本文格式為Word版，下載可任意編輯——麻醉復蘇的這些內容，你了解嗎

張俊

麻醉復蘇是醫院周轉率最快的一個模塊，可以防止術后出現嚴重并發癥，提高患者生存質量，為患者筑起生命安全的屏障。那么，關于麻醉復蘇，需要了解些什么呢？

1麻醉復蘇的作用

1.1防止術后并發癥

在患者恢復意識后，極易因各種狀況出現躁動，進而引發手術刀口崩裂、引流管被拽掉等緊急狀況。此時，可以直接將患者轉移到距離麻醉復蘇室一步之遙的手術室，避免病情延誤導致的術后并發癥。

1.2提高患者舒適性

在麻醉復蘇期間，通過麻醉醫師指導給予專業性較強的鎮痛藥物或者長效鎮痛藥物，可以減緩患者疼痛感，提升患者術后舒適度。

2麻醉復蘇的流程

2.1入室交接

患者由手術室麻醉醫生護送到麻醉復蘇室，并交接患者手術過程及氣管插管狀況。譬如，患者做什么手術？患者手術過程表現如何？是不是困難氣道？手術中潮氣量是多少？根據上述信息，專業護理人員會判定患者是否為高度危險性拔管類型，根據患者具體狀況，制定科學的患者氣管拔除計劃。

2.2評估記錄

在病患相關信息交接完畢后，專業護理人員需要從整體入手，評估患者輔料、通孔、潮氣量、引流、入量等信息。譬如，輔料枯燥，雙側瞳孔等大，引流管1根，反射存在，引流液0ml，尿量60ml，尿管1根等。隨后將相關信息記錄在電腦交班單中。

2.3血氣分析

在遇到老年患者或者手術時長超過一般標準的狀況時，專業醫師會以二氧化碳分壓、電解質、血色素為重點，對患者進行血氣分析。譬如，患者二氧化碳分壓偏高，血鉀偏低，需調快呼吸頻率并增加潮氣量，靜脈滴注1.0g氯化鉀+500.0ml林格液。通過及時發現血氣異常指標，及時遵醫囑給藥，可以降低不良安全風險影響范圍。

2.4精準拔管

在患者出現意識恢復跡象時，專業護理者會通過評估患者肌肉力量、意識、生命體征、病情等因素，判定患者是否具備氣管拔除條件。對于體內脂肪率過高的患者，因脂肪內存在較大的麻醉藥物蓄積風險，極易出現因藥物二次釋放而導致的嚴重呼吸抑制。因此，在管道拔除前，應秉承科學嚴謹的原則，進行氣管拔除計劃設置。選擇最適合的氣管拔除時機，在確定患者具備氣管拔除的條件之后，依據進入麻醉復蘇室階段制定的氣管拔除計劃，逐次開展吸痰、管道拔除作業。

2.5持續監測

在手術中管道拔除后，極個別患者會出現呼吸遺忘、氧飽和度在短時間內急劇下降。這種狀況下，專業護理人員就需要喚醒患者，給予吸氧支持。隨后對患者血氧保護度、呼吸進行持續、嚴密監測，以便在發現異常狀況的第一時間采取恰當的處理措施。同時由于在手術復蘇室內的一段時間是病患意識恢復后痛感最猛烈階段，專業護理人員需要根據患者表現對其疼痛感進行級別劃分，在咨詢專業醫師后給予恰當的鎮痛措施，達到提高患者術后舒適性的目的。

2.6出室評估

在患者意識清醒、呼吸循環處于平穩狀態、生命體征變化幅度極其微弱、麻醉藥物效果消退且疼痛評分為0分、集體運動恢復時，可以將病患轉出麻醉復蘇室。

2.7返回病房

在患者達到出麻醉復蘇室標準時，專業醫護人員會護送患者返回病房，在返回途中可以喚醒患者。

3麻醉復蘇的要點

3.1一般護理

在患者手術終止后進入麻醉復蘇室內的第一時間，應給予吸氧，同時進行臨床監護儀器的各種導線連接。隨后根據專業經驗，幫助患者調整適合體位，調高室溫，保證溫暖環境。將輸液管道、尿管管道、留置針、引流管道、負壓裝置位置合理調整，保證各管道及裝置通暢性。在整個過程中，嚴格致密觀測患者生命體征以及手術后麻醉恢復的意識，并將觀測結果記錄在交班單上。同時觀測病患是否出現傷口滲血、出血或者引導留血，特別是產科病患，需要對病患子宮的硬度、高度進行再次觀測。若病患解大便，應第一時間幫助其清理肛門周邊位置并進行護理墊的更換，保證患者皮膚清白度。

3.2特別護理

特別護理主要是在患者出現特別狀況時給予的護理手段。在麻醉復蘇過程中，部分患者會出現躁動擔心狀況，與手術后各種疼痛以及管道介入刺激具有緊湊聯系。護理人員可根據嚴密觀測結果，尋覓患者躁動擔心的原因，有針對性地采取處理措施。如針對因傷口疼痛而導致的躁動擔心，可以在咨詢專業醫師后給予止痛針;針對因尿潴留導致的躁動擔心，可以誘引排尿;針對因體位不適導致的躁動擔心，可以幫助其調整舒適體位。

由于麻醉藥物殘留、低體溫、低血壓等諸多因素影響，部分患者會出現清醒延遲狀況，護理人員需要在嚴密觀測患者生命體征的基礎上，專人守護，給予吸氧，保證其呼吸道通暢狀態。

麻醉復蘇后嘔吐這一并發癥較為常見，除了將負壓吸器放置在患者病床端部，及時吸出患者鼻腔、氣道、口腔分泌物質，防控吸入性肺炎、窒息外，還可以幫助患者將頭部偏移向一側，維持頭部低而腳部高的神態，避免誤吸問題出現。

總的來說，麻醉復蘇是病患手術終止后送回病房前的重要樞紐，可以保障患者在麻醉后順利恢復意識，包括入室交接、評