腦外傷主要類型(lèixíng)及特點第一頁，共二十四頁。

傷后立即發生短暫的意識(yìshí)障礙，一般不超過半小時清醒后多數患者有近事性遺忘而不能敘述當時的受傷經過神經系統檢查無陽性特征CT檢查顱內無異常發現

后遺癥頭暈、痛、疲勞、惡心、逆行性遺忘一般認為是最輕微的一種腦外傷

腦外傷腦震蕩第二頁，共二十四頁。腦外傷腦挫裂傷

不同程度意識喪失，神經檢查﹙+﹚神經功能發病率死亡率高

腦內散在出血腫，腫脹。腦挫傷：腦內散在出血，腦血腫，腫脹。腦裂傷：伴腦膜、腦或血管撕裂。腦挫裂傷：二者皆有

顱內壓增高的癥狀與體征CT檢查可了解(liǎojiě)損傷部位、范圍、腦水腫程度及中線結構移位情況第三頁，共二十四頁。腦外傷腦挫裂傷第四頁，共二十四頁。腦外傷彌漫性軸索損傷(sǔnshāng)

腦實質的彌漫性損傷主要表現為廣泛的腦挫裂傷，伴以點、片狀出血灶傷后通常立即昏迷，而且昏迷程度深、持續時間長，一般無中間意識清醒（或好轉）期CT或MRI檢查顯示彌漫性腦腫脹，灰質和白質界限不清，腦室腦池受壓，但占位效應常輕微，中線移位(yíwèi)不明顯所引起的病理改變常難以恢復，死亡率高，常導致腦外傷患者傷后植物生存狀態和嚴重神經功能障礙第五頁，共二十四頁。腦外傷原發性腦干損傷(sǔnshāng)

腦干表面挫裂傷和腦干內點、片狀出血傷后立即出現意識障礙，特點是昏迷程度深，持續時間長和恢復過程、慢，甚至終生(zhōngshēng)昏迷不醒早期出現腦干損傷的癥狀與體征：如呼吸、循環功能紊亂，嚴重者可迅速導致死亡MRI檢查有助于明確診斷，了解損傷部位與范圍第六頁，共二十四頁。第七頁，共二十四頁。腦外傷顱內血腫(xuèzhǒng)

按血腫來源(láiyuán)和部位分為：硬膜外血腫、硬膜下血腫和腦內血腫，以硬膜外和硬膜下者為常見按傷后血腫癥狀出現的時間分為：急性、亞急性和慢性三種，以急性者為常見第八頁，共二十四頁。腦外傷硬膜外血腫(xuèzhǒng)常為腦膜血管損傷所致。腦膜中動脈(dòngmài)常受累常伴有顱骨骨折。梭形高密度影第九頁，共二十四頁。腦外傷硬膜外血腫(xuèzhǒng)第十頁，共二十四頁。腦外傷硬膜下血腫(xuèzhǒng)橋靜脈(jìngmài)或靜脈(jìngmài)竇損傷。新月形或半月形高密度影。常伴有腦挫裂傷或顱內血腫.第十一頁，共二十四頁。腦外傷硬膜下血腫(xuèzhǒng)第十二頁，共二十四頁。腦外傷硬膜下血腫(xuèzhǒng)第十三頁，共二十四頁。腦血管疾病(jíbìng)

腦出血病因:高血壓、動脈瘤、血管畸形、血液病、腫瘤(zhǒngliú)等。以高血壓多見．好發于基底節區，丘腦，橋腦，小腦。可破入腦室。急性期、吸收期（３－７天）、囊變期（２個月）。CT表現：腎形，類圓形，不規則形高密度影．第十四頁，共二十四頁。腦血管疾病(jíbìng)

腦出血第十五頁，共二十四頁。腦血管疾病(jíbìng)

腦梗死大腦后動脈(dòngmài)梗死大腦中動脈(dòngmài)梗死第十六頁，共二十四頁。腦血管疾病(jíbìng)

動脈瘤好發于基底動脈(dòngmài)環。是蛛網膜下腔出血的常見病因。第十七頁，共二十四頁。胚胎(pēitāi)發育畸形。以動靜脈畸形多見。好發于大腦前、中動脈供血區腦血管疾病(jíbìng)

血管畸形第十八頁，共二十四頁。腦血管疾病血管(xuèguǎn)畸形第十九頁，共二十四頁。腦外傷康復(kāngfù)治療原則早期(zǎoqī)介入；全面康復；循序漸進；個體化治療；持之以恒第二十頁，共二十四頁。急性期康復(kāngfù)的原則有腦外傷病人的生命體征穩定顱內壓持續24小時穩定在2.7kPa（20mmHg）以內此期的康復治療目標防治(fángzhì)各種并發癥提高覺醒能力促進創傷后的行為障礙改善促進功能康復第二十一頁，共二十四頁。急性期康復(kāngfù)的原則有床上良肢位擺放(bǎifànɡ)；定時翻身與拍背；指導體位排痰引流；各關節被動活動；牽拉易于縮短的肌群與軟組織，必要時應用矯形器固定關節于功能位；盡早開始床上活動和坐位、站位的練習；理療、按摩、針灸、高壓氧等第二十二頁，共二十四頁。

謝謝第二十三頁，共二十四頁。內容(nèiróng)總結腦外傷主要類型及特點。傷后通常立即昏迷，而且昏迷程度深、持續時間長，一般無中間意識清醒（或好轉）期。CT或MRI檢查顯示彌漫性腦腫脹，灰質和白質界限不清，腦室腦池受壓，但占位效應常輕微，中線移位不明顯。所引起的病理改變常難以恢復，死亡率高，常導致腦外傷患