學校和托幼機構諾如病毒腹瀉的預防和控制潛伏期多在24~48小時，最短12小時，最長72小時臨床表現發病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、腹部痙攣性疼痛及腹瀉，通常持續1～2天。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。

傳播途徑

諾如病毒主要經消化道傳播，傳染性強。感染者糞便和嘔吐物中可以發現諾如病毒，可以通過幾種方式感染諾如病毒：

食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的飲料；

接觸諾如病毒污染的物體或表面，然后手接觸到口；

直接接觸到感染者(如照顧病人，與病人同餐或使用相同的餐具)。

事件名稱創建時間波及或暴露人口數發病數*臺山市大江中心小學諾如病毒感染性腹瀉暴發疫情1月13日115622江海區外海街道中路小學季節性流感暴發疫情3月10日68215*江門職業技術學院一起諾如病毒胃腸炎暴發11月22日1260063*江海區博雅學校一起諾如病毒腹瀉暴發疫情11月18日122069*2014年12月26日蓬江區啟明小學諾如病毒胃腸炎暴發疫情12月26日1887172*2014年12月25日江門杜阮信志學校一起諾如病毒胃腸炎暴發12月26日157524*2014年12月24日江門市第一職高一起諾如病毒胃腸炎暴發12月26日482339*2014年12月22日蓬江區美景小學水痘暴發疫情12月25日129224*2014年12月17日蓬江區陳白沙中學一起諾如病毒胃腸炎暴發疫情12月19日125132江門市2014年學校傳染病暴發疫情一覽表江門市2015年學校傳染病聚集性疫情編號事件名稱首發日期發病人數采樣份數陽性份數結果1恩平市橫陂中學一起諾如病毒胃腸炎暴發1月13日192913諾如病毒核酸G.Ⅱ型陽性2江門市第一中學甲型H3流感聚集性疫情1月9日2631甲型H33江門市第一中學諾如病毒胃腸炎暴發1月4日552諾如病毒核酸G.Ⅱ型陽性4培英實驗幼兒園甲型H3流感聚集性疫情1月16日653甲型H35棠下鎮實驗小學水痘暴發1月17日8———6紫茶小學建設路校區水痘暴發4月20日34———7鶴山市第一中學發生一起諾如病毒胃腸炎暴發疫情3月17日24125諾如病毒核酸G.Ⅱ型陽性8江門職業技術學院諾如病毒胃腸炎暴發3月18日174015GⅠ型9蓬江區丹灶小學B型流感聚集性疫情3月12日1398B型流感病毒核酸陽性10蓬江區范羅岡小學B型流感聚集性疫情1月5日19174B型流感病毒核酸陽性11農林小學水痘暴發1月5日29———12實驗小學水痘暴發3月16日12———13紫茶小學泰寧校區流感聚集性疫情1月24日1595甲型H314鶴山市第一中學一起諾如病毒胃腸炎暴發3月13日24125諾如病毒核酸G.Ⅱ型陽性15范羅岡小學紫茶路校區甲型H3流感聚集性疫情5月25日1783甲型H316蓬江區幼兒園手足口病聚集性疫情6月6日5———17江門市培英實驗幼兒園一起諾如病毒暴發疫情9月9日15123諾如病毒核酸G.Ⅱ型陽性18蓬江區棠下中學一起其他感染性腹瀉聚集性疫情9月12日22140—19蓬江區美景小學水痘疫情10月22日600—20蓬江區農林小學一起諾如病毒胃腸炎暴發疫情10月23日12178諾如病毒核酸G.Ⅱ型陽性21蓬江區北苑小區B型流感聚集性疫情10月26日131210B型流感病毒核酸陽性學校日常預防措施制定本單位諾如病毒感染性腹瀉防控預案，建立領導責任制，并將責任分解到部門、單位和個人；開展多種形式的健康宣教，普及防治知識；設立充足的洗手水龍頭，配備洗手液或肥皂供使用；嚴格按照規章制度做好集體單位的食品及飲用水供應管理，確保其衛生安全；學校日常預防措施搞好辦公場所及科室、宿舍環境衛生。每周至少清潔地面、門窗和桌面一次；保持廁所清潔衛生；加強通風，保持空氣流通；生活垃圾應集中存放并加蓋，定期清理生活垃圾；若有員工（尤其是廚工）或學生出現嘔吐、腹瀉等癥狀，應及時就醫，不得帶病上班（課）；學校要落實晨、午檢制度、因病缺勤登記追蹤制度，發現腹瀉病例異常增多時（3天超過5例）立即報告當地疾控機構及相關行政部門。隔離和晨檢至關重要！學校出現疫情的控制措施學校成員（尤其是廚工和幼兒園保育員）要做好自我防護和健康監測。如有腹瀉、嘔吐等胃腸癥狀，應盡早到醫院就診，切勿上班（課）；單位指定專人負責與離校或離崗的人員聯系，了解每日健康狀況；確定聚集性或暴發疫情后，要求實行日報和零報告制度，掌握病例每日增減情況；對本單位內外環境進行徹底清潔消毒，配合做好暴發疫情的處置工作；在疫情流行期間，停止舉辦各種聚餐、秋游、春游和集會等活動。諾如病毒感染性腹瀉消毒工作指引消毒原則含氯消毒劑不穩定，應避光、防潮、密封保存；消毒液配制前應測定有效氯濃度；所需溶液應現配現用；對污染物品可選用含氯消毒劑、煮沸和紫外線殺菌等方式進行消毒；含氯消毒劑對金屬制品具有一定的腐蝕性，消毒后應盡快用水清洗；含有效氯1000mg/L的含氯消毒液的配制，可用84消毒液原液與清水按1:30的比例或1公斤水加泡騰片3片；開展環境清潔和消毒時應做好個人衛生防護，戴口罩和手套，脫去手套應及時清潔和消毒手，清潔用品（地拖、抹布、桶等）使用后也需清洗和消毒。諾如病毒感染性腹瀉消毒工作指引清潔被病例嘔吐物、糞便等污染的物體表面、地面和墻壁，可先用即棄型物品清理污物，再用含有效氯1000mg/L消毒劑溶液擦拭或噴灑消毒，作用30分鐘；如需要反復使用的物品（如毛巾、拖把等）含有效氯500mg/L消毒劑溶液浸泡30min，并用清水擦拭或沖洗干凈；病例盡量使用專用廁所或者專用便器，排泄物、嘔吐物可用干漂白粉（加入量為排泄物的1/3）攪拌均勻，放置1～2小時后倒入廁所內；病例的衣服、床單、食具等可先煮沸消毒15～20min后再清洗。消毒劑的配制方法例如：某含氯消毒劑(“84”消毒液）的有效氯含量為1.1%～1.5%，相當與100ml消毒劑中含有1.1g～1.5g(1100mg～1500mg)有效氯，每升（1000ml）中含有11000mg～15000mg有效氯，即有效氯含量為11000mg～15000mg／L。如需要每升500mg的含氯消毒劑1000ml，所需原液體積計算方法如下：V=（C′×V′）／C=（500mg／L×1000ml）／11000mg／L≈45（ml）X=1000ml-45ml=955ml應取有效率含量為1.1%～1.5%的含氯消毒劑原液45ml，加水955ml。加強學生的健康知識教育是學校正常教學任務的延伸個人衛生的重要性學生要做到“四勤”、即：勤洗手臉、勤通風、勤曬衣被、勤鍛煉。學生要做到“四不”即不隨地吐痰、不喝酒抽煙、不共用毛巾、不要過度緊張和疲勞。學生要知道在什么情況下洗手并掌握正確的洗手方法：正確的洗手方法是個人良好衛生習慣重要內容之一，是防止腸道病毒傳播和遏制傳染病流行最簡單、最有效、最經濟的措施之一。在與患者接觸后，觸摸眼、口、鼻前，打噴嚏或咳嗽后，如廁后，帶口罩前及摘口罩后，接觸公共設施如扶手、門柄、電梯按鈕、公共電話后、從外面回家后等均應及時洗手。

因病缺勤追蹤班主任應當密切關注本班學生的出勤情況，對于因病缺勤的學生，應當追蹤學生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時報告給學校疫情報告人。學校疫情報告人接到報告后應及時追查學生的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早發現。

學生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查登記日志日期姓名性病年齡班級排查原因＊主要癥狀是否就診排查結果登記人＊1）因病缺勤；2）傳染病早期癥狀；3）疑似傳染病病人

聚集或暴發疫情報告標準病種事件分類時間區域病例數（以上）流感樣病例聚集性疫情1周同一單位10突發事件1周同一單位30水痘暴發疫情1周同一單位5突發事件1周同一單位10流行性腮腺炎暴發疫情1周同一單位5突發事件1周同一單位10風疹暴發疫情1周同一單位5突發事件1周同一單位10手足口病聚集性疫情1周同一單位/同一宿舍或班級5/2突發事件1周同一單位10急性出血性結膜炎聚集性疫情1周同一單位的同一班級或宿舍3突發事件1周同一單位30感染性腹瀉暴發疫情3天同一單位5（諾如病毒）突發事件1周同一單位20市食品藥品監督管理局開展對學校食堂食品安全督導問題無諾如病毒感染性腹瀉防控預案，無領導責任制，責任分解不明確，參與培訓人員未開展內部培訓；學校食堂配餐間未安裝紫外線燈，部分學校紫外線燈安裝不規范；無紫外線燈消毒記錄；紫外線燈管蒙塵和油污較多，無滅菌效果；學校食堂工作人員未開展晨檢、無晨檢記錄；廚余垃圾、原材料和熟食由統一電梯廂輸送，交叉污染；部分學校對請病假的食堂工作人員和