周次課次授課內(nèi)容學(xué)時(shí)授課方式課外作業(yè)情景一、病史采集（18學(xué)時(shí)）11任務(wù)1：發(fā)熱的病史采集2理論實(shí)踐一體化1.發(fā)熱的病因有哪些？2.發(fā)熱如何分度？3.熱型有哪些？有何臨床意義？2任務(wù)2：咳嗽、咳痰、咯血的病史采集2理論實(shí)踐一體化1.痰的性狀有什么臨床意義？2.如何鑒別是咯血與嘔血？3任務(wù)3：水腫、呼吸困難的病史采集2理論實(shí)踐一體化1.呼吸困難的病因有哪些？2.心源性呼吸困難與肺源性呼吸困難各有哪些特點(diǎn)？4任務(wù)4：惡心嘔吐、腹痛、腹瀉的病史采集2理論實(shí)踐一體化1.腹痛、腹瀉常見的病因有哪些？2.腹瀉與腹痛的關(guān)系如何？25任務(wù)5：黃疸、嘔血、便血的病史采集2理論實(shí)踐一體化1.何謂咯血、嘔血、黃疸？2.三種類型的黃疸如何鑒別？6任務(wù)6：頭痛、意識(shí)障礙的病史采集2理論實(shí)踐一體化1.頭痛與意識(shí)障礙常見的病因有哪些？2.何謂意識(shí)障礙？意識(shí)障礙按程度分哪幾種？37-9任務(wù)7：系統(tǒng)問診6理論實(shí)踐一體化收集病人的病史資料，寫一份完整的病史情景二、體格檢查（58學(xué)時(shí)）任務(wù)1：一般檢查310－11全身狀態(tài)檢查4理論實(shí)踐一體化1.三種測(cè)體溫的方法各有何優(yōu)缺點(diǎn)？2.觸診脈搏時(shí)應(yīng)注意哪些內(nèi)容？3.如何規(guī)范地測(cè)量血壓？412－13皮膚、淋巴結(jié)檢查4理論實(shí)踐一體化1.皮膚檢查的內(nèi)容有哪些？2.觸及淋巴結(jié)時(shí)的應(yīng)注意哪些內(nèi)容？任務(wù)2：頭頸部檢查14－15頭部及其器官檢查5理論實(shí)踐一體化1．瞳孔的檢查內(nèi)容及瞳孔大小變化的臨床意義是什么？2．扁桃體腫大如何分度？516－17頸部檢查3理論實(shí)踐一體化1.如何判斷有無頸靜脈怒張？2.試述甲狀腺腫大的分度與臨床意義。18任務(wù)3：胸廓、胸壁與乳房檢查1理論實(shí)踐一體化桶狀胸、扁平胸和雞胸的特征是什么？有何臨床意義？619－21任務(wù)4：肺部檢查7理論實(shí)踐一體化1.震顫增強(qiáng)和減弱的原因有哪些？2.正常呼吸音有哪些？聽診部位與聽診特點(diǎn)？任務(wù)5：心臟檢查22－23心臟視診、觸診、叩診4理論實(shí)踐一體化1.震顫有什么臨床意義？2.心尖搏動(dòng)變化的臨床意義？24心臟聽診12理論實(shí)踐一體化1.心臟的心臟瓣膜聽診區(qū)有哪些？聽診順序是什么？2.心臟的聽診內(nèi)容有哪些？725－27心臟聽診2（心臟雜音）6理論實(shí)踐一體化1.心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)理？2.心臟雜音的聽診要點(diǎn)？任務(wù)6：腹部檢查828－29腹部視診、叩診、聽診4理論實(shí)踐一體化1.腹部外形異常的臨床意義？2.什么是腸鳴音亢進(jìn)、腸鳴音減弱或消失？30－32腹部觸診6理論實(shí)踐一體化1.觸診腹部包塊應(yīng)注意哪些內(nèi)容？2.觸診肝臟、脾臟時(shí)描述的哪些內(nèi)容？933任務(wù)7：脊柱與四肢檢查2理論實(shí)踐一體化1.脊柱后凸和側(cè)凸常見于哪些疾病？2.何謂杵狀指、匙狀指和梭形指？其臨床意義34任務(wù)8：生殖器、肛門、直腸檢查2理論實(shí)踐一體化1.肛門與直腸檢查常用檢查體位有哪些？2.肛門、直腸檢查常見病變及臨床意義。任務(wù)9：神經(jīng)系統(tǒng)檢查35－36意識(shí)、顱神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)功能檢查4理論實(shí)踐一體化1.何謂肌張力與肌力?肌力如何分級(jí)？2.癱瘓的類型有與臨床意義？1037－38感覺、神經(jīng)反射檢查4理論實(shí)踐一體化1.何謂淺反射與深反射?2.腦膜刺激征包括哪些征象？情景三、輔助檢查（42學(xué)時(shí)）1039任務(wù)1：血液檢查2理論實(shí)踐一體化1.簡(jiǎn)述血液檢查中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板變化的臨床意義。2.簡(jiǎn)述白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的臨床意義。40任務(wù)2：尿液、腎功能檢查2理論實(shí)踐一體化1.簡(jiǎn)述管型尿、蛋白尿和糖尿的臨床意義。2.哪些檢查能反映腎小球的功能？1141任務(wù)3：糞便、肝功能檢查2理論實(shí)踐一體化1.正常糞便的外觀是怎樣的？2.血漿總蛋白增高或降低各有何臨床意義？任務(wù)4：X線檢查42X線檢查總論2理論實(shí)踐一體化1.X線的特點(diǎn)有哪些？2.Ｘ線、CT的檢查方法和臨床應(yīng)用？43呼吸系統(tǒng)正常及基本病變的X線表現(xiàn)2理論實(shí)踐一體化呼吸系統(tǒng)基本病變的X線表現(xiàn)和病理改變之間有何聯(lián)系?44呼吸系統(tǒng)常見疾病的X線表現(xiàn)2理論實(shí)踐一體化支氣管擴(kuò)張、大葉性肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核特征性Ｘ線表現(xiàn)是什么？1245－46消化系統(tǒng)X線表現(xiàn)4理論實(shí)踐一體化1.消化系統(tǒng)最常見的影像檢查方法包括哪些，應(yīng)該如何選擇？2.消化系統(tǒng)空腔器官基本病變的X線表現(xiàn)及其與疾病的聯(lián)系。任務(wù)5：心電圖檢查47心電圖正常波形與命名2理論實(shí)踐一體化1.正常P波的特點(diǎn)是怎樣的？2.正常成人QRS波群的特點(diǎn)是怎樣的？48心電圖測(cè)量與正常值2理論實(shí)踐一體化1.如何測(cè)量波的時(shí)間與振幅？2.心電軸有何臨床意義？1349房室肥大，心肌缺血、損傷、壞死的心電圖2理論實(shí)踐一體化1.左心房、右心房肥大心電圖如何？2.急性心肌梗死的典型心電圖如何？50－51心律失常4理論實(shí)踐一體化1.心律失常分哪幾類？2.室性期前收縮的心電圖特點(diǎn)如何？3.房室傳導(dǎo)阻滯分幾度？心電圖各有何特點(diǎn)？4.室上速與室速如何區(qū)別？52心電圖機(jī)的操作使用2理論實(shí)踐一體化1.肢體導(dǎo)聯(lián)有哪些？如何連接？2.胸導(dǎo)聯(lián)探查電極安放位置？1453－54心電圖的閱讀、分析4理論實(shí)踐一體化如何閱讀、分析心電圖？任務(wù)6：穿刺檢查55胸腔穿刺術(shù)2理論實(shí)踐一體化1.胸膜腔穿刺術(shù)的臨床意義是什么？2.胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)癥有哪些？56腹腔穿刺術(shù)與漿膜腔積液檢查3理論實(shí)踐一體化1.腹腔積液的病因有哪些？2.滲出液與漏出液如何鑒別？1557－58腰椎穿刺術(shù)與腦脊液檢查3理論實(shí)踐一體化1.骨髓穿刺常用的穿刺點(diǎn)有哪些？2.骨髓涂片檢查一般應(yīng)抽取骨髓多少？59骨髓穿刺術(shù)與骨髓檢查2理論實(shí)踐一體化1.正常腦脊液的壓力值是多少？2.腰椎穿刺的注意事項(xiàng)有哪些？情景四、診斷方法（2學(xué)時(shí)）1560任務(wù)1：診斷步驟與思維方法2理論實(shí)踐一體化1.診斷的步驟分哪幾步？2.完整的診斷包括哪些內(nèi)容？情景五