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文檔簡介

臨床見習心得臨床見習心得作為一名臨床醫學專業的醫學生,這是我第三次在醫院見習。見習14天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎知識的鞏固基地,實地操作能夠找出自己的不足和欠缺的知識,得以補充和加強。雖然僅僅是大三的學生,沒有過硬的專業知識,但短短十多天對我來說,任然受益匪淺,不僅鞏固了書本知識,更是將理論運用于實踐。我所見習的科室是內一科(主要是消化內科和心腦血管疾病)。我所要完成的任務,就是觀察醫護人員的工作日常,初步會一些臨床基本操作,熟悉臨床思維,以及同醫生一起查房。這些看似簡單的工作,卻處處蘊含著學問。唐有白居易言:“仁圣之本,在乎制度而已。”醫院的工作制度嚴格。醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度,按時交接班并在8點正式上班前15分鐘上崗。交班完畢,各負責人員即隨科主任或上級醫師查房,了解病人情況,聆聽病人傾訴,對病人進行必要檢查。在言語交談方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個醫師根據自己病人的當天情況書寫病歷和醫治方案。在這期間,我能體會到醫護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一位病人及家屬,給予他們溫暖和信心。對于紅包送禮,在我見習期間,從未見到過。這種嚴謹、認真,切實讓我為這一切為病人的心所感動。我所追求的,也正是如此。古有孫思邈論大醫精誠,被譽為是“東方的希波克拉底誓言”。它明確地說明了作為一名優秀的醫生,不光要有精湛的醫療技術,還要擁有良好的醫德。首先,在技藝方面,秉著精益求精的態度,我也不斷學習和鞏固了良多。在此期間,我掌握了測量血壓的要領;輸液換液的基本要領;抽血的要領;問診的方法;神經系統全套體格檢查;病歷的書寫方法等。我也能夠幫助病人辦理入院出院手續。雖然測量血壓很簡單,但是我也看到了同行的同學的操作不規范,第一,習慣在測量血壓時將聽診器胸件置于袖帶內,而將聽診器胸件置于袖帶內進行測量這一不規范的操作經過認真觀察,并進行了對比實驗,結果表明這種常見不規范操作使測得的血壓值明顯偏低。第二,血壓測量好后,沒有規范收取和關閉血壓計,直接合上。而正確的方法是測量好后,需放盡修袋內的氣體,收回血壓計內,把血壓計向右傾斜45°關閉水銀柱的開關,防止水銀外漏。雖然這些都是很簡單的操作,可是細節之處見成敗。準確測量血壓對高血壓的診斷、分類、評價與血壓相關的危險以及指導治療都是十分重要的。書寫病歷過程中,我發現就算是在職的住院醫師書寫病歷也會不仔細,心濁音界、肝下界移動度這些數值并沒有去認真做體格檢查而是僅僅根據模板,也許恰恰就是這幾個簡單的數值能夠反映疾病的特征和前兆。這一次我收獲最大的是培養臨床思維。在臨床工作,我覺得要培養嚴謹的臨床思維,這一點也是我所欠缺的。臨床思維是臨床醫生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式,是臨床醫生的基本功。要培養嚴謹的臨床思維,就要求我們詳細正確的詢問病史和仔細的體格檢查。盡量掌握病人所有疾病的相關信息是進行正確臨床思維的關鍵。盡管現在先進設備很多,但是輔助檢查只能起到輔助診斷和印證結果的作用,只有詳細的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀依據。此外,還要建立嚴密的邏輯思考。在見習過程中,要善于思考,勤于思辨,但是切忌不科學、不嚴謹的“聯想”,應該對病人信息進行選擇性編碼,結合病人的主要表現及其相關的背景因素,將各個方面的“癥狀”整合起來思考,抓住問題的實質,有限度地尋找相關理論來解釋,從而最終能夠獲得正確的診斷和治療方案。其次,醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述:“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫生必然要掌握先進醫療技術,同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫生,首先要有好的品德。對此,我一定會牢記于心。雖然我不具有完備的專業知識,但是我有著真心求學的態度。在十四天與醫院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習或實習生,要做到:1、待人真誠,學會微笑;2、 對工作對學習有熱情有信心;3、 善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;4、 主動出擊,不要等問題出現才想解決方案;5、 踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。在這段短暫的見習時間里,我的收獲很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不

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