弱視、斜視弱視、斜視1弱視一、定義：1，從弱視成因上：弱視是指在視覺系統發育的關鍵期（出生后3個月~5歲，特別是2歲以前）進入眼內的視覺刺激不夠充分，剝奪了形成清晰物象的機會（形覺剝奪）和（或）兩眼視覺輸入不同引起清晰物象與模糊物象之間發生競爭（兩眼相互作用異常）所造成的單眼或雙眼視力發育障礙，一般矯正視力≤0.8。2，一般定義：凡雙眼無明顯器質性病變，矯正視力≤0.8者稱為弱視。弱視一、定義：2弱視二、分類斜視性弱視：患者由于斜視，物像在雙眼不落到正常視網膜對應點上，引起的復視和視混淆感到不適，大腦視皮質主動抑制斜視眼傳入的視沖動，該眼黃斑功能長期被抑制造成弱視。屈光參差性弱視：由于屈光參差（2.5D以上）造成兩眼視網膜成像大小不等，融像困難，大腦視皮質中樞只能選擇抑制屈光不正程度較重的眼，該眼形成弱視。弱視二、分類3弱視形覺剝奪性弱視：在嬰兒期，由于角膜渾濁、先天性白內障或外傷性白內障、上瞼下垂或一眼遮蓋過久，因缺少視覺刺激而視功能發育受抑制。屈光不正性弱視：多為雙眼，發生在屈光不正未矯正者（高度遠視、近視及散光），多見于遠視性屈光不正者。由于沒有雙眼融像障礙，不會引起黃斑抑制，積極戴鏡后預后較好。先天性弱視：如眼球震顫、急難產引發的新生兒視網膜、黃斑、視路出血。弱視形覺剝奪性弱視：在嬰兒期，由于角膜渾濁、先天性白內障或外4弱視三、分度輕度弱視：矯正視力0.6~0.8中度弱視矯正視力0.2~0.5重度弱視矯正視力≤0.1

弱視三、分度5弱視四、臨床表現視力不良：最佳矯正視力達不到該年齡段的正常視力。附表：各年齡兒童的視力年齡視力年齡視力9~12個月0.13歲0.71歲0.24歲0.82歲0.55歲1.0弱視四、臨床表現年齡視力年齡視力9~12個月0.13歲0.76弱視光覺異常：通過暗玻璃看視力表，視力減退幾行。擁擠現象：對排列成行的視標的分辨力比單個視標差。對比敏感度下降注視性質多為旁中心注視視覺電生理異常弱視光覺異常：通過暗玻璃看視力表，視力減退幾行。7弱視五、弱視的診斷準確檢查視力和屈光度，排除病理性的勢力損害，戴鏡后視力達不到0.9者，可診斷為弱六、弱視的治療1，原則：早發現、早治療弱視五、弱視的診斷8弱視2，治療方法：（1）配戴矯正屈光不正的眼鏡配鏡原則：按最好矯正視力的驗光結果處方。單純屈光不正的弱視的配鏡原則：完全矯正屈光不正。初次戴鏡一個月后復查，此后每半年復查。…遠視性弱視：最常見，需阿托品散瞳驗光，按檢影驗光結果足矯，立即處方立即戴鏡。由于遠視兒童調節力過強，戴鏡初期由于調節緊張，患兒可能會反映戴鏡視力不良，需堅持戴鏡，也可用阿托品配合適應?！曅匀跻暎喊l生于高度近視，需足矯。如患者不能一次接受足矯，可考慮在半年內分次逐步矯正。弱視2，治療方法：9弱視2）散光的配鏡原則：無論近視散光還是遠視散光都要足矯。如散光度過高，患者不能一次接受足矯，可考慮在半年內分次逐步矯正。3）屈光參差的配鏡原則：屈光參差程度低（≤3D），可用框架眼鏡足矯；屈光參差程度高，可考慮隱形眼鏡；年齡越小，可矯正的屈光參差就越大。弱視2）散光的配鏡原則：無論近視散光還是遠視散光都要足矯。如10弱視4）斜視性弱視的配鏡原則：

…伴內斜視的弱視：調節性內斜視（遠視）首次配鏡需足矯，每半年重新散瞳驗光。在維持眼位正、視力好的情況下，通常一年減1D?！橥庑币暤娜跻暎喝魹閷W齡前的兒童遠視眼，可以最好矯正視力的最低光度處方；如為近視，按散瞳驗光結果足矯。弱視4）斜視性弱視的配鏡原則：11弱視（2）遮蓋療法分為完全遮蓋、不完全遮蓋、交替遮蓋。(3)后像療法也稱增視療法，使用后像鏡治療。(4)紅光療法黃斑中心凹處的錐細胞對波長640nm的紅光敏感。適用旁中心注弱視（2）遮蓋療法12弱視弱視13弱視(5)壓抑療法利用鏡片（光學的）和（或）藥物（阿托品）暫時抑制健眼的視功能，以提高弱視眼的視功能。(6)精細工作描圖、繡花、穿珠子等精細訓練工作，每天一小時。(7)藥物治療多巴胺－左旋多巴，思利安片(8)其他療法視覺電生理刺激療法（CAM）、海丁格爾光刷、氦氖激光、同視機弱視(5)壓抑療法14斜視一、斜視分類：隱斜視水平隱斜(內隱斜、外隱斜)垂直隱斜（上隱斜、下隱斜）旋轉隱斜（負旋轉、正旋轉）共同性斜視共同性內斜視調節性內斜視非調節性內斜視繼發性內斜視共同性外斜視先天性外斜視后天獲得性外斜視斜視非共同性斜視A—V綜合癥特殊類型斜視旋轉性斜視斜視一、斜視分類：15弱視斜視課件16斜視二、眼外肌包括：上直?。ㄋ狙矍蛏限D、內轉、內旋）；下直肌（司眼球下轉、內轉、外旋）；內直?。ㄋ狙矍騼绒D）外直?。ㄋ狙矍蛲廪D）上斜?。ǖ谝谎畚凰狙矍蛳罗D、外轉、內旋；眼球內轉51°只司下轉；眼球外轉39°，只司內旋和外傳）下斜肌（第一眼位司眼球上轉、外轉、外旋；眼球內轉51°只司上轉；眼球外轉39°，只司外旋和外轉）斜視二、眼外肌包括：17斜視三、斜視的檢查方法：（一），遮蓋法交替遮蓋法：適用于隱斜視及間歇性斜視患者。（1）定性：遮蓋一只眼，未遮蓋眼沒有發生運動，則換只眼遮蓋，觀察原來被遮眼的運動方向，從外—內運動為外斜或外隱斜；從內—外為內斜或內隱斜；如有垂直向運動為垂直斜視或垂直隱斜。對于間歇性斜視，需要反復交替遮蓋多次，才能充分顯示最大斜視角。檢測距離為33cm和5m兩種。（2）定量：如為外斜視，在眼前加底向內的三棱鏡；如為內斜視，加底向外的三棱鏡；上斜視時，加底向下的三棱鏡；下斜視時，加底向上的三棱鏡。繼續交替遮蓋雙眼，不斷調整三棱鏡的度數，直至交替遮蓋時不再出現眼球運動為止，此時的三棱鏡度數就是眼球的斜視度數。斜視三、斜視的檢查方法：18斜視斜視19斜視遮蓋去遮蓋法；鑒別隱斜視和顯性斜視的方法。（1）定性：遮蓋一眼，觀察未遮蓋眼的運動方向，如出現運動，說明有顯斜視；如果未遮蓋眼不動，再以同樣方法遮蓋另一只眼，觀察對側未遮蓋眼的運動方向。第一次遮蓋的若為患者的偏斜眼，對側未遮蓋眼不會發生運動，因為遮蓋前后都是非斜視眼注視；如果遮蓋的是患者的非斜視眼，偏斜眼則回出現運動。所以該檢查法必須先后遮蓋兩只眼睛才能得到正確結果。（2）定量：同交替遮蓋法

斜視遮蓋去遮蓋法；鑒別隱斜視和顯性斜視的方法。20斜視（二）、角膜映光法1、定性：把手電筒燈光置于患者兩眼正前方，觀察患者角膜上的映光點：映光點位于瞳孔中央，無斜視；映光點位于鼻側，為外斜視；映光點位于顳側，為內斜視。2、定量：角膜映光點位于瞳孔中央與瞳孔緣之間，偏斜瞳孔中央1mm，相當于斜視7°（約15Δ）；如映光點位于瞳孔緣，相當于斜視15°（約30Δ）；如映光點位于瞳孔緣和角膜緣中間，相當于斜視30°（約60Δ）；如映光點位于角膜緣，相當于斜視45°（約90Δ）。斜視（二）、角膜映光法21斜視斜視22斜視（三）、視標檢查法單視標檢查法：紅色濾光片法、單馬氏桿檢查法、雙馬氏桿檢查法注：“內同外交”內斜視為同側性復視；外斜視為交叉性復視。（1）紅色濾光片法：5M處放置一點光源，把紅色濾光片放在患者右眼前，患者右眼看到紅色點，左眼看到白色點，如果兩點重合，說明沒有斜視；如果紅點在右，白點在左，為同側性復視，說明是內斜視，需加底向外的三棱鏡矯正，直至兩點重合，所加三棱鏡度數即為斜視度數；如果紅點在左，白點在右，為交叉性復視，說明是外斜視，需加底向內的三棱鏡矯正，直至兩點重合；如果紅點在上，白點在下，為右上斜視（或左下斜視），需在右眼加底向下三棱鏡（或在左眼加底向上的三棱鏡），直至兩點重合。斜視（三）、視標檢查法23斜視斜視24斜視（2）單馬氏桿檢查法：由一組平行排列的柱鏡組成，通過馬氏桿能把點光源變成一條線，且該光線的方向于馬氏桿柱鏡排列方向互相垂直。檢查水平斜視：5M處放置一點光源，把馬氏桿水平放在患者右眼前，患者右眼看到一豎線，左眼看到白色點，如果點線重合，說明沒有斜視；如果豎線在右，白點在左，為同側性復視，說明是內斜視，需加底向外的三棱鏡矯正，直至兩點重合，所加三棱鏡度數即為斜視度數；如果豎線在左，白點在右，為交叉性復視，說明是外斜視，需加底向內的三棱鏡矯正，直至兩點重合斜視（2）單馬氏桿檢查法：由一組平行排列的柱鏡組成，通過馬氏25斜視斜視26斜視檢查垂直斜視：5M處放置一點光源，把馬氏桿垂直放在患者右眼前，患者右眼看到一橫線，左眼看到白色點，如果橫線在上，白點在下，為右上斜視（或左下斜視），需在右眼加底向下三棱鏡（或在左眼加底向上的三棱鏡），直至兩點重合。如果橫線在下，白點在上，為左上斜視（或右下斜視），需在左眼加底向下三棱鏡（或在右眼加底向上的三棱鏡），直至兩點重合。（3）雙馬氏桿檢查法：用于檢查旋轉斜視2、雙視標檢查法：紅綠濾光片檢查法，偏正視標檢查法，同視機斜視檢查垂直斜視：5M處放置一點光源，把馬氏桿垂直放在患者右27斜視斜視28斜視一、隱斜視的病因：

解剖因素正常雙眼的眼眶眶軸均向外側分開約25°，雙眼必須輕度集合，抵消解剖上的外展才能實現對目標的雙眼單視。雙眼外肌彈性的差異：眼肌附著（順時針3點鐘開始，3\6\9\12）眼肌距角膜5、6、7、8毫米黃斑中心凹位置的差異

調節因素調節過度發生內隱斜，調節不足發生外隱斜。斜視一、隱斜視的病因：29斜視眼鏡因素神經支配因素核上神經障礙導致共同性隱斜，如年老、體弱、工作緊張、睡眠不足或酗酒嗜煙多發生外隱斜；核下神經障礙導致非共同性隱斜，雙眼隱斜量不等。斜視眼鏡因素30斜視二、臨床癥狀不同程度的視力衰弱雙眼注視維持能力差，改變注視點困難；空間定位及深徑覺差；視疲勞癥狀，為肌性視疲勞，內隱斜在看遠時出現視疲勞、外隱斜在看近時出現視疲勞，可能有惡心嘔吐等神經反射癥狀，休息可以緩解慢性結膜炎表現斜視二、臨床癥狀31斜視三、隱斜視的矯治原則1，內隱斜……雙眼視軸有內偏傾向，但能為融合所控制維持雙眼單視由于調節因素所導致多見于遠視患者，以學齡兒童和青年女性較多視遠物久時出現頭痛、眼部不適、喜歡視近等癥狀，在向上看或下頜內收可減輕癥狀治療：矯正屈光不正，遠視足矯近視低矯；注意勞逸結合，消除精神緊張；看近斜度大于看遠斜度，及AC/A值高者，可用雙光或多焦點鏡片；完全屈光矯正后，仍有隱斜度且伴有復視和視疲勞癥狀者，可用三棱鏡矯正（低向外），以實測斜度的1/3～2/3處方；保守治療無效可考慮手術。斜視三、隱斜視的矯治原則32斜視2，外隱斜……雙眼視軸有外偏傾向，但能為融合所控制維持雙眼單視由于解剖因素所導致多見于近視患者，多發生在虛弱病人與產后，隨年齡增長漸增；近距離閱讀疲勞癥狀明顯，休息后緩解；慢性結膜炎、鱗屑性瞼緣炎（睫毛脫落）表現治療：矯正屈光不正，近視全矯；體育鍛煉增強體制，治療慢性??；輻奏訓練：集合近點訓練、三棱鏡（底向外）訓練；一般不考慮三棱鏡矯正，如有特殊需要者，可用實測斜度的1/4處方；手術治療斜視2，外隱斜33斜視3,垂直隱斜……雙眼視軸在垂直向有分離傾向，但能為融合所控制維持雙眼單視3Δ以上的垂直隱斜即有普遍性頭痛、惡心等癥狀近用癥狀較重，主訴閉上一眼目標清晰，單眼比雙眼省力有代償頭位。治療：矯正屈光不正；在垂直向有復視，看遠可用實測斜度的2/3處方；看近可將近用實測斜度全矯，試鏡后癥狀消失；上隱斜用BD下隱斜用BU。斜視3,垂直隱斜34斜視旋轉隱斜……雙眼圍繞矢狀軸旋轉的功能有程度差異的傾向，但能為融合所控制維持雙眼單視按病因分為：光學性、特發性矯治：光學性旋轉隱斜為眼的斜向散光或眼鏡的斜向軸位造成，需要適當調整斜向柱鏡的軸向和光度；特發性旋轉隱斜無有效矯治方法。斜視旋轉隱斜35斜視6，假性眼位偏斜假性內斜：內呲贅皮、鼻根寬闊、負KAPPA角、黃斑異位、瞳孔間距小于55mm假性外斜：眼間距過寬、正KAPPA角、黃斑異位、瞳孔間距大于70mm假性上斜：面部不對稱，下瞼退縮、眼眶腫物、黃斑異位斜視6，假性眼位偏斜36弱視、斜視弱視、斜視37弱視一、定義：1，從弱視成因上：弱視是指在視覺系統發育的關鍵期（出生后3個月~5歲，特別是2歲以前）進入眼內的視覺刺激不夠充分，剝奪了形成清晰物象的機會（形覺剝奪）和（或）兩眼視覺輸入不同引起清晰物象與模糊物象之間發生競爭（兩眼相互作用異常）所造成的單眼或雙眼視力發育障礙，一般矯正視力≤0.8。2，一般定義：凡雙眼無明顯器質性病變，矯正視力≤0.8者稱為弱視。弱視一、定義：38弱視二、分類斜視性弱視：患者由于斜視，物像在雙眼不落到正常視網膜對應點上，引起的復視和視混淆感到不適，大腦視皮質主動抑制斜視眼傳入的視沖動，該眼黃斑功能長期被抑制造成弱視。屈光參差性弱視：由于屈光參差（2.5D以上）造成兩眼視網膜成像大小不等，融像困難，大腦視皮質中樞只能選擇抑制屈光不正程度較重的眼，該眼形成弱視。弱視二、分類39弱視形覺剝奪性弱視：在嬰兒期，由于角膜渾濁、先天性白內障或外傷性白內障、上瞼下垂或一眼遮蓋過久，因缺少視覺刺激而視功能發育受抑制。屈光不正性弱視：多為雙眼，發生在屈光不正未矯正者（高度遠視、近視及散光），多見于遠視性屈光不正者。由于沒有雙眼融像障礙，不會引起黃斑抑制，積極戴鏡后預后較好。先天性弱視：如眼球震顫、急難產引發的新生兒視網膜、黃斑、視路出血。弱視形覺剝奪性弱視：在嬰兒期，由于角膜渾濁、先天性白內障或外40弱視三、分度輕度弱視：矯正視力0.6~0.8中度弱視矯正視力0.2~0.5重度弱視矯正視力≤0.1

弱視三、分度41弱視四、臨床表現視力不良：最佳矯正視力達不到該年齡段的正常視力。附表：各年齡兒童的視力年齡視力年齡視力9~12個月0.13歲0.71歲0.24歲0.82歲0.55歲1.0弱視四、臨床表現年齡視力年齡視力9~12個月0.13歲0.742弱視光覺異常：通過暗玻璃看視力表，視力減退幾行。擁擠現象：對排列成行的視標的分辨力比單個視標差。對比敏感度下降注視性質多為旁中心注視視覺電生理異常弱視光覺異常：通過暗玻璃看視力表，視力減退幾行。43弱視五、弱視的診斷準確檢查視力和屈光度，排除病理性的勢力損害，戴鏡后視力達不到0.9者，可診斷為弱六、弱視的治療1，原則：早發現、早治療弱視五、弱視的診斷44弱視2，治療方法：（1）配戴矯正屈光不正的眼鏡配鏡原則：按最好矯正視力的驗光結果處方。單純屈光不正的弱視的配鏡原則：完全矯正屈光不正。初次戴鏡一個月后復查，此后每半年復查?！h視性弱視：最常見，需阿托品散瞳驗光，按檢影驗光結果足矯，立即處方立即戴鏡。由于遠視兒童調節力過強，戴鏡初期由于調節緊張，患兒可能會反映戴鏡視力不良，需堅持戴鏡，也可用阿托品配合適應?！曅匀跻暎喊l生于高度近視，需足矯。如患者不能一次接受足矯，可考慮在半年內分次逐步矯正。弱視2，治療方法：45弱視2）散光的配鏡原則：無論近視散光還是遠視散光都要足矯。如散光度過高，患者不能一次接受足矯，可考慮在半年內分次逐步矯正。3）屈光參差的配鏡原則：屈光參差程度低（≤3D），可用框架眼鏡足矯；屈光參差程度高，可考慮隱形眼鏡；年齡越小，可矯正的屈光參差就越大。弱視2）散光的配鏡原則：無論近視散光還是遠視散光都要足矯。如46弱視4）斜視性弱視的配鏡原則：

…伴內斜視的弱視：調節性內斜視（遠視）首次配鏡需足矯，每半年重新散瞳驗光。在維持眼位正、視力好的情況下，通常一年減1D。…伴外斜視的弱視：若為學齡前的兒童遠視眼，可以最好矯正視力的最低光度處方；如為近視，按散瞳驗光結果足矯。弱視4）斜視性弱視的配鏡原則：47弱視（2）遮蓋療法分為完全遮蓋、不完全遮蓋、交替遮蓋。(3)后像療法也稱增視療法，使用后像鏡治療。(4)紅光療法黃斑中心凹處的錐細胞對波長640nm的紅光敏感。適用旁中心注弱視（2）遮蓋療法48弱視弱視49弱視(5)壓抑療法利用鏡片（光學的）和（或）藥物（阿托品）暫時抑制健眼的視功能，以提高弱視眼的視功能。(6)精細工作描圖、繡花、穿珠子等精細訓練工作，每天一小時。(7)藥物治療多巴胺－左旋多巴，思利安片(8)其他療法視覺電生理刺激療法（CAM）、海丁格爾光刷、氦氖激光、同視機弱視(5)壓抑療法50斜視一、斜視分類：隱斜視水平隱斜(內隱斜、外隱斜)垂直隱斜（上隱斜、下隱斜）旋轉隱斜（負旋轉、正旋轉）共同性斜視共同性內斜視調節性內斜視非調節性內斜視繼發性內斜視共同性外斜視先天性外斜視后天獲得性外斜視斜視非共同性斜視A—V綜合癥特殊類型斜視旋轉性斜視斜視一、斜視分類：51弱視斜視課件52斜視二、眼外肌包括：上直?。ㄋ狙矍蛏限D、內轉、內旋）；下直?。ㄋ狙矍蛳罗D、內轉、外旋）；內直?。ㄋ狙矍騼绒D）外直肌（司眼球外轉）上斜?。ǖ谝谎畚凰狙矍蛳罗D、外轉、內旋；眼球內轉51°只司下轉；眼球外轉39°，只司內旋和外傳）下斜?。ǖ谝谎畚凰狙矍蛏限D、外轉、外旋；眼球內轉51°只司上轉；眼球外轉39°，只司外旋和外轉）斜視二、眼外肌包括：53斜視三、斜視的檢查方法：（一），遮蓋法交替遮蓋法：適用于隱斜視及間歇性斜視患者。（1）定性：遮蓋一只眼，未遮蓋眼沒有發生運動，則換只眼遮蓋，觀察原來被遮眼的運動方向，從外—內運動為外斜或外隱斜；從內—外為內斜或內隱斜；如有垂直向運動為垂直斜視或垂直隱斜。對于間歇性斜視，需要反復交替遮蓋多次，才能充分顯示最大斜視角。檢測距離為33cm和5m兩種。（2）定量：如為外斜視，在眼前加底向內的三棱鏡；如為內斜視，加底向外的三棱鏡；上斜視時，加底向下的三棱鏡；下斜視時，加底向上的三棱鏡。繼續交替遮蓋雙眼，不斷調整三棱鏡的度數，直至交替遮蓋時不再出現眼球運動為止，此時的三棱鏡度數就是眼球的斜視度數。斜視三、斜視的檢查方法：54斜視斜視55斜視遮蓋去遮蓋法；鑒別隱斜視和顯性斜視的方法。（1）定性：遮蓋一眼，觀察未遮蓋眼的運動方向，如出現運動，說明有顯斜視；如果未遮蓋眼不動，再以同樣方法遮蓋另一只眼，觀察對側未遮蓋眼的運動方向。第一次遮蓋的若為患者的偏斜眼，對側未遮蓋眼不會發生運動，因為遮蓋前后都是非斜視眼注視；如果遮蓋的是患者的非斜視眼，偏斜眼則回出現運動。所以該檢查法必須先后遮蓋兩只眼睛才能得到正確結果。（2）定量：同交替遮蓋法

斜視遮蓋去遮蓋法；鑒別隱斜視和顯性斜視的方法。56斜視（二）、角膜映光法1、定性：把手電筒燈光置于患者兩眼正前方，觀察患者角膜上的映光點：映光點位于瞳孔中央，無斜視；映光點位于鼻側，為外斜視；映光點位于顳側，為內斜視。2、定量：角膜映光點位于瞳孔中央與瞳孔緣之間，偏斜瞳孔中央1mm，相當于斜視7°（約15Δ）；如映光點位于瞳孔緣，相當于斜視15°（約30Δ）；如映光點位于瞳孔緣和角膜緣中間，相當于斜視30°（約60Δ）；如映光點位于角膜緣，相當于斜視45°（約90Δ）。斜視（二）、角膜映光法57斜視斜視58斜視（三）、視標檢查法單視標檢查法：紅色濾光片法、單馬氏桿檢查法、雙馬氏桿檢查法注：“內同外交”內斜視為同側性復視；外斜視為交叉性復視。（1）紅色濾光片法：5M處放置一點光源，把紅色濾光片放在患者右眼前，患者右眼看到紅色點，左眼看到白色點，如果兩點重合，說明沒有斜視；如果紅點在右，白點在左，為同側性復視，說明是內斜視，需加底向外的三棱鏡矯正，直至兩點重合，所加三棱鏡度數即為斜視度數；如果紅點在左，白點在右，為交叉性復視，說明是外斜視，需加底向內的三棱鏡矯正，直至兩點重合；如果紅點在上，白點在下，為右上斜視（或左下斜視），需在右眼加底向下三棱鏡（或在左眼加底向上的三棱鏡），直至兩點重合。斜視（三）、視標檢查法59斜視斜視60斜視（2）單馬氏桿檢查法：由一組平行排列的柱鏡組成，通過馬氏桿能把點光源變成一條線，且該光線的方向于馬氏桿柱鏡排列方向互相垂直。檢查水平斜視：5M處放置一點光源，把馬氏桿水平放在患者右眼前，患者右眼看到一豎線，左眼看到白色點，如果點線重合，說明沒有斜視；如果豎線在右，白點在左，為同側性復視，說明是內斜視，需加底向外的三棱鏡矯正，直至兩點重合，所加三棱鏡度數即為斜視度數；如果豎線在左，白點在右，為交叉性復視，說明是外斜視，需加底向內的三棱鏡矯正，直至兩點重合斜視（2）單馬氏桿檢查法：由一組平行排列的柱鏡組成，通過馬氏61斜視斜視62斜視檢查垂直斜視：5M處放置一點光源，把馬氏桿垂直放在患者右眼前，患者右眼看到一橫線，左眼看到白色點，如果橫線在上，白點在下，為右上斜視（或左下斜視），需在右眼加底向下三棱鏡（或在左眼加底向上的三棱鏡），直至兩點重合。如果橫線在下，白點在上，為左上斜視（或右下斜視），需在左眼加底向下三棱鏡（或在右眼加底向上的三棱鏡），直至兩點重合。（3）雙馬氏桿檢查法：用于檢查旋轉斜視2、雙視標檢查法：紅綠濾光片檢查法，偏正視標檢查法，同視機斜視檢查垂直斜視：5M處放置一點光源，把馬氏桿垂直放在患者右63斜視斜視64斜視一、隱斜視的病因：

解剖因素正常雙眼的眼眶眶軸均向外側分開約25°，雙眼必須輕度集合，抵消解剖上的外展才能實現對目標的雙眼單視。雙眼外肌彈性的差異：眼肌附著（順時針3點鐘開始，3\6\9\12）眼肌距角膜5、6、7、8毫米黃斑中心凹位置的差異

調節因素調節過度發生內隱斜，調節不足發生外隱斜。斜視一、隱斜視的病因：65斜視眼鏡因素神經支配因素核上神經障礙導致共同性隱斜，如年老、