《主治醫師》職業考試題庫

一,單選題(共200題，每題1分，選項中，只有一個符合題意)

1、細菌性痢疾患者的發熱為感染性發熱，屬于感染性發熱的有

A.支原體肺炎

B.結締組織病

C.中暑

D.白血病

E.風濕熱【答案】ACR1T2K7Z1A3A7X8HC3H8N3V8G1F1L5ZO2F4Z2U6R10U1D92、黏膜及黏膜下層的表淺潰瘍

A.克羅恩病

B.急性細菌性痢疾

C.腸結核

D.潰瘍性結腸炎

E.腸傷寒潰瘍【答案】DCH7T3H1W3J5U2G7HH2X5Z7E2S9X9E10ZL4A2C6J3L8M1M13、腦中氨的主要去路是

A.合成尿素

B.擴散入血

C.合成氨基酸

D.合成谷氨酰胺

E.合成嘧啶【答案】DCR4G6N3R4X1O10Z7HW7M3Z4J4K7M1V7ZV9I10S9F1N9V3H44、能引起出血性膀胱炎的是

A.CTX

B.VCR

C.MTX

D.ADM

E.L-Asp【答案】ACG2S8U8J5F3O1I4HH1T10Q10V7G3J2Y9ZU5P3Z5M3L4I8U105、高血壓病合并心絞痛應首選

A.美托洛爾

B.氨氯地平

C.卡托普利

D.特拉唑嗪

E.安體舒通【答案】ACM9S8L9M6Q3P7C3HQ3F8K9T8W4Z1A2ZT9I10D10A10H8Y8K76、男性，54歲。進食時吞咽不適伴胸骨后刺痛1個月，門診行胃鏡檢查后，結果提示距門齒25～28cm可見一斑塊性病變，并取組織3塊。

A.小細胞未分化癌

B.腺癌

C.神經內分泌癌

D.鱗癌

E.鱗腺癌【答案】DCA3L9L4F2U7W3T5HS7J2D6B1K2P2J9ZX6R1B10P9G5A3W27、黏膜及黏膜下層的表淺潰瘍

A.克羅恩病

B.急性細菌性痢疾

C.腸結核

D.潰瘍性結腸炎

E.腸傷寒潰瘍【答案】DCT2L7V5Q10R9U1K10HC5X5D10K10K4I8L10ZG1G8M2J8T3Z3I78、男性，40歲。有胃癌家族史，體檢時胃鏡示：慢性淺表型胃炎，

A.根除幽門螺桿菌

B.抗酸藥

C.促胃動力藥

D.抑酸藥

E.胃黏膜保護藥【答案】ACD5I2F8J2N2V9L3HX7C2U1D1D8B5K1ZH4U9D3K9W2J9J79、女性，52歲。患肝硬化，病史7年。2小時前突然出現右上腹劇痛。查體：肝臟肋下4cm，伴明顯觸痛，移動性濁音陰性。下列哪個診斷的可能性最大

A.門靜脈血栓形成

B.門脈癌栓

C.肝癌包膜下破裂

D.自發性腹膜炎

E.急性膽囊炎【答案】CCN1I1S9I9D10Y5W1HM6W9O3F6B8S8I7ZG8O7X8X4C8I1P110、下述哪項不是診斷肝硬化的依據

A.食管鋇劑造影有食管靜脈曲張

B.肝功能減退的臨床表現

C.門脈高壓的表現

D.發熱、腹脹，乏力

E.肝活檢有假小葉形成【答案】DCK5D7R4W8M3M8S1HC5H7I7E1L5K4L3ZE2F5I5Y5S5X1T211、心濁音界變小，甚至叩不出見于

A.肺實變

B.肺氣腫

C.胸腔積液

D.心包積液

E.腹腔積液【答案】BCD2W4R6K4Y7E2D2HU1E2S7L2Q9C1F7ZD10B4E6E3F10F10I1012、甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是()

A.藥物型甲低

B.藥物過敏

C.脫發

D.粒細胞減少

E.胃腸道反應【答案】DCQ10Z5K2U5N4V5K3HN4H10U2K3V3Z9G5ZU2D4H10R2I5M1G213、診斷急性闌尾炎，有意義的體征是

A.臍周有無壓痛

B.Murphy征是否陽性

C.McBurney點是否壓痛

D.腸鳴音是否改變

E.季肋點有無壓痛【答案】CCZ5D6J7K4T9S6P3HI10W1D2R4Z8D10M6ZW9O9X5K6I1O1C914、男性，35歲。上腹隱痛一年，無節律性，一個月前鋇餐檢查，見胃角部有2.5cm突出腔外的龕影，近5天來每天排成形黑便一次，量不多，血壓正常，血紅蛋白95g/L，最可能的診斷是

A.慢性淺表性胃炎

B.十二指腸球部潰瘍

C.胃癌

D.胃角潰瘍

E.胃黏膜脫垂癥【答案】DCC2R2G5Z2I8K2M5HJ4U2T4C1D10J10Z9ZM3I8D1N5U3G7J415、男，54歲，肝區疼痛3個月，查體肝肋下3cm，質硬，表面有大小不等結節，邊緣鈍而不整齊，有壓痛

A.動脈栓塞化療

B.肝移植

C.手術切除

D.放射治療

E.化學治療【答案】DCG9O8M5I10L7L2S10HB3S5D7M9T5I9Y6ZC5K9T2O2Z8T5N616、不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的藥物是

A.奧美拉唑

B.西瞇替丁

C.生長抑素

D.抑肽酶

E.胰島素【答案】DCO5K1H6I5D1Z5S1HW7O2K5M7O1C2L10ZS7J4W1V8V9Q2C317、男性，45歲，間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化生，W-S染色陽性。

A.大便隱血試驗

B.定期鋇劑造影

C.定期胃鏡檢查及活檢

D.UBT試驗

E.血清學檢查【答案】CCR5X10P2N3A9L3V2HH10G5S6K9W5C7E5ZS8K10R8R7N8S8N1018、有關心前區震顫正確的是

A.常見于二尖瓣關閉不全

B.常見于主動脈瓣關閉不全

C.震顫系血液流經狹窄的瓣膜口或異常通道時產生的渦流所致

D.以手掌觸診確定震顫的具體部位和時相

E.可分為收縮期震顫、舒張期震顫【答案】CCC5T9D2R4J8S6W10HC3Z8L4U7B7U2F10ZX10S7Q6S10P6A10S619、判斷營養狀態的方法錯誤的是

A.體重指數

B.毛發

C.皮膚

D.消耗增加

E.皮下脂肪【答案】DCT7D5Y3M7C9F10Q6HP5Y8P3B3B9C10K3ZR5A7O5D5P7F6V120、阿托品中毒

A.瞳孔擴大

B.鞏膜黃染

C.虹膜紋理模糊或消失

D.瞳孔縮小

E.單側眼瞼下垂【答案】ACT5N1K5F1P4O8R1HB2X1R3W7G3L8I7ZO2I1A4B8M2A10F1021、艾滋病的發病機制中哪一種概念是錯誤的()

A.CD

B.感染HIV的單核一巨噬細胞在病毒擴散中起重要作用

C.B淋巴細胞在HIV感染早期表現為多克隆活化

D.艾滋病患者NK細胞(自然殺傷細胞)數量明顯減少，功能缺陷

E.HIV復制不受控制的原因是腫瘤壞死因子對HIV可起激活作用【答案】DCV7P9J8B7V3P6M2HW9P2C6Y8P10G5G8ZV8M10H1X4L2I3E822、長期酗酒患者出現步態不穩等共濟失調表現，眼部可見眼球震顫，精神錯亂，考慮存在

A.周圍神經病

B.酒精性幻覺

C.單純戒斷綜合征

D.Wernicke腦病

E.Korsakoff綜合征【答案】DCN9J6T7B4K6K4S10HE7U6Q6G3M8U6C6ZB4Q4O10Z4G9Q9K923、男，34歲，早餐后排黃色成形大便，當起身時突然暈倒在地，面色蒼白，大汗。既往體健。查體：血壓12.0／10.6kPa(90／80mmHg)，脈搏124次／分，神清，四肢濕冷；心律整，無雜音；腹平軟，腸鳴音明顯增多。血常規正常

A.急診胃鏡檢查

B.X線鋇劑檢查

C.胃液分析

D.幽門螺桿菌檢測

E.抗壁細胞抗體檢測【答案】ACM2L5Z10T3Z4N6T4HM4Y6E9J10B2U5G7ZW1J4D4O4R10J9R924、男性血友病患者，與正常女性結婚，遺傳咨詢正確的是()

A.其子女只有男孩不正常

B.其女兒有50%患血友病

C.其子女均為雜合子

D.其子女只有男孩正常

E.其女兒有25%患血友病【答案】DCE5U3I7M10O4Z3L2HW9B4X9Z10V5R3E9ZJ6S2E3M7I1Q4V525、急性肺膿腫停用抗生素的指征是()

A.膿腔液平消失

B.病灶消失有纖維條索影

C.咳嗽、咳痰消失

D.肺部體征消失

E.體溫正常【答案】BCL4Y1I8N1W1G7A9HU1J2K8N5U5H8S5ZL9A6P3A1D6O7B826、女性，48歲，上腹部不適3年。近2個月來上腹不規則疼痛，食欲減退及體重減輕，T37.8℃，Hb85g/L，ESR78mm／h，糞便隱血試驗(++)。下列哪項檢查最有必要

A.胃液分析

B.B型超聲

C.胃鏡

D.血管造影

E.CT【答案】CCW1Z10V8T8I8I9C8HX10A3L4K6Q8X3H1ZE2D10M9E4O1U6J227、肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是

A.慶大霉素

B.紅霉素

C.氧氟沙星

D.芐星青霉素

E.林可霉素【答案】DCQ4O7S7C1W9T1R3HJ2N1R8G9U2A7H3ZD1F9U10N10Q5A2D828、發熱，尿痛，血尿，伴腰部痛向會陰放射，見于

A.膀胱腫瘤

B.尿路梗阻

C.尿路結石伴感染

D.腎下垂

E.膀胱調節功能障礙【答案】CCZ6V8X3E3Q4T1B9HN8U8X6N8X6U2P8ZS5A7H6I7B9K1D1029、動脈導管未閉可出現

A.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫

B.胸骨左緣第2肋間連續性震顫

C.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫

D.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫

E.心尖部舒張期震顫【答案】BCF1F7K9S10E5C5N9HH8X3C9I1K5X5C2ZJ5D10J9P3G4F5D830、支氣管擴張特點是

A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現大咯血

B.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續痰中帶血

C.咳嗽劇烈時，痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰

E.夜間陣發性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰【答案】ACA2Q4C6A7V8N1C2HB7O2X2Q2O7G9P1ZD9B6P5R7E5C7K331、阿糖胞苷的毒性作用是()

A.口腔潰瘍、惡心嘔吐、食欲減退、脫發、骨髓抑制

B.皮膚干燥、脫屑、口角皸裂、惡心嘔吐、肝功能損害

C.發熱等過敏反應、高尿酸血癥

D.骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應、口腔黏膜炎、脫發

E.骨髓抑制、心肌損害、嘔吐、食欲減退，局部刺激【答案】ACN10L6C7X1A5N10W5HP6M6F6L5A8P3S6ZO4P4E10P2U10Y5C232、患者，女，28歲。間斷上腹痛5年，饑餓痛，餐后緩解。近1天來上腹脹痛，嘔吐，嘔吐物量大，為宿食。查體：上腹部有振水音，轉動體位，癥狀不能緩解。最可能的診斷是

A.腸系膜上動脈綜合征

B.胃下垂

C.胃粘膜脫垂

D.消化性潰瘍合并幽門梗阻

E.胃癌【答案】DCY4N7N8N9W3E7O9HZ3I7U7Q4D9U8Q1ZC5H10X6C2T6P6G633、女性，23歲。干咳、低熱、咯血，該患者首先應做哪項檢查()

A.肺功能

B.纖維支氣管鏡檢查

C.胸部X線檢查

D.胸部CT

E.血氣分析【答案】CCH2V2L6W8V3V4V10HM10F10E2L9W5H4H1ZA7G9Q5P6U2A6B534、導致腸易激綜合征(IBS)的原因須除外

A.內臟感知異常

B.腸道器質性病變

C.精神因素

D.胃腸動力學異常

E.對某些食物不耐受【答案】BCZ2I3F8J5I4D4G5HD4B6X4M4Q1O3M4ZN1P7J5T10E10M7C235、高血壓患者心臟叩診可見

A.靴形心

B.梨形心

C.普大型心

D.心界向右側移位

E.燒瓶樣心【答案】ACZ10Z7Q6K7Z7G8P1HE1K3V5K10N9H1B8ZI4F3S9O8E3W5A736、關于上消化道出血的描述哪項是正確的

A.食管靜脈曲張破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因

B.上消化道大出血是指短期內失血超過循環血容量的10%

C.為提高確診率應在出血停止后1周進行胃鏡檢查

D.Dieulafoy病可引起上消化道大出血

E.不是所有胃、十二指腸疾病所致的大出血都應使用質子泵抑酸治療【答案】DCO10N3M1E5Q4H5C5HO3S4G3E9V3F6I1ZU10H4G7G3G9J1A337、男性，55歲。黑便7個月，乏力，消瘦，查體：貧血貌，右下腹可觸及一3cm×6cm×4cm的包塊，質硬，表面不平，邊緣不整，壓痛。該患者高度懷疑

A.慢性闌尾炎

B.腸結核

C.回盲部腫瘤

D.克羅恩病

E.卵巢囊腫【答案】CCY6Y10L10O4E5P6G2HN4B9A9F7U4B9U10ZK1E7Z5Y10C5W7K1038、克羅恩病的典型X線表現

A.X線鋇劑造影：升結腸呈充盈缺損，腸腔狹窄，腸壁僵硬

B.X線鋇劑造影：結腸袋消失，呈鉛管征

C.X線鋇劑造影：回盲部呈線樣征

D.X線鋇劑造影：回盲部呈跳躍征

E.X線鋇劑造影：結腸邊緣不規則，呈鋸齒狀【答案】CCD2Z4G7F10L8Q9E6HU7J1A5N4O1J8K8ZY8H10I4R2J8S6O1039、支氣管擴張()

A.刺激性咳嗽，反復發生或持續痰中帶血，伴胸痛，惡病質

B.急性起病，畏寒高熱、咳大量膿臭痰

C.反復咳嗽、咳膿痰，時有咯血，杵狀指

D.低熱、盜汗，濕啰音位于鎖骨上下、肩胛間區

E.反復咳白泡沫痰，以冬春季節交替時明顯【答案】CCC5G4R2M5F7Y3J10HB5B9M4M1E9M3S7ZY3G4V2N6G1P1C140、下列哪項引起發作性咳嗽

A.慢性支氣管炎

B.變異性哮喘

C.肺結核

D.肺膿腫

E.支氣管擴張【答案】BCU4C4J10V9U4G9D8HB5J8K5M5O3E4P6ZZ7F1J8N3S3T4H441、男性，35歲，胃潰瘍史5年，3個月來上腹無規律疼痛，進食后顯著，鋇透：胃黏膜增粗、紊亂，胃竇見1．0cm×1．5cm龕影

A.胃潰瘍惡變

B.胃潰瘍并慢性胃炎

C.復合性潰瘍

D.胃潰瘍并胃黏膜脫垂

E.胃潰瘍并幽門梗阻【答案】BCM4K1X7F9F8V1F1HU6F6R4I7I8D6O6ZO6B5E5O9K9M5N542、有關糖尿病的概念哪項不正確()

A.胰島素絕對缺乏是最主要的改變

B.高血糖是本病的重要標志

C.是一組臨床綜合征

D.晚期引起多臟器功能衰竭

E.可引起蛋白、脂肪、水、電解質代謝紊亂【答案】ACV8J9X2E2U5P4V7HM5C4M8L8Q8G5U2ZY4U2D4E7K4M7H443、女，26歲，反復口腔潰瘍、顏面部皮疹3年，化驗檢查外周血白細胞及血小板減少，尿蛋白(+)，AN不定項選擇題：640，C3減低；目前最恰當的診斷是

A.重疊綜合征

B.白塞病

C.系統性紅斑狼瘡

D.復發性口腔潰瘍

E.混合結締組織病【答案】CCP2D10A6D5Z8P3Q5HX7N3B1A10E2M2C3ZU7P2T1Y9B10O8N144、由致熱原引起的發熱是

A.腦出血

B.肺炎

C.心力衰竭

D.甲亢

E.皮炎【答案】BCU8K8W4C7F10X6Z3HI3I9M4P9X4Q5A4ZB10K6C6W4P4N7E345、患者，男，38歲。左下腹痛伴排便次數增加5年，多因進食不當誘發，排便后疼痛緩解，大便不成形，偶為粘液便。

A.B超

B.結腸鏡

C.便常規＋糞隱血試驗

D.便培養

E.腹X線平片【答案】BCR2O3A6F5U4U6P6HH3C9Y8W8Q10W8X2ZL1V6Y1X8U7T1B246、患者男，36歲。以"上腹脹痛，嘔吐半月余，加重一周"為主訴入院。患者半個月來，因飲食不當出現上腹飽脹、隱痛，餐后加重，惡心嘔吐后癥狀緩解。嘔吐量較大，每次800ml以上。嘔吐物為帶酸臭味的隔夜食，不含膽汁。近一周進食減少，乏力明顯，出現手足抽搐，尿量減少，約800ml/日，4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否認糖尿病、肝炎、腹部手術史。查體：神志清，脫水貌，瞼結膜略蒼白，鞏膜無黃染，心肺查體無異常，上腹部可見胃型，蠕動波，上腹部輕壓痛，無反跳痛及肌緊張。肝脾未觸及。振水音陽性，腸鳴音3次/分。

A.立位腹平片

B.胃鏡及活組織檢查

C.HP檢測

D.上腹部增強CT

E.X線鋇餐透視

F.鋇灌腸

【答案】B47、常見于流行性感冒的熱型為

A.不規則熱

B.間歇熱

C.波狀熱

D.弛張熱

E.稽留熱【答案】ACL3G2X1I10F8L1T2HX4C2L3W10A5Z8Y3ZW1F8C3C2C6Q2B548、系統性紅斑狼瘡是

A.腎病

B.血液系統的疾病

C.皮膚病

D.自身免疫性系統疾病

E.骨關節病【答案】DCI6J10K2V9K10E9U5HR4S2X1G4T2K1J9ZN10D3O1O9Y4L1J849、HBV復制的指標是

A.HBeAg

B.抗-HBc

C.HBsAg

D.抗-Hbe

E.抗-HBs【答案】ACY7E9F1W7Y6S2O6HO2Y1Z2P7J5U7K6ZP7Z2V4Q7Q3H6R550、下列對胃潰瘍的說法正確的是

A.飲食也可以促進潰瘍愈合

B.通常胃酸正常或降低

C.與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血

D.胃潰瘍可能惡變，故均有手術指征

E.常表現為夜間痛【答案】BCE4K8I3H7Y2D10C4HJ2U5X2H5Z2T3Q5ZB6C8T1W4B9T3M351、不符合Crohn病的描述是

A.只累及回腸

B.呈節段性分布

C.常呈慢性經過

D.腸黏膜呈鵝卵石狀外觀

E.形成裂隙及匐行性潰瘍【答案】ACL4X9Q4I6Z3F6Y6HB9E10X5Y4I10V3Z1ZC9M5P10U10Y4B3H252、男性，45歲，間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化生，W-S染色陽性。

A.De-Nol

B.硫糖鋁

C.鉍劑三聯

D.奧美拉唑

E.多潘立酮【答案】CCG3Y4P10D3X6W10I1HZ9N9C8S1E10H2Y6ZF8Q5M2Z1M1G4U753、肝癌淋巴結轉移最多的是

A.主動脈旁淋巴結

B.胰旁淋巴結

C.胃旁淋巴結

D.肝門淋巴結

E.鎖骨上淋巴結【答案】DCF4Q2K2I2L2R2J10HF3H5Z3A2B2Q10Q7ZQ4U8A6L4E5X1F954、狼瘡腎()

A.以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區沉積

B.IgA和G呈顆粒樣在毛細血管襻沉積

C.各種免疫球蛋白都陽性--'滿堂亮'現象

D.IgG和白蛋白呈線樣在毛細血管襻沉積

E.C【答案】CCV2B2Q6F10S1Q6D8HE2U10G5U5X9L5D2ZO4A2T6H4Y10O6P255、男性，30歲，患十二指腸潰瘍4年，突發上腹劇痛5小時，繼而全腹痛、大汗。查體：全腹壓痛、反跳痛。考慮有潰瘍病穿孔的可能。

A.前壁

B.上壁

C.后壁

D.下壁

E.球后【答案】ACO5P2D3B8W3H8B1HC3L7M7M9X9U7S1ZZ1I2X2W2N4W9T856、女，26歲，反復口腔潰瘍、顏面部皮疹3年，化驗檢查外周血白細胞及血小板減少，尿蛋白(+)，AN不定項選擇題：640，C3減低；目前最恰當的診斷是

A.重疊綜合征

B.白塞病

C.系統性紅斑狼瘡

D.復發性口腔潰瘍

E.混合結締組織病【答案】CCB7H10Z9R4R3F10I9HM1W1L5G3W2B7W10ZZ6Y1H7D2R3P3T1057、男性，51歲，間歇性上腹痛10年，持續性并逐漸加重1年，伴食欲不振、腹脹、腹瀉，為糊狀便，1~3次/日。1年來體重下降5kg。入院查：血壓、心肺未見異常。輔助檢查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色陽性；B超：膽囊多發結石，胰腺回聲不均，胰實質可見0.5cm×0.3cm強回聲光團，伴聲影，肝脾未見異常。

A.膽道疾病史

B.糖尿病史

C.胃癌

D.急性胰腺炎史

E.飲酒史【答案】CCI7C5Z8I5L2K1N10HH5T9L3F2X7T7A5ZU10D10C5N1H9B2W658、提示重癥肝炎最有意義的指標是

A.血清膽紅素水平升高

B.ALT明顯升高

C.凝血酶原時間明顯延長

D.血清白蛋白降低

E.γ-谷氨酰轉肽酶增高【答案】CCO2R7H7C6X2X7D5HI6D9Z6S5W8L10F8ZJ5S8P2V6L7Q10V459、醫院獲得性肺炎最常見的致病菌為

A.革蘭陰性桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.真菌

D.支原體

E.肺炎球菌【答案】ACM1V4P5V1H5C7M10HJ5M7F3R7S9I4C10ZL5J4Y9Z9G2A3J160、患者，女性，27歲。雙手近端指間關節痛2個月，有時腫脹，伴不規則低熱。體檢雙手近端指間關節有壓痛，腫脹不明顯，無畸形。血白細胞3.2×109/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的診斷是

A.風濕性關節炎

B.類風濕關節炎

C.反應性關節炎

D.系統性紅斑狼瘡

E.急性白血病【答案】DCE9O5S3Y10E8F7F4HM10C5S10N5X9X7A2ZX1S10E4Q5F6Q6A361、男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態佳，左下腹輕度壓痛

A.血沉

B.結腸鏡檢查

C.糞便檢查

D.腹腔鏡檢查

E.血清α【答案】BCB1L8L10N3P10O1O7HQ7Z1F10Q1O2A2Y5ZC7Z8V6C4C3H8A662、男性，45歲，原有胃潰瘍病15年，近2個月腹痛節律性消失，服用胃舒平療效不佳。

A.先進行化學治療，再行手術治療

B.胃癌根治術

C.靜脈化學治療加中藥治療

D.胃癌根治術加術后化學治療

E.介入治療【答案】DCH5J1V2Y1O7K7S3HV8Q6L10A4R7B6M3ZX1G4U7W1I10X6R163、患者男，66歲。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狹窄，該患者查體可見

A.心臟為靴形

B.心尖區雜音向頸部傳導

C.肺動脈瓣區S

D.第一心音亢進

E.心尖區收縮期雜音【答案】DCE1O4X4P4F7I6D8HF9U8B4B3O6I6U4ZK8C3Y3H9P9Y1H364、患者，胸痛，查體可聞及心包摩擦音，該摩擦音的特點不包括

A.性質粗糙，搔抓樣

B.坐位前傾明顯

C.心尖區內側最響

D.屏住呼吸時摩擦音消失

E.與心搏一致【答案】DCG8Y6R7W6A10Y4N5HZ8S1Q9A8Z5V3E8ZA3Q2B2M1E8Y10X565、血友病B為

A.常染色體隱性遺傳

B.常染色體顯性遺傳

C.X連鎖隱性遺傳

D.X連鎖顯性遺傳

E.常染色體不全顯性遺傳【答案】CCS8Y9M1W2I6Y4M3HH10O2Z2U7X3O2C1ZY2V3S10N9F10U4T466、女性，52歲，腹部陣發性脹痛1天，嘔吐為胃內容物，近3個月來有時腹脹，大便帶黏液膿血，查體，BP17／12kPa，P86次／分，腹脹，未見腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質韌壓痛，腹部透視見一個氣液平面，WBC11×10

A.X線鋇劑透視

B.纖維結腸鏡

C.腹部B超

D.腹部CT

E.以上都不是【答案】BCI9E1S3G6G9J6K6HR4G9F1A9N4H9Z9ZK5F6F3F8F3F5M1067、Crohn病發生劇烈腹痛和腹肌緊張提示

A.進餐過多

B.局部腸痙攣

C.不完全性或完全性腸梗阻

D.急性腸穿孔

E.腸蠕動增加【答案】DCL4J9R8J6N4E1G8HN8D7X6Z3G1L6Y9ZR8U3R5G3M5C4P1068、患者女，42歲。一天前出現嘔吐，黃疸，發熱。該患者的診斷是

A.急性胰腺炎

B.急性腹膜炎

C.急性胃炎

D.急性肝炎

E.急性腎炎【答案】DCV8G4G10X8Q6X3N8HH4G8K10Z9Z5X9M10ZN3J9C5R1W2R7H269、自身免疫性肝炎

A.抗平滑肌抗體陽性

B.ANCA陽性

C.抗線粒體抗體陽性

D.抗釀酒酵母抗體陽性

E.ds-DNA抗體陽性【答案】ACI3H6T10C3K6R6P8HT2R7S3N8F2Z9H7ZH10Z7U1D8D5Z5I470、原發性肝癌經淋巴轉移最常見的轉移部位是

A.肝門淋巴結

B.左鎖骨上淋巴結

C.右鎖骨上淋巴結

D.主動脈旁淋巴結

E.胰腺旁淋巴結【答案】ACN8E10W5M8J9W9G3HB3Q1B7Y7E10I7H7ZR8L3E4R9W1X6T771、消化性潰瘍發病危險性增加見于

A.失代償期肝硬化

B.潰瘍性結腸炎

C.慢性萎縮性胃炎

D.腸結核

E.高脂血癥【答案】ACA7O6X6F3U1K1G4HB10I5R7X9X10O10D9ZP7P8L9T1P6O10V572、肺淤血

A.CVP，PWP均降低

B.中心靜脈壓(CVP)增高，肺動脈壓(PAP)正常或下降

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小動脈楔壓(PWP)增高

E.CVP增高【答案】CCR1P5M7I9V6X4S5HB3N2D8M10N3O9M10ZV9K1F5J3Q6L3D373、維拉帕米作用機制是

A.抑制鈉內流

B.抑制鈣內流

C.促進鉀內流

D.阻斷β-受體

E.延長動作電位時間【答案】BCO9B6R9N9W7Q2P8HV9B8Z1C8Z9Y5K7ZH8D10P10Y1E9Z3Y574、結核菌素試驗的描述正確的是

A.部分高危結核患兒可呈陰性反應

B.結果陰性可排除結核病

C.嬰幼兒、尤其是未接種BCG者結核菌素試驗陽性不提示體內有活動性結核病

D.BCG接種后結核菌素試驗反應為強陽性

E.陽性結果代表患有結核病【答案】ACJ5Z8L3U9M8S2M7HL3F6W2G5G4Z6O8ZZ7P8C3B2Q6O10P675、男，34歲，早餐后排黃色成形大便，當起身時突然暈倒在地，面色蒼白，大汗。既往體健。查體：血壓12.0／10.6kPa(90／80mmHg)，脈搏124次／分，神清，四肢濕冷；心律整，無雜音；腹平軟，腸鳴音明顯增多。血常規正常

A.上消化道大出血

B.感染性休克

C.一過性暈厥

D.低血糖反應

E.心源性休克【答案】ACP2I10I4O3Q3X6O5HN2G7Z2S1S9N10L6ZS7J5L8A9B5B3H576、初次發病，癥狀較輕，不影響工作和生活

A.解痙劑

B.易蒙停

C.容積性瀉藥

D.觀察

E.5-羥色胺攝取抑制藥【答案】DCP1W6Z3N5Z3N6A2HH7O9U2G7J6O3C6ZS7U5M2F4X3Q1K577、AustinFlint雜音可發生于下列哪種疾病

A.主動脈瓣關閉不全

B.肺動脈瓣狹窄

C.肺動脈瓣關閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.三尖瓣關閉不全【答案】ACY7W5K7S1R2Q8X2HF10Q2X8C5O9Q3N8ZP10B6D3J7S2Q8T878、患者女，6歲。體檢時發現胸骨左緣第二肋間3/6級連續機械樣雜音，平時一般體力活動無不適。

A.房間隔缺損

B.法洛四聯癥

C.動脈導管未閉

D.艾森曼格綜合征

E.室間隔缺損【答案】ACQ6L1I8E10U4K5E9HO8P6X7E1X7P9F9ZC10R7W9U4X10T7G1079、男性患者，25歲，3個月來腹脹、腹痛，腹部逐漸增大，伴發熱、消瘦，頸部淋巴結腫大，B超：可見大量液性暗區，有腸粘連改變()

A.肝硬化合并自發性腹膜炎

B.滲出性結核性腹膜炎

C.營養不良性腹水

D.肝癌伴腹水

E.充血性右心衰竭【答案】BCC8Z9G8A7G1H1H2HY6L5H3D5C6A3S7ZN5E10U5T3F3Z1Q380、男，40歲，酗酒后出現上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐、腹脹。查體：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，腸鳴音減弱，化驗檢查，血Ca

A.機械性腸梗阻

B.急性腎衰竭

C.麻痹性腸梗阻

D.腹腔膿腫形成

E.急性腹膜炎【答案】CCM5M6N2C8T2M8S10HJ4S7I9O8K8P6H1ZO5G5J3W3P10T9V181、下列哪一項是右心衰竭和肝硬化主要鑒別點

A.肝大

B.水腫

C.腹水

D.頸靜脈怒張，肝頸回流征(+)

E.黃疸【答案】DCB1D2G3F7E9G5D10HU6U1N9X5L7C2L9ZV6M3F2E4W8Y6Z782、急性糜爛性胃炎的病因中，下列哪項是錯誤的

A.受涼或進食不當

B.大面積燒傷

C.創傷和休克

D.顱內病變

E.危重疾病或器官衰竭【答案】ACQ10E4V5X4J6H7Z2HL9O1R10J8Y2D1C8ZZ8A3E9Y4I2O2W1083、女性50歲間歇性發作咽下困難5個月，可因情緒波動誘發，食管吞鋇X線檢查未見異常。

A.B級

B.D級

C.A級

D.C級

E.正常【答案】ACU8Q2V3F5M7I10Z5HM2B2T10W6Z1N8M6ZG9Z2L1P10S10T4R884、男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應用洋地黃后出現頻發多源性室性早搏。

A.電解質紊亂

B.洋地黃過量或中毒

C.心肌缺血

D.心力衰竭

E.并發急性心肌梗死【答案】BCD7A5Q10V4J5Z3U2HH9Q2Q1L3M3S3K1ZW8J5L9V8H6F6P885、關于心源性水腫，不正確的是

A.可有靜脈壓升高

B.為可凹性水腫

C.常并發尿少

D.發展常迅速

E.一般從足部開始【答案】DCP5K1F2P10Z9M3E6HQ10A6L2M1H9P3K6ZM10D10M4X4S5Q4R586、肝硬化腹水患者每日鈉鹽攝入量應限制在

A.600～800mg

B.500～800mg

C.200～400mg

D.400～600mg

E.300～500mg【答案】BCW3U7C9S1G4G3W10HX7J3V2F8Z10P6G4ZZ4H6K4D7P4Y3I487、男性，23歲，4小時內連續發生全身強直一陣攣性發作5次。既往有癲癇病史15年，長期服苯妥英鈉治療。入院檢查：淺昏迷，體溫38℃，血壓正常。入院后又發作2次

A.總是有3Hz癇樣放電

B.總是有背景節律的異常

C.可能正常，而用蝶骨電極時有異常放電

D.可能正常，而用鼻咽電極時有異常放電

E.呈高幅失律表現【答案】BCS4F3V10V7R3W10X8HK3M3P8A9Z9F5L3ZM6G9F3B3A6Y6M188、夜間腹痛，背部放射疼明顯，易并發出血

A.無癥狀性潰瘍

B.癌性潰瘍

C.球后潰瘍

D.幽門管潰瘍

E.復合性潰瘍【答案】CCY6K8V2G10E8Q9E1HH9H3B6Q3V5N7I8ZF10B10J2J1A8R5X789、肝硬化患者突然出現劇烈腹痛，發熱，腹腔積液迅速增加，脾增大，最大可能的并發癥是

A.肝破裂

B.原發性腹膜炎

C.門靜脈血栓形成

D.肝腎綜合征

E.胃腸穿孔【答案】CCJ8P10D9Q7U8W2U9HF4I6K8E5M3C3W4ZR3X5T8H3W9Y4Y390、患者男，65歲。便秘病史2年，經診斷為原發性便秘，該患者便秘是由于

A.腸易激綜合征

B.直腸炎

C.糖尿病

D.服用抗抑郁藥

E.子宮肌瘤【答案】ACD9D10Z2S6K4P8P2HX5W8G4O4E8J5V10ZE10T6F7H10A3A4O1091、男性，35歲。1型糖尿病病史10年，平素應用胰島素治療，未監測血糖，此次外出，2天未應用胰島素，出現乏力、口渴、萎靡、惡心、嘔吐、腹痛。于醫院就診時化驗血糖20.32mmol/L，尿酮體（+++），血氣：pH7.01，HCO

A.13.9mmol/L

B.16.7mmol/L

C.7.8mmol/L

D.6.1mmol/L

E.11.1mmol/L【答案】ACM2O3V9U8N5R3B5HO9F1H9Z9L8B10H1ZI7K3D8U4F5G3S492、可伴有AFP明顯升高的是

A.繼發性肝癌

B.肝血管瘤

C.原發性肝癌

D.肝硬化

E.肝膿腫【答案】CCY8D9H8Q9I5P8X9HT6K4Q8A6H3P3V4ZZ1R10J7C7U1Y10O693、女性，48歲。1年來反復于進食后上腹部不適，無明顯腹痛，無厭油。查體：消瘦，貧血貌，舌炎。化驗：HP（+）。

A.慢性胃炎

B.慢性淺表性胃炎

C.慢性萎縮性胃竇炎

D.慢性萎縮性胃體炎

E.急性胃炎【答案】DCH10D10X6N9R8J8Y8HN6R2H9C5Y1E9Z8ZY5U4Q4F10O10I6H794、抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進最易發生粒細胞減少的時間是初始治療的

A.6個月

B.3～4個月后

C.4～6個月

D.2～3個月內

E.10～14天【答案】DCF2I5T1H9X4M10S10HC3A2X3O9B8F1K7ZE7Z4U4V5I9D6J1095、初次發病，癥狀較輕，不影響工作和生活

A.解痙劑

B.易蒙停

C.容積性瀉藥

D.觀察

E.5-羥色胺攝取抑制藥【答案】DCF8F4W7U6H5U7B6HY3Q5L8B6D6C3T7ZX7B1Q5Y10Z7A1P596、女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，食欲不佳。胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性

A.甘珀酸

B.多潘立酮+阿莫西林

C.鉍劑+阿莫西林+甲硝唑

D.手術切除

E.阿莫兩林+甲硝唑【答案】CCC1G4L2R2Q1O6N7HL10I10C5T8L2B9O5ZW2V7H9I4L4Y1E597、反映膽汁淤積的指標是

A.ALT/AST

B.GGT／ALP

C.血清膽堿酯酶

D.γ-球蛋白

E.PⅢP（血清Ⅲ型前膠原肽）【答案】BCR3C4K4C2Q8F4D1HN8W10T6V1K3B3V2ZO1V1P5Z6X1I9A298、重癥CO中毒、昏迷

A.無創通氣

B.氣管插管、機械通氣

C.面罩吸氧

D.高壓氧艙

E.鼻導管吸氧【答案】DCY8A7H5E8I8A9M1HO10O2O3T4R6S5C5ZL3R6U10C9G10P10V899、關于肺泡呼吸音強弱的比較正確的是

A.矮胖者強于瘦高者

B.老年人強于兒童

C.女性強于男性

D.乳房下部與肩胛下最強

E.腋窩下部最弱【答案】DCA4A6Q8D4S5E2M5HD6V6A6N9V10J10I7ZD7S3T2R10A2D10K9100、某下肢癱瘓患者，經查肢體不能自行抬起，但有肌肉的收縮，此肌力應判為()

A.4級

B.0級

C.1級

D.2級

E.3級【答案】DCC8O3M7I4E7F6R3HL9P2T7V7Q6C6H4ZI5S4Z9R4Y1S9X1101、下列哪項不屬于門脈高壓表現

A.食管和胃底靜脈曲張

B.肝大

C.脾功能亢進

D.腹水

E.痔核形成【答案】BCA7Z10T9C8T5Q3A5HY6S3G6I4P6Q8M9ZA7F6O3C5H6J9W9102、急性酒精中毒意識障礙期

A.步態不穩

B.呼吸表淺

C.情緒不穩定

D.記憶力嚴重喪失

E.頭暈、乏力【答案】BCS7I8D8L5F6C5N2HU5F4H7X10O8J5I1ZB3W1R7P8D10C2P3103、形成肝纖維化的主要細胞是

A.肝細胞

B.脂肪細胞

C.內皮細胞

D.Kupffer細胞

E.以上都不是【答案】DCL10K5U4H1X4Y5L3HR2G3S10P4W8Z3F2ZH5Z8X10G1F3G3X10104、男性，25歲學生，近2周來因“備考”較勞累后感覺乏力、今日突發寒戰、發熱，咯血1日而就診。查體：T39℃，右上肺可聞及少許濕啰音。WBC10.8×109/L，N85%，胸片見右上肺大片狀濃淡不均、密度增加陰影。最可能的診斷是

A.右上肺肺炎球菌肺炎

B.右上肺膿腫

C.右上肺支原體肺炎

D.右上肺過敏性肺炎

E.右上肺癌【答案】ACX9N8I9H1V6M2U10HN3D9D10C1Q8T6W9ZA3D3J5E9N3X2U5105、下列疾病與其好發部不匹配的是

A.慢性胃潰瘍-胃竇及移行部

B.潰瘍性結腸炎-全結腸

C.腸結核-回盲部

D.十二指腸潰瘍-十二指腸壺腹部

E.克羅恩病-末段回腸及鄰近結腸【答案】BCQ3L1C2P7K10R7S3HS8U8M2F1V5H5S4ZN5S10N3V4V5S2U6106、肝硬化肝實質損害的最重要依據是

A.清蛋白減少，凝血酶原時間延長

B.膽固醇降低

C.血氨升高

D.血清膽紅素增加

E.透明質酸增加【答案】ACO10D6J8G6P6P3J8HK3X7I3W5M6F9D8ZY1N1V4U9X7B6M7107、男性，75歲，糖尿病6年，近1年來經常出現皮膚燒灼感及蟻走感，目前口服阿卡波糖治療

A.身高(cm)-90

B.身高(cm)-95

C.身高(cm)-100

D.身高(cm)-105

E.身高(cm)-110【答案】DCY8N10W5L10A3G7P6HM6E8N4J4Y1U8U6ZR5Z10V3F1B10H4N4108、下列不屬于公認的生命倫理學前沿問題的是

A.關于安樂死和人體器官移植的倫理問題

B.衛生經濟倫理學

C.生命倫理學發展的新階段問題

D.女權主義倫理學

E.放棄治療的倫理問題【答案】DCY7L6B8V5X5F5X8HI7S2Q4M9C1Z1V3ZN6R1I7V3B10K6N4109、男性，69歲。咽下疼痛，輕度哽噎感，胸骨后不適3個月，近一周有食物反流，燒灼感，查體：神清、面色灰暗、心、肺、腹未見明顯異常。

A.內鏡介入治療

B.放療

C.手術切除治療

D.放療加化療

E.化療【答案】CCY8W7A2G5P8N2B1HE9J8D4T10B5Q2G8ZA5B1K10L2M8G2K4110、關于重癥急性胰腺炎的發病機制，正確的是

A.磷脂酶A

B.激肽釋放酶使血管通透性增強

C.彈性蛋白酶引起脂肪壞死

D.脂肪酶引起水腫

E.核糖核酸酶是以酶原的形式存在的【答案】BCY10O7Q3P8F4Y6C8HP10X4A6X8R6D7N3ZP7J3L10E1C8A1V10111、男性，28歲，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3~4次，量較多，頭昏，乏力，心慌。有間斷上腹痛3年。每次發病約持續2~4周方緩解。飲酒史4年，每天2兩白酒，曾患乙肝。

A.消化性潰瘍出血

B.下消化道出血

C.食管賁門撕裂綜合征出血

D.急性胃黏膜病變出血

E.肝硬化食管靜脈曲張出血【答案】ACI8S6D6E1D7I9P6HM4M4M4H2Z3G9E6ZF8T3Y8J10T2I9C4112、急性心肌梗死的發病機制中正確的是

A.不會伴發嚴重心律失常

B.無心絞痛者不會發生急性心肌梗死

C.心肌急性嚴重缺血5分鐘以上

D.多數由于不穩定粥樣斑塊潰破出血和管腔內血栓形成

E.只發生在頻發心絞痛的患者【答案】DCT8E2W4Y9E1N8D5HH8X1O8L6Z8I2B6ZG8E4W7L1E2M3P8113、男性，50歲，上腹飽脹不適，明顯厭食，體重減輕，結膜蒼白，上腹部有輕度壓痛，胃腸鋇餐檢查來發現異常，經硫糖鋁治療效果不佳，最可能的診斷

A.胃癌

B.慢性萎縮性胃體炎

C.十二指腸炎

D.慢性萎縮性胃竇炎

E.功能性消化不良【答案】BCG5I3D8H10G7K3E7HN5S8H2Q10J1I8S8ZW4W10N4Q4Y2W7G4114、十二指腸球部潰瘍可出現

A.右上腹節律性疼痛，夜間痛和背部疼痛多見且突出

B.多為劍突下正中或偏左節律性疼痛

C.多為上腹正中或偏右節律性疼痛

D.上腹疼痛無典型節律性、嘔吐多見

E.上腹持續性劇痛、放射至背后【答案】CCF1Y2M10L1R3Z9Z7HE10Y7D8J7U9Y2D5ZM2Y9F5J2Y2U10Y1115、球后潰瘍多發生在

A.十二指腸球部以下

B.十二指腸降部

C.十二指腸球部后壁

D.十二指腸升部

E.十二指腸水平部【答案】ACD5L4C10E3D10F7C7HO8E2V1I6A7A1X1ZS1T6M2K3H7V3O8116、胃潰瘍可出現

A.右上腹節律性疼痛，夜間痛和背部疼痛多見且突出

B.多為劍突下正中或偏左節律性疼痛

C.多為上腹正中或偏右節律性疼痛

D.上腹疼痛無典型節律性、嘔吐多見

E.上腹持續性劇痛、放射至背后【答案】BCD7R4X2E6M1S8I8HR7Y5P10D7W3T7F10ZM5X1Q2F3M4J2I8117、對肝硬化診斷最有價值的是

A.肝掌

B.B超肝內回聲粗糙不勻

C.腹水

D.胃底靜脈曲張時鋇透可見菊花瓣樣充盈缺損

E.肝功能試驗異常【答案】DCK1A1V7N6X8Y1K10HS3L7E5V1K10Z5V10ZT9I8X1X3H1B7R9118、腹腔積液

A.振水音陽性

B.Murphy征陌性

C.臍周可見明顯的蠕動波

D.移動性濁音陽性

E.尺壓試驗陽性【答案】DCR6X10F4W2E10G6O3HY7B8Z4E7K7K7Z7ZA7X9K10M8Y9V7S2119、十二指腸球部潰瘍可出現

A.右上腹節律性疼痛，夜間痛和背部疼痛多見且突出

B.多為劍突下正中或偏左節律性疼痛

C.多為上腹正中或偏右節律性疼痛

D.上腹疼痛無典型節律性、嘔吐多見

E.上腹持續性劇痛、放射至背后【答案】CCV4D4R9X4F7N9C10HY7V6Z7N10I2T6D8ZM4R4S2V2K2H6O9120、患者，男性，60歲，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隱痛半年余就診。既往有長期飲酒史。查體T36．5℃，鞏膜黃染，心肺未見異常，腹平軟，肝腫大，于肋下三指，質中等硬度、有觸痛，余未見異常,血AST120U／1，ALT50U／1，肝超聲回報肝臟脂肪變性。

A.HDL升高

B.AST升高比ALT升高明顯

C.AST和ALT輕度升高

D.A/G比值倒置

E.AST和ALT明顯升高【答案】CCS7H6W3P10X6G3B2HA1L4Q8H5E10S1B4ZR8C4P7M8O3Y5Z7121、原發性肝癌最常見的病理分型是

A.彌漫型

B.巨塊型

C.結節型

D.顆粒型

E.小癌型【答案】BCZ8V1Y8V6R1G10W1HL4K2E10N5N9N8O8ZK5Z9R1W7M4Y9U10122、胃十二指腸潰瘍穿孔最好發的部位是

A.十二指腸球后壁

B.十二指腸球前壁

C.胃小彎

D.胃大彎

E.幽門【答案】BCQ8U5R10X9X9Z8Y3HV4M8B9I9F6I2I5ZA6K6D6T10K6Q5E4123、原發性醛固酮增多癥()

A.高血壓、低血鉀、腹部可聞及血管雜音

B.高血壓、高腎素、高醛固酮，低血鉀

C.高血壓、低腎素、低醛固酮、低血鉀

D.醛固酮增高，腎素、血管緊張素Ⅱ降低

E.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均升高【答案】DCI1W7Y7P8Y7L5L4HJ4F7T5T5G8M7U10ZM7G9T10T10W4L2J8124、下列哪項是血源性肺膿腫最常見的病原菌

A.大腸埃希菌

B.變形桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.克雷伯桿菌

E.草綠色溶血性鏈球菌【答案】CCG5E1T1W7M2E1M5HB1G1U4S2R2Y8T3ZR9K1J5O3K8A9A2125、患者，男，25歲。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持續性上腹痛和背痛，無發熱。查體：中上腹可觸及一界限不清的包塊，無壓痛。血WBC8.2×10

A.胰腺膿腫

B.胰腺癌

C.慢性胰腺炎

D.胰腺假性囊腫

E.急性胰腺炎復發【答案】DCJ5B1P1O7V6R8R9HE4S9R5M7L7N8Z5ZE10T3H10Z1N5Q8Y7126、甲型肝炎

A.瞳孔擴大

B.鞏膜黃染

C.虹膜紋理模糊或消失

D.瞳孔縮小

E.單側眼瞼下垂【答案】BCZ8A9X6P1S8X9H1HX9P7L6A9Z5Q4L6ZQ2B8B1F3C10T7V9127、Crohn病是()

A.病因未明的末段回腸和鄰近結腸慢性炎癥疾病

B.病因未明的胃腸道慢性炎癥性疾病

C.病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病

D.末段回腸和結腸慢性炎癥性疾病

E.病因未明的末段回腸慢性炎癥性疾病【答案】CCC9C3K6V1Y3T6W3HJ4E1P8L2A4F2N6ZM10C1I6H6W4S7Z4128、男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽診器離開胸壁聽不到。

A.減弱

B.增強

C.沒有變化

D.消失

E.以上都不是【答案】ACE6C8J6R2G1X7M5HE10I9P5R3B3W2W4ZP7W7A3S9B1C7R5129、男性，28歲。哮喘急性發作已經2天，患者和家屬情緒十分緊張。根據動脈血氣分析結果，醫生認為病情尚不嚴重，勸告患者及其家屬不必過于緊張。血氣分析除輕度低氧血癥外，醫生作出病情估計是根據下列指標中的哪一項

A.PaCO2降低，pH輕度偏堿

B.PaCO2正常，PH亦在正常范圍

C.PaCO2升高，PH明顯降低

D.PaCO2升高，PH正常

E.PaCO2升高，PH偏酸【答案】ACP1M7W4R10H4J6A7HE1O7V6F4B7Q6F9ZH7J10T10E9T7N2K4130、男性，38歲。因上腹飽脹3個月就診。胃鏡檢查見幽門前區0.5cm×0.5cm淺表糜爛，病理診斷為腺癌。手術探查見胃小彎有3個腫大的淋巴結，切除標本病理檢查示病變累及黏膜層及黏膜下層

A.小胃癌

B.微小胃癌

C.早期胃癌

D.中晚期胃癌

E.晚期胃癌【答案】CCE8N10Q8L6P8L6D8HV3X6O1W2R2F5U5ZG4N9H9M1O7Y4V1131、孕婦忌用的藥物是

A.米索前列醇

B.蘭索拉唑

C.枸櫞酸鉍鉀

D.克拉霉素

E.硫糖鋁【答案】ACZ4F6A7N7M2A5K1HN8O6Q3L8D4R2V3ZB7G3Y7B7A10O1N6132、男性，32歲。因嘔血300ml，黑便2次伴暈厥抬送入院。查體：貧血貌，皮膚鞏膜無黃染，心肺正常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下2cm，腸鳴音增多。化驗：血HGB78g/L，HBSAg陽性，血清總蛋白65g/L，白蛋白31g/L。

A.靜脈注射止血藥

B.內鏡下止血治療

C.食管靜脈硬化劑治療

D.三腔二囊管壓迫止血

E.靜脈注射法莫替丁【答案】BCP3O1F5R1Q2Z2P6HW5H10Y9G4V4A7J6ZQ8F6P3D4C2W4O2133、男，46歲。典型發熱2周，伴寒戰、大汗，于9月10日就診。發病前10天曾去泰國旅游，有蚊蟲叮咬史。查體：T40.5度，P100次/分，R23次/分，BP125/80mmHg。心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下可觸及。血常規：Hb98g/l，RBC2.4×1012/l，WBC8.5×109/l。該患者最可能的診斷是

A.瘧疾

B.斑疹傷寒

C.鉤端螺旋體病

D.傷寒

E.流行性感冒【答案】ACU4Y5I6I8W2L2G3HQ7M2N10S4V2B5H9ZC10O9F1F1I8V6Y7134、女，15歲，受涼后1周出現雙下肢對稱性皮膚瘀點、瘀斑，無四肢關節腫痛、血尿和水腫。血小板計數30×10

A.過敏性紫癜

B.重癥肝炎

C.維生素K缺乏癥

D.特發性血小板減少性紫癜

E.血友病【答案】DCJ7S4X10B1E7D9S7HI4O3D5I4N3L8G9ZK7S4W9I6W10E4D3135、患者女，心臟聽診可聞及S

A.右心衰竭

B.主動脈瓣狹窄

C.右束支傳導阻滯

D.心房黏液瘤

E.二尖瓣狹窄【答案】BCS9E4S10C7K5Y9H8HD5M10E1O6L2A6Q9ZI6A2N4G7X4P8X7136、病變好發于直腸，國內占半數以上

A.腸結核

B.大腸癌

C.克羅恩病

D.腸易激綜合征

E.潰瘍性結腸炎【答案】BCL3Z1T6H5F10V9C2HX2P4A7W7S6G5E4ZA3G2L7H8Z10R6H1137、下列哪種疾病與幽門螺桿菌感染無關

A.慢性萎縮性胃竇胃炎

B.慢性萎縮性胃體胃炎

C.十二指腸潰瘍

D.胃潰瘍

E.淺表性胃炎【答案】BCH3Y7X2B10X5L7T5HW5D3C2W5L10K6J3ZN3K10W10G4E1R5E1138、減少腸道氨的生成和吸收的藥物為

A.乳果糖

B.氟馬西尼

C.L-鳥氨酸-L-門冬氨酸

D.谷氨酸

E.支鏈氨基酸【答案】ACP4N10R4W1O5O6M4HZ10Y7F10H4F8J8W7ZM1L9P4Q9F10F9O4139、十二指腸潰瘍好發部位是

A.前壁

B.上壁

C.球后

D.后壁

E.下壁【答案】ACO9U1O2E10A3G3M5HJ7F5Z4Q6C7P5E10ZN5C8L4U3U5T8P1140、血清壁細胞抗體陽性多見于()

A.胃息肉

B.慢性萎縮性胃竇胃炎

C.胃潰瘍

D.慢性萎縮性胃體胃炎

E.慢性淺表性胃炎【答案】DCO3U10N9M9B3V6S5HH1M2Q8U7W3D8Z4ZH8A7N10A8Q10P10T2141、男性，43歲。心悸一周，查體：心率120次/分，心律規整，其心悸不可能由以下哪項疾病所致

A.甲狀腺功能亢進

B.甲狀腺功能減退

C.貧血

D.發熱

E.低血糖【答案】BCG8E4R2H2J1S6E8HX7Y6H4F2G3T7C9ZQ10S10W2E1C10V9S2142、急性腎小管壞死和急性間質性腎炎鑒別困難時，為了不貽誤治療應當

A.盡快使用抗生素

B.積極透析治療

C.立即開始甲基強的松龍沖擊治療

D.盡快腎活檢明確診斷

E.大量使用利尿劑【答案】DCO3M4N9P9H4P6N6HS1B9D9T2O9A3F4ZI5G3A7I5X7M2R1143、原位癌是指

A.未發生轉移的癌

B.原發癌

C.未突破基底膜的癌

D.癌前病變

E.早期癌【答案】CCM8W10J8E1J8D2U5HA7F2W6Z10E8B2D10ZF8X4E4G1J6T9R3144、女性，42歲。反復反酸胃灼熱10年，影響睡眠，下列藥物抑酸效果最強的是

A.鉍劑

B.促胃液素受體拮抗劑

C.H

D.質子泵抑制劑

E.抗酸劑【答案】DCL2F8F8R4V1V3U8HD3P3P3L10P7H1W3ZV4Q6E8J6M10G10A9145、高血脂“他汀類”降脂藥不包括

A.非諾貝特

B.辛伐他汀

C.洛伐他汀

D.氟伐他汀

E.普伐他汀【答案】ACN3R9E4O6J9F5O8HO5E8F4Y9W10P7M1ZW6C7Z1K9B6R3D2146、某男性，64歲，吞咽困難一年，近半個月來，周身無力，消瘦明顯，嘔吐，惡心，頸部淋巴結腫大。

A.食管裂孔疝

B.反流性食管炎

C.食管癌

D.硬皮病

E.食管賁門失弛緩癥【答案】CCA3R10N3C3N6U5G1HB3N10V1J1P9M1Z1ZJ9S10T6N3M6L10K9147、女性，48歲。1年來反復于進食后上腹部不適，無明顯腹痛，無厭油。查體：消瘦，貧血貌，舌炎。化驗：HP（+）。

A.Addsion病

B.溶血性貧血

C.橋本甲狀腺炎

D.白癜風

E.惡性貧血【答案】BCT3F6B7E8E8U8U5HB6U1O9J10H6Y4E5ZO3R3C5M3S5H9W5148、女性，56歲，5年前患乳腺癌手術治療，術后化療半年余。半年前發現在左鎖骨上淋巴結腫大，2個月來出現胸憋、氣短而就診，化驗檢查：Hb109g/L，WBC6×10

A.結核病

B.心肌梗死后綜合征

C.腫瘤

D.化膿性

E.非特異性【答案】CCN2V9M1G4S5C2J5HU10V1H7K2Y6J5Q1ZH1O2D10A8H9X5H10149、患者，男，62歲。間斷便血2個月，暗紅色，排便次數增多，每日3～4次，伴下腹痛，消瘦。查體：腹部平坦，柔軟，左下腹輕壓痛。為明確出血病因，應首選的檢查是

A.腹部CT

B.核素顯像

C.結腸鏡

D.鋇餐消化道造影

E.選擇性血管造影【答案】CCT1J5P7O8E4I8T8HW4M7Z6R2A10R5S4ZX8U4F2W7R2G6M7150、餐后十二指腸液中胰蛋白酶濃度低于正常的是

A.十二指腸球潰瘍

B.腸易激綜合征

C.慢性胰腺炎

D.慢性膽囊炎

E.胃潰瘍【答案】CCP6M10V5M6V2P8B10HK1U3Y9R9A3I3H6ZI8B3I10Z4R9A1Z3151、克羅恩病最常見的并發癥是

A.腸梗阻

B.急性腸穿孔

C.中毒性巨結腸

D.消化道大出血

E.腹腔內膿腫【答案】ACR5E10X2H1X4H7Z10HJ1K5X8Q10B6K2C3ZX2Q3H8C8S6M3D7152、活動性Crohn病的一般治療哪項是錯誤的

A.給予高營養食品

B.給予高纖維素食物

C.糾正水電解質紊亂

D.臥床休息

E.必要時可采用胃腸外營養治療【答案】BCA7H3Z10B7M8D2I10HR3A4E7D5E7V8X3ZN6H3P1G1Q6G10F1153、減少氨的吸收

A.乳果糖

B.L-鳥氨酸-L-門冬氨酸

C.新霉素

D.谷氨酸

E.氟馬西尼【答案】ACN4I3K4V2I5K4W4HH6C3W8I9M8M8Z4ZE9M7U5B9Q9L8J8154、患者，男，38歲。左下腹痛伴排便次數增加5年，多因進食不當誘發，排便后疼痛緩解，大便不成形，偶為粘液便。

A.B超

B.結腸鏡

C.便常規＋糞隱血試驗

D.便培養

E.腹X線平片【答案】BCT9M2F2M4I9C3O2HH9U2N4S10K9H9D5ZX10B6D10H1D8W1I10155、男性，45歲，右上腹持續性隱痛，發熱2周，腹脹4天。15年前被診斷為乙型病毒性肝炎，近3年出現食欲減退、乏力、面色晦暗，間有齒齦出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹壓痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性。

A.2周

B.3周

C.1周

D.4周

E.10天【答案】ACI4Q9J8S9J9B2V1HR3P10L2S4W3R10U7ZX1A7E9R5G1F7G4156、BMI的計算公式是

A.身高(m)/體重(kg)

B.身高(m)

C.體重(kg)/身高(m)

D.體重(kg)/身高(m)

E.體重(kg)【答案】CCS6G7Y9Z3V4B4P7HU4Q5A9B2N1N6M8ZM10R2O7S2N6Q10Z2157、患者，男，60歲，20年前有黃疸，近2個月來自感體力不支，明顯消瘦，右季肋脹痛。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，劍突下4cm，質硬，壓痛，脾肋下3cm，移動性濁音陽性。

A.結核性腹膜炎

B.繼發性肝癌

C.原發性肝癌

D.肝硬化慢性肝炎活動期

E.慢性肝炎活動期【答案】CCQ4L10U7D7S6T10O6HC4S2T5O8R2M7Y1ZO9S2Z3D9W10E5R1158、左心衰發展至全心衰，下列哪項可減輕()

A.三尖瓣區收縮期雜音

B.心率增快

C.肝腫大壓痛

D.肺淤血癥狀

E.胃腸道淤血【答案】DCT10S4T10Z3N1G5S2HH3Q2D3I8N5H3Z7ZQ7F7Y6T6E1G1Q2159、感染性發熱最常見的病原體是

A.病毒

B.立克次體

C.細菌

D.真菌

E.肺炎支原體【答案】CCD7O7H7U4S7J4J7HH4W9U1H8U1H7S1ZW3F6S10H3H1R8Z2160、男性，37歲。間斷性腹瀉10余年，加重1個月，大便每日近10次，不成形，近日食欲減退，乏力，體重明顯減輕。輔助檢查示：便潛血陽性，便內有較多紅細胞及膿細胞，血紅蛋白95g/L。

A.腸易激綜合征

B.慢性細菌性痢疾

C.克羅恩病

D.潰瘍性結腸炎

E.腸道菌群失調【答案】DCD3D8C4T10W8D8S1HW9N8C3X2D6W10V10ZQ5D3R4Z10H6S2U8161、男性，30歲，黏液膿血便2年，下腹輕度疼痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦，體溫39℃，心率110次／分，律整，肺部無異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失

A.腹部B超

B.血沉

C.血白細胞計數

D.鋇劑灌腸

E.血清α【答案】DCV8P8T10U1E2R7S2HJ4V4G9U9P4T1E7ZW5M2K9X8U5Z10L10162、現在認為下列哪項最不可能引起潰瘍性結腸炎

A.氧自由基損傷

B.結腸的感染

C.免疫異常

D.過敏反應

E.遺傳因素【答案】DCO1E7Y6K8J5V7J5HM10Z10C4B1E1N5U2ZY3A6V10H5W5E8E4163、下列哪種方法檢測幽門螺桿菌屬于侵入性方法且方便實用

A.糞便幽門螺桿菌抗原檢測

B.

C.血清HP抗體檢測

D.快速尿素酶試驗

E.分離培養法【答案】DCB1D5V5A4S8T6V2HL7U10A1G6M8H1Y7ZD9M2S5M10P10T5K5164、肺氣腫

A.混合性呼吸困難

B.呼氣性呼吸困難

C.吸氣性呼吸困難

D.呼吸深大下列疾病的呼吸困難特點分別是

E.呼吸節律不規整【答案】BCI4A2Q2Y8K5B2G3HC4B5Y6Q2P5X6L3ZQ5I7Y7Q3Z10E9O3165、大體分型為彌漫性肝癌的表現是

A.發熱，肝腫大，表面光滑無結節，超聲檢查探得肝內液性暗區

B.癌細胞呈立方形或柱狀

C.AFP和ALT動態曲線平行或同步升高

D.癌結節米粒大，遍及全肝

E.癌細胞呈多角形或圓形【答案】DCS7C4L5F1C2I2I5HF10G9O7O3H5A8D8ZH1U10L2O7R7M6C4166、男性，35歲。1周來發熱，腹痛，腹瀉，大便每日5～6次有血及黏液。查體：T37.8℃，下腹有壓痛，右下明顯。大便鏡檢RBC20～30/HP，WBC3～5/HP

A.大便培養

B.自身免疫性抗體

C.鏡檢查找溶組織阿米巴原蟲

D.大便毛蚴孵化

E.乙狀結腸鏡檢查【答案】CCI9S6H6B8F6Z5W4HG6H2H3C5P9H9S3ZY5S2F7J1M7J4V5167、某鍋爐操作工人，在一個通風不良條件下，連續工作3～4小時，突然感到頭痛，頭暈等癥狀。患者面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色。

A.一氧化碳

B.二氧化碳

C.二氧化硫

D.三氧化硫

E.一氧化氮【答案】ACB3U5J1O4R7M9I5HP5C6H1B3X10R5E9ZY4P9G8N9Z6X2T1168、女性，27歲。因痛經服用吲哚美辛8片后嘔咖啡樣物，約300ml，既往無胃病、肝病病史。

A.磷酸鋁凝膠

B.質子泵抑制劑

C.鉍劑

D.生長抑素

E.前列腺素【答案】BCF5S9C5V8C2I5I1HP4L3K9L5E9Q3E6ZQ4P1Z3S9S8C4F3169、女性，71歲，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結膜水腫，口唇發紺。BP170/90mmHg，R28次/分，脈搏90次/分，雙肺干濕性啰音，雙下肢呈可凹性水腫

A.感染中毒性腦病

B.高血壓腦病

C.肺性腦病

D.腦血管意外

E.高滲昏迷【答案】CCA5A4X3K8N2P3N9HB5D3Z8F1A1D9I8ZC10R3E7O7F1E4S6170、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa(120／78mmHg)。

A.有效循環血容量減少，動脈血壓下降，腎小球濾過率減少

B.有效循環血容量增加，動脈血壓下降，腎小球濾過率增加

C.有效循環血容量增加，動脈血壓升高，腎小球濾過率增加

D.有效循環血容量增加，動脈血壓升高，腎小球濾過率減少

E.有效循環血容量減少，動脈血壓升高，腎小球濾過率增加

F.有效循環血容量減少，動脈血壓下降，腎小球濾過率增加

【答案】A171、目前認為萎縮性胃炎以腹脹為主，對此應選用何種藥物最好

A.多潘立酮

B.硫糖鋁

C.甲氰咪胍

D.甲硝唑

E.阿托品【答案】ACZ8X8J4F10T8G6E10HK9G3K6W10O1D5A10ZZ10D7B6G4M6P8G9172、最容易合并脂肪肝的是

A.原發性膽汁性肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.肝炎后肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.血吸蟲性肝硬化【答案】BCV2S6Q9K8S7D5U9HQ7I3J6Y2I3P6H9ZJ7I6U1E10Z10S10H6173、慢性胰腺炎

A.滲透性腹瀉

B.分泌性腹瀉

C.感染性性腹瀉

D.非感染性腹瀉

E.腸運動功能異常性腹瀉【答案】ACS9S1J6T4W3R9F3HU10C4D9Q9I3I3N8ZK4M1U2S8V5Z6D8174、以下診斷亞硝酸鹽中毒描述錯誤的是

A.有進食亞硝酸鹽或含亞硝酸鹽蔬菜史

B.從中毒剩余食品或嘔吐物中檢出超過限量的亞硝酸鹽

C.平時的食用鹽超過保質日期食用后就是亞硝酸鹽中毒

D.測定血液中高鐵血紅蛋白含量超過10%

E.集體在飲食后發病，有烏嘴征【答案】CCE8I2S7R7W5Z3G5HJ8R1K3E2D2H1B3ZC2S4X1V3L5Y10D4175、Grey-Turner征見于

A.急性水腫型胰腺炎

B.急性出血壞死型胰腺炎

C.急性腸梗阻

D.急性腹膜炎

E.急性消化道穿孔【答案】BCU4L9W7K4J2K5B9HD6L9R5R1Q6X6Q5ZX9D3Z2Y10M5Y10S1176、男性，20歲。2個月來中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛，以往亦有類似的發作，曾先后有3次黑糞。

A.胃癌

B.急性胃粘膜病變

C.消化性潰瘍

D.食管癌

E.食道靜脈曲張破裂【答案】CCP8B3O1H6N5F5T1HW4U10C6N6A4T4K8ZV8X3A6T10E2C9R8177、下列與胃癌最密切的疾病是

A.肥厚性高分泌性胃炎

B.胃憩室

C.萎縮性胃炎

D.復合性潰瘍

E.慢性淺表性胃炎【答案】CCJ2W7X9X7B4L5G7HE8V4Q10U6M8W4I6ZA8F6S9E10L6T7A8178、出血和轉移較早而發生梗阻較晚的食管癌是

A.腔內型

B.潰瘍型

C.髓質型

D.蕈傘型

E.縮窄型【答案】BCH8M6N5X7N9F9Q3HU8K4J5R8Y5S7T9ZU3V3R1A2F9A10F3179、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

A.T

B.TSAb(+)

C.甲狀腺攝碘率增高伴高峰前移

D.大量淋巴細胞浸潤甲狀腺

E.有機碘治療【答案】DCD10Z9P9Y1M2B8R4HZ1F4C3F1O8N4Y4ZP8K5I6C1E5Q8T1180、腸結核

A.腹痛多為左下腹或下腹陣痛，有疼痛-便意-便后緩解的規律

B.腹痛多為右下腹隱痛或鈍痛，進食可誘發腹痛伴便意，排便后緩解

C.腹痛部位不定，以左下腹或下腹多見，于排便或排氣后緩解。睡眠中痛醒者極少

D.腹痛多位于中上腹，在兩餐之間發生，持續不減至下餐后緩解

E.腹痛多位于臍周、下腹，為持續性隱痛或鈍痛【答案】BCA10F3O9G7L7C7H2HS2B9F1M9V4K8U6ZY2L5T4K2B2T10B9181、肝硬化最常見的并發癥

A.上消化道出血

B.肝性腦病

C.肝腎綜合征

D.肝肺綜合征

E.腹水【答案】ACO4C8R4G8Q4F9X9HQ8Y5H7Y1M6U9K8ZW3X4Q1S4N2P2P2182、女性，38歲，上腹劇痛3小時，既往有膽石癥病史4年。查體：皮膚鞏膜黃染明顯，右上腹壓痛，可觸及膽囊，Murphy'ssign(+)，實驗室檢查血淀粉酶>4倍。

A.胃腸減壓

B.解除梗阻

C.給予生長抑素

D.營養支持

E.禁食【答案】BCD4Y3D4Z6O4C4V6HS2N3Q1E5V5Y3T1ZD4L6F7Z8P7W2K9183、患者女，41歲。查體上腹部可聽到連續的嗡鳴聲，該患者可能是

A.腹主動脈瘤

B.肝硬化門靜脈高壓

C.腎動脈狹窄

D.髂動脈狹窄

E.腹主動脈狹窄【答案】BCJ10H9Y8B8E8T5I5HG5B1O3V8K6O2S5ZG2T3G9M2D6K8T10184、男性，55歲。酒后12h覺中上腹痛，繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體檢：腹軟，中上腹有壓痛，肝未捫及，脾肋下1．5cm，血壓正常。

A.上消化道鋇餐檢查

B.選擇性腹腔動脈造影

C.鋇劑灌腸

D.內鏡檢查

E.BSP【答案】DCZ4W9F2B5H8S10B10HN7Q8A9G10R7C10H1ZF1W3B8B6T2I8A9185、關于慢性胰腺炎的內科治療，錯誤的是

A.胰腺外分泌功能不全者可以采用胰酶替代

B.補充維生素

C.腹痛者禁忌使用止痛藥

D.病因治療，如戒酒，治療膽道疾病，控制飲食

E.抑酸治療【答案】CCW1C3Y10M6Y7Z8Z3HM10L9M6Q5U5Q1Z3ZH9N9F10Z3O4O1T5186、男，35歲，雙下肢水腫2周。查體：血壓130/80mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規：蛋白（++++），紅細胞（++）。Scr122μmol/L。血漿白蛋白28g/l。