危機介入模式案例危機介入模式案例危機介入模式案例xxx公司危機介入模式案例文件編號：文件日期：修訂次數：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度危機介入模式1、祁某，女，未婚，羌族，四川理縣薛城鎮蒲溪人，大地震前遷往薛城鎮沙金村居住，家里有父母及兩個哥哥，她曾是四川九寨溝某藝術團演員(祁某因余震致使脊椎受傷，受傷后到平武縣醫院做治療，后轉到綿陽市骨科醫院做第一次手術，手術費共花了兩萬多元，除此之外，加上各種復查費和醫藥費花了一萬元左右，家里的積蓄全部用完并負債，第二次手術的時間是手術關鍵時期，此次手術需要花費約七千元，目前還差五千元的缺口，才能夠完成第二次手術自受傷后，祁某一直無法接受這一事實，原先活潑愛笑樂觀開朗的她像變了個人似的，整日將自己鎖在家里，沉默寡言，無精打采，對任何事情都沒有興趣，有時甚至無緣無故向父母大發脾氣，這讓她的家人束手無策，父母親看到孩子這樣，心痛不已，但不知道如何去勸慰，其父親覺得這樣下去不是辦法，他來到社工站求助社工希望得到幫助，問題的診斷根據從案主本人及其家人了解。2、基本情況，社工對案主的問題主要歸納為以下幾個方面：心理問題，案主因地震受到重傷而引發了一系列的心理問題，如容易暴怒；感覺無法應付外界事物，很無助；情緒不穩定等#案主的情緒變化陰晴不定，難以像正常人那樣控制自己的情緒。經濟問題案主經常感到生活無法繼續不知如何去改變經濟問題案主家庭經濟收入偏低，高昂的治療費用帶給這個家庭巨大的壓力，目前，家里很難湊夠第二次的手術費用，導致案主難以及時進行康復和治療身體康復問題。身體康復問題第一次手術后，祁某背部脊椎受損處被植入鋼板，走動出行面臨著很大的困難，經常臥躺在床上或封閉在家，由于缺乏專業的康復指導，自己和家人也都不懂如何進行手術后的康復訓練，祁某手術后的康復進展緩慢。就業問題，案主由于地震致殘，正處于治療康復期，無法工作，先已被九寨溝藝術團辭退，祁某能歌善舞，之前是藝術團的文藝骨干，在舞臺上為觀眾獻上精彩表演后常常獲得陣陣掌聲，失去了心愛的工作，沒有了自己的經濟收入，更重要的是無法實現自我價值，無法獲得成就感介入目標與個案工作理論模式（一）工作者確定的工作目標經常與案主聊天，建立良好的工作關系，逐步深入開展心理疏導，幫助案主減輕心理壓力，穩定情緒；讓案主盡快認識到自己的身體狀況，逐漸開始每天進行康復訓練；進行資源連接，協助案主順利完成第二次術；整合社會資源，幫助案主重新樹立自信心，實現就業。（二）個案工作理論模式危機介入模式對于案主而言，她的心理和社會功能如何很大程度上取決于治療康復狀況，但是由于家庭經濟原因不能順利完成第二次手術，并且案主及其家人都缺乏康復知識和技巧，導致案主難以及時得到康復治療，而產生失落、沮喪的情緒。這種情況就需要社工整合案主周圍社會支持網絡，幫助她盡快完成手術，正確進行康復訓練，協助案主盡快在短時間內處理當前的危機，恢復社會生活功能個案工作介入（一）工作前期（一個月左右）工作者陪案主聊天和散步，為案主提供一個輕松的交流環境，找一些輕松的話題介入，鼓勵案主多交流，積極傾聽案主的訴說，降低案主接觸工作者所帶來的焦慮和不安，與案主建立相互信任的關系，逐漸增加交談時間，趁機與案主多交流工作者在交流過程中收集有用的資料，了解案主內心的真實想法，給與案主支持和信心。聯系湖南援川醫療隊骨科醫生（駐理縣人民醫院），由案主的父母陪同，到理縣人民醫院檢查，并接受康復知識和技巧的培訓工作者了解到香港復康在汶川開展康復醫療服務，該機構是來自香港的.組織，大地震之后來到災區為在地震中致殘或受傷的人員開展醫療康復服務，服務項目全部免費，駐點設在汶川，工作者聯系到該機構，并就祁某的情況與該機負責人進行了充分溝通交流，最后該機構決定為祁某提供全免的康復治療服務。（二）工作開展階段（一個月左右）工作者陪案主每天堅持康復鍛煉，案主精神狀態和身體狀況比剛見到時好了許多，案主對自己的身體狀況有了更清楚的認識，相信只要堅持康復鍛煉，身體會慢慢好起來的。在康復鍛煉時間陪案主聊天，與案主一起探討如何保養身體，如何與家人相處等，鼓勵案主與父母多交流，協助案主學習表達感情，與家人建立良好的關系；并鼓勵案主做些力所能及的家務事，適當活動身體。同時，與案主父母進行交流，讓他們盡量多抽時間陪伴案主，多與案主交流談心。工作者與案主同村的幾位好友交流，這些積極樂觀的女孩子也很愿意幫助案主改善目前的精神狀態，在工作者和案主好友的鼓勵和陪伴下參與駐村社工組織舉辦的各種康樂活動，通過參加此類活動，案主認識了更多的朋友，逐步擴大交際圈，也逐漸找回了自信。做好資源連接，與香港復康會保持聯系和合作，由復康會的香港康復專家來案主家進行康復訓練，并商定月初安排案主前往成都接受第二次手術（三）鞏固發展階段（兩個月左右）案主在其母親及工作者陪同下來到成都第二人民醫院，五天后成功進行了第二次手在手術后住院的7天中，案主受到母親的悉心照料，工作者也陪伴了案主三天工作者每天都與案主交流聊天，一起探討手術后的康復，以及康復后的打算，在未能陪伴案主的時間內，工作者也定期通過電話與案主進行溝通，協助案主穩定情緒，以一個積極健康的心態來面對(在案主和母親從成都回到了家中，工作者與案主的家人和親友舉辦了一個小型的歡迎#每個人都表達了對案主的衷心祝福。在歡迎會上，案主還演唱了獨具特色的羌族歌曲，獲得了親友們的熱烈掌聲，案主露出了久違的笑容)工作者堅持陪案主進行手術后的康復訓練，并引導案主對未來生活的進行積極的思考與探索案主初中畢業后未繼續讀書，一直在藝術團從事演出工作，工作者考慮到案主以后的發展，曾聯系到長沙民政學院，建議案主繼續深造，但被案主回絕了，她認為自身學歷低，難以跟上學習進度，并且多年的工作經歷已讓她對校園生活失去興趣;工作者從薛城鎮政府了解到，災后重建的規劃中，薛城將被打造成阿壩州鄉村旅游古鎮，目前正處于古鎮修復與開發階段，后期將需要一批當地導游和文藝工作者#工作者將這一消息告知案主，案主表示出大的興趣，在工作者的協調和幫助下，案主已在旅游管理部門報名（四）結案階段（一個月左右）工作者告訴案主，由于還有其他工作，一個月后就不能每天陪案主進行康復鍛煉了工作者幫助案主回顧整個個案過程，鞏固案主已經取得的成果，增強結案后案主面對自己問題的信心;案主的精神狀態和健康狀況好了很多，與家人能夠很好的交流溝通現在他們一家人生活其樂融融空閑時間也時常與同村的朋友們一起聊天玩耍#在社工的鼓勵下也還成為了一名青年志愿者，經常參與組織駐村社工舉辦的各種活動#評估工作者通過每次的觀察以及多次的訪談歸納總結出案主的改變主要表現在以下幾個方面：與工作者的關系，從最開始的排斥和不信任到可以敞開心扉交談。情緒方面，由剛介入時悲觀失落情緒不穩定，時而脾氣暴躁，穩定，臉上露出笑容#與父母關系方面，由剛開始時的封閉沉默，亂發脾氣，到相互理解，能有效溝通交流#康復效果方面，介入前，案主不能主動自覺地堅持康復鍛煉，康復速度緩慢；介入后，能每天堅持康復鍛煉，康復速度加快#治療方面，介入前，案主及家人為第二次手術費用問題發愁；介入后，工作者通過資源連接，幫助案主免費完成了手術工作方面，由剛開始時對未來感到渺茫，不知所措，到有了明確的目標和方向。反思（一）工作者主要采用了危機介入模式在危機介入時，工作者的角色是提供信息和建議，需要時可以積極主動和直接并系統化地介入#要鼓勵案主面對未來，而且社會工作者在特定階段還要做案主的榜樣，讓案主知道怎么樣做才是有效解決問題的方法，醫生及專家為案主提供診療和康復建議，特別是工作者為案主聯系到香港復康會為其提供免費康復治療服務，極大地增進了案主對自己身體康復的自信心，很大程度上減輕了案主的悲觀情緒和疑慮#這一方面說明身體康復對地震受傷人員來說非常重要。（二）個別化原則強調社會中的每一個人都有自己的特點，都有