燒傷、燙傷基本知識一、燒燙傷深度的分類燒燙傷的嚴重程度主要根根燒燙傷的部位、面積大小和燒燙傷的深淺度來判斷。燒燙傷在頭面部，或雖不在頭面部，但燒燙傷面積大、深度深的，都屬于嚴重者。燒燙傷按深度，一般分為三度：1.一度燒燙傷：只傷及表皮層，受傷的皮膚發紅、腫脹，覺得火辣辣地痛，但無水泡出現。2.二度燒燙傷：傷及真皮層，局部紅腫、發熱，疼痛難忍，有明顯水泡。3.三度燒燙傷：全層皮膚包括皮膚下面的脂肪、骨和肌肉都受到仿害，皮膚焦黑、壞死，這時反而疼痛不劇烈，因為許多神經也都一起被損壞了。二、燒燙傷的救護燒燙傷的程度不同，采取的救護措施也不同。1.對一度燒燙傷，應立即將傷處浸在涼水中進行“冷卻治療”，它有降溫、減輕余熱損傷、減輕腫脹、止痛、防止起泡等作用，如有冰抉，把冰決敷于傷處效果更佳。“冷卻”30分鐘左右就能完全止痛。隨后用雞蛋清或萬花油或燙傷膏涂于燙傷部位，這樣只需3~5天便可自愈。應當注意，這種“冷卻治療”在燒燙傷后要立即進行，如過了5分鐘后才浸泡在冷水中，則只能起止痛作用，不能保證不起水泡，因為這5分鐘內燒燙的余熱還繼續損傷肌膚。如果燒燙傷部位不是手或足，不能將傷處浸泡在水中進行“冷卻治療”時，則可將受傷部位用毛巾包好，再在毛巾上澆水，用冰塊敷效果可能更佳。如果穿著衣服或鞋襪部位被燙傷，千萬不要急忙脫去被燙部位的鞋襪或衣褲，否則會使表皮隨同鞋襪、衣褲一起脫落，這樣不但痛苦，而且容易感染，延住病程。最好的方法就是馬上用食醋(食醋有收斂、散疼、消腫、殺菌、止痛作用)或冷水隔著衣褲或鞋襪澆到傷處及周圍，然后才脫去鞋襪或衣褲，這樣可以防止揭掉表皮，發生水腫和感染，同時又能止痛。接著，再將傷處進行“冷卻治療”，最后涂抹雞蛋清、萬花油或燙傷膏便可。2.燒燙傷者經“冷卻治療”一定時間后，仍疼痛難受，且傷處長起了水泡，這說明是“二度燒燙傷”。這時不要弄破水泡，要迅速到醫院治療。3.對三度燒燙傷者，應立即用清潔的被單或衣服簡單包扎，避免污染和再次損傷，創傷面不要涂擦藥物，保持清潔，迅速送醫院治療。三、自我救護方法1：可購買燒燙藥膏自行治療。每日2-3次，早點用第二道淘米水清洗傷口。可愈后不留下疤痕。方法2：鹽酸黃連素片，研細末，用香油調勻，注意不要太稀。把傷口清洗干凈，消毒，然后用上述藥物涂抹，用無菌紗布包扎，1次/2天/。2--3次就可以愈合。閉合性軟組織損傷之一。多在外力作用下，使關節發生超常范圍的活動，造成關節內外側副韌帶損傷。關節出現疼痛、腫脹、皮下瘀血、關節功能障礙等癥狀，其程度隨損傷程度而加重。輕者發生韌帶部分纖維斷裂，重者則韌帶纖維完全斷裂，并引起關節脫位或半脫位，同時合并關節內滑漠和軟骨損傷。在運動中較為常見。扭傷(sprain)是指四肢關節或軀體部的軟組織(如肌肉、肌腱、韌帶、血管等)損傷，而無骨折、脫臼、皮肉破損等情況。臨床主要表現為損傷部位疼痛腫脹和關節活動受限，多發于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髖等部位。扭傷是由于某些肌肉纖維、韌帶斷裂或損傷引起的疼痛。扭傷可以由外傷引起，或者源于肌肉的不適當使用或過度疲勞。處理:扭傷發生48小時內使用冰袋-之后冷熱交替。在仍然疼痛的時候盡量避免使用扭傷的肌肉。當疼痛減緩后，開始緩慢地做一些適度的恢復性運動。首先要區分傷勢輕重。一般來講，如果自己活動時扭傷部位雖然疼痛，但并不劇烈，大多是軟組織損傷，可以自己醫治。如果自己活動時有劇痛，不能站立和挪步，疼在骨頭上，扭傷時有聲響，傷后迅速腫脹等，是骨折的表現，應馬上到醫院診治。踝扭傷后48小時內，應用冰敷抬高壓迫予以警急處理。病患可先用彈性繃帶或充氣式固定器加以壓迫防止進一步腫脹，同時將下肢抬高增加靜脈血回流以防腫脹。此時更是冰敷的最佳時機，將冰塊包上毛巾或者在夏季可以用冰涼的山泉水沾濕毛巾就是最簡單的冰敷用具。冰敷目的在防止內出血持續。根據具體情況掌握冷敷頻率，登山活動可以按照每小時敷二十分鐘進行，但需避免凍傷。要正確使用熱敷和冷敷。熱敷和冷敷都是物理療法，作用卻截然不同。血遇熱而活，遇寒則凝，所以在受傷早期宜冷敷，以減少局部血腫;在出血停止以后再熱敷，可加速消散傷處周圍的瘀血。一般而言，受傷24到48小時后始用熱敷。急救方法1、當天，每3到4小時進行15分鐘冷敷(可以緩解腫脹)。請注意不能直接用冰塊接觸皮膚。2、至少讓受損肌肉休息一天。3、保持拉傷的肌肉處于抬高的位置可以縮短癥狀持續時間。總的來說，當發生運動傷害時，最好要馬上處理。處理的原則有五項，簡稱為P.R.I.C.E.:保護(Protection)/休息(Rest)/冰敷(Icing)/壓迫(Compression)/抬高(Elevation)保護的目的是不要引發再次傷害，休息是為了減少疼痛、出血、腫脹并防止傷勢惡化。壓迫及抬高也都有上述的效果。冰敷還能夠有止痛的功能。挫傷、瘀青、輕度肌肉拉傷、韌帶扭傷，經由上面幾種方式處理，以及適當的復健治療，都能夠在短時間內回復健康。嚴重的肌肉拉傷(斷裂)、韌帶扭傷(斷裂)、骨折，則必須由專科醫師手術治療。培訓試卷選擇題（5分/題，共20分）1.燒燙傷及真皮層，局部紅腫、發熱，疼痛難忍，有明顯水泡是B度燒燙傷。A、一度燒燙傷B、二度燒燙傷C、三度燒燙傷2.如果中暑的患者神志呼吸及吞咽均無困難，可以讓他喝A。A、鹽水B、咖啡C、啤酒3.將患者放置在空調房間，溫度不宜太低，保持在B度之間最佳。A、15-22B、22-25C、25-304.C是由于某些肌肉纖維、韌帶斷裂或損傷引起的疼痛。A、燙傷B、中暑C、扭傷二、判斷題（5分/題，共30分）1、只傷及表皮層，受傷的皮膚發紅、腫脹，覺得火辣辣地痛，但無水泡出現，是屬于三度燒燙傷。（×）2、扭傷發生48小時內使用冰袋-之后冷熱交替。（√）3、燒燙傷者經“冷卻治療”一定時間后，仍疼痛難受，且傷處長起了水泡，這說明是“二度燒燙傷”。（√）4、對三度燒燙傷者，應立即用清潔的被單或衣服簡單包扎，避免污染和再次損傷，創傷面不要涂擦藥物，保持清潔，迅速送醫院治療。（√）5、中暑是機體熱平衡機能紊亂的一種急癥。（√）6、如果穿著衣服或鞋襪部位被燙傷，要脫去被燙部位的鞋襪或衣褲。（×）三、填空題（5分/題，共20分）1、燒燙傷的嚴重程度主要根據燒燙傷的部位、面積大小和燒燙傷的深淺度來判斷。2、對一度燒燙傷，應立即將傷處浸在涼水中進行“冷卻治療”，它有降溫、減輕余熱損傷、減輕腫脹、止痛、防止起泡等作用，如有冰抉，把冰決敷于傷處效果更佳。3、如果穿著衣服或鞋襪部位被燙傷，不要（要/不要）急忙脫去被燙部位的鞋襪或衣褲，否則會使表皮隨同鞋襪、衣褲一起脫落，這樣不但痛苦，而且容易感染，延住病程。4、一般中暑表現的癥狀有：皮溫超過39℃；脈搏快；夾皮紅、干燥、皮溫高；癲病；瞳孔縮小；意識喪失；精神錯亂。四、問答題（30分）當您周圍的人員發生中暑時，你會采取什么樣的應急急救方法？答：1、轉移：迅速將患者抬到通風、陰涼、干爽的地方，使其平臥并解開衣扣，松開或脫去衣服，如衣服被汗水濕透應更換衣服。2、降溫：患者頭部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水進行全身擦浴，然后用扇或電扇吹風，加速散熱。有條件的也可用降溫毯給予降溫。但不要快速降低患者體溫，當體溫降至38攝氏度以下時，要停止一切冷敷等強降溫措施。3、補水：患者仍有意識時，可給一些清涼飲料，在補充水分時，可加入少量鹽或小蘇打水。但千萬不可急于補充大量水分，否則，會引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。4、促醒：病人若已失去知覺，可指掐人中、合谷等穴，使其蘇醒。若呼吸停止，應立即實施人工呼吸。5、轉送：對于重癥中暑病人，必須立即送醫院診治。搬運病人時，應用擔架運送，不可使患者步行，同時運送途中要注意，盡可能的用冰袋敷于病人額頭、枕后、胸口、肘窩及大腿根部，積極進行物理降溫，以保護大腦、心肺等重要臟器。培訓試卷選擇題（5分/題，共20分）1.燒燙傷及真皮層，局部紅腫、發熱，疼痛難忍，有明顯水泡是屬于度燒燙傷。A、一度燒燙傷B、二度燒燙傷C、三度燒燙傷2.如果中暑的患者神志呼吸及吞咽均無困難，可以讓他喝。A、鹽水B、咖啡C、啤酒3.將患者放置在空調房間，溫度不宜太低，保持在度之間最佳。A、15-22B、22-25C、25-304.是由于某些肌肉纖維、韌帶斷裂或損傷引起的疼痛。A、燙傷B、中暑C、扭傷二、判斷題（5分/題，共30分）1、只傷及表皮層，受傷的皮膚發紅、腫脹，覺得火辣辣地痛，但無水泡出現，是屬于三度燒燙傷。（）2、扭傷發生48小時內使用冰袋-之后冷熱交替。（）3、燒燙傷者經“冷卻治療”一定時間后，仍疼痛難受，且傷處長起了水泡，這說明是“二度燒燙傷”。（）4、對三度燒燙傷者，應立即