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周次課次授課內(nèi)容學(xué)時(shí)授課方式課外作業(yè)情景一、病史采集(18學(xué)時(shí))11任務(wù)1:發(fā)熱的病史采集2理論實(shí)踐一體化1.發(fā)熱的病因有哪些?2.發(fā)熱如何分度?3.熱型有哪些?有何臨床意義?2任務(wù)2:咳嗽、咳痰、咯血的病史采集2理論實(shí)踐一體化1.痰的性狀有什么臨床意義?2.如何鑒別是咯血與嘔血?3任務(wù)3:水腫、呼吸困難的病史采集2理論實(shí)踐一體化1.呼吸困難的病因有哪些?2.心源性呼吸困難與肺源性呼吸困難各有哪些特點(diǎn)?4任務(wù)4:惡心嘔吐、腹痛、腹瀉的病史采集2理論實(shí)踐一體化1.腹痛、腹瀉常見的病因有哪些?2.腹瀉與腹痛的關(guān)系如何?25任務(wù)5:黃疸、嘔血、便血的病史采集2理論實(shí)踐一體化1.何謂咯血、嘔血、黃疸?2.三種類型的黃疸如何鑒別?6任務(wù)6:頭痛、意識(shí)障礙的病史采集2理論實(shí)踐一體化1.頭痛與意識(shí)障礙常見的病因有哪些?2.何謂意識(shí)障礙?意識(shí)障礙按程度分哪幾種?37-9任務(wù)7:系統(tǒng)問診6理論實(shí)踐一體化收集病人的病史資料,寫一份完整的病史情景二、體格檢查(58學(xué)時(shí))任務(wù)1:一般檢查310-11全身狀態(tài)檢查4理論實(shí)踐一體化1.三種測(cè)體溫的方法各有何優(yōu)缺點(diǎn)?2.觸診脈搏時(shí)應(yīng)注意哪些內(nèi)容?3.如何規(guī)范地測(cè)量血壓?412-13皮膚、淋巴結(jié)檢查4理論實(shí)踐一體化1.皮膚檢查的內(nèi)容有哪些?2.觸及淋巴結(jié)時(shí)的應(yīng)注意哪些內(nèi)容?任務(wù)2:頭頸部檢查14-15頭部及其器官檢查5理論實(shí)踐一體化1.瞳孔的檢查內(nèi)容及瞳孔大小變化的臨床意義是什么?2.扁桃體腫大如何分度?516-17頸部檢查3理論實(shí)踐一體化1.如何判斷有無頸靜脈怒張?2.試述甲狀腺腫大的分度與臨床意義。18任務(wù)3:胸廓、胸壁與乳房檢查1理論實(shí)踐一體化桶狀胸、扁平胸和雞胸的特征是什么?有何臨床意義?619-21任務(wù)4:肺部檢查7理論實(shí)踐一體化1.震顫增強(qiáng)和減弱的原因有哪些?2.正常呼吸音有哪些?聽診部位與聽診特點(diǎn)?任務(wù)5:心臟檢查22-23心臟視診、觸診、叩診4理論實(shí)踐一體化1.震顫有什么臨床意義?2.心尖搏動(dòng)變化的臨床意義?24心臟聽診12理論實(shí)踐一體化1.心臟的心臟瓣膜聽診區(qū)有哪些?聽診順序是什么?2.心臟的聽診內(nèi)容有哪些?725-27心臟聽診2(心臟雜音)6理論實(shí)踐一體化1.心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)理?2.心臟雜音的聽診要點(diǎn)?任務(wù)6:腹部檢查828-29腹部視診、叩診、聽診4理論實(shí)踐一體化1.腹部外形異常的臨床意義?2.什么是腸鳴音亢進(jìn)、腸鳴音減弱或消失?30-32腹部觸診6理論實(shí)踐一體化1.觸診腹部包塊應(yīng)注意哪些內(nèi)容?2.觸診肝臟、脾臟時(shí)描述的哪些內(nèi)容?933任務(wù)7:脊柱與四肢檢查2理論實(shí)踐一體化1.脊柱后凸和側(cè)凸常見于哪些疾病?2.何謂杵狀指、匙狀指和梭形指?其臨床意義34任務(wù)8:生殖器、肛門、直腸檢查2理論實(shí)踐一體化1.肛門與直腸檢查常用檢查體位有哪些?2.肛門、直腸檢查常見病變及臨床意義。任務(wù)9:神經(jīng)系統(tǒng)檢查35-36意識(shí)、顱神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)功能檢查4理論實(shí)踐一體化1.何謂肌張力與肌力?肌力如何分級(jí)?2.癱瘓的類型有與臨床意義?1037-38感覺、神經(jīng)反射檢查4理論實(shí)踐一體化1.何謂淺反射與深反射?2.腦膜刺激征包括哪些征象?情景三、輔助檢查(42學(xué)時(shí))1039任務(wù)1:血液檢查2理論實(shí)踐一體化1.簡(jiǎn)述血液檢查中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板變化的臨床意義。2.簡(jiǎn)述白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的臨床意義。40任務(wù)2:尿液、腎功能檢查2理論實(shí)踐一體化1.簡(jiǎn)述管型尿、蛋白尿和糖尿的臨床意義。2.哪些檢查能反映腎小球的功能?1141任務(wù)3:糞便、肝功能檢查2理論實(shí)踐一體化1.正常糞便的外觀是怎樣的?2.血漿總蛋白增高或降低各有何臨床意義?任務(wù)4:X線檢查42X線檢查總論2理論實(shí)踐一體化1.X線的特點(diǎn)有哪些?2.X線、CT的檢查方法和臨床應(yīng)用?43呼吸系統(tǒng)正常及基本病變的X線表現(xiàn)2理論實(shí)踐一體化呼吸系統(tǒng)基本病變的X線表現(xiàn)和病理改變之間有何聯(lián)系?44呼吸系統(tǒng)常見疾病的X線表現(xiàn)2理論實(shí)踐一體化支氣管擴(kuò)張、大葉性肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核特征性X線表現(xiàn)是什么?1245-46消化系統(tǒng)X線表現(xiàn)4理論實(shí)踐一體化1.消化系統(tǒng)最常見的影像檢查方法包括哪些,應(yīng)該如何選擇?2.消化系統(tǒng)空腔器官基本病變的X線表現(xiàn)及其與疾病的聯(lián)系。任務(wù)5:心電圖檢查47心電圖正常波形與命名2理論實(shí)踐一體化1.正常P波的特點(diǎn)是怎樣的?2.正常成人QRS波群的特點(diǎn)是怎樣的?48心電圖測(cè)量與正常值2理論實(shí)踐一體化1.如何測(cè)量波的時(shí)間與振幅?2.心電軸有何臨床意義?1349房室肥大,心肌缺血、損傷、壞死的心電圖2理論實(shí)踐一體化1.左心房、右心房肥大心電圖如何?2.急性心肌梗死的典型心電圖如何?50-51心律失常4理論實(shí)踐一體化1.心律失常分哪幾類?2.室性期前收縮的心電圖特點(diǎn)如何?3.房室傳導(dǎo)阻滯分幾度?心電圖各有何特點(diǎn)?4.室上速與室速如何區(qū)別?52心電圖機(jī)的操作使用2理論實(shí)踐一體化1.肢體導(dǎo)聯(lián)有哪些?如何連接?2.胸導(dǎo)聯(lián)探查電極安放位置?1453-54心電圖的閱讀、分析4理論實(shí)踐一體化如何閱讀、分析心電圖?任務(wù)6:穿刺檢查55胸腔穿刺術(shù)2理論實(shí)踐一體化1.胸膜腔穿刺術(shù)的臨床意義是什么?2.胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)癥有哪些?56腹腔穿刺術(shù)與漿膜腔積液檢查3理論實(shí)踐一體化1.腹腔積液的病因有哪些?2.滲出液與漏出液如何鑒別?1557-58腰椎穿刺術(shù)與腦脊液檢查3理論實(shí)踐一體化1.骨髓穿刺常用的穿刺點(diǎn)有哪些?2.骨髓涂片檢查一般應(yīng)抽取骨髓多少?59骨髓穿刺術(shù)與骨髓檢查2理論實(shí)踐一體化1.正常腦脊液的壓力值是多少?2.腰椎穿刺的注意事項(xiàng)有哪些?情景四、診斷方法(2學(xué)時(shí))1560任務(wù)1:診斷步驟與思維方法2理論實(shí)踐一體化1.診斷的步驟分哪幾步?2.完整的診斷包括哪些內(nèi)容?情景五
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