宮腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血患者的臨床療效〔〕:

摘要：目的分析宮腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血患者的有效性。方法隨機將我院2022年1月至2022年6月婦產(chǎn)科收治的58例子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血患者分成兩組，針對常規(guī)組29例患者施行常規(guī)診刮子宮內(nèi)膜息肉治療，針對治療組29例患者施行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)治療，比照兩組子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血患者的效果。結(jié)果兩組患者治療后的子宮內(nèi)膜息肉去除率、止血時間、治療優(yōu)良率及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率存在顯著差異〔P

1資料與方法

1.1臨床資料

隨機將我院婦產(chǎn)科2022年1月至2022年6月收治的58例子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血患者分成兩組，常規(guī)組29例患者中最大年齡55歲，最小25歲，平均為〔35.955.33〕歲，孕次0~6次，平均〔2.300.65〕次；治療組29例患者中最大年齡55歲，最小25歲，平均為〔35.965.27〕歲，孕次0~5次，平均〔2.250.63〕次。

對兩組子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血患者的基線資料進展統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示組間差異小且可比性高。本次觀察開展之前，所有患者均對本次觀察的結(jié)果、內(nèi)容及目的等進展了理解，且均已簽署知情同意協(xié)議；本次觀察均在我院倫理委員會審批下通過。

1.2方法

針對常規(guī)組29例患者施行常規(guī)刮宮術(shù)治療，手術(shù)治療前給予兩組患者施行相應(yīng)的抗炎治療，針對常規(guī)組29例患者施行常規(guī)診刮子宮內(nèi)膜息肉治療，針對治療組29例患者施行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)治療，手術(shù)常規(guī)消毒鋪巾處理后，協(xié)助患者采用膀胱截石位及腰部麻醉處理，給予5%葡萄糖注射液作為膨?qū)m介質(zhì)，在宮腔內(nèi)施行連續(xù)性的葡萄糖灌注處理后，將宮腔壓力維持在100mmHg左右，對宮頸進展擴張?zhí)幚恚⒅萌雽m腔鏡觀察息肉的大小、位置、數(shù)量及子宮內(nèi)膜增生情況等，在宮腔鏡直視下針對無生育要求的施行宮腔鏡電切環(huán)自息肉根部切除基底部，針對存在生育要求的患者在不破壞子宮內(nèi)膜基底層的根底上切除功能層，將切下的病變部位送至病理室進展檢查，手術(shù)治療后給予常規(guī)的抗感染治療干預(yù)。術(shù)后1周后復(fù)查彩超，針對息肉的切除情況及子宮出血情況進展檢驗。

1.3觀察指標

針對常規(guī)組與治療組子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血患者治療后的子宮內(nèi)膜息肉去除率、止血時間、治療優(yōu)良率及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等進展比照分析。治療優(yōu)良標準【3】：手術(shù)治療后3d內(nèi)出血顯著抑制，治療1周后復(fù)查彩超子宮內(nèi)膜息肉完全切除，患者不存在術(shù)后感染。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件對常規(guī)組與治療組子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血患者治療后的觀察指標進展處理，止血時間為計量資料，采用t檢驗，消炎有效率、治療優(yōu)良率及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為計數(shù)資料，采用2檢驗，當P

3討論

隨著人們生活習(xí)慣的變化及年齡的增長，現(xiàn)階段子宮內(nèi)膜息肉的患病率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢。子宮內(nèi)膜息肉具有一定隱蔽性的特點【4】，患病初期不易被覺察，病癥不存在特異性，且發(fā)病較為緩慢，但子宮內(nèi)膜息肉在生長的過程中會導(dǎo)致宮頸炎癥及不孕不育等現(xiàn)象的出現(xiàn)，且多數(shù)患者合并不規(guī)那么的子宮出血現(xiàn)象存在，影響患者生活質(zhì)量及身體安康【5】。

臨床中一般針對子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血患者施行手術(shù)治療，常規(guī)診刮治療雖然具有一定的治療效果，但這種手術(shù)治療方式創(chuàng)傷較為嚴重，息肉根部無法完全被刮除干凈，容易出現(xiàn)漏刮現(xiàn)象及復(fù)發(fā)現(xiàn)象，此外還會對子宮內(nèi)膜造成一定的損傷，不利于患者術(shù)后生活質(zhì)量的進步【6】。隨著微創(chuàng)治療的開展及應(yīng)用，現(xiàn)階段針對子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血患者一般選擇宮腔鏡手術(shù)治療，宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)治療過程中能在宮腔鏡直視下仔細觀察子宮內(nèi)部組織及病變詳細部位，促進子宮內(nèi)膜完好性的保護，進步存在生育要求患者的滿意度，減少子宮內(nèi)膜損傷現(xiàn)象的出現(xiàn)，且息肉完全刮除率更高，整個宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)治療過程中創(chuàng)傷小、出血量少、手術(shù)時間短、術(shù)后恢復(fù)時間短等，具有一定的治療優(yōu)勢【7】。宮腔鏡手術(shù)治療能有效去除子宮內(nèi)膜息肉及改善出血病癥，減少術(shù)后并發(fā)癥現(xiàn)象的出現(xiàn)，進步子宮內(nèi)膜息肉的治療效果，利于患者預(yù)后[8]。本研究結(jié)果顯示，施行宮腔鏡手術(shù)治療的治療組患者治療后的止血時間、消炎有效率、治療優(yōu)良率及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等明顯優(yōu)于施行常規(guī)刮宮術(shù)治療的常規(guī)組患者。

綜上所述，針對子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的異常子宮出血患者施行宮腔鏡手術(shù)治療的療效顯著，建議臨床推廣。

參考文獻

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【6】AshrafMN,Habib-Ur-RehmanA,ShehzadZ,etal.Clinicalefficacyoflevonorgestrelandnorethisteroneforthetreatmentofchronicabnormaluterinebleeding[J].JournalofthePakistanMedicalAssociation,2022,67(9):1331-1338.

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