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文檔簡介
激發(fā)試驗羅衛(wèi)激素分泌的特點激素的特點:含量具有不穩(wěn)定、波動幅度大,使得激素的正常值范圍很寬。激素的分泌:基礎(chǔ)分泌(持續(xù)性分泌)和在其基礎(chǔ)上的脈沖式分泌。激素分泌的方式:自主性分泌(表現(xiàn)為周期性分泌節(jié)律)、刺激性分泌(對不同刺激的應答反應)。內(nèi)分泌實驗室檢查的方法激素的定量測定(單次)24小時激素分泌量的測定激素功能測定:指生物活性測定,方法復雜,用于研究內(nèi)分泌腺體功能測定:抑制試驗、刺激試驗促生長激素軸的實驗檢查
GH生理性激發(fā)試驗—運動試驗目的:GHD的篩查方法:空腹4小時,測定基礎(chǔ)心率及GH,劇烈運動20min,要求心率>120次/分,抽血3次,運動停止即刻0,、運動停止后20,40min測定GH。結(jié)果分析:GH峰值<5μg/L提示GHD;注意:運動量不足時,GH峰值低而致假陽性(假陽性率20-30%)。GH生理性激發(fā)試驗—深睡眠試驗夜間深睡眠后0,30,60,90min各測定GHGH藥物激發(fā)試驗概念:是指用某些藥物促使GH分泌增加的方法,用以觀察血液中GH動態(tài)變化,從而了解下丘腦、垂體合成和分泌GH的能力。方法:精胺酸:25%精氨酸0.5g/kg(2ml)加一倍半注射用水(3ml)稀釋成10%濃度,在30min內(nèi)靜脈輸注,測血生長激素5次(0,30,45,60,90分),需監(jiān)測心率、血壓。
L-多巴:口服10mg/kg(最大500mg),測血生長激素5次(0,30,60,90,120分)。抗震顫麻痹藥,改善肌強直和運動遲緩作用。不良反應:胃腸道反應輕度惡心、嘔吐、食欲不振,嗜睡;體位性低血壓、心率失常、不自主運動。禁忌:支氣管哮喘、肺氣腫、嚴重心血管疾病、肝腎功能障礙。左旋多巴吡啶斯的明不良反應:流涎、心動過緩、頭暈、腹痛等禁忌:癲癇、機械性腸梗阻、支氣管哮喘、心絞痛、心動過緩。
注射用水3ml/kg25%精氨酸0.5g/kgivdrip(2ml/kg)(30’內(nèi)滴完)
左旋多巴片10mg/kg口服測生長激素5次(0’,30’,45’,60’,90’)精胺酸+左旋多巴復合試驗左旋多巴+吡啶斯的明復合試驗左旋多巴片:10mg/kg口服吡啶斯的明:1mg/Kg口服測生長激素5次(0,30,60,90,120分)。結(jié)果分析:GH峰值>10μg/L可排除GHD,5~10μg/L為部分缺乏,<5μg/L為完全缺乏。垂體-性腺軸的實驗檢查
曲普瑞林(達菲林)
100μg/支,2.5μg~3μg/kg,皮下注射,0,30,60,90
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