精品文檔二0一五年護(hù)理部工作計(jì)劃一、工作目標(biāo)：1、健全和完善各項(xiàng)管理制度，并狠抓落實(shí)，使各項(xiàng)護(hù)理工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。2、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。3、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。二、具體措施：(一)質(zhì)量與安全管理1、完善護(hù)理質(zhì)量管理體系， 實(shí)行護(hù)理部—護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)管理體系。護(hù)士長(zhǎng)每月督促，每周科室質(zhì)量管理小組檢查不少于四次，護(hù)理部督導(dǎo)，及時(shí)跟蹤整改。2、每季度由護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，滿意度進(jìn)行檢查，護(hù)理部將檢查情況進(jìn)行匯總、分析，制定整改措施，以書面形式反饋給各科室， 并作為各科護(hù)士長(zhǎng)下個(gè)月的質(zhì)量檢查重點(diǎn)。3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門的護(hù)理質(zhì)量管理。4、健全、完善風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，加強(qiáng)護(hù)理不良事件的管理，鼓勵(lì)積極上報(bào)。對(duì)上報(bào)的護(hù)理不良事件護(hù)理部及科室積極進(jìn)行分析，從個(gè)人疏忽、人員素質(zhì)、工作制度、流程管理及外部環(huán)境，分析發(fā)生原因并在醫(yī)院及科室作警示教育。(二)業(yè)務(wù)管理.精品文檔1、進(jìn)一步深化整體護(hù)理理念，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注重個(gè)性化服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范健康教育制度， 流程，確保措施的有效性。2、建立和完善危重、疑難病例護(hù)理會(huì)診、護(hù)理查房、護(hù)理病例討論制度，強(qiáng)化業(yè)務(wù)查房效果，護(hù)理部每季度組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房不少于 1次，科室每年組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房不少 4次。3、每月召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，及時(shí)反饋本月工作重點(diǎn)，不良事件，并布署下月的工作。4、每月參加科室晨會(huì)不少于 1次，病房護(hù)士長(zhǎng)每天參加床頭交接班不少于 2次。5、開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理。(三)教學(xué)科研工作：1、指定具有帶教資格的護(hù)理人員負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期聽(tīng)取帶教老師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。2、護(hù)理部不定期下科室檢查帶教質(zhì)量， 及帶教老師的帶教態(tài)度，責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，及時(shí)了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況， 做好出科理論及操作考核。3、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。4、護(hù)理部安排護(hù)理教學(xué)查房每月不少于 1次。引導(dǎo)護(hù)理人員積極開(kāi)展護(hù)理科研，開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，撰寫護(hù)理論文，鼓勵(lì)積極投稿。(四)全力推進(jìn)以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)：.精品文檔1、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念。開(kāi)展六子服務(wù)藝術(shù)，即“不” 、“情“忍”、“樂(lè)”、“全”、“換”，即：不：滿足合理需求，不說(shuō)一個(gè)不字；情：真情相對(duì)，以情動(dòng)人，以誠(chéng)感人；忍：過(guò)分要求忍讓在先；樂(lè)：老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)；全：全方位、全程、全體護(hù)理；換：以心換心、換位思考。變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。2、實(shí)行分層管理，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理工作，每個(gè)護(hù)理單元根據(jù)病人情況分為幾大責(zé)任組，每組設(shè)組長(zhǎng)一名，組員若干名，各小組根據(jù)護(hù)士年齡、資歷、職稱、工作能力等方面做到老中青搭配。3、全面落實(shí)護(hù)士職責(zé)，引導(dǎo)責(zé)任護(hù)士對(duì)分管的病人全面履行職責(zé)，切實(shí)做到“無(wú)縫隙、全程化”護(hù)理。各病區(qū)有具體的工作舉措。4、門、急診、手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的深入開(kāi)展：思路：門診針對(duì)病人“憂”字主動(dòng)為病人排憂解難，；急診突出病人急，突出快字落實(shí)急診護(hù)理服務(wù)理念，手術(shù)室針對(duì)懼字，落實(shí)如何在術(shù)前術(shù)后診視，術(shù)中關(guān)懷為病人解除恐懼。科室有具體的工作舉措。5、每月召開(kāi)工休會(huì)，向病人征求意見(jiàn)，及時(shí)為病人解決問(wèn)題。6、健康教育宣傳:運(yùn)用醫(yī)患聯(lián)系卡，出院指導(dǎo)卡，健康教育手冊(cè)，提高健康教育知曉率。7、滿意度測(cè)評(píng).全院各科室都設(shè)置了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)箱，隨時(shí)了解病人對(duì)各護(hù)理單元的反饋信息。護(hù)理部每季度進(jìn)行住院病人.精品文檔對(duì)護(hù)士的滿意度測(cè)評(píng)； 醫(yī)生對(duì)護(hù)士工作的滿意度測(cè)評(píng)； 手術(shù)室醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)士的滿意度測(cè)評(píng)；門診病人對(duì)護(hù)士的滿意度測(cè)評(píng) .(五)做好培訓(xùn)考核工作，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。護(hù)理技能培訓(xùn)重點(diǎn):護(hù)理部每季度安排各科室護(hù)理骨干技能培訓(xùn)1次，今年培訓(xùn)5項(xiàng)包括徒手心肺復(fù)蘇。護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求：護(hù)理部安排全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)全年不少于6次，各科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不少于1次，有記錄、有講稿。學(xué)習(xí)內(nèi)容包括護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作制度、工作流程、專科護(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、急救知識(shí)等。3.護(hù)理部依據(jù)崗位能級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理基本理論、 基本技能分層考核。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入職、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)。?？评碚摷凹寄?各科室制定出具體的考核計(jì)劃，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。安排護(hù)士進(jìn)修急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、助產(chǎn)、新生兒等專業(yè)，加強(qiáng)專科護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。選派護(hù)士長(zhǎng)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新技術(shù)及管理的新理念。鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加自學(xué)及函授學(xué)習(xí)，不斷完成大專及本科學(xué)歷教育。(六)慶?！?.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)活動(dòng)，開(kāi)展豐富多彩的慶祝活動(dòng)，比如技能比武、演講比賽等.精品文檔（七)人力資源管理1、實(shí)施人性化管理，滿足臨床科室中午及夜間薄弱時(shí)間段的人力。并充分做好緊急狀態(tài)下的人力資源調(diào)配的方案， 應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。對(duì)一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產(chǎn)和哺乳期的年輕護(hù)士，班次上給予照顧，使他們能工作家庭兩不誤。2、積極合理配置人力資源， 計(jì)劃招收50名護(hù)理人員充實(shí)臨床一線。（八）、制定護(hù)理管理目標(biāo)：1）住院病人對(duì)護(hù)理服務(wù)護(hù)理工作滿意度≥93%，兒科≥90%，科室護(hù)理人員你對(duì)消毒供應(yīng)室服務(wù)滿意度≥95%，對(duì)外勤綜合服務(wù)部服務(wù)滿意度≥90%。2）病房管理合格分≥90%。3）特一級(jí)、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率≥90%。4）急救物品完好率100%。5）護(hù)理文書書寫合格率≥85%。6）護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100%（理論與操作合格分85分，不及格者補(bǔ)考）。7）健康教育覆蓋率100%。8）高?；颊呷嗽旱?墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率≥95%。9）出院病人電話回訪率≥15。10）術(shù)前術(shù)后訪視率達(dá)100%。四、急診科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理合格率≥90%。.精品文檔護(hù)理部二0一五年一月一日.精品文檔四、“。五、人力資源管理.精品文檔護(hù)理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)工作制度、工作流程、“三基”護(hù)理知識(shí)、?？谱o(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、急救知識(shí)等；.精品文檔５、在職培訓(xùn)（（2）護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求：全院每季度組織一次護(hù)理講課，各科室每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有記錄、有講稿。3）護(hù)理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)工作制度、工作流程、“三基”護(hù)理知識(shí)、?？谱o(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、急救知識(shí)等；4）護(hù)理技能培訓(xùn)重點(diǎn)：①基礎(chǔ)護(hù)理操作和中醫(yī)護(hù)理操作的規(guī)范化培訓(xùn)，特別做好新員工及年輕護(hù)士的培訓(xùn)；②常用急救知識(shí)和技能。5）積極參加省、州護(hù)理學(xué)會(huì)組織的各種短訓(xùn)班，不斷增進(jìn)新知識(shí)、開(kāi)展新業(yè)務(wù)，帶動(dòng)全院護(hù)理業(yè)務(wù)水平的提高。.精品文檔.精品文檔.精品文檔（一）人員管理1、在護(hù)理人員配置上，盡早達(dá)到國(guó)家規(guī)定的護(hù)士配備比例。以滿足臨床工作需要，保證護(hù)理工作質(zhì)量為基礎(chǔ)，遇特殊情況按實(shí)際工作量盡可能在院內(nèi)作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，制定緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配的預(yù)案，避免造成護(hù)理資源的浪費(fèi)。2、努力爭(zhēng)取逐步做到分層次使用護(hù)士：1）、新進(jìn)人員及低年資的護(hù)士認(rèn)真完成本班護(hù)理工作和常見(jiàn)疾病的健康教育指導(dǎo)以及病人的生活護(hù)理，護(hù)師及主管護(hù)師應(yīng)做好指導(dǎo)工作；2）、主管護(hù)師、護(hù)師在完成本班工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)承擔(dān)質(zhì)控、帶教、講課、制訂護(hù)理計(jì)劃、科研等工作；3）、把病人滿意的護(hù)理骨干用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術(shù)好的護(hù)士，可以考慮安排治療班，以保障護(hù)理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”，成立靜脈治療小組，解決全院疑難穿刺問(wèn)題，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。3、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行考核、考評(píng)，護(hù)理部及科室認(rèn)真做好護(hù)士技術(shù)檔案的管理工作。.精品文檔4、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)的管理，做好護(hù)士長(zhǎng)管理工作的檢查、監(jiān)督。認(rèn)真落實(shí)整體護(hù)理，改變排班模式，合理、科學(xué)、彈性排班，充分體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念。（二）質(zhì)量管理１、認(rèn)真學(xué)習(xí)湖北省衛(wèi)生廳、巴東縣衛(wèi)生局關(guān)于《醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》的有關(guān)精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)。繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)， 落實(shí)首問(wèn)負(fù)責(zé)制，開(kāi)展全程優(yōu)質(zhì)無(wú)縫服務(wù)活動(dòng)。２、完善護(hù)理質(zhì)量控制制度和護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議制度，建立由分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，護(hù)理部主任為副組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)檢員為成員的護(hù)理質(zhì)量管理體系。進(jìn)一步修訂和完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。 抓好二級(jí)質(zhì)控管理，按要求開(kāi)展質(zhì)控活動(dòng)，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施，每季度有信息分析。護(hù)士對(duì)存在的問(wèn)題和改進(jìn)措施知曉率達(dá)100％,護(hù)理措施落實(shí)率達(dá) 90％以上，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的有效性。３、落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)夜查房、節(jié)假日查房制度。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)時(shí)段的管理。（三）安全管理.精品文檔１、組織認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《一次性醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，每年進(jìn)行一次法律法規(guī)考試，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。２、建立和完善護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度，加強(qiáng)護(hù)理缺陷管理。護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)范護(hù)理缺陷、差錯(cuò)事故記錄本，發(fā)現(xiàn)缺陷及時(shí)記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施。發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)記錄并上報(bào)護(hù)理部，科室組織討論、定性，有原因分析、有整改措施。３、狠抓核心制度的落實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理常規(guī)、規(guī)范。由護(hù)理部制定護(hù)理安全專項(xiàng)檢查內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進(jìn)。４、加強(qiáng)與病人的溝通，每月召開(kāi)工休會(huì)，向病人征求意見(jiàn)，及時(shí)為病人解決問(wèn)題。對(duì)損傷性治療或特殊檢查認(rèn)真履行告知義務(wù)。５、繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)療安全月活動(dòng)，查找自身和工作中存在的安全隱患，并寫出自查自糾報(bào)告上交護(hù)理部。（四）業(yè)務(wù)管理1、進(jìn)一步深化整體護(hù)理理念，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注重個(gè)性化服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。.精品文檔2、建立和完善危重、疑難病例護(hù)理會(huì)診、護(hù)理查房、護(hù)理病例討論制度，強(qiáng)化業(yè)務(wù)查房效果，護(hù)理部每季度組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房1次，科室每年至少組織5次護(hù)理業(yè)務(wù)查房。3、引導(dǎo)護(hù)理人員積極開(kāi)展護(hù)理科研，開(kāi)展新技