電除顫儀操作規程電除顫儀操作規程電除顫儀操作規程xxx公司電除顫儀操作規程文件編號：文件日期：修訂次數：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度電除顫儀操作規程

適用證：適用于心臟驟停、心室顫動的搶救治療。

操作步驟：

1.患者平臥位。

2.迅速開放氣道，放置口咽管或氣管插管，人工呼吸。

3.在準備除顫儀的同時，給予持續胸外心臟按壓醫學教育網搜集整理。4.將兩個電極板涂以導電膏，并分別放置于患者右鎖骨中線第二肋下方及心尖部，緊貼皮膚。

5.將除顫儀設置為非同步狀態。

6.首次充電能量200瓦秒。

7.充電完畢時，檢查術者及他人確無與患者身體接觸后開始放電。[醫學教育網整理發布]

8.首次除顫后觀察并記錄即刻心電圖。如室顫持續存在，可連續電擊，能量遞增（200、200～300、360瓦秒），直至轉復成功或停止搶救。

9.如心電監測顯示為心電靜止，立即給予腎上腺素靜脈注射。

10.轉復過程中與轉復成功后，均須嚴密監測并記錄心律／心率、呼吸、血壓、神志等病情變化。

。除顫儀的操作程序

一、操作程序1、將旋轉鈕轉至MONITOR（監護）。2、選擇導聯，按LEAD（導聯）.。3、貼好電極貼。4、將電極板分別涂滿導電糊。5、將兩電極板分別放置患者心底和心尖部。心底（STERNUM）：患者右側鎖骨中線第2—4肋間。心尖（APEX）：患者左乳頭外側第4—5肋間與腋中線的交點。兩個電極板之間距離不要小于10cm。6、選擇焦耳數：

非同步除顫：適用于室顫患者200焦耳—360焦耳，雙向波150-200焦耳。

同步除顫：適用于室上速、室速150焦耳以內。必要時200焦耳。7、非同步除顫按下充電（Charge）開關。同步除顫按下（Sync）開關。8、除顫：將兩電極板貼緊壓實患者皮膚，等充電結束后雙手同時按下兩電極板頂端的桔黃色按鈕。9、除顫完畢應將旋鈕轉至OFF鍵。二、操作后處理1、用后及時用75％酒精擦拭電極板和導聯線，保證電極板和導聯線清潔無污垢。2、將導聯線、備用的心電紙、導電糊、電極貼分別放在布袋兜內，注意不要混放，以免損壞導聯線。3、用后推至指定的位置，及時充電，保證除顫器電量充足。三、注意事項1、

如遇小兒除顫時，可除去成人電極板，使用小兒電極板。2、

在除顫前，注意讓醫務人員及家屬遠離病人的床單位，不要碰到電極導電糊或鹽水紗布。3、

除顫時，將兩電極板貼緊壓實患者皮膚，以免給病人造成燒傷。不要接觸任何金屬表面，以免造成導電。4、

如病人為細顫，應用腎上腺素1mg靜脈推注變為粗顫，再除顫。5、

貼電極處應清潔干燥，避開除顫及心電圖導聯位置。6、

搬運儀器動作一定要輕，以免損壞部件。7、

遠離高頻電磁波，以免影響儀器正常使用。8、

擦拭儀器時不要過濕，以免儀器內部進水，造成部件的損壞。9、如有體外起搏的患者，應除去體外除顫電極板，安裝體外起搏電極膜，適用除顫器屏幕下方的按鍵。10、同步電復律的能量水平：常選用１００Ｊ，最高為２００Ｊ。房顫100～150J;房撲50～100J;室上心動過速100～150J;室性心動過速100～200J.總之應選用最適宜的能量水平，能量越大，成功率越高，術后并發心律失常也愈高，心肌損傷也愈嚴重。11、非同步電復律的能量水平：單向波360J，雙向波200J。12、電極板涂導電糊或墊鹽水紗布，注意不要涂到除顫手柄和手上，注意手的任何部位不得接觸電極板，防止電擊。使電極板與胸壁緊密接觸，又可減少阻力，易于導電。同時防止皮膚電灼傷。13、電示波為細顫時