針刺配合艾灸法治療膝關節炎86例療效觀察〔〕:

摘要：目的觀察針刺配合艾灸治療膝關節炎的臨床療效。方法按就診先后順序選取患者86例，隨機分成觀察組(43例)與對照組(43例)，對照組行常規西藥治療，觀察組在運用針刺配合艾灸法，比照分析兩組患者治療后的臨床療效。結果治療3周后對照組有效率為90.69%，觀察組有效率為93.02%；2個月后隨訪對照組有效率為95.35%，觀察組有效率為97.67%，觀察組有效率高于對照組，差異具有統計學意義，P0.05，病例資料比擬見表1。

1.2診斷標準

診斷標準參照中華醫學會修訂的?骨性關節炎診治指南護?中膝關節骨性關節炎診斷標準。(1)近1個月反復性的膝關節疼痛；(2)X線片指出關節間隙變窄、關節緣骨贅等形成；(3)關節液檢查清亮、黏稠(至少2次)，或WBC40歲；(5)晨僵時間

3討論

目前膝關節炎多見于老年患者，于其正氣缺乏、氣的推動無力，故而運行障礙，易導致肢體關節出現腫脹疼痛等情況【5】。其疼痛與功能障礙嚴重影響患者的生活質量，其致殘率較高。臨床治療僅限于病癥的緩解。中醫理論指出膝關節炎屬"痹證";，?諸病源候論-風痹?曰："痹者，風、寒、濕三氣雜至，合而為痹";。通過我們對膝關節炎患者的臨床治療，發現單純服用西藥治療與針刺結合艾灸治療均有較好的臨床治療效果，但采用針刺配合艾灸對膝骨關節炎的治療療效更好。這與實驗證實的艾灸輔助治療可以改善RA患者關節病癥、降低炎性反響指標的觀點一致【6】。另有研究指出，觀察針刺結合艾灸治療風寒濕痹型類風濕關節炎(RA)的臨床療效。針刺結合艾灸治療風寒濕痹型關節炎，其關節疼痛、腫脹度、活動度評分及雙手握力、晨僵時間的狀況改善明顯【7】。艾灸治療能顯著改善關節炎患者的血清中IL-6、CRP及RF程度與其病癥成正相關[8]。研究證實結合艾灸對于膝關節的功能改善明顯優于單用西樂葆組[9]。在長期的臨床及實驗研究中，針刺治療膝骨關節炎已經有大量的研究，且療效肯定[10-12]。本試驗開展了艾灸治療膝骨性關節炎的臨床試驗，雖然還有些缺乏有待今后改良，但初步證實艾灸治療膝骨性關節炎是有效、操作簡單的一種有效治療手段，適宜在群眾中普及，值得臨床推廣應用。

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