PAGEPAGE8局部解剖學教學大綱前言一、教學目的與任務局部解剖學是著重研究人體各個局部區域內由淺入深的結構和器官、位置、層次、毗鄰關系及其臨床應用的科學。在系統解剖學的基礎上，通過對本課程的學習，一方面達到理解基礎理論、加深鞏固基礎知識和掌握基本技能的目的，為學習相關醫學基礎課程及臨床課程，特別是外科學、婦產科學等手術學科以及影像診斷學科奠定堅實的解剖學基礎；另一方面培養自學、觀察、綜合判斷、思維表達以及分析問題和解決問題的能力。二、教學思想和方法學習局部解剖學，必須親自動手進行尸體解剖。依據“三基”要求，通過課堂講授和自學，學生掌握本學科的基礎理論；通過實習課，學生親自對尸體進行解剖操作和標本觀察，并密切結合活體觸摸，熟悉人體各部的表面解剖及層次結構特點，能寫出解剖記錄，學會畫出必要的簡圖，能進行分析、綜合，寫出實習報告和小結，達到掌握本學科基本知識的要求。通過實地解剖操作，掌握常用解剖器械的正確使用，能夠熟練地在尸體上進行切開、分離、顯露、修潔組織結構等基本解剖技能的操作。根據我院醫學專業五年制教學計劃的規定，局部解剖學的教學時數為80學時，理論講課和實習操作學時比例為1:2。本大綱是醫學專業局部解剖學教學的基本要求。三、教學內容和要求本大綱所列教學內容按要求程度的不同，分為“掌握內容”和“了解內容”兩級。掌握內容為重點內容，學生必須通過授課、實地解剖、反復學習與思考達到牢固掌握、熟練描述、準確指認和聯系實際應用的程度。了解內容則要求學生達到一般的認識和了解。大綱中未要求的內容屬參考內容。第一章頭部一、概述1．了解頭部的境界與分區。2．掌握頭部重要的骨性標志。了解腦膜中動脈、大腦半球主要溝、回的體表投影。二、面部1．了解面部皮膚的特點。2．了解面動脈、面靜脈的行程及面靜脈與海綿竇的交通。了解三叉神經和面神經的分布。3．掌握腮腺的位置和毗鄰，掌握穿經腮腺的結構，了解腮腺鞘的結構特點。4.掌握腮腺管的行程和開口部位。5．了解面部的間隙名稱、位置及交通關系。三、顱部1．了解顱頂的分區。2．掌握額頂枕區的層次結構特點。了解顳區的層次結構特點；3.了解額頂枕區和顳區血管、神經的來源與分布。4．掌握垂體的位置、毗鄰及臨床意義。5．掌握海綿竇的位置及穿經結構。6．了解顱內、外靜脈的交通途經。第二章頸部一、概述1．了解頸部的境界與分區。2．掌握頸部的體表標志。了解頸部神經、血管的體表投影。二、頸部淺層結構1．了解頸部皮膚、淺筋膜的特點、淺靜脈的走行，皮神經的位置及其臨床意義。2．掌握頸筋膜的層次。3．了解頸筋膜間隙的位置及其交通關系。三、頸前區1．了解下頜下三角的構成及內容。2．掌握頸動脈三角的境界及內容。3．掌握肌三角的境界、層次及內容。4．掌握甲狀腺的形態、被膜、位置毗鄰以及血管。了解甲狀腺的淋巴回流。5．掌握喉上神經的來源、分支、分布及與甲狀腺上動脈的關系。6．掌握喉返神經的來源、行程、分布及與甲狀腺下動脈的關系。7．了解甲狀旁腺的位置。了解其功能。8．掌握氣管頸部的毗鄰及氣管切開術的解剖要點。9．了解食管頸部的位置和毗鄰。四、胸鎖乳突肌區和頸根部1．了解胸鎖乳突肌區的境界、內容及毗鄰。2.掌握頸動脈鞘的位置和內容。3．了解頸根部的境界、內容及毗鄰。4．了解斜角肌、胸膜頂、鎖骨下血管及膈神經的毗鄰關系。5．了解椎動脈三角的位置及內容。五、頸外側區1．了解枕三角的境界及內容。2．了解肩胛舌骨肌鎖骨三角的境界與內容。3．了解鎖骨上臂叢麻醉的部位和注射點。六、頸部淋巴結了解頸部淋巴結的分組、位置及其臨床意義。第三章胸部一、概述1．了解胸部的境界與分區。2．掌握胸部的體表標志。二、胸壁1．了解女性乳房的位置。掌握女性乳房的形態、構造、淋巴回流。2．掌握胸壁的層次、胸部皮神經分布的節段性和重疊性及其意義。3．掌握肋間隙結構及血管、神經走行的排列關系及其臨床意義。4．了解胸廓內動脈的行徑、分支和分布。三、胸膜腔及肺1．掌握胸膜腔的構成、胸膜頂的位置、胸膜隱窩的構成和胸膜下界的體表投影。2．掌握肺門的位置。掌握肺根的構成、各結構的排列關系及其毗鄰。了解肺的血管及淋巴回流。了解支氣管肺段的概念。四、縱隔1．掌握縱隔的概念、境界和分區。2．了解縱隔左、右側面觀。3．掌握上縱隔內器官結構層次。4．了解主動脈弓的毗鄰。掌握動脈導管三角的圍成和內容。5．了解氣管胸部的位置和毗鄰。6．了解前、中、后縱隔的位置及內容。7．了解心包的構成、心包竇的位置。了解心包的毗鄰和心的體表投影。8．掌握食管胸部的毗鄰。了解食管的血液供應、淋巴回流。9．了解胸主動脈的毗鄰10．了解胸導管在胸部的行徑。了解胸導管的毗鄰11．了解奇靜脈與半奇靜脈、胸交感干的位置。12．了解縱隔間隙的名稱和位置。第四章腹部一、概述1．了解腹部的境界與分區。2．掌握腹部的體表標志。了解腹部主要臟器的體表投影。二、腹前外側壁1．了解腹前外側壁皮膚、淺筋膜的特點。了解淺動脈的分布、淺靜脈的流注及淺淋巴的引流。2．掌握腹肌前外側群的位置、層次、肌纖維方向、形成結構及作用。掌握腹直肌鞘的構成和特點。了解腹白線和臍環。3．了解髂腹下神經、髂腹股溝神經和腹壁下動脈的行徑與腹股溝疝手術的實用意義。4．掌握腹前外側壁的層次結構。了解腹部常用切口與腹前外側壁層次的關系。5．掌握腹股溝區的境界。掌握腹股溝區的特點及其與腹股溝疝形成的關系。6.掌握腹股溝管的位置、構成及內容。了解睪丸下降與腹股溝疝的關系。7．掌握腹股溝三角的構成，腹股溝斜疝與直疝的解剖學鑒別要點。三、腹膜腔1.了解腹膜和腹膜腔的概念。了解腹膜形成物的名稱、位置。2.了解腹膜腔的分區，膈下間隙、結腸旁溝及腸系膜竇的位置、連通及其臨床意義。3．掌握網膜孔和網膜囊的境界及臨床意義。(一)結腸上區1．掌握胃的位置與毗鄰、胃周圍的韌帶及胃的動脈供應。了解胃的靜脈回流、淋巴引流及神經支配。2．了解十二指腸的分部及毗鄰。了解十二指腸的血管、淋巴引流。了解十二指腸懸肌的位置及臨床意義。3.掌握肝的位置、毗鄰、上、下界的體表投影。掌握肝蒂的組成及重要結構的排列關系和臨床意義。了解肝的分葉與分段。了解肝的淋巴引流。了解第二和第三肝門的位置結構和意義。了解肝臟手術、肝移植術的解剖基礎。4．掌握膽囊的位置；膽囊底的體表投影。掌握膽囊三角的構成及內容。5．掌握膽總管的分段。了解各段的毗鄰。6．掌握胰的位置、分部與毗鄰。了解胰的血管、淋巴引流。7．了解脾的位置和毗鄰。了解脾的韌帶。（二）結腸下區1．了解空、回腸的結構特點。了解腸系膜根的附著部位和體表投影。了解系膜三角的位置及臨床意義。2.掌握空、回腸動脈分布的特點、以及對腸切除吻合術的意義。3．掌握盲腸及回盲瓣的位置。4.掌握闌尾根部的體表投影與尋找的方法。了解闌尾的常見位置及血管。5．掌握結腸的動脈供應、特點及臨床意義。了解結腸的淋巴回流。6.掌握肝門靜脈的組成及屬支、肝門靜脈系統的特點，肝門靜脈與腔靜脈間的吻合。（三）腹膜后隙1.掌握腹膜后隙的境界和內容。2．掌握腎的位置、毗鄰、腎門、腎竇、腎蒂和腎的被摸。了解腎內血管的特點分布規律腎段的劃分及其意義。了解腎的靜脈、淋巴回流。3．了解輸尿管腹部的行程、毗鄰、狹窄部位。4．掌握腎上腺的形態位置及血管。5．了解腹主動脈的毗鄰與分支。6.了解下腔靜脈的毗鄰與屬支。7.了解腰交感干的位置。第五章盆部與會陰一、概述掌握盆部和會陰部的境界、分區和體表標志。二、盆部1．了解骨盆的整體觀及盆壁肌。掌握盆膈的構成。2．了解盆筋膜的配布、盆筋膜間隙的名稱和位置。3．了解盆部的血管、神經和淋巴。4.掌握髂內動脈的主要分支；子宮動脈與輸尿管的位置關系。5．了解盆內臟器的配布與腹膜的關系及其臨床意義。6．掌握直腸毗鄰。了解直腸的血管和淋巴回流。7．掌握膀胱的毗鄰。了解膀胱的血管和淋巴回流。8．了解輸尿管盆部和壁內部的行徑。9．了解前列腺的位置毗鄰和被膜。10．掌握子宮的位置毗鄰和固定裝置。了解子宮的血管和淋巴回流。11．了解卵巢、輸卵管的位置，血液供應和淋巴回流。三、會陰（一）肛區1．了解肛門括約肌的組成。2．掌握坐骨肛門窩的位置、境界及內容。3．了解陰部內血管、陰部神經的行徑和分支。（二）尿生殖區1．了解會陰淺筋膜的延續關系。2．掌握尿生殖膈的構成。3．掌握會陰淺隙與會陰深隙的構成及內容。了解尿道各部破裂時尿外滲范圍的解剖關系。4．了解陰囊的構成，睪丸和精索三層被膜與腹前壁各層的延續關系。5．了解會陰中心腱的構成。第六章脊柱區一、了解脊柱區的境界和分區。二、了解脊柱區的體表標志。三、了解脊柱區的皮膚淺筋膜深筋膜的特點。四、掌握脊柱區肌肉的層次、聽診三角、腰上三角、腰下三角的位置境界和臨床意義。五、了解脊柱區深部的血管和神經配布。第七章上肢一、概述1．了解上肢的境界與分區2．掌握上肢的體表標志。了解上肢的對比關系、上肢的軸線及提攜角。了解上肢動脈干和神經干的體表投影。3．掌握上肢淺靜脈的起止、行程及其臨床意義。二、肩部1．掌握腋窩的構成及內容。掌握腋動脈的分段及主要分支。掌握腋動脈與臂叢的關系。掌握腋淋巴結的分群、各群的位置、收納范圍及流注關系。掌握三邊孔和四邊孔的構成及穿行結構。2．了解腋鞘的構成及內容。3．了解三角肌區及肩胛區淺、深層肌肉的配布及血管神經束的行程。了解腋神經的行程和易損傷的部位。了解肌腱袖的構成。三、臂部1．了解臂前區的深筋膜、骨筋膜鞘和肌肉的配布。2．掌握肱動脈在臂部的主要分支；肱動脈、正中神經在臂部的行徑及二者的關系。了解尺神經、橈神經在臂部的行徑。3．了解臂后區的深筋膜、骨筋膜鞘和肌肉的配布。4．掌握肱骨肌管的構成和通過結構。四、肘部1．了解肘前淺靜脈的吻合類型。2．掌握肘窩的構成及其內容。3．了解肘后三角、肘外側三角的構成及其臨床意義。4．了解肘關節動脈網的構成。五、前臂部1．了解前臂前區的層次結構特點和肌肉的配布。2．掌握橈血管神經束、尺血管神經束和正中血管神經神經束的構成；了解其行徑。3．了解前臂后區的層次結構特點和肌肉的配布。4．了解骨間后管神經束的構成和行徑。六、腕和手1．了解腕前區的層次結構。了解手掌淺層結構的特點。2．掌握腕管的構成及其通過結構。3．了解腕后區的層次及腕背側肌腱的排列。4．了解手掌的層次層次結構特點和肌肉的配布。了解手掌深筋膜的結構特點。了解手掌骨筋膜中間鞘的構成及內容。了解掌中間隙和魚際間隙的位置及交通關系。5.掌握掌淺弓和掌深弓的構成、位置和分支，正中神經和尺神經的分支與分布。6．了解手背層次和筋膜間隙。7．了解指髓間隙的結構特點，指腱鞘的構成。第八章下肢一、概述1．了解下肢的境界與分區2．掌握下肢的體表標志。了解下肢的對比關系、頸干角及膝外反角。了解下肢血管、神經的體表投影。3．掌握下肢淺靜脈的起止、行程、屬支、瓣膜及其臨床意義。二、臀部1．了解臀部的皮膚特點；皮神經的名稱、分布；臀區深筋膜的結構特點。2．掌握穿經梨狀肌上、下孔及坐骨小孔的血管、神經及其排列關系。3．了解髖周圍動脈網的構成。三、股部1．了解股前內側區皮膚和淺深筋膜的特點。2．了解陰部外動脈、腹壁淺動脈、旋髂淺動脈的行程和分布。3．/r