孕產期保健孕前保健：優生優育

孕前三個月需要做什么？

◎如果你決定懷孕，在懷孕前三個月就要作好準備。

◎選擇最佳季節受孕，每年農歷的二、三、七、八月是受孕的最佳季節。

◎停止口服或埋植避孕藥。不能照射X線，不能服用病毒性感染或慢性疾病藥物。

◎脫離有毒物品，如：農藥、鉛、汞、鎘、麻醉劑等。

◎夫妻都不能抽煙。

◎調整自己的情緒，精神受到創傷或情緒波動如洞房花燭、喪失親人、意外的公傷事故等大喜大悲之后一段時間之內不宜懷孕。

◎到附近醫院的婦產保健科咨詢，在醫生指導下服用葉酸。

◎要有一定的經濟準備。

◎檢查你飲用水的質量是否合格，水污染會影響胎兒的正常發育，一定要選擇合適的凈化裝置。

◎清除夫妻身體內的煙塵與有毒物質，可食用畜禽血、春韭、海魚、豆芽。

一、什么叫懷孕？

從女性的卵巢排出來的卵子和男性的精子結合，成為具有發育能力的受精卵，女性停經，這受精卵在母體子宮內逐漸發育、長大，成為成熟的胎兒，然后出生。胎兒在母親體內發育的過程就叫做懷孕。二、懷孕常見4種表現

1、停經

2、疲倦感

3、乳房變化

4、味覺改變三、如何確定懷孕？

1、尿液檢查

2、婦科檢查

3、B超檢查

孕檢的檢查項目

常規包括胎心、血壓、體重，宮高、腹圍、骨盆測量等其他根據病情需行下列檢查

一、查血常規(血型)：二、各型肝炎、肝臟損傷診斷：三、“四毒”檢查：風疹病毒、巨細胞病毒、弓形蟲病毒、單純皰疹病毒。四、查艾滋病病毒(aids)：五、梅毒血清學檢查：六、尿常規檢查：七、染色體檢測：。八、查ABO溶血：九、胸部透視、攝片：十、神經管畸形篩查：十一、超聲心動檢查：十二、乳腺檢查：孕期哪些異常現象應引起注意

孕婦如果出現以下情況，則提示妊娠可能有不正常的情況存在，需要及時前往醫院進行診治：(1）陰道出血，小腹陣痛(2）嚴重嘔吐(3）胎動過劇或過少(4）頭暈眼花，視物不清(5）胸悶惡心，煩躁不寧(6）下肢浮腫，早晨起來也不見好轉(7）腹部過大(8）腹部過小(9）分娩未至，陰道流水孕婦一旦出現以上信號的任何一種時，都應該引起高度的警惕，立即去醫院做產科檢查，爭取早期診斷、早期處理，以免發生意外情況。孕婦的飲食和營養

要發育好，必須吃得好，但需要補充哪些營養呢？這些營養素包括鈣質、葉酸、鐵質、維生素B12、鋅質、亞麻酸和亞油酸（必需脂肪酸）。

1、葉酸：

葉酸是維生素B族的一種，是細胞制造過程中不可缺少的營養素，對于孕期營養和健康極為重要，尤其在孕早期。因為葉酸會影響胎兒腦部和脊髓的發育，攝取不足將會導致胎兒神經管畸形（如脊柱裂）。孕婦在孕早期攝取足夠的葉酸可有效地降低神經管畸形的發生。葉酸還是紅細胞形成所必需的物質。懷孕期間身體對葉酸的需要量也因紅細胞的迅速增殖而大量增加。葉酸缺乏將導致貧血，增加了流產機會，寶寶亦可能營養不良。深綠色蔬菜、豆類、新鮮水果、添加葉酸的牛奶，添加葉酸的谷物，都是葉酸的極好來源。但是葉酸在烹調時易被破壞，建議您嘗試吃生的或稍加烹煮的蔬菜。2、鐵質：鐵質對于孕期母親紅細胞的生成，胎兒的成長及新生嬰兒的紅細胞生成特別重要。孕期所需的鐵質是平時的兩倍，孕期缺鐵將導致貧血。吃紅色肉類（如豬、牛、羊肉）是獲得鐵質的最好方法。綠色蔬菜、豆類、添加鐵質的牛奶和谷物也能提供鐵質。建議多吃富含維生素C的蔬菜和水果以幫助鐵質的吸收。同時避免餐前和餐后一小時喝茶，因為茶會妨礙鐵質的吸收。我國營養學會建議孕4~5個月開始口服硫酸亞鐵或富馬酸鐵3、鋅質和維生素B12：鋅質對于確保胎兒以及寶寶出生后的正常發育非常重要，鋅質攝取量低可能會影響寶寶的出生體重。維生素B12在孕期細胞的形成中扮演極重要的角色，每日飲食一般可提供足夠量的維生素B12，而一旦含量不夠將會影響胎兒神經系統的發育。肉類、蛋、牛奶和乳酪是鋅質和維生素B12的良好來源。如您是素食者，配方孕婦奶粉也能使您在孕期獲得足夠的鋅質和維生素B12。4、必需脂肪酸：必需脂肪酸（如亞油酸、亞麻酸）是在您身體中不能合成的，必需從食物中攝取脂肪酸。它們在孕期非常重要，能夠幫助寶寶的腦部、眼睛和神經細胞發育。植物油（如菜籽油、棉籽油、大豆油、玉米油、葵花籽油和紅花油）中、果仁、以及一些強化食物都是必需脂肪酸的良好來源。5、鈣質：鈣質非常重要，它能幫助您和寶寶建造強壯的牙齒和骨骼。為了確保您孕期獲得足夠的鈣質，您攝入的鈣應比平時多50%，特別是在懷孕的早中期，如果您沒能攝入足夠的鈣質，您的身體會從貯藏庫（如骨骼）中獲取鈣質，這會導致您的骨量減少，增加您在日后患骨質疏松的機會。懷孕期間缺乏鈣質會導致肌肉痙攣，如腿抽筋，此外攝取足夠的鈣質可預防孕期高血壓的發生。奶和奶制品是食物中鈣的最好來源，不僅含量豐富，而且吸收率高。蔬菜、豆類、油料種子、蝦皮、海帶和發菜含鈣也很豐富。我國營養學會建議自孕16周起每日攝入鈣1000毫克，孕晚期增至1500毫克。

6、蛋白質和維生素胎腦的發育還需要35%的蛋白質，能維持和發展大腦功能，增強大腦的分析理解及思維能力。維生素及礦物質能增強腦細胞的功能。因此，從懷孕起，準媽媽就應該注意增加營養，尤其是鈣質、葉酸、鐵質、維生素B12、鋅質、亞麻酸和亞油酸（必需脂肪酸）等微量元素、多種維生素及蛋白質的供給。

孕期飲食應注意些什么？一、不宜高脂肪飲食：長期嗜食高脂肪食物，能誘發結腸癌及乳腺癌，不利母嬰健康。乳腺癌、卵巢癌和宮頸癌具有家族遺傳傾向，而且與長期高脂肪膳食有關。如果孕婦嗜食高脂肪食物，勢必增加女兒罹患生殖系統癌瘤的危險。二、不宜高蛋白飲食：，孕期高蛋白飲食可影響孕婦的食欲，增加胃腸道的負擔，并影響其他營養物質攝入，使飲食營養失去平衡。易引起腹脹、食欲減退、頭暈、疲倦等現象。三、不易高糖飲食：血糖偏高組的孕婦生出體重過高胎兒的可能性、胎兒先天畸形的發生率、出現妊娠高血壓綜合癥或需要剖腹產的機會，分別是血糖偏低組孕婦的3倍、7倍和2倍。四、不宜高鈣飲食：孕婦盲目地攝入高鈣飲食，對胎兒有害無益。營養學家認為，孕婦補鈣過量，胎兒有可能得高血鈣癥；出世后，患兒會囟門過早關閉、顎骨變寬而突出、鼻粱前傾、主動脈窄縮等，既不利于孩子的生長發育，又有損后代的容顏美。一般說來，孕婦在妊娠早期每日需鈣量為800毫克，后期可增加到1100毫克，這并不需要特別補充，只要從日常的乳制品、魚、肉、蛋等食物中合理攝取就夠了。五、不宜過度咸食：孕婦過度咸食容易引發妊娠高血壓綜合征，因此，專家建議孕婦每日食鹽攝入量應為6克左右。六、不宜嗜食酸性飲食：，妊娠初期如果母體大量攝入酸性藥物或其它酸性物質，可能會影響胚胎細胞的正常分裂增殖與發育生長，并易誘發遺傳物質突變，導致胎兒畸形。孕婦在妊娠初期不宜多用酸性藥物或酸性飲食。七、不宜濫服溫熱補品：孕婦經常服用溫熱性的補藥、補品，比如人參、鹿茸、鹿胎膠、鹿角膠、桂圓、荔枝、胡桃肉等，勢必加劇孕吐、水腫、高血壓、便秘等癥狀，甚至引發流產或死胎等。八、不宜食用霉變食品：會發生急性或慢性食物中毒，甚至可殃及胎兒。九、不宜長期素食：孕期不注意營養，由于蛋白質供給不足，可使胎兒腦細胞數目減少，影響日后的智力，還可使胎兒發生畸形或營養不良。如果脂肪攝入不足，容易導致低體重胎兒的出生，嬰兒抵抗力低下，存活率較低；對于孕婦來說，也可能發生貧血、水腫和高血壓。十、不宜喝刺激性飲料：孕婦飲酒后酒精可通過胎盤進人胎兒體內，直接對胎兒產生毒害作用，不僅使胎兒發育緩慢，而且可造成某些器官的畸形與缺陷，如小頭、小眼、下巴短、腦扁平窄小、身子短，甚至發生心臟和四肢的畸形；有的胎兒出生后則表現為智力遲鈍、愚頑、易生病等，甚至造成后代終身病廢。而孕婦飲濃茶影響孕婦、胎兒對蛋白質、鐵、維生素等營養元素的吸收利用，進而發生營養不良。還易使孕婦發生便秘。孕婦多飲汽水，可造成體內缺鐵而貧血，對母兒均不利。此外，孕婦多喝冷飲，多吃涼食，可出現胎動不安和孕婦發生腹痛腹瀉等癥狀。

胎教一、胎教基本原則：胎教要從孕婦自我情緒調整和人為地對感官進行刺激兩方面進行。其實，從懷孕之日起每個孕婦已經在自覺或不自覺地開始了胎教，這就是夫婦雙方（尤其是孕婦）的情緒，對新生命的渴望，對飲食、起居的安排與調整。如果夫婦雙方或孕婦對早孕反應過于敏感和緊張，往往會對懷孕早期的正常生理變化產生焦慮和不安，甚至反感和厭惡。這種情形非常不利于胚胎早期健康地形成，不利于胎兒的身心健康和發育。二、胎教基本內容：主要是進行情緒調整，對胎兒進行感官良性刺激。除了孕婦的個人情緒調整以外，我們可以按照胎兒感覺機能發育的順序，給予胎兒適當超前的良性感官刺激，是這一時期胎教的另一個內容。懷孕3個月時，胎兒已具人形，對外界的壓、觸動作可以感應，孕婦可用輕柔的手法按摩下腹部，或在搖椅中輕輕搖動，通過羊水的震蕩給予胎兒壓、觸覺的刺激，會促進胎兒神經系統的發育。但注意：切勿使用暴力或過于強烈的刺激胎教的主要方式：音樂什么時候開始音樂胎教好國外專家經研究發現，胎兒在3～4個月時便開始有了聽覺能力，6個月時聽覺能力已發育到相當完備的程度，不僅能聽到母親的心跳、聲音，對外界發出的各種聲音、音樂都會有一定反應。如聽到外界過響或不舒服的噪音時，胎兒會有皺眉、踢腳、顯得煩躁等動作反應；聽到熟悉的母親的聲音或優美的音樂時，會有舒服安靜的吸吮手指、輕輕踢腳等表現。所以從胎兒4個月起，就可對他進行音樂胎教。該選什么樣的音樂做胎教教材？音樂胎教的教材必須是經過專家鑒定的正規胎教教材，因為有許多音樂材料是不適合做胎教教材的，有些節奏過于強烈或過于雜亂、音響過強，或聲音不柔和、不美、刺耳的、頻率過高的，都會引起胎兒不適或對胎兒造成傷害。所以選擇音樂胎教教材前最好能參加一些有關專家辦的培訓班，或經專家指導。沒有這個條件的，孕婦家人就要自己細心一些，可將買來的胎教音樂磁帶、光盤先聽一遍，感覺一下有無不舒服感，有則不適合做胎教教材，沒有不舒服感，聽著很柔美、舒暢，就可以拿來給胎兒聽。適宜的音樂胎教教材一般有哪些？①音質柔和的、優美的、帶磁性的如抒情歌曲、搖籃曲、中國除打擊樂以外的傳統音樂，及男低音、男中音哼唱的歌曲等，比如《大海啊故鄉》、《草原之夜》、《美麗的哈瓦那》、《睡吧，寶貝》、、《啊，克拉瑪依》等。②節奏明快或舒緩的如聽起來很舒暢的小步舞曲、進行曲、兒歌和兒童舞曲、中國許多民族歌舞曲，以及表現美麗風光的田園曲等，比如施特勞斯的《春之聲圓舞曲》、《藍色的多瑙河》、《運動員進行曲》、《小蘑菇》等③頻率適中的一般不超過70分貝，或C調的曲子比較合適。臨產有哪些征兆

1、腹部輕松感2、假陣縮①持續時間較短，而間歇時間長，并且無規律性。②宮縮強度弱，無痛感，宮縮只引起輕微脹痛，并且僅局限于下腹部。③不引起宮頸口的擴張，也不使胎先露下降。④小劑量的鎮靜劑即可抑制這種“假陣縮”，借此可鑒別真假臨產。3、見紅臨產前媽媽的準備工作

1.為寶寶準備好兩盒最小號的一次性尿布和一些嬰兒衣物。2.帶上一瓶嬰兒潤膚油，因為對于剛剛來臨到這個世界上的寶寶來說，母親的撫觸按摩可以減輕他(她)的不安、煩躁，而且能早早地感受到母愛。3.新生兒每日大小便次數頻繁，您可以用嬰兒護膚柔濕巾方便地幫寶寶清洗臀部，然后再用些嬰兒護臀霜來保護他(她)的小屁股。4.剛出生嬰兒的皮膚皺褶處大都比較黏濕，如果您每次給寶寶洗澡后用一些嬰兒爽身粉輕拍在這些部位，會讓您的寶寶感覺清爽舒適。5.準備一包脫脂棉，隨時幫寶寶清潔皮膚表面的污物。6.給寶寶哺乳時，您可以用方巾墊在乳房下方，以防止乳汁弄污衣服。7.準備純正溫和無刺激的嬰兒沐浴露和嬰兒洗發精，寶寶出院后洗澡時使用。8.出院時，您需要一條軟毯(厚薄根據季節而定)來包裹寶寶回家。

分娩的方式剖宮產并非分娩“捷徑”

剖宮產的弊端1、剖宮產手術要產婦承擔手術和麻醉的風險一般情況下剖宮產出血量是陰道分娩出血量的一倍；其手術并發癥有近期并發癥和遠期并發癥。近期并發癥：臟器損傷，如腸管損傷，膀胱損傷，輸尿管損傷等；羊水栓塞；術中出血；術后傷口若子宮切口愈合不良，則還有晚期產后出血甚至子宮切除的危險；且剖宮產兒綜合癥的發生率明顯高于陰道分娩（濕肺、肺不張、吸入性肺炎、呼吸窘迫綜合癥等）。遠期并發癥也比自然分娩婦女明顯增加，如宮旁粘連，腸道粘連，造成產后慢性腹痛；另外貧血，勞動力減弱，異位妊娠等；剖宮產術后發生子宮內膜異位癥常在術后1-5年出現癥狀。2、剖宮產兒呼吸系統并發癥多剖宮產兒呼吸系統并發癥多、如窒息、濕肺、羊水吸入，肺不張和肺透明膜病等。剖宮產兒濕肺的發生率為8％，陰道分娩兒濕肺的發生率為1％。3、剖宮產兒日后易發生“感覺統合失調”剖宮產不像陰道產兒在限定時間內能順勢通過產道各個平面連續完成銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸等動作。胎兒娩出產疲乏的各個動作即為“感覺綜合”，也就是說陰道分娩的過程，胎兒受到宮縮，產道適度的物理張力改變、身體、胸腹有節奏地被擠壓，這種刺激信息被外周神經仁慈到中樞神經，開成有效的組合和反饋處理，使胎兒能以最佳的姿勢，最小的徑線，最小的阻力順應產軸曲線而下，最終娩出。而剖宮產屬于一種干預性的分娩，絕沒有胎兒主動參與，完全是被動地在短時間內被迅速娩出，剖宮產兒未曾適應這些必要的刺激考驗，有的就表現為本位感差，日后易發生“感覺統合失調”。最好的分娩方式：不用麻醉的自然分娩對母嬰最為有利不用麻醉的自然分娩對母嬰最為有利，開展精神無痛分娩法，減少不必要的干擾。臨產時，加強產程觀察，提供生理心理支持，丈夫或家屬能在旁陪伴，允許臨產后活動。分娩時，由從懷孕開始已經熟悉且建立了深厚感情的醫務人員接生，實踐證明，這樣的方式不僅受到產婦的歡迎，也有利于降低手術產率和胎兒宮內窘迫等并發癥。生活中有哪些電器輻射和人的行為對胎兒有影響

？

(1）電腦對胎兒有影響嗎？電腦操作是否影響女性的不良妊娠結局和出生的胎兒，現在還不能有完全肯定的結論。為了安全起見，從優生優育的角度出發，還是應當有一定的防護措施。①婦女在懷孕期間，不宜長時間、連續不斷地進行緊張的電腦操作。②懷孕婦女使用電腦時姿勢不能固定不變，工作時間不宜過長，以半小時為宜。適當休息、適時活動十分重要。保持長時間的固定坐位，有礙胎兒生長發育。有專家認為，電腦操作人員的月經不調和不良的生殖狀況，與長時坐位、靜力作業有一定關系。③電腦操作室多數裝有空調設備，缺少空氣的自由交換。室內C02濃度往往偏高，空氣中細菌總數超過國家衛生標準的機會多，空氣中負離子濃度低，正離子濃度相對增高，臭氧濃度極低，室內外溫差大，這些都對懷孕婦女的健康有一定影響。因此，孕婦在妊娠頭3個月應減少電腦操作，每天看電視的時間也不要超過3個小時。(2）手機對胎兒有影響嗎？手機本身所發射的高頻電磁波對人體會產生危害。胚胎和胎兒組織特別容易受輻射損傷。如果是在胚胎形成期，受到電磁輻射，有可能導致流產；如果是在器官形成期，正在發育的器官可能產生畸形；而在胎兒中樞神經系統的發育期，若受到輻射，則可能導致嬰兒智力低下。所以專家認為妊娠頭3個月，也就是妊娠早期，受輻射影響的危險比妊娠中、晚期的危險大得多。因此，為了寶寶的健康發育，在孕早期的3個月最好遠離心愛的手機。使用手機時需采取一些防護措施：①手機防輻射配置。②手機遠離頭部、胸前、腰部。信號接通的瞬間最好把手機放在離頭部、胸前、腰部遠一點的地方，這樣能減少80%至90%的輻射量。③遠離充電器。充電時，它周圍會產生很強的電磁波，能殺死人體內的免疫細胞，所以，專家提醒，人體應遠離手機充電插座30公分以上，切忌放在床邊。④縮短通話時間。一定要使用手機時，要長話短說，此外，最好把手機放在手包里或者桌子上，不要把手機掛在胸前。（3）微波爐對孕婦有影響嗎微波爐產生微波的同時會產生強電磁波，會影響胎兒的大腦發育，甚至可致胎兒先天性白內障，所以孕婦應減少微波爐的使用，特別是頭3個月，一定要遠離微波爐。（4）電熱毯可以使用嗎人體與電熱毯之間的感應電壓可達40～70伏特，而且可以產生15毫安的電流，并產生足以危害胎兒健康的電磁波。所以孕婦最好少用電熱毯，如果一定要用，也最好提前打開，并在上床之前關閉電熱毯開關。產后保健

產褥期護理及衛生保健：

剛剛生下嬰兒后，母體需要更好的休養和護理。一般來說，產婦全身的器官要經過6～8周的休養和護理，才能逐漸恢復到孕前的狀態，這6～8周醫學上就叫做產褥期。產褥期大部分時間多是在家里渡過的，所以一定要掌握相關的衛生保健知識，這對產婦身體的恢復和今后的健康關系很大。

產褥期保健護理1、心理護理?

2、一般護理?

（1）外陰的清潔衛生：每日應沖洗外陰。用消毒會陰墊，保持會陰部清潔，預防感染。勤洗勤換內褲，有會陰側切者，最好向切口對側臥位，防止陰道流出物滲濕而不利于傷口愈合。

（2）注意個人衛生：每天用溫熱水漱口、刷牙、洗腳、擦澡、勤換內衣。

3、乳房護理及喂養?

提倡母乳喂養，一般哺乳姿勢應是母親和嬰兒體位舒適，母親的身體與嬰兒身體相貼近，母親的臉應與嬰兒臉相對，母親看著嬰兒吃奶，防止嬰兒面部受壓。開始哺乳前．用乳頭刺激嬰兒面頰部，當嬰兒張大口的一瞬間，母親將乳頭和部分乳暈送入嬰兒口內，這樣嬰兒可大口吸進乳汁，刺激乳頭，促進乳汁分泌。母乳喂奶的次數可不固定，應是按需哺乳，多少不限，原則是餓了就吃。如嬰兒睡眠時間過長，要叫醒吃奶，夜間仍要堅持喂奶，因夜間喂奶可刺激乳汁分泌。

4、產褥期飲食與營養?

產后１小時可吃清淡易消化的食物如面條、米粥等。以后既要肉、蛋、菜、水果搭配，又要易消化。少量多餐，每日4～5頓。不要過分限制鹽的攝入（因產婦大量出汗），貧血的產婦要吃含鐵的飲食。偏胖者要少吃含糖分過多的食品。

5、性生活?