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文檔簡介
....新生兒復蘇教程(第五版)評估試卷第1課—概述和復蘇原理c1%5%c.10%d.30%d1%b.10%c.50%d.100%c給氧。施行胸外按壓。正壓人工呼吸。給腎上腺素。血壓下降心率減慢僅對腎上腺素有反應喘息性呼吸僅用正壓人工呼吸有效對觸覺刺激有反應當預見有復蘇可能時,另一個復蘇人員將在分娩前進入產房。復蘇人員可能有其他的職責,如去幫助產科醫師。復蘇人員可在離醫院較遠的家里電話待命,只要他們能在分娩后15min個新生兒不需要有一個獨立小組。ABC復蘇方案指什么?阿氏評分,碳酸氫鈉和胸外按壓評估,責任和危急阿氏評分,血容量和協作護理氣道,呼吸和循環復蘇過程中評估和決策主要基于哪三個體征?呼吸,血壓,膚色血壓,膚色,心率呼吸,心率,膚色呼吸,血壓,心率繼發性呼吸暫停時,通常采用以下哪種方法使心率增快?開始有效的正壓人工呼吸30/min保暖,擦干和刺激接近臉部使用常壓氧剛出生,當你評估是否需要復蘇時,你將問有關新生兒哪4單胎分娩?羊水清?有呼吸和哭聲?臍帶有三條血管?足月妊娠?羊水清?有呼吸和哭聲?肌張力好?低出生體重?羊水清?有呼吸和哭聲?膚色紅潤?溫暖?羊水清?有呼吸和哭聲?母乳喂養?10.在產房,新生兒經過氣管插管及正壓人工呼吸10min內反應良好,應給何種護理?常規護理觀察護理復蘇后護理袋鼠式護理肺血管收縮迫使血液更快和更大量的輸送到血液中去。液體從肺組織進入肺泡,使完善“液體通氣當夾鉗臍帶去除了低阻力的胎盤循環后,全身血壓增加。動脈導管完全開放,使血流增加流入肺內獲取氧。12保暖;擺正頭位;清理氣道;評估心率。保暖;開始正壓人工呼吸;評估心率。擺正頭位和清理氣道;評估膚色和呼吸;必要時給氧。13.關于復蘇過程以下哪項是正確的?阿氏評分用于指導復蘇。30sec時間去觀察反應再決定是否需要從一個步驟進入到另一個步驟。少數新生兒復蘇能從識別危險因素時預測。要的。第一課概述和復蘇原理1~5cdcda 6~10dcabc cdb.成功完成本課至少應得:10分答案請不要寫在此試卷上新生兒復蘇教程(第五版)評估試卷第2課—復蘇的最初步驟復蘇小組確定一個羊水胎糞污染的新生兒是“有活力的3個特點?心率>100/min,肌張力好,軀干紅潤心率>100/min,呼吸有力,血壓好心率>100/min,呼吸有力,肌張力好呼吸有力,輕度羊水污染,膚色紅潤一個呼吸暫停的新生兒對吸引、擦干及背部摩擦無反應,下一個合適的措施是什么?常壓給氧。輕彈足底。評估新生兒是否足月妊娠。開始正壓人工呼吸一個輕度羊水污染的足月新生兒,出生后表現蒼白和肌張力低,下一步你將如何做?刺激新生兒呼吸。常壓給氧。新生兒氣管內吸引。開始正壓人工呼吸。以下哪一項是刺激新生兒呼吸可取的方法?有力的搖動新生兒。用濕毛巾擦干。輕輕摩擦新生兒的背部。輕彈足底。a.1,2,3b.2,3,4c.1,3,4d.1,2,4哪一幅圖呈現充分開放氣道的“鼻吸氣位”?b. c...取何措施?開始正壓人工呼吸。常壓給氧。氣管插管并氣管內吸引。輕彈新生兒的足底。61060/min36/min100/min120/min在復蘇中,復蘇小組作出進一步決策主要依據三個體征。應采用以下哪些體征?呼吸,心率,膚色血壓,膚色,心率肌張力,膚色,心率呼吸,血壓,心率經過復蘇最初步驟后,新生兒有自主呼吸及心率140次宜的措施是什么?開始正壓人工呼吸。常壓給氧。施行胸外按壓。進行觀察護理。以下哪幾項是給新生兒常壓給氧的適宜方法?。。。。a.1,2,3b.2,3,4c.1,2,4d.1,3,4..成功完成本課至少應得:8分答案請不要寫在此試卷上新生兒復蘇教程(第五版)評估試卷第3課—正壓人工呼吸復蘇裝置的使用窒息新生兒心肺復蘇最重要和最有效的步驟是什么?胸外按壓靜脈推注擦干和刺激肺部通氣下哪一項是不合適的措施?重新調整面罩并向前提起額部。給予持續氣道正壓給氧。檢查是否有分泌物并吸引口和鼻。重新擺正頭位。2減低通氣的壓力。開始胸外按壓。通氣時使嬰兒的嘴輕輕的閉上。重新檢查或安放復蘇囊。一個新生兒正在使用氣囊面罩正壓人工呼吸。表明正壓人工呼吸有效的體征有哪些?膚色和肌張力改善;自主呼吸;心率增快心率快速下降;有胸廓運動;可聽及呼吸音有自主呼吸;口腔分泌物減少;肌張力減低有胸廓運動;胃區可聽及聲音,膚色改善哪個圖顯示面罩的正確位置?b. c.90%~100%濃度的氧需要連接什么?一個安全閥一個壓力表一個儲氧器8F以下哪項是需要開始使用正壓人工呼吸的指征?..21%<120喘息5Apgar盡管吸100%<100次或喘息濃度的氧仍紫紺以下哪項是氣流充氣式氣囊的特點?100%既使未和面罩密封時也能擴張肺。當不在使用狀態時看上去像一個充氣的球。僅在從壓縮氣源的氣流進入后氣囊才能充盈。以下哪一項是與自動充氣式氣囊有關?通過面罩可提供常壓氧。當不在使用狀態時看上去像一個癟掉的氣球。擠壓后能自動充氣。即使未和面罩密封時也能擴張肺。10儲氧器壓力釋放閥(減壓閥)壓縮氣源e.雙向閥氣囊有漏孔。氧源未接上。面罩密封相當好。e.壓力表的出口被堵。12.以下哪一項是T-組合復蘇器的特征?不依賴壓縮氣源。操作者設置最大安全壓、最大吸氣壓和呼氣末正壓。100%以上都無。131. 2. 3.1=氣流充氣式氣,2=組合復蘇, 3=自動充氣式氣囊..1=T組合復蘇器, 2=自動充氣式氣囊,3氣流充氣式氣囊1=T組合復蘇器, 2=氣流充氣式氣囊,3自動充氣式氣囊14.一個同事問你在產房空氣氧能否用于正壓人工呼吸,以下哪一項答案與NRP推薦的一致的?足月新生兒復蘇中當要求正壓通氣時新生兒復蘇教程推薦使用100%濃度的氧。100%復蘇開始時用空氣氧21%濃度的氧,如在生后10min濃度。以上全是。使用復蘇氣囊面罩為一個新生兒正壓人工呼吸已4min,需多長?11cm12cm23cm18cm..成功完成本課至少應得:12分答案請不要寫在此試卷上新生兒復蘇教程(第五版)評估試卷第4課—胸外按壓當正壓人工呼吸與胸外按壓配合進行時大約每分鐘各多少次?3040606012060次/min在30sec60次/min30sec80次/min次/min以下哪項是關于胸外按壓的確切的陳述?如胸外按壓時,不需要正壓人工呼吸胸外按壓減低胸腔內壓力。胸外按壓使血液循環到全身各器官。e.胸外按壓是新生兒復蘇的最關鍵技術。哪一項是胸外按壓最可取的方法?雙指法拇指法手掌法拳法5.為保證胸外按壓和正壓人工呼吸的頻率恰當,復蘇小組成員要重復念以下哪項短語?a.1-2b.1-2-34c.1-2-..d.“1-呼吸”3040/min施你該做什么?30sec并重新檢測心率。插入臍靜脈導管,給腎上腺素,并考慮氣管插管。改換正壓人工呼吸的不同裝置(如氣流充氣式氣囊改換為自動充氣式氣囊。因無效停止胸外按壓。8.1/3英寸深度。直至你能感覺到脊柱的前面部分。壓到劍突觸到肝或脾。e.大約壓到胸廓前后徑1/3深度。9.胸外按壓時,復蘇者應同時進行以下哪項措施?每次按壓時,拇指或其他手指應離開胸部大約胸廓前后徑1/3深度。應提供空氣常壓給氧)胸外按壓和正壓人工呼吸默契配合拇指法與雙指法交替(即拇指—雙指—拇指—雙指…10.以下哪項是施行胸外按壓的潛在危險?對全身器官提供過多的血流肋骨骨折胃腸道脹氣脊柱的損傷..成功完成本課至少應得:8分答案請不要寫在此試卷上新生兒復蘇教程(第五版)評估試卷第5課—氣管內插管對一個初生的新生兒進行氣管插管的理想時間大約是在多少秒以內?20sec30sec40sec60sec以下哪一項是氣管插管的指征?“有活力的”新生兒伴隨“豌豆湯樣”粘稠的胎糞污染需要緊急給碳酸氫鈉疑診先天性腹股溝疝無效或延長的氣囊面罩正壓人工呼吸1700g3200.5號121200g302.5mm3.0mm3.5mm4.0mm5.穩定新生兒頭部呈“鼻吸氣位置新生兒頭于過度伸仰位,插進導管至口的左邊,推進針芯超出導管頂端外。打開緊閉的聲帶。以下哪個圖是提起舌暴露咽喉區的正確方法?b. c. d.以下哪項提示氣管導管位置正確處于氣管內而不在食道內?..持續紫紺和心動過緩。CO2檢測器顯示有呼出CO2。氣管內未見蒸氣(霧氣。聽見空氣進入胃的聲音。你對一個出生體重2000g6cm7cm8cm9cm9.年未進行新生兒插管并自覺對此操作不熟練。此醫師將如何做?試著做氣管插管,因該操作最有效。等待新生兒科醫師來插管(因其的插管技術相當熟練,但遠離20。 試圖努力為新生兒放置一個喉罩氣道。呼叫對氣管插管有經驗的麻醉科醫師,而且他已在樓下大廳分娩室隨時待命。的正確步驟?插入導管進入口腔的右側,導管彎曲面向上于水平位。如聲帶是緊閉的,用導管頂端壓向聲帶使其打開。插入導管直到聲帶線,在隆凸水平。努力能看到聲帶,在聲門的頂及底部將呈現水平位的條帶((如下圖示)以下哪張圖是最好的糾正措施?a. b. c. d...12.以下哪項是一個正確的指定的標志?.....成功完成本課至少應得:10分答案請不要寫在此試卷上新生兒復蘇教程第 5版評估試第6課—藥物治療靜脈靜脈皮下氣管內肌肉a.1,2b.2,3c.2,4d.1,3在新生兒復蘇的最初幾分鐘,以下那種藥可能被使用?阿托品鈣劑腎上腺素碳酸氫鈉腎上腺素使用指征?100。30s60次60。0。30s30s40次/min80。腎上腺素推薦的給藥是通過靜脈途徑,但何時考慮腎上腺素從氣管導管給藥?當你想要腎上腺素達到高血液濃度時當建立臍靜脈通路時1∶10000腎上腺素更低劑量時1∶10001:10000的腎上腺素經靜脈和氣管導管給藥時的適宜劑量是多少?0.1~0.30.3~1氣管內0.3~10.1~0.3氣管內1~3ml/kg0.3~1氣管內1~3ml/kg0.1~0.3氣管內安置喉罩氣道插入臍動脈導管插入臍靜脈導管經口插入胃管7給予腎上腺素,但仍無有改善,下列那項是新生兒需要擴容的指征?羊水胎糞污染并新生兒無活力。60曾有胎兒宮內失血史(,但新生兒無休克的體征。新生兒出現休克(蒼白伴脈弱)并有宮內失血史。以下哪項是可使用的擴容液體?0.9%鹽水(生理鹽水;乳酸林格氏液;或白蛋白0.9%鹽水(生理鹽水;乳酸林格氏液;O”型Rh-陰性紅細胞0.9%鹽水(生理鹽水;白蛋白;或新鮮的冰凍血漿“O”型Rh-陰性紅細胞;或碳酸氫鈉在對一個足月、蒼白的新生兒復蘇過程中,你給腎上腺素后,又給0.9%生理鹽水擴容,給藥速度是多少?5~10min5~10min兩藥:均塊,盡可能快。5~10min0.9%出生體重是3.6Kg蒼白,你決定使用擴容劑,應給予以下哪個量?0.36ml3.6ml36ml360ml成功完成本課至少應得:8分答案請不要寫在此試卷上第7課—特殊情況正壓人工呼吸強插一個吸引管通過鼻孔閉鎖部置新生兒于俯臥位放置一個口腔氣道產婦在分娩前30min刺激,30s100%濃度的常壓氧開始正壓人工呼吸給予納絡酮氣管插管并給予呼吸道刺激復蘇后的新生兒必須對其進行以下哪項嚴密監測及處置?血氧飽和度血壓血糖以上全部項目2小時后血氧飽和度下降,右肺呼吸音減弱,胸壁透照顯示右側氣胸,以下哪種治療是適宜的?插入喉罩氣道插管使萎陷的肺重新充盈經皮穿刺插管或針頭進入胸膜腔放置口腔氣道5.持續的呼吸抑制正壓人工呼吸后心率、膚色正常媽媽給過硫酸鎂治療先兆子癇持續的呼吸抑制正壓人工呼吸后心率、膚色正常媽媽給過硫酸鎂治療先兆子癇4b.2,3,4c.1,2,4d.1,3,4性膈疝最初的適宜治療是什么?提供正壓人工呼吸使較小的肺充氣。氣管插管并經口插入一個較大的胃管。放置臍動脈導管。在新生兒休克之前給予擴容。7.先天性心臟病分娩前給媽媽使用了麻醉劑先天性神經肌肉性疾病通氣不足Robin綜合征(咽部氣道畸形助新生兒開放氣道?讓新生兒俯臥位并插入一個鼻咽導管。用手將新生兒的下頜向前推。因此類新生兒容易插入,需插入氣管導管。提供壓力高的正壓人工呼吸,迫使氧氣通過畸形的氣道。在新生兒復蘇時和復蘇后,新生兒溫度的管理以下哪項是正確的?為防止腦損傷,所有的新生兒應處于低溫。不允許將新生兒置于過高溫度的環境中,造成新生兒體溫升高。新生兒能夠耐受從高溫到低溫的變化而不會留有后遺癥。 立即受寒冷。讓媽媽和新生兒進行皮膚與皮膚的接觸維持體溫。口對口或口對口鼻人工呼吸給于正壓人工呼吸。用手絹或一塊布纏在手指上來清理呼吸道。以上都是。成功完成本課至少應得:8分答案請不要寫在此試卷上新生兒復蘇教程第五版評估試第8課 早產兒的復蘇28孕周、體重大約1000g蘇額外的高危因素是什么?體表面積大幫助維持核心溫度肌力弱,缺乏肺表面活性物質,造成充分通氣更困難肺發育不成熟,和足月兒相比,肺較少可能受到正壓人工呼吸及氧的損害腦血管發育不完善、脆弱,和足月兒相比顱內出血的危險性低在早產兒分娩時你需要準備哪些額外的措施?增加訓練有素的技術人員,包括會做氣管插管的專家增加維持體溫的方法,比如塑料食品袋,便攜式加熱墊脈搏血氧飽和度測定儀以上都是一個早產兒需要復蘇,以下有關窒息后護理哪項是不正確的?對于早產兒感染是很小的危險。早產兒必須監測呼吸暫停和心率過緩。早產兒管理包括監護和控制血糖。逐漸謹慎地加奶,同時給予靜脈營養。4.29周早產兒分娩后,因呼吸不好應用正壓人工呼吸,最初時給予了50%濃度的氧,使用脈搏血氧飽和度測定儀5分鐘后,血氧飽和度達到81%且不再上升,你應該做以下的哪一項?維持同樣的氧濃度。提高氧濃度。減少氧濃度。從口腔插一個胃管。在早產兒復蘇時、復蘇后以下哪個方法可減少早產兒腦損傷的危險?將新生兒放置呈頭低體位靜脈輸入高滲溶液確保新生兒在高溫度的環境中避免過高的氣道壓a..用聽診器聽到的心率與用脈搏血氧飽和儀顯示的心率數值不同時,你就相信脈搏血氧飽和儀的讀數。270%~80%時,你要提高氧濃度。5~10min85%~95%之間。21%你在護理一個27孕周早產兒,有自主呼吸,心率100次施是不適宜的?用自動充氣式氣囊做持續氣道正壓給氧。如果你決定實施正壓人工呼吸,初始的最大吸氣壓或更少。你考慮給予肺表面活性物質。CPAP新生兒窒息復蘇第五版書面測評答案第二課復蘇的最初步驟1~5cdcbb 6~10acabd1~5dbdab 6~10ccdcb 11~15abbad第四課胸外按壓1~5abcba6~10cbdcb第五課氣管插管1~5adaba 6~10bbcda 11~12d第六課藥物1~5dcbba 6~10cdba第七課特殊藥物1~5dbdcc 6~10bdab第八課早產兒的復蘇1~5bdabd 6~7c第九課倫理道德和臨終關懷1~5bcadb 6~7dc書面測評的答案可參照新生兒窒息復蘇第五版教材第一課題號 教材對應頁碼 題號 教材對應頁碼11-281-821-291-10和1-1131-1101-1841-8111-551-14121-1061-2131-1071-12第二課題號教材對應頁碼題號教材對應頁碼12-662-1122-1172-1332-682-1342-1192-1552-5102-16第三課題號教材對應頁碼題號教材對應頁碼13-493
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