第4頁共4第4頁共4頁什么是新生兒心肺復蘇新生兒復蘇要怎么做什么是新生兒心肺復蘇新生兒心肺復蘇是指在心跳呼吸驟停，患兒突然呼吸及循環功能停止，這時候就需要心肺復蘇。心肺復蘇，是包括采用一組簡單的技術，使生命得以維持的方法。嬰兒和兒童心臟病很少見，該年齡級的心搏驟停主要由于呼吸的原因而導致心肌缺乏氧供所致。呼吸問題可繼發于哽噎、氣道疾病、肺部疾病、氣道或顱腦損傷。假如嬰兒停止呼吸，即可在極短時間內停止心搏，如果能及時對這些患兒進行人工輔助呼吸，便可避免心搏停止。在心肺復蘇中，1，1-8基本同成年人。基本生命支持兒童基本生命支持包括一系列支持或恢復呼吸或心跳呼吸停止兒童的有效的通氣或循環功能的技能。任何一個受過訓練的醫務人員或非醫務人員都可以進行基本生命支持，它對傷病兒童的最終恢復是非常重要的。當心跳呼吸停止或懷疑停止時，同樣需要迅速將患兒送到能給以進一步生命支持的醫療機構。輸液、監護及必要的記錄。需要進行復蘇的新生兒90%主和規律的呼吸及完成胎兒至新生兒循環模式的轉變需要少許幫助或無需幫助。10%1%力的復蘇手段才能存活。新生兒從宮內到宮外環境的過渡：出生后，新生兒不再與胎盤相連，只能依靠肺臟呼吸作為氧氣的唯一來源。不予復蘇的情況：1、胎齡小于23周、體重小于400克。2、無腦兒。3、確定的致死性先天疾病或畸形。4、有足夠數據表明會有難以接受程度的死亡率或嚴重殘疾。441步復蘇：1、足月嗎?2、羊水清嗎?3、有哭聲或呼吸嗎?4、肌張力好嗎?1、保持體溫：將新生兒放置在輻射暖臺上、徹底擦干、拿開濕毛巾;對體重《1500g后繼續初步復蘇的其他步驟。2、體位：置新生兒頭輕度伸仰位(鼻吸氣位);3分泌物。娩出后用吸球或吸管(12F14F)清理分泌物。先吸嘴后吸鼻、“M”“N”之前。過度吸引可能導致喉痙攣和迷走神經性心動過緩，并使自主呼吸出現延遲。應限制吸管的深度和吸引時間(10s)，吸引器的負壓80-100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。4、擦干全身：擦干并拿走濕了的被單以防止體熱丟失，重新擺頭位以保證呼吸道開放。在分娩產程中對嬰兒來說，具有潛在危險性的刺激形式：(1)拍打后背或臀部。擠壓肋骨。(4(5)熱敷、冷敷、熱浴、冷浴。(6)搖動。新生兒復蘇的做法在新生兒復蘇中對新生兒的肺進行正壓通氣是最重要和最有效的措施。新生兒復蘇的首要目標是對新生兒的肺進行正壓通氣。人員合理搭配、團隊良好合作是新生兒復蘇成功的保障。采用仰頭舉頦法暢通呼吸道，由于嬰兒口、鼻開口均較小，位置又很靠近，搶救者可用口貼緊嬰兒口與鼻的開口處，施行口對口。鼻呼吸。嬰兒韌帶、肌肉松弛，故頭不可過度后仰，以免氣管受壓，影響氣道通暢;可用一手托頦，以保持氣道平直。A：建立通暢的氣道。①擺好復蘇的體位。置新生兒于輻射熱源保暖區，擦干身上的羊水、血2~3cm，暢。②吸凈口腔、鼻腔的黏液。吸口腔黏液時，應注意吸引時間不超過10s，壓力要適度，吸管插入深度要適當。使用機械吸痰時，應控制吸引壓力即吸管閉合時負壓不超過100mmHg。③必要時協助醫生氣管插管以保證氣道通暢。氣管插管的指征：需長時間正壓給氧人工呼吸、用氣囊面罩復蘇器人工呼吸無效、需要氣管內吸痰及可疑膈疝者。B：誘發呼吸。①對新生兒進行觸覺刺激，以助建立呼吸。若新生兒無自主呼吸，進行觸覺刺激(采用輕彈足底或摩擦背部)能刺激呼吸出現。10010015~30s40~601：1.5，30~40cmH2O，20cmH2O。C：維持循環。①實施胸外按壓：胸外按壓的指征：100%15~30s6060~80胸外按壓有兩種方法：拇指法：用雙手拇指壓迫胸骨下1/3，雙手環繞病兒胸廓，其余手指支撐病兒背部。雙指法：用一手的中指和食指