院務(wù)公開實(shí)施辦法為加強(qiáng)醫(yī)院的民主管理、民主監(jiān)督，樹立依法執(zhí)業(yè)、誠(chéng)信執(zhí)業(yè)的理念，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，制訂本實(shí)施辦法。一、實(shí)施目標(biāo)推行醫(yī)院院務(wù)公開是醫(yī)院管理的一項(xiàng)基本制度，通過院務(wù)公開工作，提高醫(yī)院工作透明度，加強(qiáng)社會(huì)公眾監(jiān)督和醫(yī)院職工民主監(jiān)督，切實(shí)保障廣大患者、醫(yī)院職工和人民群眾的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，從而進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平，為人民群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)。二、公開的主要內(nèi)容（一）向社會(huì)公開的內(nèi)容醫(yī)院院務(wù)，除涉及國(guó)家秘密、公共安全、依法受到保護(hù)的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私以外，原則上應(yīng)予公開，并要按照規(guī)定的制度和程序，采用方便、快捷的方式及時(shí)公開。1、醫(yī)院執(zhí)業(yè)資質(zhì)信息（1）醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記、醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍、職能科室設(shè)置。（2）醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊(cè)情況及相關(guān)資質(zhì)信息。（3）重大醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入及大型醫(yī)用設(shè)備的配置許可。2、醫(yī)療服務(wù)信息（1）門診、急診、住院的就診程序；門診當(dāng)班醫(yī)生、護(hù)士及其他醫(yī)技人員的安排，住院各病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士的情況。（2）醫(yī)院門診部、住院部各病房的設(shè)置、位置及抵達(dá)路徑，緊急情況的疏散通道。（3）軍人、老年人、殘障人員、急危重患者優(yōu)先就診措施及流程。3、醫(yī)療價(jià)格信息（1）全部醫(yī)療服務(wù)價(jià)格(包括項(xiàng)目編碼、名稱、內(nèi)涵、收費(fèi)依據(jù)、計(jì)價(jià)單位和實(shí)際執(zhí)行價(jià)格等)、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格。（2）實(shí)行住院病人費(fèi)用“每日清單”制度，醫(yī)院每天通過適當(dāng)方式向病人或家屬提供包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等使用情況。病人出院時(shí)提供總費(fèi)用清單。（3）醫(yī)院價(jià)格管理職能科室、費(fèi)用查詢部門及查詢電話。4、醫(yī)療管理信息。（1）院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、職能科室名稱和職責(zé)權(quán)限。（2）醫(yī)院內(nèi)受理醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療收費(fèi)投訴的電話或信箱，及受理投訴的職能科室和處理程序。（3）按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，告知患者病歷可復(fù)印的內(nèi)容，復(fù)印或查詢的程序和電話。5、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況。（1）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有關(guān)規(guī)定。（2）醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。（二）向內(nèi)部職工公開的內(nèi)容1、醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、改革方案、財(cái)務(wù)預(yù)決算、年度工作計(jì)劃與總結(jié)。2、重要干部任免、重大項(xiàng)目安排、科研經(jīng)費(fèi)及大額度資金使用。3、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)情況（1）醫(yī)院基本建設(shè)項(xiàng)目：新建、改建、維修項(xiàng)目。（2）醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備儀器采購(gòu)，大型醫(yī)療設(shè)備的保修、維修。（3）醫(yī)療藥品、耗材采購(gòu)。（4）財(cái)務(wù)預(yù)決算的執(zhí)行情況。（5）醫(yī)院獎(jiǎng)金、勞務(wù)、補(bǔ)貼分配。（6）公開招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)性談判、詢價(jià)采購(gòu)。4、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理情況（1）醫(yī)療工作狀況，包括年住院數(shù)、門急診病人總數(shù)，病床周轉(zhuǎn)率、使用率，平均住院天數(shù)。（2）醫(yī)院運(yùn)營(yíng)狀況分析。（3）社會(huì)化服務(wù)項(xiàng)目招標(biāo)情況。（4）重大醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理情況。（5）各科室及重點(diǎn)藥品監(jiān)控使用情況。（6）科研教學(xué)經(jīng)費(fèi)使用情況。（7）醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)分析情況。（8）其他法律、法規(guī)、規(guī)章及衛(wèi)生行政部門的有關(guān)文件規(guī)定應(yīng)公開的內(nèi)容。5、人事管理情況（1）人員編制情況。（2）中層人事任免情況。（3）職工崗位評(píng)聘、解聘、辭聘情況。（4）職工繼續(xù)教育培訓(xùn)、職稱評(píng)定情況。（5）年終考核、獎(jiǎng)勵(lì)情況。6、職工權(quán)益事項(xiàng)工資、福利、保險(xiǎn)、勞動(dòng)保護(hù)等涉及切身利益的情況。7、依照法律法規(guī)和政策必須公開或單位職工普遍關(guān)心的事項(xiàng)。三、院務(wù)公開的形式與措施1、院務(wù)公開的基本形式是在每2周一次的院務(wù)會(huì)議上公布，要求層層傳達(dá)到位，并通過年終工作總結(jié)報(bào)告和其他專題工作報(bào)告進(jìn)行院務(wù)公開。2、對(duì)于涉及醫(yī)院改革與發(fā)展的重大決策應(yīng)聽取醫(yī)院職工意見；涉及職工切身利益的重要決策必須聽取職工意見；涉及學(xué)校師生員工有關(guān)重要問題的決策時(shí)，要廣泛聽取師生員工的意見。3、設(shè)立院務(wù)公開公告欄，并充分利用醫(yī)院各種文件進(jìn)行院務(wù)公開。4、根據(jù)公開內(nèi)容的需要，適時(shí)召開職工大會(huì)和不同類型的座談會(huì)。5、根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際，采取定期、不定期，遇重大事件及時(shí)公開的原則。四、院務(wù)公開的組織領(lǐng)導(dǎo)1、小組成員略2、工作職責(zé)負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院的院務(wù)公開工作；決定公開部門、公開內(nèi)容、公開形式；審定重要工作和特殊事項(xiàng)的公開內(nèi)容；指導(dǎo)協(xié)調(diào)有關(guān)部門解決實(shí)施中的問題；制定院務(wù)公開工作的獎(jiǎng)懲措施。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)處理院務(wù)公開的日常工作，辦公室設(shè)在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)政辦公室，在院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院院務(wù)公開的日常組織和協(xié)調(diào)工作；明確相關(guān)責(zé)任部門和責(zé)任人的職責(zé)，建立責(zé)任制，工作小組成員具體負(fù)責(zé)本部門院務(wù)公開工作的實(shí)施及自查和總結(jié)工作；負(fù)責(zé)來信、來訪、來電接待，認(rèn)真查處、解決群眾反映的問題；制定院務(wù)公開監(jiān)督檢查評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)；領(lǐng)導(dǎo)政辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、紀(jì)檢審計(jì)科具體負(fù)責(zé)資料的收集，做好檔案的留存。五、院務(wù)公開工作的程序院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)醫(yī)院工作情況，按院務(wù)公開內(nèi)容要求，要求“院務(wù)公開工作小組”或有關(guān)職能部門提出公開內(nèi)容，按相應(yīng)的公開形式進(jìn)行公開。推行和提供院務(wù)公開內(nèi)容的部門為：領(lǐng)導(dǎo)政辦、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、設(shè)備科、藥劑科、總務(wù)保衛(wèi)科等。六、院務(wù)公開的實(shí)施要求1、統(tǒng)一思想，精心組織。推行院務(wù)公開工作，堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)總支領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院行政為主體，工會(huì)協(xié)調(diào)、監(jiān)督，職能部門各負(fù)其責(zé)，醫(yī)院職工積極參與的工作格局。2、明確職責(zé)，狠抓落實(shí)。要深入調(diào)查研究，隨時(shí)聽取職工群眾的意見和建議，有的放矢地開展工作。在實(shí)施過程中，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改正。3、結(jié)