0.5312448CD60合一的方式實施腸外營養。（八）4～7（或硬膜外麻醉。術中用藥：麻醉常規用藥。輸血：根據術前血紅蛋白狀況及術中出血情況而定。根據患者病情使用空腸營養管，吻合器，PICC。術中冰凍病理學檢查。（九）6～11術后復查項目：必須復查的項目：血常規、肝腎功能、電解質；可選擇的復查項目：CRP，紅細胞沉降率。術后用藥：（2015〕43）選用藥物。可選擇用藥：生長抑素、營養藥物、生長激素（要時。術后飲食指導，液體和營養治療。1（十）出院標準養狀態穩定。沒有需要住院處理的并發癥和（或）合并癥。（十一）變異及原因分析其他基礎疾病影響手術的

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