高職基礎護理復習題及答案1、術后第三天應采取的體位是（）A、頭低足高位B、頭高足低位C、中凹臥位D、半臥位E、俯臥位答案：B2、不推薦用于長期的癌痛治療的給藥途徑是（）A、口服給藥法B、直腸給藥法C、經皮膚給藥法D、舌下含服給藥法E、肌內注射法答案：E3、為患者安置該體位目的是（）A、可減少局部出血，利于切口愈合B、有利于減少回心血量，減輕心臟負擔C、有利于減輕肺部淤血，減少肺部并發癥D、有利于防止炎癥擴散和毒素吸收，并可減輕切口縫合處的張力，減輕疼痛E、有利于增進食欲答案：D4、該患者使用冷療的目的是（）A、減輕局部充血，并減輕疼痛B、控制炎癥擴散C、降低體溫D、止血E、使患者舒適答案：A5、病人男中，28歲，闌尾切除術后第一天，主訴傷口疼痛。以0-10數字評分法為例，以下護理措施正確的是（）A、其疼痛程度≤5時，護士可選擇護理權限范圍內的方法止痛，并報告醫生B、其疼痛程度≥5時，護士可選擇護理權限范圍內的方法止痛，并報告醫生C、其疼痛程度≥5時，護士應報告醫生，給予有效止痛藥物D、其疼痛程度≤6時，護士可選擇護理權限范圍內的方法止痛，并報告醫生E、其疼痛程度≥6時，護士可選擇護理權限范圍內的方法止痛，并報告醫生答案：A6、患者，男性，51歲，因脫水給予快速補液，治療過程中，突然感到胸部異常不適，并出現呼吸困難，嚴重發紺，心前區聞及一個響亮持續的水泡聲。應考慮發生（）A、變態反應B、發熱反應C、急性肺水腫D、空氣栓塞E、左心衰竭答案：D7、對其護理措施正確的是（）A、針灸三陰交穴B、用溫水沖洗會陰C、保持局部皮膚清潔干燥D、聽流水聲E、熱敷下腹部答案：C8、護士的處理正確的是（）A、減慢滴速B、重者立即行腹膜透析或血液透析治療C、停止輸血，遵醫囑注射抗過敏藥物D、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mlE、雙側腰部封閉，用熱水袋熱敷雙側腎區答案：A9、患者，男性，25歲，因破傷風入院，神志清楚，全身肌肉陣發性痙攣、抽搐。下列病室環境中，不符合病情要求的是（）A、保持病室光線充足B、相對濕度50%-60%C、室溫18-22℃D、開門關門動作輕E、門、椅腳釘橡皮墊答案：A10、患者，男，62歲，高位截癱，尿失禁，遵醫囑為該患者進行留置導尿。導尿管插人的深度為（）A、12-14cmB、14-16cmC、16-18cmD、18-20cmE、20-22cm答案：E11、白血病患者，在輸血后期出現皮膚瘙癢，眼瞼、口唇水腫，繼而發生呼吸困難，聽診兩肺滿布哮鳴音。該患者可能發生了（）A、枸櫞酸鈉中毒反應B、過敏反應C、溶血反應D、循環負荷過重E、空氣栓塞答案：B12、采取此臥位的姿勢為（）A、床頭用支托物墊高15-30cm，床尾不變B、床頭不變，床尾用支托物墊高15-30cmC、床頭與床尾各用支托物墊高15-30cmD、床頭用支托物墊高15-30cm，床尾墊高10-20cmE、床頭用支托物墊高10-20cm，床尾墊高15-30cm答案：A13、日間病室的噪聲應控制在（）A、120dB以下B、100dB以下C、80dB以下D、60dB以下E、40dB以下答案：E14、以下護理措施正確的是（）A、25%硫酸鎂熱濕敷B、50%硫酸鎂熱濕敷C、25%-35%酒精熱濕敷D、50%酒精熱濕敷E、生理鹽水熱濕敷答案：B15、患者女性，78歲，截癱引起尿失禁。此尿失禁屬于（）A、真性尿失禁B、假性尿失禁C、充溢性尿失禁D、壓力性尿失禁E、膀胱括約肌無力性尿失禁答案：A16、某醫院門診患者肝功能檢查報告：血清轉氨酶升高，同時患者主訴肝區隱痛，惡心，嘔吐，等癥狀，護士應立即（）A、安排提前就診B、轉急診室處理C、轉入隔離門診診治D、進行健康教育E、測量患者生命體征答案：C17、一名工人觸高壓電倒下，目擊者發現其呼之不應，呼吸心跳均停止。目擊者需立即采取的人工呼吸方法是（）A、簡易呼吸器B、口對口人工呼吸C、口對鼻人工呼吸D、仰臥壓胸法E、俯臥壓背法答案：B18、救援人員趕到現場后維持患者的呼吸可采用的急救方法是（）A、簡易呼吸器通氣B、立即輸液C、靜脈注射腎上腺素D、心內注射E、置患者于仰臥位答案：A19、護士小王在為患者進行護理操作的時候，患者對所使用的注射藥物提出質疑。這時小王應該（）A、自己根據經驗做出解釋B、推脫自己不知道C、核實醫囑的準確性D、繼續執行完后再詢問醫生E、告訴患者詢問醫生答案：C20、黃先生逐漸恢復，為鼓勵黃先生自己進食，護士應采用的護理措施是（）A、協助把筷子和盛食物的餐具放到病人手里B、建議黃太太幫助喂飯，以協助病人進食C、將食物和餐具放在方便病人自己拿取的小餐桌上D、給病人充足的時間，讓他自己慢慢進食E、先給病人喂飯，剩余一部分讓病人自己進食答案：C21、為觀察降溫效果，應在采取降溫措施后多久測體溫（）A、10分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、40分鐘E、60分鐘答案：C22、患者，女性，61歲，在輸液治療心絞痛的過程中突然出現肺水腫。請問急性肺水腫的最典型癥狀是（）A、發紺，煩躁不安B、呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音C、聽診心前區可聞及響亮的“水泡音”D、心慌，血壓下降E、咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰答案：E23、使用減輕局部出血的方法時應注意觀察患者的情況是（）A、注意監測肛溫B、注意觀察患者有無呼吸異常C、注意觀察用冷部位局部情況D、注意觀察患者角膜E、注意觀察耳廓，防止凍傷答案：C24、患者女性，50歲。家屬主訴患者突然暈倒來院就診，查體:體溫36.7℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血壓190/110mmHg，患者雙側瞳孔等大等圓，對光反應靈敏，患者呼之不應，壓眶上神經可睜開雙眼，但回答問題含糊，刺激失去后又進入睡眠狀態。該患者意識是（）A、嗜睡B、昏睡C、意識模糊D、淺昏睡E、深昏睡答案：B25、王某，女，30歲，闌尾炎術后第五天，體溫36.3℃，傷口無滲血滲液。今早9時許，繼續靜脈滴注青霉素。半個小時后，患者突然寒戰，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。根據上述表現，判斷此患者可能出現了哪種情況（）A、發熱反應B、過敏反應C、心臟負荷過重的反應D、空氣栓塞E、靜脈炎答案：A26、此反應產生的最可能原因是（）A、輸人了對患者致敏的物質B、輸入了異型血液C、輸人了庫存血D、輸入前將血液加溫，破壞了紅細胞E、枸櫞酸濃度過高答案：D27、黃先生，76歲，已婚，在家里突然昏倒，立即被送入醫院，診斷為腦血管意外。黃先生的妻子告訴護士，黃先生在發病前，一直自服降壓藥以控制他的高血壓能夠確定病人的意識狀態的選項是（）A、角膜反射B、生命體征C、肌腱反射D、疼痛刺激反應E、瞳孔對光反射答案：D28、插尿管時，為使患者恥骨前彎消失利于插管，應提起陰莖與腹壁成()度角A、90B、60C、45D、30E、15答案：B29、此病人失眠的主要原因是（）A、身體因素B、環境因素C、藥物因素D、疾病因素E、精神因素答案：E30、不適用于該患兒的降溫方法是（）A、溫水拭浴B、大血管處放置冰袋C、乙醇拭浴D、口服退熱劑E、頭部冷敷答案：C31、患者主訴咳嗽、咯血，醫生初診為支氣管癌，為進一步明確診斷檢查痰中癌細胞。固定痰標本的溶液宜選用（）A、濃鹽酸B、5%苯酚C、95%乙醇D、40%甲醇E、0.1%苯扎溴銨答案：C32、術后第三天采取此臥位的目的是（）A、利于呼吸B、促進排痰C、便于觀察瞳孔D、預防腦水腫E、促進引流答案：D33、如果小王要執行口頭醫囑，在執行完畢后（）A、應及時記錄醫囑的時間、內容、患者當時的情況B、繼續做其他的治療操作C、只需觀察病情變化D、記錄患者的主訴E、不需要觀察病情變化答案：A34、患者女性，20歲。溺水后被他人救起送到醫院。護理體檢：血壓80/50mmHg、脈搏130次/分鐘、呼吸34次/分鐘、SaO274%，口鼻有大量的泡沫溢出，面色蒼白，意識模糊，全身濕冷。該患者可能是發生了（）A、急性肺水腫B、肺炎C、肺栓塞D、阿-斯綜合征E、急性呼吸衰竭答案：A35、黃先生意識恢復，但左側肢體不能自主活動，出現偏癱。當病人的妻子詢問病人痊愈的情況時，護士恰當回答的選項是（）A、很難說，但多數病人至少需要一年以上才能痊愈B、你好像對是否能恢復過去的生活方式很焦慮C、擔心是否能痊愈是很正常的，康復需要時間，進程會稍慢一些D、你有些焦慮是正常的，但沒有辦法可以估計你丈夫的恢復情況E、不要急，王先生很快就會恢復如常的答案：C36、患者，男性，56歲，胃大部切除術后取半坐臥位，床頭支架的角度應呈（）A、10°-20°B、20°-30°C、30°-40°D、40°-50°E、30°-50°答案：E37、該患者意識障礙，不能進食，可采用供給營養物質的方法是（）A、靜脈輸液B、鼻飼法C、鼻飼或完全胃腸外營養D、TPNE、留置空腸管營養答案：D38、張女士，72歲，因心肌梗死入院，護士為該患者調控醫院物理環境。適宜的病室溫度應為（）A、16-18℃B、18-20℃C、20-22℃D、22-24℃E、24-26℃答案：D39、患者，23歲，男性，因腹瀉入院，診斷為阿米巴痢疾。為該患者灌腸時應采取的臥位是（）A、膝胸臥位B、左側臥位C、右側臥位D、俯臥位E、仰臥位答案：C40、病房護士首先應（）A、緊急給予衛生處置B、準備好床單位，鋪麻醉床C、通知負責醫生D、測量患者生命體征，確定患者的護理問題E、填寫住院病歷和有關護理表格答案：B41、患者，男性，54歲，行痔瘡結扎切除手術，術后需熱水坐浴。下列有關熱水坐浴的做法不妥的是（）A、浴盆和溶液須無菌B、操作前需排空膀胱C、坐浴時間為15-20分鐘D、坐浴后應更換敷料E、水溫調節至60-70℃答案：E42、護士巡視病房時，發現張先生輸液不滴，注射部位腫脹，主訴疼痛，檢查無回血。這種情況可考慮為（）A、針頭阻塞B、輸液壓力過低C、靜脈痙攣D、針頭脫出血管外E、針頭斜面緊貼血管壁答案：D43、對局部皮膚處理方法不妥的是（）A、使用保濕敷料B、避免局部皮膚受壓C、生理鹽水沖洗D、大水皰剪去表皮后，消毒包扎E、清除壞死組織答案：D44、患者龔女士，45歲，主訴腹脹、腹痛，三天未排便，觸診腹部較硬實且緊張，可觸及包塊，肛診可危及糞塊，按醫囑給予大量不保留灌腸。灌腸筒內液面距離肛門約（）A、10-20cmB、20-30cmC、30-40cmD、40-60cmE、60-80cm答案：D45、患者，持續高熱，護士欲給予該患者特殊口腔護理，評估發現該患者口腔pH偏酸性時，采用的漱口溶液應為（）A、0.02%呋喃西林溶液B、0.1%醋酸溶液C、0.9%氯化鈉溶液D、1%-3%過氧化氫溶液E、朵貝爾溶液答案：D46、患者陳先生，50歲，因意外事故導致頸椎骨折，右側面部擦傷，失血約1200ml，經及時搶救，現已病情穩定，今日已行顱骨牽引治療。護士應為患者采取的體位是（）A、去枕仰臥位B、側臥位C、中凹臥位D、頭高足低位E、頭低足高位答案：D47、王老太，70歲，臥床3周。近日骶尾部皮膚有破潰，護士仔細觀察后認為是壓瘡的淺度潰瘍期。支持此判斷的是（）A、患者主訴骶尾部有疼痛和麻木B、骶尾部皮膚發紅、腫脹C、骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結D、皮膚有水皰E、創面濕潤，有黃色滲出液答案：E48、患者，男性，35歲，細菌性痢疾治療痊愈出院。護士對其房間及用物進行終末消毒，錯誤的是（）A、患者用過的物品應分別消毒B、房間應密閉熏蒸消毒C、床褥、被服應日光曝曬6hD、雜志、書刊可直接帶走E、床、床旁桌椅用消毒液擦拭答案：D49、患者，女性，25歲，服用大量毒藥，藥名不詳，護士采用電動吸引洗胃。請問電動吸引的負壓應保持在（）A、9.3kPaB、13.3kPaC、14.5kPaD、16kPaE、17kPa答案：B50、患者，男性，69歲，患肝癌晚期，目前神志不清，肌張力消失，脈搏細弱，心音低鈍，血壓下降，呼吸呈間歇呼吸。對該患者主要護理措施是（）A、通知住院處結帳B、結束一切處置C、準備尸體料理D、爭分奪秒地搶救E、安慰患者與家屬答案：E51、導致此反應的原因可能是（）A、患者是過敏性體質B、輸人了異型血液C、快速輸入低溫庫血D、患者出現了并發癥E、血液被致熱原污染答案：A52、患者，女性，34歲，因腹痛待查被收入院，醫生問診患者后開醫囑。請問下列不屬于醫囑內容的是（）A、給藥途徑B、護理級別C、隔離種類D、藥物劑量E、測生命體征的方法答案：E53、王女士，20歲，因失戀情緒低落，服毒自殺被家人發現后立即送往醫院，患者意識清楚，但拒絕說出毒物名稱。對王女士首先應采取的搶救措施是（）A、口服催吐B、胃管洗胃C、注洗器洗胃D、服蛋清中和E、飲過氧化氫引吐答案：A54、患者，女，42歲，因“消瘦、煩躁3個月”主訴入院，入院診斷為“甲狀腺功能亢進?”患者入院后應給予下列哪種飲食（）A、低脂肪飲食B、低熱量飲食C、低蛋白飲食D、高熱量飲食E、高纖維素飲食答案：D55、該患者由于全身水腫、高熱、長期端坐呼吸，應注意做好的護理是（）A、眼睛B、皮膚C、飲食D、生命體征E、口腔答案：B56、劉先生，76歲，慢性支氣管炎。5天未排便，腹痛、腹脹。按醫囑給予大量不保留灌腸。給予該患者大量不保留灌腸時，下列注意事項中哪項是錯誤的（）A、應明確患者是否患有嚴重的心血管疾病B、灌腸過程中需密切關注患者的病情變化C、準確掌握灌腸液的溫度、濃度D、準確掌握灌腸液的壓力和溶液的量E、灌腸過程中，如果患者有便意應該立即去排便答案：E57、頭部冰袋取下的標準是體溫降至（）A、37.5℃以下B、38.0℃以下C、38.5℃以下D、39.0℃以下E、39.5℃以下答案：D58、患兒，無明顯誘因出現高熱，體溫39.6℃，無咳嗽、流涕等癥狀，給予該患兒乙醇拭浴降溫，以下操作方法中不正確的是（）A、足部放冰袋，頭部放熱水袋B、拭浴時以離心方向進行C、拭浴后整理床單位及用物D、拭浴畢30分鐘后測量體溫并記錄E、發生寒戰應停止擦浴答案：A59、給氧時，護士應選擇的吸氧流量為（）A、1-2L/minB、3-4L/minC、5-6L/minD、6-8L/minE、9-10L/min答案：D60、患者，女性，70歲。患者消瘦、活動不便，長期臥床休息，針對該患者應嚴防壓瘡的發生。壓瘡的易發部位不包括（）A、坐位--坐骨結節B、仰臥位--骶尾部、肩胛骨C、頭高足低位--足跟部D、側臥位--髖部、耳部E、俯臥位--胸、腹部答案：E61、患者，男性，22歲，因腹痛待查被收入院，醫生問診病人后開醫囑。請問下列不屬于醫囑的內容是（）A、護理計劃B、隔離種類C、患者飲食D、患者體位E、護理級別答案：A62、患者，男性，35歲，誤服氰化物中毒，現感覺頭痛頭暈、惡心嘔吐、四肢麻木，請問可用的洗胃液是（）A、2%-4%碳酸氫鈉B、1:（15000-20000）高錳酸鉀C、0.1%硫酸銅D、植物油E、白醋答案：B63、患者，男，27歲，急性細菌腸炎1天未進食，醫囑靜脈輸液：5%GS1000ml,、0.9%NaCl500ml、維生素、VitB6、VitC、KCl。該患者靜脈輸液的最主要目的是（）A、治療與補充血容量B、治療與糾正酸中毒C、治療與補充水分、電解質D、補充血容量與糾正滲透壓E、供給熱量與補充電解質答案：E64、病人李某，44歲，半年前丈夫因病去世。病人主訴入睡困難，難以維持睡眠，睡眠質量差。這種情況已經持續三個月并出現頭暈目眩、心悸氣短、體倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等癥狀，工作效率明顯下降。病人可能發生了（）A、節律移位B、睡眠剝奪C、失眠D、睡眠中斷E、誘發補償答案：C65、使用冷療時應注意的是（）A、受敷部位涂凡士林B、冷療過程中注意觀察局部皮膚情況C、每3-5分鐘更換一次敷布D、持續冷敷15-20分鐘E、以上都是答案：E66、預防患者出現機械性損傷的措施不包括（）A、采用防護地板B、病區走廊安置扶手C、通道和樓梯避免堆放雜物D、不能使用熱水袋E、使用床檔答案：D67、成年人肺泡總面積約為（）A、30m2B、50m2C、80m2D、100m2E、120m2答案：D68、護士與哭泣的患者交流時，方法不正確是（）A、安慰并阻止患者哭泣B、待患者平靜下來可主動聆聽C、鼓勵其將哭泣的原因說出來D、不能訓斥評論患者E、陪伴患者答案：A69、患者，女性，28歲，2小時前服用大量苯巴比妥片，現患者昏迷、血壓下降，瞳孔縮小。應選擇何種洗胃液對該患者洗胃（）A、5%醋酸B、2%-4%碳酸氫鈉C、1:（15000-20000）高錳酸鉀D、白醋E、1%硫酸銅溶液答案：C70、該患者高血壓屬于（）A、臨界高血壓B、I級高血壓C、II級高血壓D、III級高血壓E、單純收縮期高血壓答案：D71、患者，女性，60歲，因慢性支氣管炎急性發作入院，早上查房時抱怨病室濕度過低，以下表現中因濕度過低造成的是（）A、影響機體散熱B、疲倦、食欲減退、頭暈C、悶熱、難受D、呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴E、腹痛、腹瀉答案：D72、輸液的注意事項中,不正確的是（）A、茂菲管液面過高，拔出液體瓶內針頭降液面B、茂菲管內液面保持1/2-2/3滿C、KCI輸入出現疼痛時減慢滴速D、更換液體時嚴格無菌操作E、按照先鹽后糖的順序答案：A73、患者，女性，30歲，因高處跌落入院，屬于患者首優問題的是（）A、體溫過高：體溫39.5℃B、舒適的改變：呃逆C、營養失調：高于機體需要量D、家庭應對無效E、組織灌注量不足答案：E74、某醫院新入職的護士，在醫院新職工培訓中學習了《病歷書寫基本規范（試行）》。請問下列病案書寫要求不正確的是（）A、記錄要及時、準確、真實、完善B、內容簡明扼要C、字跡清楚端正，不得涂改D、用紅藍鋼筆書寫，記錄要有簽名E、可用中英文參插敘述答案：E75、患者男性，既往血壓正常，入院當日檢查血壓偏高，測量的血壓偏低可見于（）A、袖帶過寬時B、袖帶過緊時C、水銀不足時D、視線低于水銀柱彎月面E、輸氣球漏氣時答案：ABC76、患者劉先生，46歲，顱內血腫清除術后第2天，護士需要為患者變換臥位，以下操作正確的是（）A、將患者導管妥善固定后再翻身B、讓患者臥于患側C、注意節力原則D、先換藥，再翻身E、兩人協助患者翻身答案：ACDE77、張女士，50歲。腹痛難忍，面色蒼白，大汗淋漓，下列措施中正確的是（）A、詢問病史B、腹部用熱水袋減輕疼痛C、測量生命體征D、通知醫生E、病情檢測答案：ACDE78、韓某，女，35歲，腹部手術后第五天，傷口無滲血滲液。今早9時許，繼續靜脈滴注青霉素。半個小時后，患者突然寒戰，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。下列處理正確的包括（）A、減慢輸液速度B、立即停止輸液C、物理降溫D、給予抗過敏藥物或激素治療E、保留輸液器具和溶液進行檢測以查找原因答案：BCDE79、病室經常通風可以達到的目的是（）A、凈化空氣B、消滅細菌C、減少細菌數量D、增加氧含量E、抑制細菌生長答案：ACD80、患者，男性，26歲，1個月前出現腰痛，可摸到腰腹部腫塊，并出現下午低熱，夜間盜汗，體重減輕，入院診斷為腰椎結核，給予抗結核治療。該患者的護理診斷包括（）A、低效性呼吸型態B、營養失調C、疼痛D、軀體活動障礙E、潛在并發癥：抗結核藥物不良反應答案：BCDE81、患者，女性，46歲，工作時不小心致足底刺傷，到急診就診，醫囑注射破傷風抗毒素，護士為其做完皮試后發現患者的破傷風抗毒素皮試結果為陽性。請問下列是破傷風抗毒素皮試結果陽性的表現為（）A、局部皮丘紅腫擴大B、硬結直徑為1cmC、