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文檔簡介

..今天我們講臨床常見的11種心電圖,講講它的主要特點,看了這些以后,大家基本可以分辨這些常見的心電圖,特別是應付一下執業醫師考試,應該沒有多大問題。11種心電圖目錄為:1.正常心電圖2.竇性心動過緩3.竇性心動過速4房室傳導阻滯5.房早與室早6.心房撲動7.房顫8.室速9.室撲10.室顫11.心肌梗死〔一各波形的意義心電圖記錄的是心肌細胞除極和復極過程中電位變化。〔二關于心電圖紙附:算心率心律齊:HR=60/P-P<或R-R>心律不齊:3s<或6s>內的QRS波群數乘以20<或10>,既可算出心室率搞清楚了上面這些,下面我們就開始看心電圖!1、正常心電圖1竇性P波〔振幅:<0.25mv、時限:<0.12s>2P-R間期3心率:60-100次/分這個大家一般掃一眼就可以看出來。竇速與竇緩口訣:小三大五竇速緩,三五之間無異變。2.竇性心動過緩=大于五格3.竇性心動過速=小于三格4.房室傳導阻滯說到房室傳導阻滯,大家先記一對夫妻,丈夫外遇的故事:〔記住這個↓,下面常用到P波代表老婆QRS代表老公一度—老公經常性晚歸,但還是回來了。二度I型—老公晚上回家越來越晚,有時候太晚就沒有回來。二度II型—老公晚上回家時間比較固定了,但是經常不回家了!三度—離婚了,老公老婆就各玩各的啦!一度房室傳導阻滯;老公雖然晚歸,但是終究還是回來了!P-R間期持續>0.20S<五個小格,一個正方形的格>,但是每個P波后面還是有QRS波群。二度I型房室傳導阻滯:老公回家越來越晚,有時候太晚了就不會來了P-R間期逐漸延長,直至脫落一個QRS波,脫落后的第一個P-R間期又恢復正常,而后漸延長,直至又脫落QRS波,如此循環往復的過程,稱文氏現象。二度II型房室傳導阻滯:老公晚上回家時間固定〔PR間期相等,但是經常不回家了!〔QRS波群突然漏搏;P-R間期固定,規律性的出現QRS波脫落;每兩個P波,有一個P波未下傳,稱2:1傳導阻滯;每3個P波有一個未下傳,稱3:2傳導阻滯。三度房室傳導阻滯:離婚了,老公老婆就各玩各的啦,互不干涉。正常來說P波后面都有QRS波群。但是三度房室傳導阻滯P波與QRS波群無固定的時間關系,P波頻率快于QRS頻率5.房早與室早口訣:房早撇,室早闊房性期前收縮〔房早房早撇〔異常P波,即P'波兩夫妻過的好好的,突然冒出個女小三提前出現一個變異的P’波,QRS波一般不變形,但間隔改變。室性期前收縮〔室早室早闊〔QRS波群寬大畸形室早就是老婆老公好好的,突然插足個男小三〔QRS提前出現的寬大、畸形QRS波,QRS間期≥0.12s;其前無P波,T波與主波方向相反;代償間隙完全;6.心房撲動①P波消失,代之以大小、形態、間距一致的f波②頻率為250-350次/分③固定比例下傳時,心律規則;反之,心律不規則7.房顫房顫就是老婆〔p波更年期一天到晚發神經老公〔QRS嚇的經常不敢回家且沒規律P波消失,代之以大小、形態、間距不一致的f波,頻率為350-600次/分,R-R間期絕對不規則,但能分辨出QRS波群。8.室性心動過速室速是一群光棍〔QRS在跳舞連續出現三個或三個以上的寬大畸形的QRS波群,R-R間期略不規則,但頻率在150-200次/分。上圖的頻率大家可以按照文章前面講的方法計算一下,差不多150次左右。9.室撲P-QRS-T波消失,代之出現連續快速而相對規則的心室撲動波,但頻率為200-250次/分。10.室顫老婆〔p波跑了,老公〔QRS瘋了,手舞足蹈,一頓亂跳。出現大小、形態、距離不等的室顫波,頻率250-500次/分;此為最嚴重的心律失常,若不及時搶救,就馬上成一條直線GAMEOVER!11.心梗心梗心電圖是一個動態變化的過程,大家主要看ST段,如果大家是參加考

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