一月主治醫師考試外科第六次測試題含答案一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、甲亢術后引起呼吸困難的原因不包括下列哪種A、傷內出血B、氣管軟化、塌陷頃雙側喉上神經損傷。、雙側喉返神經損傷E、急性喉頭水腫【參考答案】：C2、1歲以下的嬰兒，為防止因饑餓而產生酸中毒，可于麻醉前幾小時喂少量的糖水A、2小時B、4小時C、6小時D、6?8小時E、8小時【參考答案】：B3、骨關節結核最常見的發生部位是A、活動最多的髖關節B、脊柱椎體C、全身滑膜面積最大的膝關節D、負重最大的踝關節E、肌肉最不發達的腕關節【參考答案】：B4、以下哪個動脈損傷時，不能結扎A、甲狀頸干B、頸外動脈C、鎖骨下動脈D、甲狀腺上動脈E、甲狀腺下動脈【參考答案】：C5、下列哪項損傷易造成彌漫性軸索損傷A、擠壓性顱腦損傷B、加速性顱腦損傷C、揮鞭樣損傷D、開放性顱腦損傷E、減速性顱腦損傷【參考答案】：C6、男，40歲，因右前臂卷入機器引起右手伸指困難，伴輕度疼痛。查體：一般情況良好，右上臂和前臂均腫脹，無皮膚挫裂傷，右手手指不能伸直，右肘和腕關節活動良好，手部血液循環良好，X線片未發現骨關節損傷。診斷為A、橈神經損傷（位于肘部以下）B、橈神經損傷（位于腕部）C、橈神經損傷（位于腋部）D、橈神經損傷（位于肘部以上）E、橈神經淺支損傷【參考答案】：A7、跟腱反射是檢查A、腰2神經根B、頸6神經根C、腰4神經根D、腰5神經根E、骶1神經根【參考答案】：E8、關于脊髓灰質炎后遺癥，下列哪項描述是不正確的A、脊髓受累部位是脊髓前角運動神經元B、經一年治療無效，即進入后遺癥期C、臨床查體時膝反射及跟腱反射亢進D、癱瘓肢體的運動代償活動而產生肢體畸形E、后遺癥期可借助手術改善肢體功能【參考答案】：C9、大畸形與第一、二腮弓畸形的區別是A、第一、二腮弓綜合征單側發病B、大畸形角裂隙輕C、第一、二腮弓綜合征有頜骨發育不良D、第一、二腮弓畸形除巨癥外尚伴有一側頜骨發育不良和外耳畸形E、第一及第二腮弓畸形所呈現之巨癥并非真正巨癥【參考答案】：D10、有關法洛四聯征下述哪項正確A、屬于大血管轉位的發育畸形B、存在第三心室時不能診斷法洛四聯征C、存在假性共干時不能診斷法洛四聯征D、若存在一側肺動脈缺如，右側多見￡、右心室壁多比左心室壁厚【參考答案】：A11、大面積燒傷兒童，渴、尿少，尿比重1.030,脈搏140次/分，神志淡漠，肢體冷，首要的處理應是A、清創B、給予嗎啡止痛C、給予強心劑D、創面涂抗菌藥物E、靜脈快速補液【參考答案】：E12、對偶發的室性期外收縮的病人，進行術前準備，應給予A、地高辛0.25mg，每日1?2次服8、心得寧15mg，每日3次服C、一般不需特殊處理D、阿托品0.5mg術前皮下注射E、西地蘭0.4mg加入25%葡萄糖溶液20m1，靜脈緩推【參考答案】：C13、兒童鞍區最常見的腫瘤是A、畸胎瘤B、膽脂瘤C、顱咽管瘤D、垂體瘤E、生殖細胞瘤【參考答案】：C14、男性，46歲，頸部外傷36小時，頸項痛，四肢癱，未排大便，腹脹，高熱39.5笆，雙肺（一），頸椎X線片：頸6椎體骨折。發熱的主要原因A、泌尿系感染B、腸梗阻C、肺炎。、自主神經紊亂E、壓瘡【參考答案】：D15、下述有關胃腸道類癌的敘述中，哪一項是錯誤的A、闌尾類癌很少發生轉移，常無臨床癥狀B、胃腸道類癌的良惡性不取決于細胞的形態，而是以有無轉移作為判斷標準C、胃腸道類癌可轉移至系膜淋巴結及肝臟D、類癌綜合征的發生與原發腫瘤大小有關E、類癌是一種APUD瘤【參考答案】：D16、下列情況下應考慮色素痣惡變，除了入、局部有發癢、疼痛的癥狀B、表面破潰，出血或形成潰瘍C、病變四周出現小的衛星狀痣D、邊界模糊E、直徑〉5cm【參考答案】：E17、慢性膿胸的治療原則為A、改善全身情況，消除中毒癥狀和營養不良B、改進引流C、消滅致病原因和膿腔D、盡量使受壓的肺復張，恢復肺功能E、以上都是【參考答案】：E18、胰酶的自體消化是急性胰腺炎的主要病理基礎，下列各項均為胰腺的自體消化過程，除A、脂肪酶使中性脂肪分解B、膠原酶使膠原纖維溶解C、淀粉酶使淀粉水解D、磷脂酶A使卵磷脂變成溶血卵磷脂E、彈力纖維酶使血管壁損害【參考答案】：C19、橈神經自下列哪些神經根發出A、頸3、4、5、6、7B、頸5、6、7,胸1、2C、頸6、7、8,胸1、2D、頸5、6、7、8，胸1E、頸8、胸1【參考答案】：D20、外傷后胸壁軟化是由于A、胸骨骨折B、多根多處肋骨骨折C、兩根以上肋骨骨折D、反常呼吸E、二氧化碳潴留【參考答案】：B21、腎蒂由前往后的解剖順序是A、動脈，靜脈，輸尿管B、輸尿管，靜脈，動脈C、靜脈，動脈，輸尿管D、動脈，翰尿管，靜脈E、輸尿管，動脈，靜脈【參考答案】：C22、患者，男性，雷管炸傷右腕部，入院查體：右腕部皮膚缺損8X8cm2，屈肌腱外露，手指末梢血供尚好，最適宜的療法為A、全厚皮膚移植B、皮瓣移植C、肌皮移植D、點狀刃厚皮片移植E、清創包扎【參考答案】：B23、8歲女孩，患有腎病綜合征，治療期間突然出現發熱，體溫39笆，伴腹痛、嘔吐及腹瀉。查體：面色蒼白，精神差，全腹肌緊張及壓痛，腸鳴音弱。最可能的診斷是A、腎衰竭B、急性闌尾炎繼發穿孔、腹膜炎C、原發性腹膜炎D、肝腎綜合征E、急性腸炎【參考答案】：C24、當切取游離髂骨骨皮瓣時最好選用A、旋髂深動脈為蒂B、旋髂淺動脈為蒂C、旋髂深動脈及旋髂淺動脈為蒂D、臀上深動脈為蒂E、旋股外側動脈為蒂【參考答案】：C25、先天性膽總管囊腫的三個典型癥狀為A、腹痛、黃疸、發熱B、腹痛、腹塊、發熱C、腹痛、黃疸、腹塊D、腹塊、黃疸、發熱E、腹痛、黃疸、嘔吐【參考答案】：C26、可能引起腎功能不全的止血方法是A、指壓法B、壓近包扎法C、填塞法D、止血帶法E、以上都不是【參考答案】：D27、下列哪項不是截癱病人褥瘡形成的原因A、嚴重營養不良B、長期臥床C、肢體運動功能喪失和繼發感染D、護理不當E、肢體感覺功能喪失【參考答案】：C28、閉合性腹外傷病人觀察期間不應做下面哪項A、不隨意搬動病人B、注射止痛劑，減輕病人痛苦C、禁食水D、應用廣譜抗生素E、補充血容量，防止休克【參考答案】：B29、胸外心臟按壓，正確操作時，動脈壓可達A、80?100mmHgB、70?80mmHgC、40?60mmHgD、100mmHg以上E、60?70mmHg【參考答案】：A30、急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是A、白色葡萄球菌B、真菌C、金黃色葡萄球菌D、大腸桿菌E、肺炎雙球菌【參考答案】：C31、移植物抗宿主反應(GVHD)主要發生于以下哪一種器官移植A、腎B、肺頃心臟D、骨髓E、胰腺【參考答案】：D32、Salter截骨術適合于A、小于18個月B、18個月?6歲C、6歲?12歲D、成人E、所有患者【參考答案】：B33、男孩，生后第六天，不明原因出現高熱。查體發現臀部皮膚廣泛紅腫、中央區皮膚暗紅，皮膚有"浮飄"感，最可能的診斷是A、尿布疹B、硬腫癥C、臀部巨大膿腫D、丹毒E、新生兒皮下壞疽【參考答案】：E34、單側完全性視野缺失見于A、一側視神經損傷B、一側視放射損傷C、一側視束損傷D、視交叉損傷E、一側枕葉皮質損傷【參考答案】：A35、男性，30歲，無尿1天，1年來有過2次后腰陣發劇痛，為明確尿閉原因，下列檢查中應首選A、經靜脈腎盂造影B、逆行性腎盂造影C、腎血管造影D、腎CT檢查E、KUB平片【參考答案】：E36、重癥燒傷病人實施早期喂養的概念A、休克期禁食B、休克期服大量營養液C、休克期靜脈補充營養D、休克期靜脈補充高張葡萄糖溶液E、休克期在積極補液抗休克的同時，服少量流質飲食【參考答案】：E37、老年患者臨床及CT診斷為腦轉移瘤，其最常見的原發癌來源于哪個部位A、前列腺B、結腸C、皮膚D、肺E、腎【參考答案】：D38、下列哪項不是氣管插管的并發癥A、喉頭水腫B、肺不張C、蘇醒延遲D、通氣不足E、肺部感染【參考答案】：C39、女，學生，16歲，從3米高處摔下，當時無意識喪失，在外院行頭顱CT檢查，僅見右顳部有一輕微的骨折，遂回家休養，12h后因昏迷來診，該患者最可能的診斷為A、遲發性硬腦外血腫B、腦挫裂傷C、tSAHD、彌散性軸索損傷E、原發性腦干傷【參考答案】：A40、急性闌尾炎臨床癥狀發生的順序一般為A、先低熱，后上腹部痛，再右下腹疼痛B、先惡心，后上腹部痛，再右下腹疼痛C、先上腹部痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛D、先發熱，后惡心嘔吐，再右下腹疼痛E、無明確的順序【參考答案】：C41、腮腺管穿過哪層組織開于上頜第二磨牙相對頰粘膜上A、腮腺筋膜B、頰脂墊C、粘膜間隙D、頰肌間隙E、皮下組織【參考答案】：B42、男，50歲，上腹隱痛十余年，5年前上消化道造影示胃潰瘍，近1個月疼痛規律性發生改變，最有價值的檢查是A、生化和免疫學檢查B、胃液酸度測定C、復查上消化道造影D、四環素熒光試驗E、纖維胃鏡及活檢【參考答案】：E43、在消毒皮膚的操作中，下列哪項是錯誤的A、由手術區中心部向四周涂擦B、消毒感染傷或肛門，涂擦方向與A項相反，C、已接觸污染部位的紗布，禁忌反擦清潔處D、消毒范圍切周圍10cm區域E、手術區皮膚消毒的范圍應大于切周圍15cm【參考答案】：D44、女性，18歲，右大腿下端腫痛2月余，攝片見股骨下端有境界不清的骨質破壞區，骨膜增生及放射狀陰影，兩端可見骨膜三角，最可能的診斷是A、骨髓炎B、骨結核C、骨肉瘤D、骨巨細胞E、骨轉移癌【參考答案】：C45、膽道出血最常見的病因A、肝外傷B、肝膿腫C、肝腫瘤D、肝血管瘤E、膽道感染【參考答案】：A46、全關節結核是指A、關節內積液增多B、X線片可見骨質破壞C、血沉明顯增快D、關節疼痛嚴重E、病變累及骨、軟骨及滑膜【參考答案】：E47、女，30歲，哮喘持續2天，動脈血氣分析pH7?35,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaCO26.6kPa(50mmHg),BE+2mmol/L,HCO3-26mmol/L,其酸堿代謝紊亂的類型為A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒并代謝性酸中毒D、代償性呼吸性酸中毒E、代謝性堿中毒【參考答案】：D48、在上尿路結石的預防中哪一項是錯誤的A、足夠的飲水保持尿量在2000ml以上B、少飲用牛奶C、少食用富含草酸的食物D、多飲濃茶以起到利尿作用E、少吃動物蛋白【參考答案】：D49、遇到一個肉眼血尿的病人，為確定診斷，最應作的檢查為A、尿常規8、尿脫落細胞檢查C、排泄性尿路造影D、超聲波E、膀胱鏡檢，逆行腎盂造影【參考答案】：E50、按引起燒傷的原因分類，下列哪項是錯誤的A、熱力燒傷B、物理燒傷C、化學燒傷D、電燒傷E、放射燒傷【參考答案】：B51、腦寄生蟲病中以下列哪種最為常見A、腦肺吸蟲病B、腦血吸蟲病C、腦棘球蝴D、腦囊蟲病E、腦毛線蟲病【參考答案】：D52、可以通過肺泡孔直接在氣道內播散的是A、鱗癌B、腺癌C、大細胞癌D、小細胞癌E、肺泡細胞癌【參考答案】：E53、下述哪種藥物不會引起急性胰腺炎A、氫氧化鋁B、乙醇C、硫唑嘌吟D、氫氯噻嗪E、促腎上腺皮質激素【參考答案】：A54、腸梗阻診斷明確后，最重要的是確定A、梗阻的原因B、梗阻的發生速度C、梗阻的部位D、梗阻是否引起腸絞窄E、梗阻的程度【參考答案】：D55、淺m度燒傷創面削痂合適的平面是A、基底呈瓷釉色，濕潤而有光澤B、可見網狀血管栓塞C、呈現明亮光澤的脂肪組織和健康的血管網D、脂肪層中可見密集點狀出血E、基底組織致密無光澤【參考答案】：C56、甲亢病人行雙側甲狀腺次全切除術，術后并發甲狀腺危象，最多由于入、切除腺體過少B、服用碘劑過久C、病人過度精神緊張D、術中擠壓，腺體過多E、術前甲亢癥狀未能很好控制【參考答案】：E57、女性，62歲，偶然發現右乳外上象限1cmX2cmX2cm腫塊，質較硬，無壓痛，與皮膚粘連，右腋下未及腫大淋巴結。最可能診斷A、乳腺囊性增生癥B、乳腺內乳頭狀瘤C、乳腺癌D、乳腺纖維瘤E、乳腺結核【參考答案】：C58、肱骨髁上骨折好發于A、老年女性B、老年男性C、中年女性D、中年男性￡、小兒【參考答案】：E59、患兒，8歲，據X線片診斷橈骨遠端青枝骨折，有背側成角，正確的處理是A、藥物治療B、手法復位，石膏托外固定C、手術復位內固定D、不予處理E、臥床2周【參考答案】：B60、男性，25歲，3天前抬重物扭傷腰部。服用芬必得，臥床休息腰痛無緩解，出現右腿麻木，右直腿抬高40度陽性，加強試驗陽性。經檢查診斷4?5椎間盤突出癥。合適的處理是A、佩帶腰圍活動B、經皮椎間盤注射激素C、經皮椎間盤手術D、臥軟床并腰背肌功能鍛煉E、臥硬板床，床頭牽引【參考答案】：E61、壓力容積曲線的急劇上升說明A、顱內病變發展很快B、血壓過高C、顱內容積代償機制已接近衰竭D、顱內靜脈回流受阻E、腦脊液循環通路受阻【參考答案】：C62、BPI—｛患者的手術指征是A、最大尿流率為16ml/SB、殘余尿量30mlC、前列腺體積超過50g(ml)D、合并反復的下尿路感染E、尿動力學檢查提示不穩定性膀胱【參考答案】：D63、男性患者，30歲，右腰痛，發熱3天入院，體溫39?40°C,右腎區明顯叩痛，尿常規可見少量膿細胞，平片和排泄性尿路造影顯示患側腎影增大，腎盞受壓，診斷為A、腎盂腎炎B、腎積膿C、腎周圍炎D、腎結核E、腎結石【參考答案】：B64、男性3歲。學站及走路使用足尖及足外側著地，步態不穩。順產，生后體健。半年前有高熱史。體格檢查：左足跖曲、內收、內翻及旋后畸形。皮膚感覺正常。最可能的診斷A、先天性馬蹄內翻