青少年心理危機干預之我見青少年心理危機干預之我見溫馨提示：人在心在既來之，則安之請您將手機調至靜音溫馨提示：2004年3月，“中國少年兒童平安行動”組委會通過《中國少年報》和《知心姐姐》雜志，在全國范圍的小學生中開展了“你認為最急迫需要解決的校園傷害”的專項調查，共有29個省區市的1170名少年兒童參與了投票。調查組列出了在校園或校園周邊容易引發的11項針對小學生的傷害，包括語言傷害、校園同伴暴力、運動傷害、校園設施傷害、體罰、校園勒索、自虐自殘輕生、搶劫、綁架、性傷害、人為投毒，然后請少年兒童就這11項進行投票，選出他們心目中認為目前最需要解決的三項校園傷害問題。2004年3月，“中國少年兒童平安行動”組委會通調查結果“語言傷害”“同伴暴力”“運動傷害”成為當前小學生認為亟待解決的三大校園傷害問題。81.45%的被訪小學生認為校園“語言傷害”是最急需解決的問題。調查結果“語言傷害”“同伴暴力”“運動傷害”成為當前小學生認結論校園傷害不外乎來自兩個方面：校園硬件環境(即校園的各種設施)和校園軟環境(即各類人際關系)。從調查結果可以看出，排在第一位和第二位的校園傷害“語言暴力”和“校園同伴暴力”都是人際關系方面的問題。這項調查結果質疑了學校、社會和家庭對孩子的校園安全教育的全面性，少年兒童在校的人際關系，特別是校園軟環境帶來的傷害，再次被提上了安全教育的重要議程。結論校園傷害不外乎來自兩個方面：校園硬件環境(即校園的各福建南平實驗小學的重大兇殺案2010年3月23日早上7點24分，南平實驗小學門口發生一重大兇殺案，當場死亡3人，送院救治10人，搶救無效后又死亡5人，嫌犯鄭民生當場被抓。福建南平實驗小學的重大兇殺案2010年3月23日早上7點2案件中一個受傷的小女孩

作為值日班長，小雨萱提早10分鐘到校門口，以便打掃教室衛生。幾分鐘后，鄭民生的尖刀穿透了小雨萱的肺部，并劃傷其左臂。所幸一位老師和一名好心司機及時將她送到醫院急救。但整個過程中，小雨萱卻神智清醒，事后警方錄口供時，她仍能自述當時的情景。

3月26日，小雨萱從ICU病房轉至普通病房，身體康復較快。她可以下床散步，可以打牌，學校的老師來了，可以補課，飲食正常。但父母的憂慮并未消除。首先，吳雨萱母親發現，女兒每晚睡覺前都感覺害怕，要求鎖好房門。同時，女兒變得容易發脾氣。“只要稍一不順，脾氣就比較躁，生氣時，她會喊‘我不要你了’。”她母親說，“這在以前是從未有過的。”而每晚入睡前，小雨萱不愿再聽童話故事，總要延遲一兩個小時才能入睡。此外，她的午覺習慣也已消失。有一次，母親帶小雨萱散步路過校門口，問她是否愿去問候老師，但她卻不敢移步入內。此后，母親只能安慰女兒說，現在學校有保安，很安全。

任何一場危機（流行病、自然災害等）后面必然伴隨著對學生心理的輔導。案件中一個受傷的小女孩作為值日班長，小雨萱提早一、什么是心理危機一、什么是心理危機1954年，Caplan開創性的對心理危機進行系統的理論研究。他認為當一個人面對困難情景，他先前處理問題的方式及慣常的支持系統不足以應對眼前的處境，即他必須面對的困難情景超過了他的應對能力時，這個人就會產生暫時的心理困擾，這種暫時性的心理失調狀態就是心理危機。1954年，Caplan開創性的對心理危機進行系統的需要注意的是：心理危機指一些危險性的刺激引發人的心理失衡。心理危機不是病，是情感危機的一種反映。自殺是心理危機的一種極端表現。三個標準：存在一些重大的影響心理的事件；有急劇的情緒、認知，行為上的一些改變；個人原有的一些方法無法去應對或者應對無效。需要注意的是：危機事件有兩個含義：突發性公共危機事件：瘟疫、地震、水災、空難、恐怖襲擊、戰爭等。個人內在的沖突：失戀、失業、喪失親人、破產、人際關系緊張、高考失敗、遭遇性侵犯等。危機事件有兩個含義：校園危機事件五大類學生意外事件：車禍、疾病身亡、運動及游戲傷害、溺水、自傷、實驗實習傷害、中毒、校園建筑設施傷害校園安全維護事件：火警、地震、人為破壞、校園侵擾、臺風、水患、失竊學生暴力與偏差行為：學生斗毆、暴力犯罪、槍炮彈藥刀械違規、財產犯罪、賭博犯罪、濫用藥品與煙毒、破壞校園、性侵害犯罪、飚車管教沖突事件：師生沖突、親子沖突、管教體罰、學生抗爭申訴兒童少年保護事項：離家出走、亂倫、遺棄、長輩凌虐、強迫性交易、誘拐販賣人口、出入不正當場所校園危機事件五大類學生意外事件：車禍、疾病身亡、運動及游戲傷面對危機的身心反應生理方面：腸胃不適、頭痛、失眠、惡夢、易驚嚇、呼吸困難或哽塞感、肌肉緊張…情緒方面：害怕、焦慮、恐懼、懷疑、憂郁、悲傷、易怒，絕望、憤怒、煩躁、自責…認知方面：注意力不集中、缺乏自信、無法做決定，健忘、效能降低、不能把思想從危機事件上轉移…行為方面：社交退縮、逃避與疏離，自責或怪罪他人、不易信任他人…面對危機的身心反應溫馨小貼士

面對各種突發的危機事件，人們在短時間內產生的各種心理反應，都應該看作是“對不正常情景的正常反應”。

一般來講，大部分人的危機在4-6周內可以解決。

溫馨小貼士1.心理危機的后果具有模糊性2.心理危機的癥狀具有復雜性3.心理危機的過程具有變動性4.心理危機的應對缺乏萬能和速效的方案5.心理危機的反應具有必要性青少年心理危機的特點：1.心理危機的后果具有模糊性青少年心理危機的特點：1.心理危機的后果具有模糊性2.心理危機的癥狀具有復雜性3.心理危機的過程具有變動性4.心理危機的應對缺乏萬能和速效的方案5.心理危機的反應具有必要性青少年心理危機的特點：心理危機可能出現的三個結果：A當事人能夠有效的應對危機，整體心理健康水平提高。B當事人雖然度過危機，但是問題并沒有解決，留下痛點，限制其今后的社會適應。C未能度過危機，陷于神經癥或精神病。D自殺1.心理危機的后果具有模糊性青少年心理危機的特點：心理危機可1.心理危機的后果具有模糊性2.心理危機的癥狀具有復雜性3.心理危機的過程具有變動性4.心理危機的應對缺乏萬能和速效的方案5.心理危機的反應具有必要性

不同的個體，不同的生活環境，不同的社會支持等因素會導致每個人對同樣的危機表現出不同的癥狀。青少年心理危機的特點：1.心理危機的后果具有模糊性不同的個體，不同的1.心理危機的后果具有模糊性2.心理危機的癥狀具有復雜性3.心理危機的過程具有變動性4.心理危機的應對缺乏萬能和速效的方案5.心理危機的反應具有必要性

在心理危機過程中，隨著情緒的變化，其行為也在發展和變化中搖擺。青少年心理危機的特點：1.心理危機的后果具有模糊性在心理危機過程中，1.心理危機的后果具有模糊性2.心理危機的癥狀具有復雜性3.心理危機的過程具有變動性4.心理危機的應對缺乏萬能和速效的方案5.心理危機的反應具有必要性青少年心理危機的特點：1.心理危機的后果具有模糊性青少年心理危機的特點：1.心理危機的后果具有模糊性2.心理危機的癥狀具有復雜性3.心理危機的過程具有變動性4.心理危機的應對缺乏萬能和速效的方案5.心理危機的反應具有必要性

積極應對，拒絕和否認都不是合理的方式。青少年心理危機的特點：1.心理危機的后果具有模糊性積極應對，拒絕和否二、青少年心理危機干預：對象、時機和援助者二、青少年心理危機干預：對象、時機和援助者1.卷入突發性公共危機事件的個體創傷后應激障礙（PTSD）：是指有突發性、威脅性或災難性生活事件，導致個體延遲出現和長期持續存在的精神或心理障礙，是一種經歷嚴重身心創傷后所產上的焦慮性疾病，屬于心理失衡狀態。（一）青少年心理危機干預的對象1.卷入突發性公共危機事件的個體（一）青少年心理危機干預的對項目災難的再次經驗逃避反應

高度的警覺性內容1.事件反覆痛苦地在夢中出現2.行為表現出像災難又再度發生或是感覺到回到事情發生的當時3.從當事人的表現、談話等線索提示心中強烈的痛苦或出現生理上的反應與此次災難有關1.努力逃避與創傷有關的思想感覺或談話。2.努力逃避會勾起創傷回憶的活動、地方或人們。3.在回憶災害的重要部份時有困難。4.對于重要活動明確地降低興趣或減少參與5.產生疏離感或與他人疏遠6.情緒、情感減少。7.對前途悲觀（不期待未來的生活、婚姻、小孩、正常的壽命等）1.難以入睡或無法沉睡2.易怒或爆發憤怒3.無法集中注意力4.過度警覺5.過度的驚嚇反應

創傷后應激障礙（PTSD）的癥狀項災難的逃避反應高度的警覺性內1.事件反覆痛苦地在夢中出現項目學齡前兒童小學生少年身心反應哭泣、吸吮手指、對內臟與膀胱缺乏控制、害怕獨處、害怕陌生人、焦躁不安、混亂、固執、活動量小。頭痛、或其他身體不舒服的抱怨、耳鳴、擔心天氣、缺乏安全感、混亂、不能專心、表現差、打架、從同伴關系中退縮。頭痛、或其他身體不舒服的抱怨、耳鳴、混亂、表現差、攻擊行為、退縮與孤立。處置畫圖、說故事、著色簿、閱讀災難與失落的書、娃娃、玩具的游戲、團體游戲、討論有關災難安全與自我保護。畫圖、說故事、著色簿、閱讀災難與失落的書、玩有關災難的游戲、比賽、學校讀書計劃、災難安全與自我、家庭保護。故事、短文、閱讀災難與失落的書、玩有關災難的游戲、比賽、自然、社會科學課程、災難安全與自我、家庭與社區的保護。項目學齡前兒童小學生少年身心哭泣、吸吮手指、對內臟與膀胱缺乏2.處于緊急狀態下的個體當個體處于緊急狀態下的時候，內心的平衡將會被打破，從而產生強烈的無助感或者叛逆感，使自己處于危機當中。2.處于緊急狀態下的個體（二）青少年心理危機干預的時機1.對災難反應的四個階段階段一：“沖擊階段”，指突如其來的災難使人們感到震驚、惶恐或精神麻木，但很快開始自救或救人。這一階段也稱為“英雄主義階段”。階段二：“反沖階段”，災情基本穩定下來，危險降低，幸存者之間在患難中團結起來，外部的救援開始源源不斷地涌入，災民得到同情、祝愿和溫馨的照顧，親人開始通了音信，甚至得以團聚，人們普遍感到樂觀和希望。因此這一階段也被稱為“蜜月期”。但失去親人的家庭，特別是對幸存的青少年而言，可能正是最痛苦的時期。（二）青少年心理危機干預的時機1.對災難反應的四個階段階段三：“幻滅階段”，災難的影響開始顯現出來，人們再次面對現實，面對親人和財產的損失，面對災后重建的種種困難，常常陷入情緒低谷，在非常嚴重的情況下可以構成“二次災害”。這個階段可能持續數周、數月甚至數年。心理危機干預的目標在于推動這個階段轉變為下一個階段。階段四：“恢復階段”，漫長的生活重建和心理重建過程。盡管災難的記憶不會抹去，但是生活仍然再繼續，個人的成長也在繼續

過去的事實證明，災后長期的心理支持是至關重要的。階段三：“幻滅階段”，災難的影響開始顯現出來，人們再次面對現2.心理危機干預的時機突發性公共危機事件發生時心理危機干預的最佳期，一般是災難發生后的24-72小時，6周以后效果將大為減弱。當青少年面臨父母離異、親人去世、身患重病、高考失利以及遭遇性侵犯等重大事件時，需要盡早干預，一般在危機出現的幾個小時之內。2.心理危機干預的時機1.家長：青少年心理危機干預的支持者2.學校：青少年心理危機干預的主力軍心理輔導教師和班主任是學校心理危機干預的主要承擔者。建議當班主任發現學生異常時，先和心理輔導老師溝通，建議學生找輔導老師面談。必要時，可以組建干預團隊：構成人員是心理輔導老師、班主任、學校有關人員以及家長。更嚴重的問題，可以轉介。3.社會和政府：青少年心理危機的保護傘（三）青少年心理危機的援助者1.家長：青少年心理危機干預的支持者（三）青少年心理危機的援三、青少年心理危機的干預技術三、青少年心理危機的干預技術心理危機干預的六個步驟1、確定問題：從求助者的角度，確定和理解求助者本人所認識的問題。（傾聽）2、保證求助者安全：保證求助者對自我和對他人的生理和心理危險性降低到最小可能性，是危機干預過程的首要目標。心理危機干預的六個步驟1、確定問題：從求助者的角度，確定和理3、提供支持：強調與求助者溝通與交流，使用求助者相信工作人員是能夠給予關心和幫助的人。

接納：教師要無條件的尊重學生，接受學生的個性特征、問題、觀念及發生的事情。

4、提出可變通的應對方式：工作者要幫助求助者認識到，有許多可供變通的應對方式可供選擇。思考變通方式的途徑：（1）環境支持，有哪些人現在或過去能關心求助者？（2）應付機制，求助者有哪些行動、行為或環境資源可以幫助自己戰勝危機？（3）積極的、建設性的思維方式，可以用來改變自己對問題的看法并減輕應激與焦慮水平。心理危機干預的六個步驟3、提供支持：強調與求助者溝通與交流，使用求助者相信工作人員5、制訂計劃：將變通的應對方式以可行性的時間表和行動步驟的形式列出來。必須確保計劃制訂過程中求助者的參與和自主性。6、得到承諾：幫助求助者向自己承諾采取確定的、積極的行動步驟，這些行動步驟必須是求助者自己的，從現實的角度是可以完成的或可以接受的。心理危機干預的六個步驟5、制訂計劃：將變通的應對方式以可行性的時間表和行動步驟的形情感牽引教育法基本原則第一，營造良好的交流氛圍第二，通過引導情緒來引導孩子行為情感牽引教育法基本原則與青少年對話的基本秘密是：讓其情緒平靜下來第一、注意力集中第二、情感平和第三、理性思考第四、自我對話讓其安靜下來的意義與青少年對話的基本秘密是：讓其情緒平靜下來第一、注意力集中第溝通語言的四個步驟切入：弱化內在壓力，平靜內在情緒推進：讓青少年說話，拋出問話帶著往前走提煉：退出：給予一件可操作的事情的開端給其貼明確的優秀標簽溝通語言的四個步驟切入：弱化內在壓力，平靜內在情緒推進：讓青非常有效的危機干預技巧陪伴撫慰給予食物非常有效的危機干預技巧陪伴四、建立以預防為主的學校心理危機干預三級預防機制四、建立以預防為主的學校心理危機干預三級預防機制一級心理危機干預體系重點：直接心理監護。主體：各年級的班主任、任課教師和學生中的心理健康聯絡員。功能：普及心理健康知識、隨時關注學生的情緒變化、跟蹤重點人群并建立通報制度、重大危機事件的現場處理。指導語：“發現心理問題”比“干預心理問題”重要；及時反映問題，比自己“解決困惑”重要。一級心理危機干預體系每周班級學生心理狀態晴雨表

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