氣管異物的急救

—海姆立克手法氣管異物急救共31頁，您現在瀏覽的是第1頁!氣管異物概念任何物品進入氣管內均稱為氣管異物。常為幼兒、頑童在進食時間打鬧、哭笑，戲弄，異物隨吸氣而入氣管、支氣管，成人偶見。昏迷病人嘔吐物誤吸入氣管。拔牙時誤將牙齒吸入氣管者。

氣管異物急救共31頁，您現在瀏覽的是第2頁!氣管異物發生

的原因分析吃東西時哭鬧吃東西時被打哭鬧時給東西吃生病后體力下降口有含物時說話口中玩耍小物品睡覺時未取假牙氣管異物急救共31頁，您現在瀏覽的是第3頁!氣管異物臨床表現嗆咳、弊喘、唇青紫呼吸困難、三凹征陽性、出冷汗、煩躁不安、失音，甚至窒息等異物堵塞一側支氣管時，出現咳、喘、弊，呼吸快而困難異物在氣管停留久者可出現發熱、咳痰帶膿血、胸痛等癥狀氣管異物急救共31頁，您現在瀏覽的是第4頁!氣管異物——急！急！急！

怎么辦？？

如何搶救？？不要使勁拍孩子的后背，這樣可能把異物震到氣道更深處；不要把手伸進孩子的嘴里，尤其不能伸進咽喉部位，這樣可能把異物推到更深部位推薦禁

忌Heimlichmaneuver海姆立克手法氣管異物急救共31頁，您現在瀏覽的是第5頁!快速向腹部沖壓至異物排出海姆立克手法⊙☆原理快速擠壓胸部快速擠壓腹部腹腔壓力驟然增大膈肌迅速上舉胸腔壓力急速增大阻塞氣管之異物噴出氣管異物急救共31頁，您現在瀏覽的是第6頁!一、應用于成人

急救者站在病人身后，用雙臂環繞病人的腰部;一只手握拳，拳頭的拇指一側對著病人的上腹部;另一只手緊握此拳，快速向上沖擊壓迫病人的腹部;重復連續推擊，直至異物排出。氣管異物急救共31頁，您現在瀏覽的是第7頁!氣管異物急救共31頁，您現在瀏覽的是第8頁!發生呼吸道阻塞，無人相助怎么辦？自救腹部手拳沖擊法椅背支撐做腹部壓迫法氣管異物急救共31頁，您現在瀏覽的是第9頁!二、應用于嬰幼兒

嬰兒背部拍擊法

將患兒騎跨并俯臥于急救者的胳臂上，頭低于軀干手握住其下頜固定頭部，并將其胳臂放在急救者的大腿上然后用另一手的掌根部用力拍擊患兒兩肩胛骨之間的背部4～6次。使呼吸道內壓力驟然升高，有助于松動其異物和排出體外。氣管異物急救共31頁，您現在瀏覽的是第10頁!三、應用于無意識的病人將患者放置于仰臥位，使頭后仰，壓額舉頜法，開放氣道。在開放氣道時，不主張盲目清除異物，如能清楚看到患者口中異物或嘔吐物，應用手指將其挖出。如果患者的假牙不能保持在口腔內，便要將它們取出。氣管異物急救共31頁，您現在瀏覽的是第11頁!三、應用于無意識的病人急救者跨騎在病人的髖部，一只手的掌根部置于病人的上腹部正中，另只手放在前一只手背上。快速向上沖擊壓迫病人腹部。重復連續推擊，直至異物排出

氣管異物急救共31頁，您現在瀏覽的是第12頁!時間就是生命氣管異物急救共31頁，您現在瀏覽的是第13頁!氣管異物急救共31頁，您現在瀏覽的是第14頁!氣管異物急救共31頁，您現在瀏覽的是第15頁!有意識特征

不會講話，但會點點頭急救方法

患者站立時，從其背后用雙手環繞其腰部一手握拳，虎口向內，拇指對準其肚臍稍上方，另一手包住先前的手并握緊，兩手快速向上向內連續擠壓５下。

直到異物出來為止或病人不支倒地時則直接按壓胸部(二)嚴重阻塞呼吸道阻塞分為

輕微與嚴重兩種氣管異物急救共31頁，您現在瀏覽的是第16頁!氣管異物梗阻海氏手法鼓勵病人用力將異物咳出背部拍擊法或胸部沖擊法（6-8次）將導管插入咽喉部，用吸引器抽吸環甲膜穿刺或氣管切開供氧保持呼吸道通暢生命體征監護建立靜脈通路完全受阻不完全受阻無效無效成人兒童意識清醒轉為昏迷或心跳呼吸停止，應停止排除異物，而迅速做心肺復蘇術氣管異物急救共31頁，您現在瀏覽的是第17頁!氣管異物特殊體征

——“V”手勢常點頭回答:嗯!嗯!喂！您是不是梗住了?氣管異物急救共31頁，您現在瀏覽的是第18頁!

海姆立克手法

Heimlichmaneuver1974年由美國哈姆立克醫師發明1975年立即被美國醫學會采用為急癥醫學的標準急救法五分鐘學會氣管異物急救共31頁，您現在瀏覽的是第19頁!氣道梗阻的處理Hemilich手法

簡化識別和搶救氣道內異物步驟:

施救者無須識別部分或完全氣道梗阻以及氣體交換情況。只需要根據呼吸困難、紫紺、無法說話等表現識別嚴重氣道梗阻，并發問“你窒息了嗎?”,如得到肯定回答,則立即施救。舌頭下腭抬高法氣管異物急救共31頁，您現在瀏覽的是第20頁!生命在你手上氣管異物急救共31頁，您現在瀏覽的是第21頁!肚臍與劍突具體位置氣管異物急救共31頁，您現在瀏覽的是第22頁!二、應用于嬰幼兒患兒平臥，躺在的地面或床板上;搶救者在足側，或取坐位，使患兒騎坐在兩大腿上、背朝;兩手的中指和示指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部快速向上沖擊壓迫;重復之，直至異物排出。

胸部手指沖擊法

氣管異物急救共31頁，您現在瀏覽的是第23頁!二、應用于嬰幼兒

意識不清的患兒

先進行2次口對口、鼻人工呼吸，若胸廓上抬，說明呼吸道通暢；相反，則呼吸道阻塞。后者應注意開放氣道，再施以人工呼吸。輪換拍擊背部和胸部，連續數次無效，可試用手指清除異物法如此反復進行．直到異物排出氣管異物急救共31頁，您現在瀏覽的是第24頁!氣管異物急救共31頁，您現在瀏覽的是第25頁!

不可壓腹部而是壓胸骨處

(CPR位置)四、適用于妊娠后期或明顯肥胖的病人氣管異物急救共31頁，您現在瀏覽的是第26頁!應分秒必爭盡快送醫院耳鼻喉科，在喉鏡或氣管鏡下取出異物氣管異物急救共31頁，您現在瀏覽的是第27頁!氣管異物急救共31頁，您現在瀏覽的是第28頁!呼吸道阻塞分為

輕微與嚴重兩種(一)輕微阻塞特征

不停咳嗽,試圖將異物咳出急救方法

密切觀察、安慰、鼓勵

咳嗽直到異物解除或病情變嚴重---咳嗽漸弱或無法出聲了氣管異物急救共31頁，您現在瀏覽的是第29頁!無意識特征呼吸心跳停止急救方法

開始CPR（每次吹氣前，