①清洗胃腸內未吸收毒物：催吐、洗胃、導泄、灌腸；②促進已吸收毒物的排泄：利尿、供氧、血液凈化。（4）解毒藥的應用。（5）預防并發癥。四、英語詞匯、專業術語中毒（Poisoning）；乙醇中毒（Ethanolpoisoning）；阿片中毒（Opioidpoisoning）；三環類抗抑郁藥物中毒（tricyclicantidepressantpoisoning）；百草枯中毒（paraquatpoisoning）；洗胃（Gastriclavage）；解毒劑（Antidote）。五、教材、參考資料及學習網址1．內科學第7版/陸再英鐘南山主編.—北京：人民衛生出版，20092．實用急性中毒全書/任引津等主編.—北京：人民衛生出版，20033．學習網址：http://（全國中毒控制中心網）六、思考題1.如何診斷急性中毒？2.簡述急性中毒治療原則，列舉5種常見急性中毒診治要點及解毒藥物。3.昏迷伴瞳孔擴大、外斜視、心動過速，肌張力增高，反射亢進和足底伸肌反射提示哪類中毒？4.昏迷伴有低血壓,呼吸抑制和肌張力下降提示哪些藥物中毒？5．昏迷伴針尖樣瞳孔和呼吸變慢提示什么中毒?執筆人：鐘強急性有機磷農藥中毒（OPI）一、目的和要求1．熟悉OPI中毒機制、臨床表現和治療原則。2．掌握阿托品、鹽酸戊乙奎醚(長托寧)和膽堿脂酶復活劑的作用原理、使用方法與用量，以及阿托品化的表現。3.掌握急性重度中毒的臨床表現與緊急復蘇。二、學習的重點和難點1．重點：急性有機磷殺蟲藥中毒的診斷治療，急性重度中毒的緊急復蘇。2．難點：中毒嚴重程度的判斷及抗毒劑（氯磷定、阿托品、長托寧）應用原則、方法與用量的掌握。三、學習的內容和要點[概述]簡要講述有機磷農藥的理化特征。[病因和發病機制]（1）常見原因。（2）中毒機制。[臨床表現]急性中毒的表現：①毒蕈堿樣癥狀；②煙堿樣癥狀；③中樞神經系統癥狀。中間型綜合征，遲發性多發性神經病。[診斷與鑒別診斷]（1）明顯的接觸史。（2）典型的癥狀體征。（3）實驗室檢查：全血膽堿脂酶活力測定。尿中有機磷殺蟲藥分解產物測定。（4）與之鑒別的疾病有：中暑、急性胃腸炎、腦炎。須與擬除蟲菊酯類中毒、殺蟲脒中毒鑒別。[治療]（1）迅速消除毒物：①脫離中毒現場、徹底清除污染物；②口服中毒者及時反復徹底洗胃，然后導瀉。注意：同時爭取時間及早給予足量的解毒藥治療。（2）緊急復蘇：針對呼吸中樞衰竭、肺水腫、呼吸肌麻痹、休克、心臟驟停，緊急采取復蘇措施。（3）特效解毒藥物：①應用原則：早期、足量、聯合、重復用藥。②以膽堿酯酶復能劑氯磷定及抗膽堿藥物阿托品與阿托品化指征為重點③介紹新型抗膽堿藥鹽酸戊乙奎醚(長托寧)作用特點、用法與用量。（4）對癥支持治療：多種并發癥的治療，如酸中毒、低血鉀、嚴重心律失常、腦水腫等。特別是及時處理呼吸循環衰竭，以便解毒藥物發揮作用。加強護理和防止感染。合理應用血液灌流和血液透析等。四、英語詞匯、專業術語有機磷殺蟲劑中毒（organophosphorousinsecticidespoisoning）；膽堿能危象（cholinergiccrisis）；毒蕈堿樣癥狀（muscarinicsymptoms）；煙堿樣癥狀（nicotinicsymptoms）；遲發性多神經?。╠elayedpolyneuropathy）；中間綜合癥（intermediatesyndrome，IMS)；阿托品化（atropinization）；鹽酸戊乙奎醚（penehyclidinehydrochloride，商品名：長托寧）五、教材、參考資料及學習網址1．內科學第7版/陸再英鐘南山主編.—北京：人民衛生出版，20092．實用急性中毒全書/任引津等主編.—北京：人民衛生出版，20033．學習網址：http://（全國中毒控制中心網）六、思考題1．如何診斷有機磷農藥中毒？2．急性有機磷農藥中毒的急救原則與主要措施是什么？3．阿托品化的指征有哪些？4.簡述抗毒劑（氯磷定、阿托品、長托寧）應用原則、方法與用量。5.中間綜合征的診斷與呼吸機治療。執筆人：鐘強急性一氧化碳中毒一、目的和要求1.了解本病的發病機制。2.掌握本病分級診斷與治療。二、學習的重點和難點1．重點：急性中毒的分級診斷與治療。2．難點：中、重度CO中毒的治療，急性CO中毒遲發腦病的診斷。三、學習的內容和要點[概述]定義。[臨床表現]血中碳氧血紅蛋白濃度決定中毒程度。講解輕、中、重度的分級，中毒并發癥和遲發性腦病。[診斷和鑒別診斷]診斷：（1）接觸史；（2）臨床表現；（3）實驗室檢查。需要與腦血管意外、腦震蕩、糖尿病酮癥酸中毒鑒別。[治療]（1）脫離中毒環境，保持呼吸道通暢，迅速糾正缺氧狀態與高壓氧艙治療。（2）防治腦水腫：脫水，利尿。（3）促進腦細胞功能恢復。（4）防治并發癥和后發癥。四、英語詞匯、專業術語一氧化碳中毒（Carbonmonoxidepoisoning）；高壓氧治療（HyperbaricO2therapy）五、教材、參考資料及學習網址1．內科學第7版/陸再英鐘南山主編.—北京：人民衛生出版，20092．