2022/10/18醫療廢物知識培訓LOREMIPSUMDOLORLOREM.2022/10/15醫療廢物知識培訓LOREMIPSUM2022/10/18《醫療廢物管理條例》出臺背景

2001年3月浙江省某村將大量用后的一次性注射器、輸液器簡單加工清洗后售出，導致多名病人因使用注射器發生感染、死亡。2002年2月媒體報道了河北省某塑料交易市場回收全國廢舊塑料制品加工制成食品袋、飯盒、純凈水桶等，而這重要來源就是各大醫院的塑料廢棄物，此村地下水污染達地下300米，天上不見鳥，水下不見魚，人也常常生病，連續幾年征兵村里沒一個合格，經記者追蹤多家媒體報導，引起國家領導的高度重視，要求衛生部會同環保局開展對醫療廢物管理工作進行調研，在此背景下于03年6月16日國務院公布實施《醫療廢物管理條例》，標志著我國醫療廢物的管理進入法制化管理軌道。2002年黨中央、國務院引起重視并批示，專門召開常務會議研究醫療廢物管理問題，并決定由衛生部匯同國家環保總局制定專門的行政法規。2003年3月，SARS的爆發流行再次暴露了醫療廢物管理和處置的嚴重問題。.2022/10/15《醫療廢物管理條例》出臺背景

2001年2022/10/182011年浙江省首例因買賣醫療廢物4人獲罪判刑，分別被判3年3個月至2年。2013年5月，廣東省普寧市人民醫院涉嫌非法買賣醫療廢物，普寧市人民醫院副院長給予留黨察看一年、行政降級處分，另一名副院長給予黨內嚴重警告、行政記過處分，多名相關負責人被免職立案，當地衛生局局長和環保局長等相關責任人的追責仍在查處之中，目前已有10人涉嫌買賣運輸、儲存危險物質被警方刑事拘留。醫療廢物案例.2022/10/152011年浙江省首例因買賣醫療廢物4人獲2022/10/18醫療廢物危害醫療廢物是高污染、高危險性的垃圾，其種類繁多，可能含有多種傳染性病菌、病毒、化學污染物、針頭銳器及放射性等有害物質，具有極強的傳染性、生物毒性和腐蝕性，這些醫療廢物在國外被視作“頂級危險”和“致病殺手”。國際上已將醫療廢物列入控制危險廢物越境轉移及其處置的《巴塞爾公約》（1989）在我國的《國家危險廢物名錄》（2008年修訂）也將其列為頭號危險廢物。如處理不當將嚴重影響公眾健康及其周圍環境，因此應加強醫療廢物管理，從源頭上杜絕醫療廢物流向社會造成人體健康的危害。美國調查，91年發生肝炎的患者中，醫務人員占有10%—30%，均在拔取針頭時被剌傷，而89年有20人被銳利器械損傷而感染上艾滋病。.2022/10/15醫療廢物危害醫療廢物是高污染、高危險性的2022/10/18《醫療廢物管理條例》及配套文件的出臺《醫療廢物管理條例》（國務院2003年6月）《醫療廢物管理辦法》（國務院2003年8月）《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》（衛生部2003年10月）《醫療廢物分類目錄》（衛生部、國家環保總局2003年10月）《醫療廢物專用包裝、容器和警示標志、標準》（國家環保總局、衛生部2003年11月）.2022/10/15《醫療廢物管理條例》及配套文件的出臺.2022/10/18中華人民共和國國務院令（第380號）——醫療廢物管理條例條例

《醫療廢物管理條例》已經２００３年６月４日國務院第十次常務會議通過，現予公布，自公布之日起施行。總理溫家寶二００三年六月十六日為落實醫療廢物管理條例，衛生部制定了《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》2003年10月15日，對醫療機構相應的管理制度、醫療廢物分類收集、內部轉運、暫存等環節提出了具體要求。.2022/10/15中華人民共和國國務院令（第380號）——2022/10/18《醫療廢物管理條例》

為了加強醫療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環境，保障人體健康，根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》，制定本條例。標志著國家對醫療廢物的管理步入法制化管理的軌道.2022/10/15《醫療廢物管理條例》為了加強醫療2022/10/18相關術語與定義醫療廢物：是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。指在對病人進行診斷、治療、護理、免疫等活動的過程中產生的廢棄物。.2022/10/15相關術語與定義醫療廢物：是指醫療衛生機構2022/10/18

本條例適用于醫療廢物的收集、運送、貯存、處置以及監督管理等活動。醫療衛生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，按照醫療廢物進行管理和處置。醫療衛生機構廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理，依照有關法律、行政法規和國家有關規定、標準執行。.2022/10/15本條例適用于醫療廢物的收集2022/10/18《醫療廢物管理條例》的基本原則體現全程管理的原則強化監督管理的原則突出集中處置的原則實行分工負責的原則.2022/10/15《醫療廢物管理條例》的基本原則體現全程管2022/10/18《醫療廢物管理條例》的基本原則全程化管理的原則：醫療廢物從產生、分類收集、密閉包裝到收集轉運、貯存、處置的整個流程應當處于嚴格的控制之下。本《條例》對涉及醫療廢物的各環節均提出明確要求。如：第五條縣級以上各級人民政府衛生行政主管部門，對醫療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統一監督管理；環境保護行政主管部門，對醫療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環境污染防治工作實施統一監督管理。.2022/10/15《醫療廢物管理條例》的基本原則全程化管理2022/10/18《醫療廢物管理條例》的基本原則實施集中處置：本《條例》貫穿了實施醫療廢物集中處置的思想。《條例》第三十二條、第三十三條要求：各地區應當利用和改造現有固體廢物處置設施和其他設施，對醫療廢物集中處置，并達到基本的環境保護和衛生要求。.2022/10/15《醫療廢物管理條例》的基本原則實施集中處2022/10/18《醫療廢物管理條例》的基本原則尚無集中處置設施或者處置能力不足的城市，自條例施行之日起，設區的市級以上城市應當在1年內建成醫療廢物集中處置設施；縣級市應當在2年內建成醫療廢物集中處置設施。在尚未建成醫療廢物集中處置設施期間，有關地方人民政府應當組織制定符合環境保護和衛生要求的醫療廢物過渡性處置方案，確定醫療廢物收集、運送、處置方式和處置單位。.2022/10/15《醫療廢物管理條例》的基本原則尚無集中處2022/10/18《醫療廢物管理條例》的基本原則

分工負責：醫療衛生機構作為醫療廢物的產生單位負責醫療廢物產生后的分類收集管理；醫療廢物集中處置單位負責從醫療廢物產生單位收集轉運到醫療廢物集中處置地的貯存和處置的管理，其它任何單位和個人不得從事上述活動。.2022/10/15《醫療廢物管理條例》的基本原則分工負責2022/10/18機構在醫療廢物管理上的工作重點把好醫療廢物的院內關及時分類收集醫療廢物—誰產生誰分類（醫、護）專用包裝物或容器、警示標識院內運送—規定時間、路線暫時貯存—存放地點、設施的要求收集、運送、暫時貯存提出了要點。目的是保證醫療廢物“三不”原則：不泄漏、不擴散、不污染環境。.2022/10/15機構在醫療廢物管理上的工作重點把好醫療廢2022/10/18與工作重點相應的保障體系有效的醫療廢物管理監控部門—院感科對有關人員進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓全員培訓，提高全體工作人員對醫療廢物管理工作的認識.2022/10/15與工作重點相應的保障體系有效的醫療廢物管2022/10/18牢固樹立法制觀念第七條醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，……其法定代表人為第一責任人，切實履行職責，防止因醫療廢物導致傳染病傳播和環境污染事故。.2022/10/15牢固樹立法制觀念第七條醫療衛生機構和醫2022/10/18牢固樹立法制觀念第四十五條醫療衛生機構、醫療廢物集中處置單位違反本條例規定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門或者環境保護行政主管部門按照各自的職責責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款

.2022/10/15牢固樹立法制觀念第四十五條醫療衛生機2022/10/18牢固樹立法制觀念第四十七條醫療衛生機構、醫療廢物集中處置單位有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門或者環境保護行政主管部門按照各自的職責責令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環境污染事故的，由原發證部門暫扣或者吊銷執業許可證件或者經營許可證件；構成犯罪的，依法追究刑事責任

.2022/10/15牢固樹立法制觀念第四十七條醫療衛生機構2022/10/18醫療廢物分類感染性廢物藥物性廢物

病理性廢物化學性廢物損傷性廢物.2022/10/15醫療廢物分類感染性廢物.2022/10/18感染性廢物

攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。.2022/10/15感染性廢物

2022/10/18感染性廢物A被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛生用品、一次性使用醫療用品及一次性醫療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。B醫療機構收治的隔離傳染病人或者疑視傳染病人產生的生活垃圾。C

病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液。D

各種廢棄的標本。

E

廢棄的血液、血清。F

使用后的一次性醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。處置方法：專用的黃色包裝傳染病人或疑似傳染病人的生活垃圾、化療藥瓶也放入黃色包裝袋。

.2022/10/15感染性廢物A被病人血液、體液、排泄物污2022/10/18藥物性廢物

過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。

A廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。B廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：

a致癌性藥物如硫唑嘌呤、笨丁酸氮芥、環孢梅素、環磷酰胺等

b可疑致癌性藥物如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等c免疫抑制劑C、廢棄的疫苗、血液制品等。處置方法：少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物。但應當在標簽上注明。.2022/10/15藥物性廢物過期、淘汰、變質2022/10/18病理性廢物

診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等。A手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織(胎盤）、器官等。

B醫學實驗動物的組織、尸體。

C病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。處置方法：用醫療廢物專用的黃色包裝袋盛裝。暫時貯存病理性廢物，應當具備低溫貯存或者防腐條件。暫時貯存溫度應低于20℃，時間最長不超過48小時。.2022/10/15病理性廢物診療過程中產生的人體2022/10/18化學性廢物

具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。A醫學影象室、實驗室廢棄的化學試劑。B廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。C廢棄的汞血壓計、汞溫度計。

處置方法：批量的廢化學試劑、消毒劑應當交由專門機構處置；批量的含汞體溫計、血壓計報廢時，應當由專門專門機構處置。一支兩支可不按化學性廢物處理。.2022/10/15化學性廢物具有毒性、腐蝕性、易2022/10/18損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。A醫用針頭、縫合針。B各類醫用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術距等。C載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。注：如口腔診療中使用的部分一次性口腔器械，如探針、口鏡等。處置方法:放入銳器盒。.2022/10/15損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫2022/10/18醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識利器盒包裝袋醫療廢物標識垃圾桶.2022/10/15醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識利2022/10/18醫療廢物管理基本要求：醫療廢物不得與生活垃圾混放、混裝。醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。禁止各科工作人員、轉運人員轉讓、買賣醫療廢物，禁止在非收集、非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物，禁止將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾中。醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。注：傳染病人或可疑傳染病人產生的醫療廢物使用雙層包裝袋，并及時密封。.2022/10/15醫療廢物管理基本要求：醫療廢物不得與生活2022/10/18醫療廢物暫存點的要求：1.醫療廢物暫存點應封閉、上鎖、遠離醫療區、食品加工區、人員活動區和生活垃圾存放場所，有防鼠、防蚊、防蠅、防蟑螂的安全措施；易于清洗和消毒；有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。2.暫存點工作人員應在醫療廢物運走后及時將運送工具、地面等用消毒劑消毒。消毒措施：有專人負責消毒清潔并有記錄，無明顯污染時用含有效氯500mg/L消毒液噴霧消毒，30min后流動水沖凈；被血液、體液污染時用含有效氯2000mg/L消毒液噴霧消毒，60min后流動水沖凈；后勤管理處負責督查。3.醫療廢物暫時儲存設施及設備符合國家要求，暫時存放時間不得超過48小時。.2022/10/15醫療廢物暫存點的要求：1.醫療廢物暫存點2022/10/18應急管理和防護措施1、后勤管理處應安排醫療廢物收集人員定期體檢。并為其配備必要的防護用品和合格的轉運工具。每年進行體檢，必要時預防接種。防護用品為帽子、口罩、橡膠手套、膠鞋、工作服，必要時配備護目鏡，此外還應配備消毒藥品及快速手消毒劑等。2、如發生醫療廢物傾倒、遺撒、泄露時，應在穿著防護用品的情況下，對污染物品進行消毒，并立即報告所在科室、后勤管理處及醫院感染管理科備案。3、如發現生活垃圾中誤混入有醫療廢物時，應立即將整袋垃圾置于黃色醫療廢物袋內，按醫療廢物處理。.2022/10/15應急管理和防護措施1、后勤管理處應安排醫2022/10/18