卒中護理團隊建設的意義及實施2019卒中護理團隊建設的意義及實施20190203什么是卒中？04如何判斷卒中患者？05卒中患者的護理與轉運縮短時間的意義01卒中團隊建設的意義0203什么是卒中？04如何判斷卒中患者？05卒中患者的護理01什么是卒中？01什么是卒中？腦卒中定義4腦卒中定義4卒中的癥狀5常見常見常見常見卒中的癥狀5常見常見常見常見02卒中團隊建設的意義02卒中團隊建設的意義77889910腦卒中防治體系總體方案形成國家衛生計生委、國家中醫藥管理局《腦卒中綜合防治工作方案》堅持以人民健康為中心，堅持預防為主，防治結合，中西醫并重，加強腦卒中防治體系建設，實施腦卒中綜合防控策略和措施，開展腦卒中高危人群篩查和干預，推動疾病治療向健康管理轉變到2020年，腦卒中發病率增長速度降到5%以下，心腦血管疾病死亡率下降10%10腦卒中防治體系總體方案形成國家衛生計生委、國家中醫藥管理111112121313141415151616171703縮短時間的意義03縮短時間的意義191920以往的治療模式20以往的治療模式21改進后的模式21改進后的模式22以往的治療模式22以往的治療模式23改進后的模式23改進后的模式24卒中急救護士跟進24卒中25卒中急救護士的職責25卒中急救護士的職責262604如何判斷卒中患者？04如何判斷卒中患者？分診護士評估患者28（一）看（二）問（三）聽發病時間在6小時內分診護士評估患者28（一）看發病時間在6小時內預警：啟動綠色通道29通過FAST評估法迅速篩查卒中患者，第一時間啟動綠色通道填寫卒中時間節點表DNT時間開始計時預警：啟動綠色通道29通過FAST評估法迅速篩查卒中患者，D

05卒中患者的護理與轉運05卒中患者的護理與轉運卒中患者的護理31卒中專科護士測量生命體征心電圖測血糖留置靜脈通道、抽血取卒中專用藥箱血壓管理☆溶栓：<185/110mmHg☆介入：<180/100mmHg卒中患者的護理31卒中專科護士測量生命體征心電圖測血糖留置靜卒中患者的護理32卒中專科護士測量生命體征心電圖測血糖留置靜脈通道、抽血取卒中專用藥箱☆排除心律失常，心律失常患者往往加

大治療及預后的風險

卒中患者的護理32卒中專科護士測量生命體征心電圖測血糖留置靜卒中患者的護理33卒中專科護士測量生命體征心電圖測血糖留置靜脈通道、抽血取卒中專用藥箱☆血糖<2.8mmol/L或>22.2mmol/L應排除

☆血糖中度以上增高者預后不良，而且出血性風險增高卒中患者的護理33卒中專科護士測量生命體征心電圖測血糖留置靜卒中患者的護理34卒中專科護士測量生命體征心電圖測血糖留置靜脈通道、抽血取卒中專用藥箱☆20G/22G☆選擇粗直的血管卒中患者的護理34卒中專科護士測量生命體征心電圖測血糖留置靜卒中患者的護理35卒中專科護士測量生命體征心電圖測血糖留置靜脈通道、抽血取卒中專用藥箱☆查血常規☆重度貧血：懷疑活動性或新近出血☆血小板減少：禁用tPA卒中患者的護理35卒中專科護士測量生命體征心電圖測血糖留置靜卒中患者的護理36卒中專科護士測量生命體征心電圖測血糖留置靜脈通道、抽血取卒中專用藥箱卒中患者的護理36卒中專科護士測量生命體征心電圖測血糖留置靜卒中患者的護理37護士完善相關檢查及處置的同時，卒中醫生也在對患者下達口令，患者需完成醫生的指定動作，根據完成情況，醫生為患者進行評分！三者同時進行，對護士的護理工作影響很大！護士在13分鐘內完成所有操作，確保患者15分鐘內離開急診室卒中患者的護理37護士完善相關檢查及處置的同時，卒中醫生也在卒中患者的轉運護理38與CT室聯系，為患者救治節省時間護士完善時間節點表攜帶卒中急救箱指南要求：從患者入門到CT掃描時間需要在25分內完成卒中患者的轉運護理38與CT室聯系，為患者救治節省時間CT室溶栓CT結果顯示無出血符合溶栓條件者，家屬簽字后，即刻溶栓開始靜推總量的10%，DNT時間生成DNT時間結束CT室溶栓CT結果顯示無出血開始靜推1

.用于急性心肌梗死和肺栓塞

。2.用于急性缺血性腦卒中深靜脈血栓及其他血管疾病用于動靜脈瘺血栓形成1

.用于急性心肌梗死和肺栓塞

。1.出血性疾病(如近期內有嚴重內出血、腦出血或2個月內曾進行過顱腦手術者、10天內發生嚴重創傷或做過大手術者、嚴重的未能控制的原發性高血壓、妊娠期和產后14天內婦女、細菌性心內膜炎和急性胰腺炎)患者。2.顱內腫瘤、動靜脈畸形或動脈瘤患者。3.已知為出血體質(包括正在使用華法林、腦卒中前48h內使用過肝素、血小板計數小于100000/mm)患者。4.急性缺血性腦卒中可能伴有蛛網膜下腔出血或癲癇發作者1.出血性疾病(如近期內有嚴重內出血、腦出血或2個月內曾進行42424343444445454646感謝聆聽！2019感謝聆聽！2019卒中護理團隊建設的意義及實施2019卒中護理團隊建設的意義及實施20190203什么是卒中？04如何判斷卒中患者？05卒中患者的護理與轉運縮短時間的意義01卒中團隊建設的意義0203什么是卒中？04如何判斷卒中患者？05卒中患者的護理01什么是卒中？01什么是卒中？腦卒中定義51腦卒中定義4卒中的癥狀52常見常見常見常見卒中的癥狀5常見常見常見常見02卒中團隊建設的意義02卒中團隊建設的意義54755856957腦卒中防治體系總體方案形成國家衛生計生委、國家中醫藥管理局《腦卒中綜合防治工作方案》堅持以人民健康為中心，堅持預防為主，防治結合，中西醫并重，加強腦卒中防治體系建設，實施腦卒中綜合防控策略和措施，開展腦卒中高危人群篩查和干預，推動疾病治療向健康管理轉變到2020年，腦卒中發病率增長速度降到5%以下，心腦血管疾病死亡率下降10%10腦卒中防治體系總體方案形成國家衛生計生委、國家中醫藥管理581159126013611462156316641703縮短時間的意義03縮短時間的意義661967以往的治療模式20以往的治療模式68改進后的模式21改進后的模式69以往的治療模式22以往的治療模式70改進后的模式23改進后的模式71卒中急救護士跟進24卒中72卒中急救護士的職責25卒中急救護士的職責732604如何判斷卒中患者？04如何判斷卒中患者？分診護士評估患者75（一）看（二）問（三）聽發病時間在6小時內分診護士評估患者28（一）看發病時間在6小時內預警：啟動綠色通道76通過FAST評估法迅速篩查卒中患者，第一時間啟動綠色通道填寫卒中時間節點表DNT時間開始計時預警：啟動綠色通道29通過FAST評估法迅速篩查卒中患者，D

05卒中患者的護理與轉運05卒中患者的護理與轉運卒中患者的護理78卒中專科護士測量生命體征心電圖測血糖留置靜脈通道、抽血取卒中專用藥箱血壓管理☆溶栓：<185/110mmHg☆介入：<180/100mmHg卒中患者的護理31卒中專科護士測量生命體征心電圖測血糖留置靜卒中患者的護理79卒中專科護士測量生命體征心電圖測血糖留置靜脈通道、抽血取卒中專用藥箱☆排除心律失常，心律失常患者往往加

大治療及預后的風險

卒中患者的護理32卒中專科護士測量生命體征心電圖測血糖留置靜卒中患者的護理80卒中專科護士測量生命體征心電圖測血糖留置靜脈通道、抽血取卒中專用藥箱☆血糖<2.8mmol/L或>22.2mmol/L應排除

☆血糖中度以上增高者預后不良，而且出血性風險增高卒中患者的護理33卒中專科護士測量生命體征心電圖測血糖留置靜卒中患者的護理81卒中專科護士測量生命體征心電圖測血糖留置靜脈通道、抽血取卒中專用藥箱☆20G/22G☆選擇粗直的血管卒中患者的護理34卒中專科護士測量生命體征心電圖測血糖留置靜卒中患者的護理82卒中專科護士測量生命體征心電圖測血糖留置靜脈通道、抽血取卒中專用藥箱☆查血常規☆重度貧血：懷疑活動性或新近出血☆血小板減少：禁用tPA卒中患者的護理35卒中專科護士測量生命體征心電圖測血糖留置靜卒中患者的護理83卒中專科護士測量生命體征心電圖測血糖留置靜脈通道、抽血取卒中專用藥箱卒中患者的護理36卒中專科護士測量生命體征心電圖測血糖留置靜卒中患者的護理84護士完善相關檢查及處置的同時，卒中醫生也在對患者下達口令，患者需完成醫生的指定動作，根據完成情況，醫生為患者進行評分！三者同時進行，對護士的護理工作影響很大！護士在13分鐘內完成所有操作，確保患者15分鐘內離開急診室卒中患者的護理37護士完善相關檢查及處置的同時，卒中醫生也在卒中患者的轉運護理85與CT室聯系，為患者救治節省時間護士完善時間節點表攜帶卒中急救箱指南要求：從患者入門到CT掃描時間需要在25分內完成卒中患者的轉運護理38與CT室聯系，為患者救治節省時間CT室溶栓CT結果顯示無出血符合溶栓條件者，家屬簽字后，即刻溶栓開始靜推總量的10%，DNT時間生成DNT時間結束CT室溶栓CT結果顯示無出血開始靜推1

.用于急性心肌梗死和肺栓塞

。2.用于急性缺血性腦卒中深靜脈血栓及其他血管疾病用于動靜脈瘺血栓形成1

.用于急性心肌梗死和肺栓塞

。1.出血性疾病(如近期內有嚴重內出血、腦出血或2個月內曾進行過顱腦手術者、10天內發生嚴重創傷或做過大手術者、嚴重的未能控制的原發性高血壓