現代遠程教育2020年春專升本護理學基礎入學考試復習題1、 護士對75歲的老年患者進行皮膚狀況的評估，下列信息中，表明患者的皮膚存在潛在的問題的是（C）?A、 皮膚彈性減弱B、 皮膚色素沉著增多C、 皮膚存在硬結D、 皮膚表面干燥粗糙解析：色素細胞位于皮膚的表皮層，隨著表皮細胞代謝功能的下降或失調，老人皮膚變薄、光澤減退、彈性減少、干燥起皺、色素沉著。但皮膚硬結不是正常的生理性改變。2、 患者男，50歲。因膽囊結石行B超檢查，檢查前1晚宜進食的食物是（B）？A、 紅燒牛肉B、 清湯面C、 油煎雞蛋D、 燉豆腐解析：造影前一日晚餐進無脂肪、低蛋白、高糖類、清淡的飲食，以減少膽汁分泌。3、 患者，男性。因服毒而昏迷不醒，被送入急診室搶救。了解到患者服用大量安眠藥，此時護士應選用哪種洗胃液（D）？A、 生理鹽水B、 2%~4%碳酸氫鈉溶液C、 牛奶D、 1：15000高錳酸鉀溶液解析：巴比妥類（安眠藥）中毒的灌洗溶液（解毒劑）為：1:15000高錳酸鉀溶液；禁忌藥物為：硫酸鎂4、 尿液呈醬油色見于（B）？A、 阻塞性黃疸B、 急性溶血C、 肝細胞性黃疸D、 腎臟腫瘤解析：輸血反應包括：發熱反應、過敏反應、枸櫞酸鈉中毒反應、溶血反應等。醬油色尿為溶血反應第二階段的典型臨床表現。5、 患者，男，18歲。淋雨后感冒，1天后出現寒戰、高熱、痰液為鐵銹色，診斷為肺炎鏈球菌肺炎，體溫維持在39.0°C~39.5°C,患者的熱型為（D）?A、 弛張熱B、 間歇熱C、 回歸熱D、 稽留熱解析：稽留熱體溫維持39.0?40.0°C左右達數日或數周，24小時波動范圍不超過1.0°C。6、 患者男，45歲。疑診腰椎骨折。擬行X線攝片，需平車護送患者。移送患者上平車，其適合的搬運方法是（D）？A、 一人法B、 二人法C、 三人法D、 四人法解析：四人搬運法適用于病情危重或頸、腰椎骨折等患者。7、 患者男，65歲。左膝關節置換術后，護士為其擦浴。擦浴程序錯誤的是（D）？A、 關好門窗，調解室溫B、 先擦上身再下身C、 脫衣時，先健側再患側D、 穿衣時，先健側再患側解析：穿衣時：先穿遠側，再穿近側；先穿患肢，再穿健肢。8、 劉先生，注射青霉素后感到胸悶、氣急。護士發現病人面色蒼白、冷汗、發紺，血壓60/40mmHg。此時，護士應立即為患者安置（B）?A、 半坐臥位B、 中凹臥位C、 頭低足高位D、 頭高足低位解析：根據病人的臨床表現可判斷為休克，休克病人適用中凹臥位。方法：抬高病人的頭胸部約10°?20°，抬高下肢約20°?30°。9、超聲霧化過程中，水槽內蒸餾水的溫度應不超過（C）？TOC\o"1-5"\h\zA、 70CB、 60CC、 50CD、 40C解析：水槽內水溫應低于50C。10、阿米巴痢疾病人保留灌腸時，采取右側臥位的原因是（A）？A、 可以提咼療效B、 使病人更加舒適C、 便于操作D、 促進藥物的排泄解析：阿米巴痢疾病變多在回盲部，取右側臥位，以提高治療效果。11、某護士在臨床帶教老師的指導下，正在進行無菌技術操作。其任務為鋪無菌盤及戴無菌手套。鋪好的無菌盤有效期不得超過（A）？A、4小時B、8小時C、12小時D、24小時解析：鋪好的無菌盤有效期為4小時。12、患者男，40歲。脊髓損傷，雙下肢截癱。住院近2周，責任護士護理患者時，錯誤的做法是（C）？A、 幫助患者掌握正確的應對技巧B、 幫助患者建立有效的社會支持系統C、 讓患者及家屬參與制定護理計劃D、 根據Orem自理理論，給予患者完全補償護理解析：只有醫護人員可以制定護理計劃。13、 急診負責預檢分診的護士突然接診10余位患者，這些患者均有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉的癥狀，該護士應立即（D）？A、 通知醫生B、 實施搶救C、 通知值班醫師及搶救室護士D、 通知護士長和醫務部門解析：遇有危重患者立即通知值班醫生及搶救室護士；遇意外事件應立即通知護士長及醫務部；遇有法律糾紛、刑事案件、交通事故等應立即通知保衛部門或與公安部門取得聯系，并請家屬或陪送者留下。14、 患者女，60歲。高血壓病史5年。晨起頭暈、頭痛、心悸、氣急。入院后護士在為其進行血壓監測中不正確的是（B）？A、 偏癱、一側肢體外傷或手術的患者應選擇健側肢體B、 充氣至搏動音消失后再上升40?60mmHgC、 取坐位或仰臥位D、 放氣速度為每分鐘4mmHg解析：血壓測量中充氣至搏動音消失后再上升20?30mmHg。15、 患者女性，44歲。因高空墜物擊中頭部入院，入院診斷為顱腦損傷。為防止腦水腫，降低腦細胞代謝，減少耗氧量，遵醫囑使用冰帽降溫。使用冰帽的過程中病人的肛溫應維持在（A）？A、 33°C左右B、 39C左右C、 38.5C左右D、 37C左右解析：冰帽使用中每30min測量一次肛溫，維持在33C,不宜低于30C,并觀察心率，防止心房顫動、心室纖顫或房室傳導阻滯的發生。16、小李是一名急診護士，在她搶救病人過程中，下列敘述正確的是（D）？A、 輸血袋用后及時處理B、 任何情況護士不可執行口頭醫囑C、 搶救完畢，請醫生第12小時后補寫醫囑D、 口頭醫囑向醫生復述一遍，經雙方確認無誤后方可執行解析：搶救中可以執行口頭醫囑，但必須口頭復述確認再執行。執行中，所有的輸液袋、輸血袋、安瓿瓶等必須搶救結束后兩人核對與醫囑無誤后棄去。醫生必須在搶救結束后6小時內補寫醫囑。17、 為乙肝患者更換傷口敷料時，患者血液濺入護士眼睛，這種損傷屬于（D）？A、 物理性損傷B、 機械性損傷C、 心理性損傷D、 生物性損傷解析：護士有可能因此感染乙肝病毒，屬生物性損傷。18、 患者女，40歲。上腹隱痛2年，餐后為甚，近1周出現劇烈嘔吐，量多，嘔吐物含隔夜宿食。查體：消瘦，上腹部壓痛，有振水音。該患者長期嘔吐可能會導致（B）？A、 高鉀低氯性代謝性堿中毒B、 低鉀低氯性代謝性堿中毒C、 高鉀低氯性呼吸性堿中毒D、 低鉀高氯性代謝性酸中毒解析：患者近1周劇烈嘔吐，電解質鉀、氯從嘔吐物中大量排出體外，胃酸也同樣排出較多，剩余物則偏向堿性，因此會導致低鉀低氯性堿中毒。19、 患兒男，11歲。以“流行性腦脊髓膜炎”入院治療。查體：T39.6°C,P108次/分，R20次/分，BP110mmHg，神志清楚，呼吸規則，雙側瞳孔等大，吸氧持續1?2天，患者會發生氧中毒的最低氧濃度是（A）？A、 60%B、 45%C、 70%D、 50%解析：只有吸入高濃度氧（濃度〉60%）且超過24小時；或在高壓氧環境下，超過5小時有可能發生氧中毒。20、 患者女，32歲。淋浴受涼致發熱3天，體溫持續39.2C以上，最高達40C入院。此患者的體溫屬于（A）？A、 稽留熱B、 波浪熱C、 不規則熱D、 間歇熱解析：稽留熱體溫維持39.0~40C左右達數日或數周24小時波動范圍不超過1C。21、某患者因腦出血已在家臥床2個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮膚出現紅腫，壓之不褪色。為預防患者發生其他并發癥，應著重指導家屬學會的護理技術是（C）？A、 更換敷料B、 測量血壓C、 被動運動D、 鼻飼營養解析：此患者處于壓瘡初期，此期皮膚完整性未被破壞；僅出現暫時性血液循環障礙，為可逆性改變，指導家屬為患者進行被動運動，避免局部組織長期受壓，可阻止壓瘡進一發展。22、 患者男，30歲。持續高熱，醫囑：血培養，該化驗的目的是（D）?A、 測定肝功能B、 測定血清酶C、 測定非蛋白氮含量D、 查找血液中的致病菌解析：血標本用于查找血液中的病原菌，然后選用對此種病原菌敏感的抗生素。23、 患者女，72歲。因腦梗死入院治療。護士為其進行口腔護理前，發現有義齒，取下后應該放置于下列哪種杯子里（D）？A、 盛有30%酒精的杯子里B、 盛有75%酒精的杯子里C、 干燥的密封盒內D、 盛有冷水的杯子里解析：口腔護理中取下的義齒應浸沒于貼有標簽的冷水杯中，每日換水一次。24、 護士處理醫囑時，應首先執行的醫囑是（B）？A、停止醫囑B、臨時醫囑C、 臨時備用醫囑D、 長期備用醫囑解析：臨時醫囑即需立即執行的，應馬上執行。25、 男，72歲。下肢癱瘓，近期發現其骶尾部呈紫紅色，皮下有硬結和水皰，該臨床表現是褥瘡的（C）？A、 淤血紅潤期B、 炎性紅潤期C、 炎性浸潤期D、 淤血浸潤期解析：壓瘡各期臨床表現：①淤血紅潤期：紅腫熱痛；②炎性浸潤期：皮膚紫紅、皮下硬結、常有水皰易破潰；③淺度潰瘍期：水皰破潰、黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，形成潰瘍；④壞死性潰瘍期：組織發黑，膿液較多，感染深達骨面有臭味26、 男性，26歲。民工，在作業中不慎從高空墜落、頭痛、嘔吐急診入院，診斷腦挫裂傷。為預防腦水腫，降低顱內壓，應采取的體位是（B）？A、 仰臥位B、 頭高腳低位C、 半坐臥位D、 端坐位解析：頭高足低位適用：頸椎骨折進行顱骨牽引時作反牽引力；減輕顱內壓、預防腦水腫；開顱手術后或頭部外傷防止出血。27、患者男，50歲。在建筑工地干活時被一鐵釘扎傷，醫囑予以破傷風肌內注射，護士在給患者做皮試時錯誤的是（A）？A、 當皮丘直徑大于1.5cm時，紅暈超過4cm可以判斷為結果陽性B、 曾用過破傷風毒素間隔超過1周者，如再使用應重做過敏試驗。C、 破傷風皮試液的濃度是1500IU/mLD、 實驗結果為陰性時，余液0.9mL與皮試剩余劑量做肌內注射解析：破傷風抗毒素皮試液的具體配制方法：以一支破傷風抗毒素（1mL，1500IU）為例，取出0.1mL藥液，加0.9%氯化鈉溶液稀釋到1mL,則每mL含150IU,即成破傷風抗毒素皮試液。28、 患者女，36歲。因“低熱伴胸悶、氣急3周”入院，進一步檢查后確診為心包積液，護士協助患者采取的正確體位是（D）？A、 左側臥位B、 去枕平臥位C、 頭低腳高位D、 半坐臥位解析：半坐臥位適用心肺疾病所致呼吸困難，患者取半坐臥位膈肌下移，胸腔容量增大，使呼吸困難改善。29、 患者男，30歲。晨7時測得血壓142/82mmHg。此次測得的血壓值屬于（A）？A、 輕度高血壓B、 正常血壓C、 重度高血壓D、 正常高值解析：1級高血壓（輕度）：收縮壓140?159mmHg和（或）舒張壓90?99mmHg。當收縮壓和舒張壓分屬于不同分級時，以較高的級別作為標準。30、 某護士在抽吸藥液的過程中,不慎掰開安瓿瓶劃傷手指,不妥的處理方法是（C）？A、 用0.5%碘伏消毒傷口，并包扎B、 用75%乙醇消毒傷口，并包扎C、 從傷口的遠心端向近心端擠壓D、 及時填寫銳器傷登記表解析：護士在護理工作中發生針刺傷時,應立即用手從傷口近心端向遠心端擠壓,擠出傷口的血液,禁止進行傷口局部擠壓或按壓,以免產生虹吸現象；用肥皂水徹底清洗傷口,并在流動水下反復沖洗,用等滲鹽水沖洗黏膜；用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口,并包扎；向主管部門報告并及時填寫銳器傷登記表。31、 無菌盤在未污染的情況下可使用（B）？A、1小時B、4小時C、8小時D、12小時解析：根據無菌原則,鋪好的無菌盤有效期為4小時。32、 患者男,26歲。以肺炎入院，給予抗生素治療。一周來體溫一直持續在39?40°C,24小時波動范圍未超過1C。此熱型屬于（A）?A、 稽留熱B、 弛張熱C、 間歇熱D、 不規則熱解析：稽留熱：體溫維持在39?40C左右達數日或數周,24小時波動范圍不超過1°Co33、 患兒男,6歲。因腮腺炎入院,給予對癥治療。該患兒特別害怕打針,為其輸液時。下列措施不正確的是（A）？A、 待其睡眠后輸液B、 與患兒建立相互信賴的友好關系C、 給患兒講故事D、 指導患兒深呼吸解析：患兒睡眠后為其輸液，更加容易引起患兒抵融情緒；或由此引發睡眠障礙。34、 患者女,65歲。遵醫囑每天服用補鈣制劑阿侖膦酸鈉1次，正確的服藥時間是（A）?A、 晨起B、 早飯后C、 午飯后D、 晚飯后解析：阿侖膦酸鈉必須在每天第一次進食、喝飲料或應用其它藥物治療之前的至少半小時,用白水送服，并且在服藥后至少30分鐘內和當天第一次進食前，病人應避免躺臥。35、 短絀脈常見于（A）？A、 心房纖顫患者B、 動脈導管未閉患者C、 房室傳導阻滯患者D、 心包積液患者解析：脈搏短絀即在同一單位時間內,脈率少于心率。其特點為心律完全不規則心率快慢不一,心音強弱不等。發生機制是由于心肌收縮力強弱不等,有些心輸出量少的搏動只發生于心間,但不能引起周圍血管的搏動，因而造成脈率低于心率，這種現象稱為“脈搏短絀”或“絀脈”常見于心房纖顫的病人。36、 護士進行晨間護理的內容不包括（）？A、 協助患者進行口腔護理B、 整理床單位C、 必要時更換衣物D、 發放口服藥物解析：晨間護理包括：協助排便、口腔護理、洗臉、洗手、梳頭、檢查皮膚（必要時50%乙醇按摩）、整理床單位、留取標本、了解夜間睡眠情況、開窗通風。37、患者女,51歲。因淋巴瘤入院接受治療。護士在評估患者時發現其口腔粘膜有乳白色分泌物,在給予口腔護理時首選的溶液是（B）？A、 朵貝爾溶液B、 1%~4%的碳酸氫鈉溶液C、 0.1%醋酸溶液D、 1%~3%的過氧化氫溶液解析：1%?4%碳酸氫鈉溶液可用于真菌感染。38、 醫院的管理環境著重強調的是（C）？A、 醫院的基本設置B、 醫院的建筑設計C、 醫院的規章制度D、 醫院的醫療技術水平解析：醫院的管理環境包括醫院的規章制度、監督機制及各部門協作的人際關系等,屬于軟環境。其中,著重強調的是醫院的規章制度。39、 某護士給外傷患者做頭孢菌素皮試,其結果為陽性,但醫生仍堅持用藥。此時該護士最應該堅持的是（B）？A、 重新做一次B、 做對照實驗C、 拒絕使用D、 與其他護士進行商量解析：如對皮試結果有懷疑，應在對側前臂皮內注射生理鹽水0.1mL,以作對照,確認皮試結果為陰性時方可用藥。40、 患者男,70歲。因腦出血急診入院。目前患者各種反射消失,瞳孔散大,心跳停止,呼吸停止,腦電波平坦。目前該患者處于（D）？A、 生物學死亡期B、 深昏迷期C、 瀕死期D、 臨床死亡期解析：臨床死亡期：延髓處于深度抑制狀態,心跳、呼吸停止、各種反射消失,瞳孔散大,但仍有細胞代謝活動,若采取有效措施仍有復蘇的可能。41、下列藥物的過敏試驗的皮試濃度正確的是（C）？A、 青霉素500U/0.1mLB、 鏈霉素2500U/0.1mLC、 普魯卡因0.25%/0.1mLD、 細胞色素C0.75mg/0.1mL解析：青霉素皮試液0.1mL含青霉素20?50U；鏈霉素皮試液0.1mL含鏈霉素250U；破傷風抗毒素皮試液1mL含破傷風抗毒素150IU；普魯卡因皮試液0.1mL含普魯卡因0.25%；細胞色素C皮試液0.1mL含細胞色素C0.075mg。42、患者男,70歲。因呼吸衰竭行呼吸機輔助呼吸。揭示患者出現過度通氣的體征是（B）？A、 煩躁不安B、 抽搐、昏迷C、 皮膚潮紅、多汗D、 表淺靜脈充盈消失解析：通氣量不足：患者可出現煩躁不安、多汗、皮膚潮紅、血壓升高、脈搏加速；通氣過度：患者可出現昏迷、抽搐等堿中毒癥狀；通氣量適量：患者安靜,呼吸規律、血壓正常、脈搏正常。43、 患者男,76歲。因前列腺增生、尿潴留來院就診,遵醫囑行留置導尿術。正確的操作方法是（D）?A、 導尿管插入尿道長度為4?6cmB、 插尿管時見尿后再插入2cmC、 插尿管遇到阻力時應用力快速插入D、 第一次放尿不可超過800mL解析：男性患者留置導尿應將導尿管插入尿道20?22cm,見尿后再插入7?10cm,引流袋和集尿袋不可高于恥骨聯合,若插導尿管時遇到阻力,可稍待片刻,囑患者深呼吸,再緩緩插入,切忌用力過大增加病人痛苦,甚至造成損傷。44、 某患者半小時前在硬膜外麻醉下行胃大部分切除術麻醉床的正確鋪法是（D）?A、 橡膠中單和中單鋪于床中部和床頭B、 橡膠中單和中單鋪于床中部和床尾C、 橡膠中單和中單鋪于床頭和床尾D、 橡膠中單和中單鋪于床中部解析：麻醉床：根據病情鋪橡膠單、中單。一般先鋪床中部,距床頭45?55cm,該患者為胃大部切除術鋪床鋪于中部。45、患者女,30歲。外傷后昏迷伴尿路感染，醫囑尿培養。留取尿標本的正確方法是（A）?A、 導尿術留取B、 留取前段尿C、 留取晨尿D、采集24h尿解析：常規尿培養標本采集有留取中段尿法和導尿術留取法,該患者處于傷后昏迷狀態,應采取導尿術留取法采集尿培養標本。12小時或24小時尿標本用于各種定量檢查,如鈉、鉀、氯、肌酐、肌酸、17-羥類固醇、17-酮類固醇、尿糖、尿蛋白定