XX市狂犬疫苗接種門診驗收（考核）辦法

為進一步規(guī)范XX市狂犬疫苗接種門診（以下簡稱“狂犬門診”）建設(shè)與管理工作，提高動物致傷處置水平，降低暴露人群發(fā)病風險，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理辦法》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2009年版）》等要求，參照世界衛(wèi)生組織（WHO）相關(guān)技術(shù)文件，制定本辦法。一、適用范圍本辦法適用于XX市所有經(jīng)區(qū)衛(wèi)生健康委指定開展狂犬疫苗接種的門診。二、狂犬門診的驗收和考核（一）申報狂犬門診實行申報驗收制。經(jīng)過自評，具備狂犬門診資格的機構(gòu)，應(yīng)向所在地的區(qū)衛(wèi)生健康委提出申請，填寫申請表（見附件4.1）。（二）現(xiàn)場驗收區(qū)衛(wèi)生健康委收到申請后，需在20個工作日內(nèi)組織區(qū)疾控中心進行狂犬門診驗收。驗收時，應(yīng)嚴格按照XX市狂犬門診驗收（考核）評分表（見附件4.2）進行評分。（三）評分標準門診驗收內(nèi)容包括硬件設(shè)施、人員要求、門診管理3項，共100分。評分達到95分以上視為門診驗收合格。（四）認定和發(fā)牌區(qū)衛(wèi)生健康委將驗收門診的材料，包括申報表和驗收（考核）評分表蓋章后備案，并向申報門診所屬單位頒發(fā)狂犬疫苗接種門診標牌。門診標牌由各區(qū)衛(wèi)生健康委制作（式樣見附件4.3狂犬疫苗接種門診標牌式樣）。（五）考核區(qū)衛(wèi)生健康委每年組織對轄區(qū)內(nèi)狂犬門診及人員進行一次考核，對考核后達不到要求的責令其限期整改，一個月后重新考核，如仍不達標，對主管領(lǐng)導(dǎo)及門診負責人予以警告，并對該單位視情節(jié)嚴重程度予以通報批評、暫停接種、撤銷等處理。

附件：4.1

XX市狂犬疫苗接種門診申報表4.2

XX市狂犬疫苗接種門診驗收（考核）評分表4.3

XX市狂犬疫苗接種門診標牌式樣（參考）

附件4.1XX市狂犬疫苗接種門診申報表門診名稱

地

址

所屬單位

單位法人

門診負責人

門診聯(lián)系電話

門診是否24小時開診是□

否□門診是否注射被動免疫制劑是□

否□門診自查情況：

門診所屬單位意見

年

月

日（蓋章）區(qū)衛(wèi)生健康行政部門審批意見

年

月

日（蓋章）

附件4.2XX市狂犬疫苗接種門診驗收（考核）評分表項目序號指標分值考核內(nèi)容得分硬件設(shè)施（40分）1房屋要求10門診面積須滿足工作需要，應(yīng)設(shè)有就診區(qū)、傷口處理區(qū)、預(yù)防接種區(qū)和候診留觀區(qū)四大功能區(qū)，各功能區(qū)布局合理，相對獨立（8分）門診環(huán)境整潔、標識明顯、光線明亮、空氣流通（2分）

2傷口處理設(shè)施5配備傷口沖洗基本設(shè)施（2分）。配備傷口處理所需基本設(shè)備（1分）配備稀肥皂水、2～3%碘酒或碘伏，75%酒精或狂犬病專用消毒劑用于傷口清洗及消毒（2分）

3預(yù)防接種設(shè)施5配備接種臺、污物桶、接種用座椅（2分）配備候診休息椅，資料柜，體重秤（2分）配備一次性注射器毀形器或安全盒（1分）

4冷鏈設(shè)施5冷藏設(shè)備充足，用于門診儲存疫苗與被動免疫制劑（1分）冷鏈有專人管理，按全市統(tǒng)一要求建立冷鏈設(shè)備檔案，各種冷鏈設(shè)備賬物相符（1分）冰箱散熱壁與周圍物品間距不小于10厘米（1分）冰箱內(nèi)的疫苗與冰箱內(nèi)壁間距不低于3厘米（1分）冷凍室隨時除霜，冰霜厚度不超過3毫米（1分）

5急救藥品和設(shè)備5設(shè)置急救藥品柜，配備1:1000腎上腺素及其它必要的急救藥品及設(shè)備

6消毒藥品和設(shè)備5配備消毒液、紫外線燈等，定期消毒并有記錄（3分）非成品耗材使用前必須高壓消毒，并在有效期內(nèi)使用（2分）

7信息公示5設(shè)置宣傳畫板等，宣傳狂犬病暴露后處置方法、疫苗品種、使用方法、注意事項及收費標準等

人員要求（20分）1人員數(shù)量10門診根據(jù)工作量配備適當?shù)墓ぷ魅藛T，負責咨詢登記、傷口處理和預(yù)防接種工作

2人員資質(zhì)10門診工作人員應(yīng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)（5分）所有工作人員均要經(jīng)過區(qū)衛(wèi)生健康行政部門組織的狂犬病防治、預(yù)防接種和異常反應(yīng)處置等專業(yè)培訓(xùn)，考核合格，持證上崗（5分）

門診管理（40分）1登記報告5門診應(yīng)做好就診病人的門診登記，規(guī)范填寫《XX市動物致傷登記表》，按月匯總上報數(shù)據(jù)（3分）登記表項目齊全，字跡清晰，并妥善管理保存，以備查驗（2分）

2知情同意5門診醫(yī)生負責向受種者或其監(jiān)護人進行預(yù)防處置知識宣傳與相應(yīng)處置措施的解釋，同時說明常見的疫苗接種反應(yīng)以及其他注意事項，并填寫“疫苗接種知情同意書”（3分）對Ⅲ級暴露者或按Ⅲ級暴露處置者，應(yīng)告知需同時注射被動免疫制劑。無論暴露者是否接受疫苗接種和／或被動免疫制劑注射，均須暴露者本人或其監(jiān)護人簽字確認（2分）

3現(xiàn)場處置10按照《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2009年版）》等要求，規(guī)范做好暴露后傷口處理、疫苗注射、被動免疫制劑注射，開展暴露前狂犬疫苗接種工作（4分）Ⅲ級暴露者是否注射被動免疫制劑（3分）接種疫苗后，須留觀30分鐘（3分）

4疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處置和報告5狂犬病暴露預(yù)防處置規(guī)范化門診人員須掌握常見接種異常反應(yīng)處置技能、技巧，按照《XX市疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案》開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的報告和處理工作

5狂犬病疫苗與被動免疫制劑管理10狂犬病暴露預(yù)防處置規(guī)范化門診的狂犬病疫苗和被動免疫制劑以第一類疫苗管理方式管理，嚴格執(zhí)行XX市疫苗使用供應(yīng)的相關(guān)規(guī)定（3分）狂犬病暴露預(yù)防處置規(guī)范化門診要按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理辦法》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，建立真實、完整的狂犬病疫苗及被動免疫制劑購進、分發(fā)、供應(yīng)記錄。記錄應(yīng)當保存至超過疫苗或被動免疫制劑有效期2年備查（3分）狂犬病疫苗及其被動免疫制劑應(yīng)在2-8℃冷藏條件下存放，并按照不同的廠家、批號、效期分別放置，標志醒目。（1分）冰箱冷藏室配備測溫計，每天2次測溫并有測溫記錄（1分）疫苗和被動制劑未納入“藥占比”（2分）

6消毒與醫(yī)療廢棄物處理5按照《消毒管理辦法》規(guī)定建立嚴格的消毒制度，避免院內(nèi)感染（2分）認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理辦法》，一次性注射器材、一次性用