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文檔簡介
胃功能三項我國是胃癌高發國家之一,發生率0.1%123一般胃癌發生過程:幽門螺桿菌感染胃潰瘍、慢性胃炎萎縮性胃炎癌前病變癌變要早期發現和預防胃癌,就應該進行包括胃癌在內的胃病的大面積普查,盡早終止發病進程。胃病進展癌前病變胃癌萎縮性胃炎胃潰瘍慢性胃炎HP感染胃功能三項的優點胃蛋白酶原PGI&PGII血清檢測優點:1.血清檢測無創傷、更安全
2.費用低廉,適用于普查體檢
3.操作簡單,時間短,不會造成受檢人員的長時間滯留
4.唯一符合衛生部疾控局頒布的《中國癌癥篩查及早診早治技術方案》胃癌檢測的初篩方法癌前病變胃癌萎縮性胃炎胃潰瘍慢性胃炎HP感染該進展均伴隨著PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ比值的變化。PGI及PGⅠ/PGⅡ值降低,胃癌發生率一般比正常人群高近50倍PGI、PGII的升高一般是與胃酸分泌過多及胃黏膜的破損有關,所以胃潰瘍、胃炎、幽門螺桿菌感染、胃癌等都有可能造成PGI、PGII的升高。PG可作為胃病的良好、預防過程中的監測指標項目背景及意義胃潰瘍、糜爛性胃炎患者中近50%PGⅠ、PGII水平偏高。在確診胃癌患者中有1/3的病人,其幾年前的血清PG值已不正常。芬蘭有報道PGⅠ低水平者中4.7%經鏡檢診斷患有胃癌或癌前病變。在國外,特別在日本、芬蘭等國,利用PG進行大面積的人群普查,能使胃癌的早診率提高到90%(國內<10%),所以應用PG進行大面積的人群普查非常有意義。聯合測定PGI和PGII可起到“胃黏膜血清學活檢”的作用胃部疾病的標志物——
胃蛋白酶原(Pepsinogens,PG)檢測血清胃蛋白酶原意義檢測血清胃蛋白酶原意義檢測PG體檢臨床淺表性胃炎糜爛性胃炎胃潰瘍十二指腸潰瘍萎縮性胃炎Hp治療效果評估潰瘍初發、復發、治愈胃癌切除術后復發萎縮性胃炎療效監測胃癌的等初篩指標嚴重程度增加胃蛋白酶原與胃病知識檢測PG在胃癌防治上有什么意義?
如果能盡早的阻止此進程,則得胃癌的可能性就大大降低,而此進程常伴隨著PG值的變化,有報道在確診胃癌患者中1/3在幾年前的血清PG值已不正常。所以定期檢測PG并積極干預治療是預防胃癌的有效手段。部分胃癌的發生發展過程一般如下:腸型胃癌萎縮性胃炎腸上皮化生異型增生胃炎潰瘍Hp感染或其他原因PG與幽門螺桿菌(Hp)的關系如何?
Hp感染與血清PG水平間存在著一定的相關性:如Hp初期感染者血清PG值高于非感染者,但兩者反應的情況不同,Hp是原因、PG反映的是胃的損害程度。Hp感染是PG異常的原因之一,但Hp感染者PG不一定都異常,PG異常者,也不一定是Hp感染,糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎、胃癌等也會引起PG異常。不同地區的人群中Hp抗體陽性的比例在40%-80%之間,PG異常的比例在15%左右,其中萎縮性胃炎、胃癌等引起PG值降低的高危人群比例<2%。所以從判斷胃病的損害程度上看,PG的特異性好于Hp抗體檢測。胃蛋白酶原與胃病知識Hp抗體與PG普通人群HP抗體陽性胃病PG陽性GPT陽性普通人群核心抗體陽性肝病查肝病需測谷丙轉氨酶,查胃病要測胃蛋白酶原原因和結果部分部分體檢時什么人群比較適合做PG?由于“十人九胃”,且很多胃病沒有明顯癥狀,所以想了解自己的胃部情況但又害怕做胃鏡的人可以先做個PG檢測,若不正常再進行胃鏡的進一步檢查。胃蛋白酶原與胃病知識國內外有關胃蛋白酶原的報導如何?近年來,國內外將胃蛋白酶原與不同胃病的關系進行了許多研究,有關的研究報導越來越多,針對胃癌、癌前病變、十二指腸潰瘍、幽門螺桿菌感染等胃腸疾病都有研究,其中由首都醫科大學附屬北京友誼醫院于中麟教授牽頭,蘭州醫科大學第二醫院、甘肅武威腫瘤醫院、吉林醫科大學第一臨床醫院及青海省人民醫院共同參與,以血清胃蛋白酶原(PG)為初篩,再行胃鏡活檢對胃癌進行普查的研究表明,以PGⅠ、Ⅱ、Ⅰ/Ⅱ比值做為胃癌高危人群篩查,再行胃鏡活檢的二步法在普查中可以得到事半功倍的效果,且檢查方法簡單快捷、準確、結果穩定,尤其對早期癌檢出率高。胃蛋白酶原與胃病知識國外應用PG檢測的情況如何?PG檢測在日本和歐洲應用非常普及,日本在老年法的指導下利用血清PG進行大面積的人群普查,使胃癌的早診率提
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