半月板移植術(shù)后康復(fù)指南術(shù)后第一階段（第0-6周）目標(biāo)：●重點(diǎn)是被動完全伸膝●控制術(shù)后疼痛/腫脹●屈膝ROM達(dá)90°●重獲股四頭肌控制●獨(dú)立進(jìn)行家庭治療性訓(xùn)練計(jì)劃注意事項(xiàng)：●避免主動屈膝●在術(shù)后4周內(nèi)禁止不戴伸膝支具步行（支具調(diào)至0°）●避免長時間站立/行走治療措施：●足跟下墊毛巾卷伸膝，俯臥位懸掛伸膝●股四頭肌再訓(xùn)練【應(yīng)用肌肉電刺激器（EMS）或肌電圖（EMG）進(jìn)行股四頭肌收縮練習(xí)】●術(shù)后4周內(nèi)架拐，戴0°伸膝支具進(jìn)行足趾著地負(fù)重●漸進(jìn)性負(fù)重練習(xí)：從部分負(fù)重（PWB）訓(xùn)練到可耐受下負(fù)重（WBAT）訓(xùn)練（術(shù)后4-6周）●髕骨松動術(shù)●CPM機(jī)●0°-90°范圍內(nèi)主動輔助屈伸膝練習(xí)●直腿抬高（各個平面）●髖部漸進(jìn)性抗阻練習(xí)●本體感覺板（雙下肢負(fù)重）●水療：水槽或水下踏車進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練（4-6周）●短曲柄功率自行車（ROM＞85°時）●蹬踏（雙側(cè)，0°-60°運(yùn)動弧）（ROM＞85°時）（4-6周）●股四頭肌開鏈等長練習(xí)（屈膝60°位，亞極量，雙側(cè)）（ROM＞85°時）●上肢可耐受范圍內(nèi)心血管功能練習(xí)●腘繩肌和腓腸肌牽伸●冷療●強(qiáng)調(diào)患者對家庭治療性訓(xùn)練計(jì)劃、負(fù)重比例和ROM注意事項(xiàng)/進(jìn)程的依從性晉級標(biāo)準(zhǔn)：●能夠進(jìn)行直腿抬高，不伴股四頭肌遲滯●ROM達(dá)到0°-90°●能夠單側(cè)（患肢）無痛負(fù)重術(shù)后第二階段（第6-14周）目標(biāo)：●恢復(fù)全范圍ROM●恢復(fù)正常步態(tài)（無痛）●能夠無痛上20cm臺階，下肢控制良好●提高ADL耐力●提高下肢柔韌性●獨(dú)立進(jìn)行家庭治療性訓(xùn)練計(jì)劃注意事項(xiàng)：●直到能夠很好控制股四頭肌及下肢對線時，才可進(jìn)行反向下臺階練習(xí)●治療性訓(xùn)練和功能性活動時避免疼痛●避免跑步及體育活動治療措施：●股四頭肌控制良好時（能很好完成股四頭肌收縮練習(xí)/能無遲滯或疼痛進(jìn)行SLR），架拐/手杖進(jìn)行漸進(jìn)性負(fù)重/可耐受范圍內(nèi)負(fù)重練習(xí)（支具調(diào)至0°-60°）●水療——利用水槽或水下踏車進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練●無痛步行時，即可棄拐/手杖●根據(jù)手術(shù)醫(yī)師的指示調(diào)整支具（現(xiàn)成支具或髕骨護(hù)膝等）●AAROM練習(xí)●髕骨松動術(shù)●負(fù)重直抬腿（各個平面）●近端漸進(jìn)性抗阻練習(xí)●神經(jīng)肌肉訓(xùn)練（雙側(cè)支撐到單側(cè)支撐）●平衡訓(xùn)練設(shè)備，泡沫板，干擾●短曲柄功率自行車●標(biāo)準(zhǔn)功率自行車（ROM＞115°時）●蹬踏（從雙側(cè)到離心，最后至單側(cè)訓(xùn)練）●0°-45°漸進(jìn)性抗阻靜蹲練習(xí)●股四頭肌開鏈等張練習(xí)（無痛運(yùn)動弧）（閉鏈練習(xí)更好）●開始向前上臺階練習(xí)●階梯機(jī)●踏車上倒走練習(xí)●股四頭肌牽伸●踏步機(jī)●上肢可耐受范圍內(nèi)心血管功能練習(xí)●冷療●強(qiáng)調(diào)患者對家庭治療性訓(xùn)練計(jì)劃的依從性晉級標(biāo)準(zhǔn)：●ROM達(dá)到正常范圍●能夠在良好的控制下無痛上20cm臺階術(shù)后第三階段（第14-22周）目標(biāo)：●最大限度提高肌力和柔韌性以滿足ADL的需要●能夠無痛下20cm臺階，且良好控制下肢●等速測試雙下肢對稱性＞75％●獨(dú)立在院外按計(jì)劃進(jìn)行維持和改善治療效果的體育訓(xùn)練注意事項(xiàng)：●治療性訓(xùn)練和功能性活動時避免疼痛●直到肌力足夠強(qiáng)時，才可根據(jù)手術(shù)醫(yī)師的指示進(jìn)行運(yùn)動活動治療措施：●屈膝＜60°下漸進(jìn)性靜蹲練習(xí)●繼續(xù)下肢肌力和柔韌性練習(xí)●開始向前下臺階練習(xí)●向前上/下臺階測試（NeuroCom）●等張屈/伸膝練習(xí)（無疼痛及無捻發(fā)音弧）●等速訓(xùn)練（從快速到中速，再到慢速）●等速測試●家庭治療性訓(xùn)練方案：以評價結(jié)果為依據(jù)晉級標(biāo)準(zhǔn)：●等速測試雙下肢對稱性＞75％●能夠無痛下20cm臺階，且良好控制下肢術(shù)后第四階段（第22-30周）目標(biāo)：●能夠無痛跑步●最大限度提高肌力和柔韌性以滿足休閑活動需求●等速測試雙下肢對稱性＞85％●休閑運(yùn)動時無懼怕心理●獨(dú)立在院外按計(jì)劃進(jìn)行維持和改善治療效果的體育訓(xùn)練注意事項(xiàng)：●治療性訓(xùn)練和功能性活動時避免疼痛●直到肌力足夠強(qiáng)時，才可根據(jù)手術(shù)醫(yī)師的指示進(jìn)行運(yùn)動活動治療措施：●屈膝＜90°下漸進(jìn)性靜蹲練習(xí)●踏車上倒退跑●術(shù)后6個月時如果能夠很好完成下20cm臺階，則可開始向前跑練習(xí)（踏車）●繼續(xù)下肢肌力和柔韌性練習(xí)●等張伸膝練習(xí)（無疼痛及捻發(fā)音弧）●等速訓(xùn)練（從快速到中速，再到慢速）●等速測試●家庭治療性訓(xùn)練方案：以評價結(jié)果為依據(jù)出院標(biāo)準(zhǔn)：●跑步時無不適癥狀（情況允許時）●等速測試雙下肢對稱性＞85％●柔韌性達(dá)到休閑活動要求●獨(dú)立在院外按計(jì)劃進(jìn)行維持和改善治療效果的體育訓(xùn)練★注意事項(xiàng)：半月板移植術(shù)后的康復(fù)要比半月板修復(fù)術(shù)后的保守。采取此術(shù)式的患者多有早期退行性變，術(shù)后需要更具保護(hù)性的環(huán)境。對于同時進(jìn)行關(guān)節(jié)軟骨手術(shù)的患者來說，術(shù)后康復(fù)方案必須有所調(diào)整，如延長限制性負(fù)重期及ADL時應(yīng)用減重支具等。目前認(rèn)為，半月板移植術(shù)后須加強(qiáng)負(fù)重和ROM限制，以期得到更好的功能結(jié)局。ADL和康復(fù)