更換腎造瘺管引流袋操作流程更換腎造瘺管引流袋操作流程更換腎造瘺管引流袋操作流程xxx公司更換腎造瘺管引流袋操作流程文件編號：文件日期：修訂次數：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度更換腎造瘺管引流袋操作流程操作者：洗手、戴口罩準備核對：醫囑準備評估：患者年齡、病情、治療、意識和合作能力；引流管放置時間及位置；引流液的量、顏色、性狀；傷口敷料有無滲血、滲液（有滲血、滲液及時通知醫生處理）；患者/家屬對相關知識的知曉度。問二便。環境：符合無菌操作，保護隱私，室溫適宜用物：引流袋、消毒用物、一次性手套、無齒血管鉗、無菌紗塊、快速手消毒液，必要時備換藥用物。核對核對床邊核對床號、姓名、腕帶告知引流目的，更換引流袋的目的，配合方法告知協助病人取舒適體位，意識模糊、煩躁不安和不合作者必要時給予使用約束戴手套實施，暴露引流管與引流袋連接處實施引流管下鋪治療巾，置彎盤用血管鉗夾緊引流管近端（接口上方4~6cm處）消毒引流管連接處。以接口處為中心向上下各消毒2.5cm范圍。注意引流管接口處的各面均應消毒。分離引流管與引流袋/瓶接頭（注意用力方向）由內向外消毒管道接口，連接新的引流袋松開血管鉗，觀察引流情況，確認引流通暢固定好引流袋，按引流目的設置引流袋高度，引流袋應距離地面10cm以上于引流袋正面右上角貼上引流袋標簽撤治療巾、彎盤，脫手套整理床單位，協助患者取利于引流的體位宣教指導病人自我觀察的知識和交代相關注意事項宣教 觀察與記錄引流液的顏色、性質及量，注意出血等并發癥的發生觀察與記錄傷口情況以及患者的生命體征，主訴、整理協助病人取半臥位（特殊情況除外）整理整理用物、分類放置洗手、記錄分離接口前要夾緊引流管，以防引流液流出，污染被服。相關知識分離接口時要注意用力的方向，一手固定管道，另一只手以旋轉式小心把接頭拔出，以防用力不當將引流管道拔出。相關知識更換引流袋時要嚴格遵守無菌操作規程腎造瘺管需妥善固定，嚴防脫落，造瘺管要用膠布雙重固定，固定前先將造瘺管留出一定長度，然后再固定。長期留置者每隔4-6周，在無菌條件下更換造瘺管。拔管前需夾管2-3天無異常，觀察腎盂至膀胱引流是否通暢。拔管后局部傷口覆蓋無菌敷料，病人向健側臥位，以防造瘺口漏尿。大約1周左右。引流管相關并發癥及護理措施一、感染:術后患者持續高熱，應考慮感染護理措施：1使用抗生素2囑患者多飲水3保持腎內低壓和留置導尿管及造瘺管的通暢，二、繼發出血：若引流液呈鮮紅色，量比較大，可能為腎實質內較大血管損傷出血護理措施：1護士應鎮靜，囑病人靜臥，消除患者緊張情緒.2及時報告醫生,按醫囑夾閉腎造瘺管，使血液在腎、輸尿管內壓力升高，形成壓迫性止血狀態.3及時按醫囑止血治療.三、引流不暢:若發現造瘺管周圍漏尿、敷料潮濕，則應考慮是否堵塞腎造瘺管。護理措施：1用手指向遠端(由上而下)擠壓腎造瘺管.2腎造瘺管不應常規沖洗，以免引起