手衛(wèi)生工作現(xiàn)狀調(diào)查表手衛(wèi)生是國內(nèi)外公認的減少醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)病原微生物傳播，降低醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染風險的要緊方法?手衛(wèi)生的執(zhí)行情形能在必然程度上反映醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)院感染防控工作的水平和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防控的意識和行為。2020年我國發(fā)布了《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標準》，為了解我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)手衛(wèi)生工作的落實情形，開展了這次手衛(wèi)生工作現(xiàn)況調(diào)查，請貴機構(gòu)依據(jù)實際情形填寫.一、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)大體信息醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)名稱：腌區(qū)城：省（市、自治區(qū)）市（區(qū)）__縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)類型：A綜合醫(yī)院B專科醫(yī)院C基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)級別：A=ftB二級C-級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)模（填寫2021年數(shù)據(jù)）指標數(shù)目實際開放床位（張）出院人數(shù)手術(shù)例次數(shù)床位使用率（％）出院者占用總床日數(shù)指標數(shù)目門診人次數(shù)急診人次數(shù)平均住院日（天）@合ICU床位數(shù)（張）專科心床位數(shù)（張）出院者占用總床日數(shù)：指所有出院人數(shù)的住院床日之總和。包括正常臨盆、未產(chǎn)出院、住院經(jīng)檢查無病出院、未治出院及健康人進行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院者的住院床日數(shù)。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)地址：聯(lián)系：聯(lián)系人：二、手衛(wèi)生工作開展大體情形是不是有手衛(wèi)生治理制度:聯(lián)系：手衛(wèi)生治理制度是不是科學(xué)與可操作？B否，具體問題是是不是有手衛(wèi)生工作的按期指導(dǎo)與監(jiān)督？A是（選擇“是”，頻次：每一年每半年每季度每一個月）8否（選擇“否”，跳至“三’）手衛(wèi)生工作的按期指導(dǎo)與監(jiān)督包括以下哪些內(nèi)容？（多項選擇）A手衛(wèi)生知識、制度、標準B手衛(wèi)生知識知曉抽查C手衛(wèi)生依從率調(diào)查C手衛(wèi)生依從率調(diào)查D手衛(wèi)生正確率調(diào)查E速干手消毒劑的配備情形F干手設(shè)施設(shè)置和用品配置的情形G手衛(wèi)生宣傳與培訓(xùn)的落實情形H其他（請注明）手衛(wèi)生指導(dǎo)與督查結(jié)果的反饋形式與評判結(jié)果的利用有哪些形式？（多項選擇）A當事人當面反廠B科室內(nèi)集體反饋C醫(yī)院內(nèi)公布反饋丘其他（請注明）D納入醫(yī)院績效考核三、手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置情形1.A當事人當面反廠B科室內(nèi)集體反饋C醫(yī)院內(nèi)公布反饋丘其他（請注明）D納入醫(yī)院績效考核部門是否設(shè)置床位數(shù)流動水洗非手觸式母嬰同室新生兒室部門是否設(shè)置床位數(shù)流動水洗非手觸式母嬰同室新生兒室血液透析室透析單元數(shù)感染疾病科口腔科牙椅數(shù)綜合ICU其他ICU（注明）手設(shè)施（個）備注手觸式合格干手用品合格清潔劑手術(shù)間數(shù)量―間，洗手池數(shù)量_個，非手觸式水^^數(shù)量_個，手觸式水龍頭數(shù)量_個，合格清潔劑數(shù)量_個洗手后干手物品種類：1一次性紙巾2布巾，數(shù)■—套合額外科手消毒劑數(shù)量：沖洗型___瓶，免沖洗型___瓶（設(shè)施統(tǒng)計數(shù)量）2.以下部門和場所速干手消毒劑的配置情形速干手消毒劑配置的比例（實際配置的單位數(shù)/調(diào)查的單位部門或場所數(shù)）備注90%以上半數(shù)~90%個別配置未使用病區(qū)的病室內(nèi)、床旁或病區(qū)走廊內(nèi)

StHW圭師苴圭彰掌不a:圭9&辣1崛暈Mil岫壬（故）勰酬1隰:辱M衩室幌wo廈至a:圭i蛔岬3蛔岬3：圭，m姓sum豐我事我ZI攀*"肆卸肇事姓*主g)2iamnni朝（典）領(lǐng)口w^v事倒融事1曲

全院培訓(xùn)醫(yī)師入職培訓(xùn)護士入職培訓(xùn)護理員培訓(xùn)保潔員培訓(xùn)科室內(nèi)部培訓(xùn)其他（請注明）注：手衛(wèi)生知曉率：知曉人次數(shù)與抽查人次的百分比。2.手衛(wèi)生知識知曉抽查情形注：手衛(wèi)生知曉率：知曉人次數(shù)與抽查人次的百分比。抽查內(nèi)容知曉情況（知曉人次數(shù)抽查人次數(shù)）乂100%備注醫(yī)師（生）護士醫(yī)技人員護理員保潔員實習(xí)、進修人員手衛(wèi)生指征//////手衛(wèi)生方法//////手衛(wèi)生的必要性及意義//////知曉率（％）//////r數(shù)五■手衛(wèi)生依從率和正確率1.手衛(wèi)生依從率（方式參考WHO推薦的調(diào)查方式）(1)手衛(wèi)生機會數(shù)：共調(diào)查―個，覆蓋__個病區(qū),門診診室―個.醫(yī)技部門—個，其中醫(yī)師(生)個.護士_名.醫(yī)技人員_名,護醫(yī)技部門—個，其中醫(yī)師(生)個.護士_名.醫(yī)技人員_名,護理員―名，保潔員―名，實習(xí)，深造人員―名(2)手衛(wèi)生依從率：(實際實施手衛(wèi)生機會數(shù)/應(yīng)實施手衛(wèi)生機會數(shù))①醫(yī)師(生)一/_■護士一/__,醫(yī)技人員―/__,護理員/_、保潔員一/一實習(xí)，深造人員一/.?接觸患者前_J__.接觸患者后__/.?接觸患者前_J__.接觸患者后__/.?清潔/無菌操作前__/_■接觸患者血液.體液后_7..接觸患者周圍環(huán)境后__/.(3)手衛(wèi)生產(chǎn)品用量年份皂液使用總■(ml)皂液每床曰使用總?(ml/床日)速干手消毒劑使用總量(ml)速干手消毒劑每床日使用總量(ml/床日)2012012012.手衛(wèi)生正確率(1)手衛(wèi)生正確率：(正確實施手衛(wèi)生機會數(shù)/實際實施手衛(wèi)生機會數(shù))①醫(yī)師一/_?護士一/_，醫(yī)技人員一/_,護理員一/__.保潔員—/__■實習(xí)，深造人員一/.②接觸患者前_J__,接觸患者后_J__,清潔無菌操作前_7__、

接觸患者血液、體瞄__/__.接觸患者周圍環(huán)境后__/.年份速干手消毒劑（升）洗手液（升）肥皂（塊）年份速干手消毒劑（升）洗手液（升）肥皂（塊）備注七,全院手衛(wèi)生產(chǎn)品利用量附件2年份出院人數(shù)醫(yī)院感染例數(shù)醫(yī)院感染例次數(shù)疑似/確定醫(yī)院感染暴發(fā)例數(shù)總住院日數(shù)MRSA醫(yī)院感染例次數(shù)CR-AB醫(yī)院感染例次數(shù)201220132014手衛(wèi)生工作督導(dǎo)調(diào)研內(nèi)容與結(jié)果記錄表醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)名稱：督導(dǎo)日期：督查第次督導(dǎo)單位及人員：聯(lián)系人：聯(lián)系：督導(dǎo)項目督導(dǎo)內(nèi)容發(fā)現(xiàn)的問題改進建議手衛(wèi)生工作管理手衛(wèi)生管理制度符合本機構(gòu)的特點和實際情況

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部對手衛(wèi)生工作有定期檢查制度與監(jiān)督，內(nèi)容全面、反饋到位,有持續(xù)質(zhì)量改進。手術(shù)（部）室、產(chǎn)最新生兒室（病區(qū)）、母嬰同室、血液透析室、感染性疾病科門診（病房）、急診隊ICU等重點部門的流動水洗手&施&a符合要求.手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)■和用mSB速干手消毒劑在以上感染高風險部門的病室內(nèi)、床旁、病區(qū)走廊內(nèi)配置,并在普通病區(qū)的治療室、治療車、換藥室、換藥車等手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)■和用mSB速干手消毒劑在以上感染高風險部門的病室內(nèi)、床旁、病區(qū)走廊內(nèi)配置,并在普通病區(qū)的治療室、治療車、換藥室、換藥車等手衛(wèi)生操作多的區(qū)域配置速干手消毒劑。督導(dǎo)項目督導(dǎo)內(nèi)容發(fā)現(xiàn)的問題改進建議手衛(wèi)生培訓(xùn)督導(dǎo)項目督導(dǎo)內(nèi)容發(fā)現(xiàn)的問題改進建議手衛(wèi)生培訓(xùn)手衛(wèi)生培訓(xùn)納入到全院培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員入職顆II,護理員和保潔員的日常培訓(xùn)中，或根據(jù)本機構(gòu)的特點組織符合要求的培訓(xùn)制度，并能落實。培訓(xùn)能覆蓋本機構(gòu)全部醫(yī)務(wù)人員。手衛(wèi)生知識的知曉率抽查結(jié)果中本機構(gòu)全部醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該能掌握手衛(wèi)生的指征、手衛(wèi)生的方法，手衛(wèi)生的意義等內(nèi)容。手衛(wèi)生依從率和正確率手衛(wèi)生